Olei Cacao q. s., ut fiat suppositorium rectale
Da tales doses N. 10
Signa: По 1 свече в прямую кишку 2 раза в день.
б) при выписывании количеств ингредиентов на все свечи:
Масса свечи также 3,0
Rp.: Extracti Belladonnae 0,15
Anaesthesini 3,0
Olei Cacao q. s., ut fiant suppositoria rectalia N. 10
Da.
Signa: По 1 свече в прямую кишку 2 раза в день.
ВЫПИСЫВАНИЕ ПАЛОЧЕК
► Выписать: палочки с димедролом (Р. Д. – 0,01) длиной 2 см и диаметром 4 мм. n=10.
Выписываем рецепт:
Rp.: Dimedroli 0,01
Olei Cacao q. s., ut fiat bacillus
Long. 2 cm. et diam. 4 mm.
Da tales doses N. 10
Signa: По 1 палочке в каждый носовой ход 2 р. в день. ◄
Структура сокращенной рецептурной прописи на суппозитории
1. Название лекарственной формы в в.п. ед.ч. (suppositorium). Название лекарственного вещества в т.п. ед.ч. после предлога «с» (cum extracto Belladonnae spisso). Доза лекарственного вещества (в граммах или ЕД) на один суппозиторий.
2. Указание о выдаче необходимого количества суппозиториев (Da tales doses N. 10). Сигнатура:
Rp: Suppositorium cumextracto Belladonnae spisso 0.015
Da tales doses N. 10
Signa: По 1 суппозиторию 2 раза в день.
#
Rp: Suppositorium cum Genferonо1000000 МЕ
Da tales doses N. 10
Signa: По 1 суппозиторию 2 раза в день.
Структура сокращенной рецептурной прописи на суппозитории, выпускаемые под торговым наименованием.
1. Название лекарственной формы в в.п. мн.ч. (suppositoriа). Торговое наименование в им.п. ед.ч. (указывается в кавычках). Общее количество суппозиториев (N 10).
2. Указание о выдаче (Da.). Сигнатура:
Rp: Suppositoria «Bethyolum» N. 10
Da.
Signa: По 1 суппозиторию при болях.
ПЛАСТЫРИ (EMPLASTRA)
Пластыри(им. п. ед. ч. – emplastrum; род.п. ед.ч. – emplastri) – лекарственная форма для наружного применения в виде пластичной массы, обладающая способностью размягчаться при температуре тела и прилипать к коже, или в виде той же массы на плоском носителе, предназначенная для наружного применения. В состав пластыря входят воск, парафин, канифоль, каучук и др. Пластыри оказывают действие на кожу, подкожные ткани и в ряде случаев общее воздействие на организм.
Различают твердые и жидкие пластыри, твердые– дозированные и недозированныепластыри.
Жидкие пластыри (кожные клеи) – летучие жидкости или кожные клеи, оставляющие на коже после испарения растворителя пленку. Выпускаются в бутылях, флаконах, в виде аэрозолей. В качестве основы для пластыря используют жиры, воск, смолы, парафин, каучук и пр.
При выписывании пластырей пользуются сокращенной прописью и основу пластыря не указывают.
Твердые пластыри при комнатной температуре имеют плотную консистенцию и размягчаются при температуре тела. Различают намазанные и ненамазанные твердые пластыри; первые намазаны на ткань, вторые – в виде конических или цилиндрических блоков. При выписывании намазанных пластырей необходимо указывать их размеры. Изготавливают данную лекарственную форму в заводских условиях, выписывают только сокращенной прописью. Твердый пластырь (может быть как дозированной (ТТС), так и недозированной лекарственной формой).
Недозированный пластырь
Недозированные твердые пластыри: анальгезирующие, бактерицидные и фиксирующие пластыри – три самые большие группы в сегменте медицинских пластырей данной группы:
После обозначения «Rp.:» указывают лекарственную форму с большой буквы в р.п. ед.ч. (Emplastri), затем название лекарственного вещества с большой буквы в р.п. ед.ч. и размер пластыря. Вторая строчка — «Da» и «Signa».
Выписать перцовый пластырь. Назначить при болях в области поясницы.
Rp.: Emplastri Capsici 10 х 18 sm
Da.
Signa: Кожу в области наибольшей болезненности обезжирить, насухо протереть и наложить пластырь клейкой стороной. Если нет сильного раздражения, оставить на 2 суток.
2. Дозированный пластырь –трансдермальная терапевтическая система
Трансдермальные терапевтические системы(ТТС)(systema therapeuticum transcutaneum (STT); вин.п. ед.ч. – systema therapeuticum transcutaneum; вин.п. мн.ч. – systemata therapeutica transcutanea) — дозированная мягкая лекарственная форма для наружного применения в форме пластырей, замедленно высвобождающая лекарственное средство.
Для некоторых лекарств трансдермальная доставка является единственным способом введения. Для некоторых — альтернативой парентеральному и пероральному введению. Хотя бы потому, что в сравнении с пероральным приемом трансдермальное введение обеспечивает более быстрое действие препарата и помогает избежать проблем, связанных со снижением его активности в результате первого пассажа и желудочного метаболизма. Мало того, при таком введении появляется возможность снизить частоту назначения лекарства, уменьшить необходимые дозы и при этом избежать колебаний его концентрации в крови, а при развитии нежелательных реакций — немедленно прекратить лечение. К тому же трансдермальное введение намного удобнее для пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, требующими постоянного медикаментозного лечения.
В то же время трансдермальная доставка имеет ряд ограничений:
1. трансдермальные формы лекарств могут вызвать раздражение кожи по причине аллергической реакции на действующие вещества или неактивные компоненты системы;
2. для начала их действия требуется больше времени по сравнению с инъекционными формами;
3. таким способом можно доставлять лишь сильнодействующие лекарственные вещества, обладающие вполне определенными физико-химическими свойствами:
Ø молекула лекарства должна быть нейтральной, поскольку заряд — как отрицательный, так и положительный — может воспрепятствовать ее продвижению по гидрофобному роговому слою;
Ø лекарство должно обладать достаточной растворимостью в гидрофобном роговом слое и гидрофильной дерме;
Ø лекарственная молекула должна быть относительно небольшой — ее молекулярная масса не должна превышать 500 Д.
Трансдермальная форма удобна тем, что пластырь наклеивается на неповрежденной кожу, и лекарство через верхние слои кожи (дерма) быстро проникает в кровь (кровеносные сосуды). Самая простая ТТС состоит из резервуара для ЛВ, клея для удержания системы в контакте с кожей, защитной пленки для хранения системы и двух мембран. Первая – предотвращает высвобождение лекарства в окружающую среду и попадание влаги извне, вторая – обеспечивает оптимальную скорость высвобождения лекарства.
Различают терапевтические системы: по принципу высвобождения физические (диффузионные, осмотические, гидростатические) и химические иммобизированные, химически модифицированные; по месту действия: гастроинтестинальные (пероральные), глазные, внутриматочные, накожные (трансдермальные), стоматологические и т.п..
Структура сокращенной рецептурной прописи на дозируемые пластыри:
1. Название лекарственной формы в в.п. ед.ч. (systema therapeuticum transcutaneum), название лекарственного вещества в р.п. ед.ч., доза лекарственного вещества (активность) на один пластырь.
2. Указание о выдаче необходимого количества пластырей (Da tales doses N. ) и сигнатура.
Выписать: ТТС «Версатиса» (содержит лидокаин в дозе 0,7) для лечения радикулита с корешковым синдромом.
Rp.: STT Lidocaini 0,7
Da tales doses N. 5
Signa: Пластину наклеивают на неповрежденную сухую кожу таким образом, чтобы покрыть кожу над местом боли. Одновременно можно наклеивать до трех пластин. Когда пластина находиться на коже, нельзя принимать душ или купаться. Пластина может находиться на коже в течение 12 часов. Затем ее снимают и делают 12-часовой перерыв для того, чтобы кожа «отдохнула»
Выписать: 10 трансдермальных терапевтических систем с нитроглицерином "Нитродерм ТТС 10" ("Nitroderm TTS 10"). Назначить для аппликации по 1 ТТС в сутки по пластырю 50 мг (0,4 мг/ч).
Rp.: STT" Nitroderm TTS 10" 0,05
Da tales doses N. 10
Signa.: Нанести в виде аппликации на кожу переднебоковой поверхности грудной клетки (слева) или на кожу левого предплечья 1 пластырь в сутки. Наклеивают каждый раз на новый участок кожи и оставляют на 12-14 ч после чего его удаляют, чтобы обеспечить перерыв на 10-12 ч для предупреждения развития толерантности.
или
Выписать: 5 трансдермальных терапевтических систем с фентанилом активностью 50 мкг/ч. Назначить для аппликации. на плоскую неповрежденную поверхность кожи на 72 ч
Rp.: STT Phentanyli 0,00005 g/h
Da tales doses N. 5 (пять).
Signa: Наносить в виде аппликаций на плоскую неповрежденную поверхность кожи 1 пластырь на 3 дня.
Структура сокращенной рецептурной прописи на ттс, выпускаемые под торговым наименованием:
1. Название лекарственной формы в в.п. мн.ч. (systemata therapeutica transcutanea), торговое наименование в им.п. ед.ч. (указывается в кавычках), общее количество пластырей (N 3).
2. Указание о выдаче (Da.) и сигнатура.
Выписать гормональный контрацептив для трансдермального применения (трансдермальная терапевтическая система (ТТС) 150 мкг+20 мкг/24 ч: упак. 3 или 9)
Rp.: STT “Evra 150/20” N 3
Da.
Signa: Наносить в виде аппликаций 1 пластырь на плоскую неповрежденную поверхность кожи в 1-й день цикла, дни замены 8 и 15.
4.8. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ВНЕАУДИТОРНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ ПО ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ ПО ТЕМЕ «МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ»