Психиатрия и наркология ОВП 6 страница

#30

*!43 жастағы ер адам, ауруханада Вирусты гепатит «В» диагнозымен 10 күн жатқан, шағымдары: айқын әлсіздік, тамақтан кейін құсу. Қарап тексергенде: есі бар, енжар, сұрақтарға баяу жауап береді, кейде дұрыс емес,түнде нашар ұйықтаған. Сарғаюы күшейген, бауыр көлемі бұрыңғыдай қабырға доғасынан 2,0 см төмен анықталады. Жүрек тондары бәсеңдеу, ырғақты, жүрек соғысы минутына 94 рет, АҚҚ 130/80 мм. с. б. Зәрі қоңыр, нәжісі ахолиялық. ИФА˗да HBsAg+, anti HDV+,anti HB corе total+

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*Вирусты гепатит А

*Вирусты гепатит В

*Вирусты гепатит Д

*Вирусты гепатит В+С

*+Вирусты гепатит В+Д

#31

*!Әйел адам 35жаста, учаскелік дәрігерге ауруының 8-ші күні айқын әлсіздіке, тәбетінің жоқтығына, жүрек айну, тәулігіне 4-5 ретке дейін құсуға, сарғаю, терінің қышуына, оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне шағымданып келді. Бір апта бұрын ауырған, әлсіздік, жалпы селқостық пайда болған, кейін тәбеті біртіндеп төмендеген, жүрегі айнып, құсу болған, ауруының 5-ші күні зәрінің қарайғанын байқаған, ауруының 6-шы күні нәжісі түссізденген, кеше тәңертен туыстары склерасының сарғайғанын байқаған, құсу жиілеген.

Жағдайының ауырлығын қандай симптомдар көрсетеді?

*+Симптомы интоксикация

*Бауыр аймағындағы ауыру сезімі

*Нәжістің түссізденуі

*Холурия

*Сарғаю

#32

*!30 жастағы ер адам ауруханағ ауруының 9 күні терісінің қышуына, сарғаюға, аздаған әлсіздікке шағымданып келген. Аурығанына бір апта болған, әлсіздік дамып, біртіндеп тәбеті төмендеген, жүрегі айнып, 4-5 рет құсқан, дене температурасы 38⁰С дейін көтерілген, ауруының 6 күні зәрі қоңырланған, ал ауруының 8 күні нәжісі түссізденген, ал кеше сарғайғанын байқаған, бірақ дене температурасы қалыпқа түсіп, жүрегі айнуы басылған, ал бүгін тәбеті ашылып, сарғаюы үдеген, терісі қыши бастаған. Ауруханада қанның биохимиялық анализдері тағайындалған. Вирусты гепатит А деген диагноз қойылды.

Базисті емге не жатады?

*Режим, емдәм №5, гепатопротекторлар

*Емдәм №5, антибиотиктер, гепатопротекторлар

*Режим, емдәм №5, ферменттер

*Емдәм №5, гепатопротекторлар, өт айдағыштар

*+Емдәм №5, режим, көп сұйықтық ішу

#33

*!40 жастағы ер адам емхананың жұқпалы аурулар кабинетіде «Созылмалы вирусты гепатит С» диагнозымен есепте тұрады.

Қандай синдром созылмалы HСV-инфекциясының бауырдан тыс көріністеріне жатады?

*Жильбер синдромы

*+Шегрен синдромы

*Ротор синдромы

*Криглер-Найяр синдромы

*Тітіркенген ішек синдромы

#34

*!Ер адам бірнеше жылдан бері емханада «Созылмалы вирусты гепатит С» диагнозымен есепте тұрады.

Созылмалы HСV-инфекциясының бауырдан тыс көріністеріне жатады?

*Калькулезді холецистит

*+Аутоиммунды тиреоидит Криглер-Найяр синдромы

*Криглер-Найяр синдромы

*Өкпе туберкулезі

*Өт шығу жолдары дискинезиясы

#35

*!26 жастағы әйел адам әлсіздікке, тәбеттің төмендеуіне шағымданады. Объективті: тері жабындылары және склерасы сарғайған, кеудесінде телеангиоэктазиялар пальмарлы эритема, байқалады. Бауыры ұлғайған.

Қай диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады?

*АИВ-инфекциясы

*+Созылмалы вирусты гепатит

*Аутоиммунды тиреоидит

*Жедел вирусты гепатит

*Жильбер синдромы

#36

*!44 жастағы ер адам айқын әлсіздікке тәбеттің төмендеуіне, жүрек айнуына шағымданады. Анамнезде: 8 жыл бұрын «Созылмалы вирусты гепатит С» диагнозы қойылған. Ем қабылдамаған, тексерілмеген. Шамамен бір ай бұрын табанында ісіну пайда болған. Қарап тексергенде: «тілі жылтыр», «пальмарлы эритема», кеуде аймағында телеангиоэктазиялар байқалады. Гепатоспленомегалия. Биохимиялық қан анализінде: гипергаммаглобулинемия, орташа деңгейдегі билирубинемия, АЛТ – 80 Ед/л .

Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады?

*Гепатокарцинома

*+Бауыр циррозы

*Қант диабеті

*Жедел вирусты гепатит В

*Өт шығару жолдарының дискинезиясы

#37

*!Жасөспірім 17 жаста учаскелік терапевтке ауруының 5-ші күні мынандай шағымдармен келген: тамақтағы ауру сезіміне, жұтынған кезде күшейуіне, бас ауру, жүрек айну, айқын әлсіздік, буындардағы ауру сезіміне, зәрінің қарайуына. Қараған кезде анықталды: дене қызуы 38,5° С. Тері жамылықтары, склерасы сарғыштанған лимфа түйіндері пальпацияланады, аңқасы – қызарған бадамша бездері ұлғайған лакунада іріңді жабынды. Іші жұмсақ оң жақ қабырға астында сезімтал, бауыр қабырға доғасынан +2,0+2,5см шыққан, консистенциясы тығыз.

Қай диагноз ЕҢ ықтимал?

*Лептоспироз

*Иерсиниоз

*Листериоз

*Вирусный гепатит

*+Инфекционный мононуклеоз

#38

*!32 жастағы ер адам, стационарға ауруының 4 күн түсті. Шағымы: дене қызуының 38”8C көтеріліп, қалтырауына, басының ауруы, жұтынған кездегі тамақтағы ауру сезіміне, іші бүріп ауырып, тәулігіне 3 рет іші өтуіне.Жер үйде тұрады, үйінде кеміргіштердің іздері байқалған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Денесі мен аяқ˗қолдарында дақты˗папулезді бөртпе анықталады. Склерасы субиктериялық. Аңқада қызару, жабынды жоқ. Барлық топтағы лимфа түйіндер ұлғайған. Бауыры қабырға доғасынан 1,5 см төмен пальпацияланады.

Қай диагноз ЕҢ ықтимал?

*Инфекциялық мононуклеоз

*Лептоспироз

*Сальмонеллез

*Вирусты гепатит

*+Иерсиниоз

#39

*!Ер адам 25 жаста, емханаға ауруының 6шы күні қаралды. Жедел ауырған, дене қызуы көтеріліп, қалтыраған. Басының ауруы мазалап, жүрегі айнып, құсқан. Іші бүріп ауырып, тәулігіне 2˗3 рет іші өттіп, тамағындағы ауру сезімі, құрғақ жөтел, артралгия мазалаған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 39.0С. Денесі мен аяқ˗қолдарында дақты˗папулезді бөртпе анықталады, тілі өңезделген, тамағы қызарған, бадамша бездері ұлғайған, сол жақ бадамша безінде іріңді˗некроздық жабынды анықталады. Барлық топтағы лимфа түйіндер ұлғайған. Гепотомегалия. Нәжісі сұйық.

Қанды және аңқадан алынған жағындыны бактериологиялық зерттегенде Iersinia enterocolytica бөлінді.

Иерсиниоздың қандай түрі ЕҢ дұрыс?

*Гепатитті түрі

*Баспалық түрі

*Абдоминалды түрі

*Асқазан˗ішектік түрі

*+Біріншілік генерализацияланған түрі

#40

*!49 жастағы ер адам емханаға дәрігер қарауына келді. Ауырғанына 5 күн болған, дене қызуы 39°С˗ға дейін көтеріліп, қалтыраған, буындары мен бұлшықеттері сырқырайды. Қарап тексергенде: ауызжұтқыншақта іріңді˗некроздық баспа, мойын˗жақ астық лимфаденит. Бауыры қабырға доғасынан 1,5 см төмен пальпацияланады. Эпидемиологиялық анамнезінде шикі көкөністерден (сәбіз, қырыққабат) жасалған салаттарды жиі қолданады.

Қай диагноз ЕҢ ықтимал?

*+Листериоз, баспалық түрі

*Іріңді˗некроздық баспа

*Иерсиниоз, жайылмалы түрі

*Вирусты гепатит, сарғаю алды кезеңі

*Созылмалы тонзиллит декомпенсация кезеңі

#41

*!32 жастағы әйел, ауырғанына 8 күн болғанда үйіне дәрігер шақырды. Ең бірінші күнінен бастап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының 38-38,5°С.дейін көтерілуі мазалаған, тамағы ауырып, іші өткен. Келесі күні склерасы сарғайып, зәрі қоюланған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 38,5°С.. Барлық топтағы лимфа түйіндері ұлғайғані. Ауызжұтқыншақта – фарингит. Денесінің терісінде дақтыөпапулезді бөртпе анықталады. Бауыры қабырға доғасынан 1,5-2 см, төмен пальпацияланады, пальпациялағанда аздап ауырсыну сезімі анықталады.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал:

*Лептоспироз

*+Иерсиниоз

*Жедел вирусты гепатит

*Инфекциялық мононуклеоз

*Созылмалы вирусты гепатит

#42

*!Ер адам 36 жаста, стационарға түскен кезде, тоқтаусыз құсу, іш өту және шөлдеуге шағымданады. Қараған кезде: температурасы – 36,0°С, әлсіз. АҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы қарлыққан. Тері серпімділігі төмендеген. Іші тартылған, аурусезімсіз. Стул Үлкен дәреті күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз. Индиядан 5 күн бұрын келген.

Науқаста қандай ауру ЕҢ ықтимал?

*Ішек иерсиниозы

*Псевдотуберкулез

*Дизентерия

*Лямблиоз

*+Тырысқақ

#43

Қандай асқыну ЕҢ тән?

*Инфекциялық-токсикалық шок;

*+Гиповолемиялық шок

*Ішектің тесілуі

*Перитонит;

*Қан кету

#44

*!Әйел адам қырқүйекте 25 жаста, Өзбекістаннан келген, сонда бір апта болған. Келесі күні жиі құсумен және жиі сулы сұйық нәжіспен жедел ауырып бастаған. Дене қызуы – 36 С. Әлсіздік, аяқ-қолдарының құрысулары пайда болып, даусы қарлыққан. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр. Тері жабындылары бозғылт, құрғақ, акроцианоз. Бет әлпеті үшкірленген. Жүрек тондары бәсеңдеген, ҚҚ – 90\60 мм с.б. Іші ішке қарай тартылған. Зәр мөлшері азайған.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*Сальмонеллез

*Иерсиниоз

*+Тырысқақ

*Тағамдық токсикоинфекция

*Ботулизм

#45

Тырысқақтың заманауи ағымының ЕҢ жиі кездесетін варианты:

*Гиповолемиялық экзотоксикалық

*Нормоволемиялық эндотоксикалық

*Аралас экзоэндотоксикалық

*Нормоволемиялық, атоксикалық

*+Субклиникалық

#46

*!22 жастағы әйел, емханаға ауруының 1-ші күні келесі шағымдармен келді: ауызының құрғауына, заттардың екі еселеніп көрінуіне және көру қабілетінің нашарлауына, жутынудың қиындауына, шашалуына шағымданады. Қонақта болып салат, кәуап, үй жағдайында дайындалған сүрленген шұжық жеген. Келесі күні ауызының құрғауы, эпигастрии аймағында ауырсыну, 2 рет құсу болған. Көз алдында “тор”, заттардың екі еселеніп көрінуі, жұтынудың қиындауы, пайда болғанын байқаған. Қарау кезінде: есі анық, екі қабақта птоз, мидриаз, дауыстың қарлығуы. Сұйық тағамды қиналып жұтады, тамағында жайсыздық сезінеді.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*+Ботулизм

*Мидың ісігі

*Гипертониялық криз

*Тағамдық токсикоинфекция

*Ми қан айналымының жедел бұзылысы

#47

*!Әйел 25 жаста, емханаға келесі шағымдармен келді: эпигастрийдегі ауырсынуы, жүрегінің айнуы, қайталамалы құсу, жиі сүйық нәжіс, аяқ қолдарының тырысуы. Анамнезінен: Қонақта болғаннан 6 сағаттан кейін жедел ауырған. Қарау кезінде: температура - 37,5°С, бозарған, көздері бұлыңғыр. Іші желденбеген, пальпация кезінде эпигастрийде ауырсыну байқалады. Ішек жиырылуы жоқ. АҚҚ- 80/40 мм,.рт.ст пульс 120 рет/м,. Кіші дәретке бармаған. Үлкен дәреті көп мөлшерде, сулы, “ет жуындысы” түсті.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*Амебиаз

*Салмонеллез

*Жедел дизентерия

*+Тағамдық токсикоинфекция

*Жедел гастроэнтероколит

#48

*!Ер адам 28 жаста, ауруының 2ші күні терапевтте қаралған. Шағымы: іштегі толғақ тәрізді ауыру сезімі, жүрек айну, бас ауыру, тәулігіне 10 рет суйык нәжіс, тенезмдер, жалған шақырулар. Қарау кезінде: дене қызуы - 38,0°С, АҚҚ 100/70 мм.рт.ст, Пульс -80 рет/мин. Іштің пальпациасы кезінде: іштің сол жақ бөлігінде ауырсыну, сигма тәрізді ішек спазмы байқалады. Үлкен дәреті нәжіссіз, шырышпен қан аралас. Жалпы қан анализінде : эр.-4,0х10¹² /л, Гем -145 г/л, лейк.-11,4x10⁹ /л, э - 1, п - 2, с - 75, л - 18, м - 5. ЭТЖ - 17мм/с.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*Тырысқақ

*Салмонеллез

*+ Жедел дизентерия

*Тағамдық токсикоинфекция

*Жедел гастроэнтероколит

#49

*!Ер адам 20 жаста, ауруының 1ші күні терапевтте қаралған. Қонақта болғаннан 5 сағаттан кейін жедел ауырған. Іште ауру сезімі, жүрек айну, құсу, 2 рет, жиі сұйық нәжіс. Түскен кезде: температура - 38ºС. Іші желденбеген, пальпация кеінде эпигастрийде және оң жақ мықын аймағында ауырсыну байқалады, ішектің спазмы жоқ. АҚҚ - 110/70. Пульс - 80 рет/мин. Кіші дәреті қалыпты, үлкен дәреті көп мөлшерде, шырышпен, қара -жасыл түсті, сасық иісті.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*Тырысқақ

*+Сальмонеллез

*Жедел дизентерия

*Жедел гастроэнтероколит

*Тағамдық токсикоинфекция

#50

*!32 жастағы ер адам, емхана дәрігеріне оң жақ қабырға астындағы ауыру сезіміне, жүрек айнуына, терінің қышуы және дене қызуының жоғарлауына шағымданады. Ауырғанына бір апта болған. Қарап тексергенде: тері және шырышты қабаттары аздап сарғыштанған. Кеуде аймағында папулезді дақтар байқалады. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға астында сезімталдық байқалады, бауыры 1,5 см-ге ұлғайған, көкбауыр көлемі қалыпты. “Ертіс” өзенінен аулаған сазан балығынан дайындалған “Хе” салатын тамаққа қолданған. Бұндай шағымдар жұбайында да байқалады.

Клиникалық-эпидемиологиялық мәліметтерге сүйене отырып, қандай диагноз қойылады?

*Амебиаз

*Эхинококкоз

*Дифиллоботриоз

*+Опистoрхоз

*Токсокароз

#51

*!28 жастағы әйел, емхана дәрігеріне жалпы әлсіздікке, іштің ауыру сезіміне, іштің кебуі және шұрылдауы, жүрегінің айнуына шағымданып келді. Ауырғанына 2 айдай болған, ауыруының алғашқы 3 аптасында аллерголог дәрігерінде “аллергиялық дерматитпен” ем алған. “Құлпынай теру” жеке шаруашылығында жұмыс істейді, үнемі дәмін татып көреді.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*+Аскардоз

*Геминолепидоз

*Энтеребиоз

*Анкилостомидоз

*Стронгилойдоз

#52

*!42 жастағы аңшы, емхана дәрігеріне бір апта бойы жоғары қызба, бұлшық еттерінің, бүкіл денесінің қақсап ауыруына, терісінде бөртпелердің шығуына шағымданып келді. Ауруының басында 2 күн бойы іштің ауыру және 2-3 реттік жиі сүйық нәжіс мазалаған. Қарап тексергенде: беті мен қабағы қызарып ісінген. Денесінің барлық жерінде папула және есекжем тәріздес бөртпелер шыққан. Өкпесінде құрғақ сырылдар, жүрек тондары бәсеңдеген. Іші жұмсақ, эпигастрия аймағында ауыру сезімі байқалады. Бауыры қабырға доғасының бойында анықталады. (Ауыру басталмас бұрын қабан етінен жасалған шашлык жеген).

Клинико-эпидемиологиялық мәліметтері бойынша қандай диагнозға сәйкес келеді?

*Тениоз

*Клонорхоз

*Описторхоз

*+Трихинеллез

*Дифиллоботриоз

#53

*!25 жастағы әйел, емхана дәрігеріне жалпы әлсіздікке, іштің ауыру сезіміне, іштің кебуі және шұрылдауы, жүрегінің айнуына шағымданып келді. Ауырғанына 2 айдай болған, ауыруының алғашқы 3 аптасында аллерголог дәрігерінде “аллергиялық дерматитпен” ем алған. “Құлпынай теру” жеке шаруашылығында жұмыс істейді, үнемі дәмін татып көреді.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*+Аскардоз

*Геминолепидоз

*Энтеребиоз

*Анкилостомидоз

*Стронгилойдоз

#54

*!42 жастағы ер кісі, емхана дәрігеріне соңғы бірнеше ай бойы оң жақ қабырға астындағы ауыру сезіміне, тез шаршағыштыққа, дене салмағының төмендеуіне шағымданып келді. Терісі бозғылт, сарғыштанған, бөртпелер жоқ. Өкпесінде везикулярлы тыныс, жүрек тондары бәсеңдеген. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз, бауырының оң жақ бөлігі үлкейген, консистенциясы тығыз.

Клиникалық-эпидемиологиялық мәліметтер ескеріле отырып, қандай диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады?

*+Бауыр эхиноккоккозы

* Гепатома

*Бауыр абцессі

*Бауыр амебиазы

*Бауыр альвеоккозы

#55

*!23 жастағы әйел адам емханаға әлсіздікке, дене салмағының төмендеуіне, дене қызуының 37,3°С-қа дейін 20 күн бойы жоғарылауына шағымданып келді. Қарап тексергенде: ауыз қуысында кандидоз, полилимфаденопатия. Анамнезінен: соңғы жылдары пневмониямен, белдемелі герпеспес ауырған. пассивті гомосексуалист, бір жыл бұрын партнерын ауыстырған. Дәрігер науқаста АИВ-инфекциясын күдіктенді.

Науқаста аурудың қандай клиникалық сатсын болжауға болады (ДДҰ жіктелуі бойынша):

*I (бірінші)

*II (екінші)

*+III (үшінші)

*IV (төртінші)

*Терминальді

#56

*!28 жастағы ер адамның балтыр мен қолдарында патологиялық элементтер анықталды (суретке қараңыз).

Осы науқасты қандай ауруға зертеу керек?

*Лимфома

*Меланома

*Иерсиниоз

*+АИВ-инфекциясы

*Жүйелі склеродермия

#57

*!АИВ-инфекциясымен ауырған 38 жастағы ер адамда объективті зертеу кезінді ауыз қуысында шырышты қабатының өзгерістері анықталды (суретті қараңыз).

Кандай патология ең ықтимал болып табылады?

*Капоши саркомасы

*Афтозды стоматит

*Ауыз қуысының кандидозы

*+Түкті лейкоплакия

*Сквамозды-жасушалық карцинома

#58

*!24 жастағы ер адам 12 күн бұрын ауырып бастаған: дене қызуы 38,2°С-қа дейін жоғарылаған, тамағында қышу сезімі, әлсіздік пайда болған. Ауруханада ауруының 7-ші күні қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Дене температурасы – 37,4°С. Ауыз-жұтқыншақтың шырышты қабаты аздап қызарған, бадамша бездер үлкейген, жабындылар жоқ. Қолтық асты, жақ асты, мойын-алдынғы және мойын-артқы, шап аймағындағы лимфа түйіндер 1,5 см-ге дейін үлкейген, ауыру сезімді. Бауыр мен көк бауыр ұлғаймаған. Басқа ағзаларында өзгерістер жоқ. Анамнезде: жыныстық серіктесі 2 жыл бойы көк тамырға есірткі қабылдайтыны анықталған. Жалпы қан анализінде: Hb – 140 г/л, лейкоциттер – 4,5х10⁹/л, т/я нейтр.– 4%, с/я нейтр. – 22%, лимфоциттер – 68%, моноциттер – 6%, ЭТЖ – 10 мм/сағ. Лимфоциттер арасында 12 жасушаның кең ашық түсті протоплазмасы анықталған.

Қай диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады?

*Баспа

*Лимфома

*+АИВ-инфекцисы

*Аденовирусты инфекция

*Инфекциялық мононуклеоз

#59

*!Бала 5 жаста, ауруы жедел дене қызуы 39С көтерілуден басталды, біррет құсу, үлкен дәреті сұйық. 1 тәуліктен соң нәжісінде қан пайда болды. Қарағанда сигматәрізді ішегінде ауырсыну пайда болды.

Төменде көрсетілгеннің қайсысы негізгі себеп болып табылады?

*Энтеротоксигенді эшерихия

*Сальмонелла

*+Шигелла

*Энтеропатогенді эшерихия

*Кампилобактер

#60

*!7 айлық балада инвазивті диарея қойылды. Ауруы жедел дене қызуы 39С көтерілуден басталды, бірретік құсу, үлкен дәреті сұйық.

Төменде келтірілген этиологиялық диагноздың қайсысында инфекцияның жайылуы болуы мүмкін?

*Шигеллез

*+Сальмонеллез

*Энтеротоксигенді эшерихиоз

*Энтеропатогенді эшерихиоз

*Энтероинвазивті эшерихиоз

#61

*!Бала 3 айлық жасанды қоспамен тамақтанады, ауырғанына 5 күн: сирек лоқсу, сулы нәжіс тәулігіне 7-8 рет. Субфебрильді температура. БАБЖ бағдарламасы бойынша А жоспарымен емделген, диарея 3 аптаға дейін созылды: күнде лоқсиды, нәжісі сулы, күнгірт түсті.

Төменде келтірілген болжамды диагноздың қайсысы болуы ықтимал?

*Сальмонеллез

*+Эшерихиоз

*Шигеллез

*Ротавирусты инфекция

*Холера

#62

*!Бала 7 жаста. Индиядан келгенде екінші күні ауырды, сұйық сулы нәжіс күніне 20-30 рет, дене қызуы қалырты. Құсу, ауыр сусыздану тез басталды.

Төменде келтірілген болжамды диагноздың қайсысы болуы ықтимал?

*Эшерихиоз энтеропатогенді

*Эшерихиоз энтеротоксигенді

*Эшерихиоз энтероинвазивті

*+Холера

*Сальмонеллез

#63

*!8 жасар бала, желешешекпен ауырып жатыр, қазiр науқас терiсiнде сирек орналасқан

қабыршақтар бар. Бүгін баланың жүрiсi бұзылды, бiр орнында тұра алмайды,

басы айналады. Сөзi түсiнiксiз, аздап шүйде бұлшық еттерiнiң ригиттілігі анықталады.

Берілген болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*Денди-Уокер синдромы

*Энтеровирусты инфекция-менингоэнцефалит

*+Желшешек, менингоэнцефалитпен асқынуы

*Герпетикалық менингит

*Менингококкты инфекция-менингит

#64

*!Бала 10жаста ,белдемелі герпеспен байланысқан соң 14 күні макуло-папуло-везикулезді бөртпелер денесінде пайда болды.Бала:әлсіз, дене қызуы 37,5.

Төменде көрсетілген болжамды диагноздардың қайсысы болуы ықтимал?

*Белдемелі герпес

*+Желшешек

*Стрептодермия

*Қарапайым герпес

*Атопиялық дерматит

#65

*!5-жасар Катяның ауруы жедел басталды, дене қызуы 38-ге дейін көтеріліп, әлсіздік пайда болды. 2-ші тәулікте денесінде ұсақ нүктелі бөртпелер пайда болды, ерін мен мұрын үшбырышының түсі бозғылт.

Айтылған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*Қызылша бөртпе кезеңі

*Қызамық

*Иерсиниоз

*+Жәншәу

*Жұқпалы мононуклеоз

#66

*!11 жасар Айдос, дене қызуы 39,0С, әлсіз. Қарау барысында: ринит, конъюнктивит, жөтел және мұрын қуысынан қан кету байқалды. Аурудың 4 күні науқастың бет және мойын аймақтарында дақты-папулезді бөртпе пайда болды. Аурудың 5-ші күні бөртпе кеуде, арқа, аяқ-қолдарына тарады. Бөртпе арасында геморрагиялық элементтер бар.