Основні санітарно-гігієнічні вимоги до режиму роботи, утримання, влаштування, обладнання таборів з денним перебуванням
Санітарно-гігієнічні вимоги
До оздоровчих закладів з денним перебуванням
Загальні положення.
1.1. Дитячий оздоровчий табір з денним перебуванням у своїй діяльності керується Конституцією України, законами України, актами Президента України та Кабінету Міністрів України, наказами та розпорядженнями центральних органів виконавчої влади, до сфери управління яких він належить, рішеннями місцевих органів виконавчої влади та органів місцевого самоврядування, а також Типовим положенням і своїм статутом (положенням).
1.2. Для кожного закладу засновником (власником) установлюється тривалість оздоровчої зміни з урахуванням вимог державних санітарних правил і норм улаштування, утримання і організації режиму діяльності дитячих оздоровчих закладів (ДСанПіН 5.5.5.23-99), тобто не менше 21 дня.
1.3. Дитячі оздоровчі табори з денним перебуванням приймають на оздоровлення та відпочинок дітей шкільного віку, які навчаються в одній, або декількох поблизу розташованих школах..
Рекомендується один табір з денним перебуванням створювати з декількох навчальних закладів (міжшкільний) з метою змістовної організації виховного процесу, медичного обслуговування, проведення своєчасної та якісної підготовки шкіл до нового навчального року.
1.4. Засновник (власник) дитячого оздоровчого табору з денним перебуванням:
- затверджує статут (положення) дитячого оздоровчого табору;
- забезпечує безпечні умови організації відпочинку та оздоровлення дітей;
- забезпечує функціонування дитячого оздоровчого табору, його комплектування технологічним та іншим обладнанням, належну підготовку до проведення відпочинку та оздоровлення дітей.
1.5. Приймання дітей до дитячого оздоровчого табору з денним перебуванням здійснюється за рішенням засновника (власника) закладу та за наявності довідки про стан здоров'я дитини, профілактичні щеплення та епідеміологічне оточення.
1.6. З урахуванням віку та інтересів дітей у дитячому оздоровчому таборі з денним перебуванням створюються групи (загони), наповнюваність яких визначається відповідно до державних санітарних правил і норм улаштування, утримання і організації режиму діяльності дитячих оздоровчих закладів: не більше 25 дітей у віці 6-9 років та не більше 30 – у 10-14 років.
Кожна зміна комплектується одночасно дітьми усіх вікових груп, додатковий прийом можливий тільки з дозволу територіальної санітарно-епідеміологічної станції. Між змінами повинна бути перерва не менше двох днів для проведення генерального прибирання.
1.7. Для надання медичних послуг дітям і працівникам табору дитячий оздоровчий заклад закріплюється за територіальною лікувально-профілактичною установою.
Надання дітям та працівникам дитячого оздоровчого табору невідкладної медичної допомоги при гострих та невідкладних станах, у т.ч. стаціонарної, здійснюється територіальним лікувально-профілактичним закладом.
1.8. Працівники дитячого оздоровчого табору з денним перебуванням несуть персональну відповідальність за збереження життя та здоров'я дітей, які відпочивають і оздоровлюються в ньому.
1.9. Споруди, будівлі та інші приміщення дитячого оздоровчого табору з денним перебуванням повинні відповідати санітарним нормам, технічним вимогам та вимогам пожежної безпеки.
1.10. Дитячий оздоровчий табір з денним перебуванням забезпечує безпечне повноцінне харчування дітей відповідно до встановлених фізіологічних та натуральних норм харчування. Для дітей, які перебувають на диспансерному обліку, повинно бути організоване дієтичне харчування згідно з рекомендаціями лікаря.
1.11. Керівник дитячого оздоровчого табору з денним перебуванням здійснює обов'язковий постійний контроль за якістю харчування дітей, дотриманням санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму, безпечними умовами відпочинку та оздоровлення, за проведенням роботи з формування здорового способу життя.
1.12. Приймання дитячого оздоровчого табору з денним перебуванням до роботи здійснюється комісією, до складу якої входить і представник територіальної санітарно-епідеміологічної станції, за результатами складається відповідний акт (ф.318/О).
1.13. Керівник закладу повинен негайно інформувати територіальну санітарно-епідеміологічну станцію про випадки виникнення групових інфекційних захворювань, про аварійні ситуації у роботі систем водопостачання, каналізації, технологічного і холодильного обладнання.
Основні санітарно-гігієнічні вимоги до режиму роботи, утримання, влаштування, обладнання таборів з денним перебуванням.
2.1. Згідно з Типовим положенням, дитячі оздоровчі заклади з денним перебуванням – це заклади, які створюються на базі навчальних закладів і де діти перебувають протягом дня, але не менше 6 годин.
2.2. Табори з денним перебуванням можна розподілити на 2 групи:
- з перебуванням дітей до 1400-1430 та організацією дворазового харчування (сніданок, обід);
- з перебуванням дітей до 1800, організацією 3-х разового харчування (сніданок, обід, полудник) та денного сну.
2.3. Територія закладу повинна утримуватися в чистоті.
2.4. Набір приміщень табору з денним перебуванням повинен включати: роздягальню для верхнього одягу, ігрові кімнати, приміщення для занять гуртків, спальні кімнати для організації денного відпочинку дітей, медичний кабінет, спортивний зал, кладову для зберігання спортінвентарю, ігор та гурткового інвентарю, харчоблок, бібліотеку, санітарні вузли та умивальники.
Розміщення дітей у спальних кімнатах проводиться з розрахунку не менше 4м2 на 1 чоловіка, але не більше 15 чоловік у одному приміщенні. Спальні приміщення для хлопчиків і дівчаток улаштовуються роздільними, незалежно від віку.
В ігрових кімнатах, приміщеннях гуртків, спальнях необхідно дотримуватись режиму провітрювання. Наскрізне провітрювання проводиться при відсутності дітей, однобічне - у присутності дітей.
Наявність сітки на вікнах, фрамугах у літню пору обов'язкова.
2.5. Місця для купання дітей повинні узгоджуватись з територіальною санепідстанцією.
2.6. Табори з денним перебуванням повинні бути забезпечені доброякісною питною водою згідно гігієнічних вимог до якості води господарсько-питного водопостачання (ГОСТ 2874-82 „Вода питна”, ДСПН №383 від 23.12.1996р.).
2.7. Гарячим водопостачанням повинні бути забезпечені виробничі приміщення харчоблоку, душові, умивальники, приміщення медичного призначення.
2.8. Санітарні вузли обладнуються із розрахунку: 1 унітаз - на 30 дівчаток, 1 унітаз та 1 пісуар – на 40 хлопчиків, в умивальних – 1 умивальник на 60 учнів. З метою дотримання особистої гігієни необхідно передбачити встановлення ногомийок та перед обідньою залою обладнання умивальників (з підведенням холодної та гарячої води) із розрахунку 1 умивальник на 20 посадкових місць. Кожен з них забезпечується милом, електро- або паперовими рушниками, допускається використання індивідуальних рушників.
2.9.Спальні кімнати обладнуються стаціонарними одноярусними ліжками або розкладачками з твердим покриттям. Стаціонарні 2-ярусні ліжка не використовуються.
Кожне спальне місце забезпечується комплектом постільних речей (матрац, подушка, ковдра) та не менше ніж 1 комплектом постільної білизни (простиня, підодіяльник, наволочка, 2 рушника). Зміна білизни здійснюється по мірі забруднення, але не менше 1 разу на 7 днів. Прання постільної білизни, за погодженням з територіальною санепідстанцією, може здійснюватись індивідуально батьками дітей, які знаходяться в таборі з денним перебуванням.
2.10. Приміщення для гурткової роботи та ігрові кімнати обладнуються столами, стільцями з урахуванням видів діяльності, згідно із зросто-віковими особливостями дітей.
2.11. Режим дня (затверджується керівником закладу) розробляється з урахуванням гігієнічних вимог до режиму дня дітей різних вікових груп, стану їх здоров`я, передбачає максимальне перебування дітей на свіжому повітрі, проведення оздоровчих, фізкультурних, культурних заходів, організацію екскурсій, походів, ігор; регулярне харчування та післяобідній відпочинок (сон).
2.12. Усі приміщення табору підлягають щоденному вологому прибиранню з застосуванням миючих засобів, з протиранням підвіконь, шаф, столів і т.д. Прибирання приміщень проводиться при відкритих вікнах і фрамугах: спальних кімнат - після денного сну; обіднього залу - після кожного прийому їжі; фізкультурного залу - після кожного заняття; інших приміщень - по мірі необхідності і наприкінці дня.
В умивальних і санітарних вузлах проводять прибирання по мірі їх забруднення, але не рідше 2-х разів на день, гарячою водою з застосуванням миючих і дезинфікуючих засобів. Санвузли прибирають спеціально виділеним інвентарем (ганчірки, відра, щітки), який повинен мати сигнальне маркірування червоного або жовтогарячого кольору і зберігатися окремо від іншого інвентарю, в туалетній кімнаті в спеціальній шафі.
Весь прибиральний інвентар після використання необхідно промивати гарячою водою з миючими засобами. Миючі і дезинфікуючі засоби зберігають у спеціально відведених приміщеннях, не доступних для дітей.
Діти і підлітки до прибирання санітарних вузлів, місць загального користування (сходів, прольотів і коридорів), миттю вікон, протиранню світильників не допускаються.
2.13. Ремонтні роботи в період функціонування оздоровчого закладу не проводяться.
Організація харчування.
3.1. Організація харчування дітей в таборах з денним перебуванням включає: напрацювання режиму і графіку харчування дітей, визначення постачальників продуктів харчування і продовольчої сировини, прийом продуктів харчування і продовольчої сировини гарантованої якості, складання меню-розкладу, виготовлення страв, контроль за харчуванням, інформування батьків про організацію харчування дітей у закладі.
3.2. Харчування дітей забезпечується безпосередньо у закладі. За відсутності їдальні чи харчоблоку дітей харчують у закладі громадського харчування або готовими стравами, що поставляються від підприємства громадського харчування.
3.3. Між засновником (власником) і організаціями (підприємствами), які здійснюють харчування, укладаються угоди за погодженням із територіальною установою санепідслужби.
Угоду про надання послуг на організацію харчування може бути розірвано однією зі сторін, які її уклали при невиконанні домовленостей щодо забезпечення дітей безпечним і якісним харчуванням. У тому числі за умови не укомплектування штату, порушення термінів проходження обов'язкових медичних оглядів, вимог санітарного законодавства тощо.
3.4. Умови оренди приміщень харчоблоку, їдальні та користування технічним і холодильним обладнанням визначаються угодою між засновником (власником) та організацією підприємством громадського харчування, що має дозвіл на провадження торгівельної діяльності у сфері громадського харчування.
3.5. Харчоблоки, їдальні таборів облаштовуються відповідно до діючих будівельних та санітарних нормативів. З метою забезпечення повного охоплення дітей харчуванням, запобігання спалахам гострих кишкових захворювань і харчових отруєнь, у закладах потрібно створити необхідну матеріально-технічну базу з достатньою кількістю технологічного і холодильного обладнання, кухонного і столового посуду, мийних і дезінфекційних засобів, інвентарю, санітарного і спеціального одягу тощо.
3.6. Працівники табору, у тому числі харчоблоку, проходять медичні огляди відповідно до Переліку необхідних обстежень лікарів-спеціалістів, видів клінічних, лабораторних та інших досліджень, необхідних для проведення обов'язкових медичних оглядів, та періодичності їх проведення, що затверджено наказом МОЗ України від 23.07.2002 р. № 280.
3.7. Дотримання натуральних норм харчування дає змогу забезпечити збалансованість харчування за складом основних інгредієнтів (білків, жирів, вуглеводів). Обсяг денного споживання їжі можна розподілити між її прийманнями таким чином: сніданок - 20%, II сніданок -10%, обід - 55%, підвечірок - 10-15%, вечеря - 15-20% від добової потреби в основних харчових речовинах та енергії. Проміжок часу між прийманнями має становити 3- 4 години.
3.8. Перелік постачальників продуктів харчування та продовольчої сировини визначається засновником (власником) закладу згідно з рішеннями тендерних комітетів, при погодженні з територіальною установою державної санітарно-епідеміологічної служби. Під час прийняття рішень комісіями повинна надаватися перевага прямим поставкам та поставкам із найменшою кількістю посередників. Постачальники продуктів харчування і продовольчої сировини, складають разом із засновником (власником), керівником закладу графіки і маршрути постачання і погоджують їх із територіальною установою державної санітарно-епідеміологічної служби.
3.11. Кухар та інші працівники харчоблоку особисто підписуються у "Журналі здоров'я працівників харчоблоку" про відсутність дисфункції кишечнику та гострих респіраторних інфекцій. Кухарю підпорядковані кухонні робітники, які під час роботи також повинні дотримуватися вищенаведених санітарних вимог. Санітарний одяг (халати, фартухи, хустки, ковпаки) замінюється при забрудненні.
3.12. Під час приготування страв необхідно суворо дотримуватися поточності виробничого процесу.
3.13. Необхідно використовувати кухонний і столовий посуд, виготовлений із матеріалів, дозволених МОЗ України для контакту з продуктами харчування, виміряні і відповідно промарковані. Не рекомендується використовувати емальований та алюмінієвий кухонний посуд. Столовий посуд може бути фаянсовий, порцеляновий або з неіржавіючої сталі.
Забороняється застосування пластмасового посуду багаторазового використання, пощербленого посуду та емальованого з пошкодженою емаллю.
Кількість комплектів посуду повинна бути не менше 2-х по числу дітей у зміну. Посуд у процесі прийому їжі не домивають.
3.14. Видачу готових страв дозволено лише після зняття проби медпрацівником або іншою відповідальною за харчування особою. Проби знімаються безпосередньо з казана за 3О хвилин до видачі дітям після рівномірного перемішування страви в об'ємі, що не перевищує одну порцію, відповідно до переліку страв, які наведено у меню-розкладці, за температури, за якої вживається страва. При цьому визначають фактичний вихід страв, їх температуру, смакові якості, консистенцію, запах. Кожну частину страви оцінюють за такими параметрами: готовність, форма нарізки, відповідність рецептурі, наявність сторонніх домішок (погано перебрана крупа, погано очищені овочі тощо).
Дезінфекційний режим.
4.1. Для здійснення дезінфекції дозволяється використовувати лише ті засоби, що пройшли державну реєстрацію та включені до затвердженого реєстру. Застосовувати деззасоби необхідно відповідно з встановленим регламентом, затвердженим МОЗ України.
4.2. Робочі розчини готують у промаркованій тарі з будь-яких матеріалів, за винятком оцинкованого заліза, шляхом розчинення у питній воді.
4.3. При роботі із деззасобом персонал, що виконує дезінфекційні заходи, має бути забезпечений засобами індивідуального захисту, що забезпечують захист шкіри, органів дихання та очей - халат, шапочка, фартух з прогумованої тканини, гумові рукавички, гумове взуття, захисні окуляри, респіратор. З метою охорони праці, профілактики отруєнь та розвитку професійних захворювань необхідно дотримуватися наступних правил з охорони праці та техніки безпеки під час роботи з дезінфекційним засобом: до виконання дезінфекційних заходів не допускаютьсяособи молодші 18 років, вагітні жінки та жінки, що годують немовлят, а також особи, для яких встановлені протипоказання під час попереднього спеціального медичного обстеження; до роботи з дезінфекційним засобом тимчасово не допускаються особи, які мають ушкодження шкіри у вигляді подряпин, ран та подразнення на відкритих частинах тіла, які доступні для дії дезінфекційних засобів або їх робочих розчинів, тому що ушкоджена шкіра створює умови для проникнення компонентів дезінфекційних засобів до організму; забороняється носити спеціальні одяг та взуття поза роботою з дезінфекційними засобами; перед початком роботи потрібно перевіряти справність спеціального одягу, спеціального взуття, засобів індивідуального захисту та дезінфекційної апаратури.
4.5.Відпрацьовані робочі розчини підлягають скиданню до каналізаційної системи після нейтралізації. Партії з вичерпаним терміном придатності або не кондиційні внаслідок порушення умов зберігання підлягають утилізації згідно чинного законодавства або поверненню на підприсмство-виробник для переробки.
4.6. Гострі отруєння. Ознаки: явища подразнення слизової оболонки очей та верхніх дихальних шляхів – сльозотеча, набряк та гіперемія кон’юнктиви, лоскіт у горлі, кашель.
- Заходи першої допомоги при гострому (респіраторному) отруєнні засобом.При ураженні дихальних шляхів потрібно вивести потерпілого на свіже повітря чи у добре провітрюване приміщення, забезпечити спокій, тепло, звільнити від тісного одягу. Рекомендується випити молока.
- Заходи першої допомоги при попаданні засобу в очі.Необхідно промити очі проточною водою протягом 10-15 хв. Та звернутися до лікаря. При подразненні слизової оболонки очей рекомендується закапати в очі альбуцид.
- Заходи першої допомоги при попаданні засобу на шкіру.Промивають уражену ділянку шкіри проточною водою. При попаданні засобу на робочий одяг потрібно зняти його, а ділянку шкіри під одягом ретельно промити проточною холодною водою.
- Заходи першої допомоги при попаданнізасобу до шлунку.Промивають шлунок холодною питною водою (випити декілька склянок холодної води та викликати блювання). Після промивання шлунка рекомендується випити молока.
4.7.Дезінфекційні засоби зберігають у пакуванні виробника в критих неопалюваних складських приміщеннях, які захищені від вологи та прямого сонячного проміння. Препарати зберігають осторонь від джерел відкритого вогню та тепла не більше, ніж у 3 яруси. Гарантійний термін зберігання – згідно рекомендацій виробника.