ПІДСУМКОВІ ТЕСТИ бронхиальная астма
БРОНХІАЛЬНА АСТМА
ТЕСТИ ПОЧАТКОВОГО РІВНЯ
1 БРОНХІАЛЬНА АСТМА - це:
A хроничний алергичений запальний процес у бронхах
B гострий інфекційний процес в бронхах
C інфекційний специфічний процес
D аутоиммунний процес
E порушення роботи реснитчатого єпителія
2 0бструктивний синдром при бронхіальній астмі зумовлений порушенням бронхіальної прохідності по типу:
A обструктивному;
B рестриктивному;
C змішаному.
D не має вірної відповіді
E паренхіматохний
3 При дихальній недостатності ІІ ст. Частота дихальних рухів збільшується на:
A 20-30%
B 30-50%
C 50-70%
D 10-20%
E 60-70%
4 Задишка при бронхіальній астмі:
A інспіраторна;
B експіраторна;
C змішана.
5 Основними чинниками, впливаючими на розвиток бронхіальної ядухи є:
A вік дитини;
B умови проживання;
C генетична схильність
D атопія
E умови харчування.
6 Приступ бронхіальної астмі характеризується всім. Окрім:
A дистанційні хрипи;
B сухий нав’язливий кашель;
C ортопное;
D периферичний ціаноз
E зупинка дихання
7 Захворюваність на бронхіальну астму характерна для дітей в віці:
A I - 3 років
B 5-12 років
C старше 15 років
D будь-який вік
E 14-18 років
8 Які клітки відповідальні за реалізацію імунного запалення:
A тканьові базофіли (гладкі клітки);
B нейтрофіли;
C фібробласти.
9 Який імуноглобулін грає провідну роль в розвитку алергічної реакції:
A Ig А
B Ig М
C Ig G
D Ig Е
10 Що містить у собі поняття “алергічний салют”, окрім:
A зуд очей;
B м’язові болі;
C ринорея;
D зуд кінчику носу;
E ломота у суглобах.
11 Алерготестування проводиться не раніше ніж:
A через тиждень після загострення;
B через 3 місяця після загострення;
C через I місяць після загострення.
12 Який засіб обстеження ми повинні використати у першу чергу для діагностики ступеня бронхоспазму:
A бронхоскопія;
B бронхографія;
C функціональне дослідження дихання;
D алерготестування;
E імунограма
13 Який засіб діагностики оберіть для уточнення причинно значущого алергену?
A алерготестування
B загальній імуноглобулін Е
C іммунограма
D загальний белок крови
E ЦІК
14 Визначить, що потрібно використовувати для профілактики місцевих ускладнень кортікостероїдної терапії
A Спейсер
B Спінхалер
C Небулайзер
D УЗ-інгалятор
E Паровий інгалятор
15 Визначить, що потрібно для організації моніторингу симптомів бронхіальної астми і контролю за ефективністю терапії, що проводиться, вдома необхідний:
A Бебіхалер
B Пікфлоуметр
C Спейсер
D Небулайзер
E Спірограм
16 Назвіть найзначущіший харчовий алерген у дітей 1 року життя
A яйця
B риба
C злаки
D коров’яче молоко
E овочі і фрукти
23 Запалення при БА розвивається :
A.По Ig E - залежному механізму шляхом продукції специфічних антитіл
B.З утворенням імунних комплексів
C.За стимулюючим типом
D.З превалюванням ГЧЗТ
E.За цитотоксичеському типом
25 Складові бронхіальної обструкції - це:
A.Спазм, набряк, гіперсекреція слизу в бронхах
B.Спазм гладком'язової мускулатури бронхів
C.Гіперреактивність бронхів
D.Збільшення внутрішньогрудних лімфовузлів
E.Порушення мукоциліарного кліренсу
26 Трігери - це:
A.Факторы, сприяючі загостренню астми
B.Чинники, що привертають до розвитку БА
C.Причинні чинники
D.Кліщ домашнього пилу
E.Грибкові алергени
27 Середньоважкий напад задухи - це:
A.Нападоподібний кашель, ПСВ 80% від норми
B.Обмеження фізичної активності, розмовній мові, задишка більше 30-50% від норми, виражена участь допоміжної мускулатури, свистяче дихання, ПСВ 50-70% від норми
C.Астматичний статус
D.Экспираторна задишка, ПСВ 70% від норми, порушення розмовної мови
E.«німа» легеня
28 Астматичний статус визначається як:
A.Клонико-тонічні судоми з порушенням функції дихання
B.Резкое зниження фізичної активності, відсутність розмовної мови, сплутана свідомості, брадіпное, «німа легеня», що не купірується більше 6 годин
C.Експіраторна задуха, порушення раговорной мови, ПСВ 70% від норми
D.Нападоподібний кашель
E.Експіраторна задишка, утруднення мови, ПСВ 60% від норми з позитивною динамікою через 1 годину від початку терапії
29 Пікфлоуметрія - це вимірювання:
A.Об'єму вдиху
B.Пиковой швидкості видиху
C.Життєвій місткості легенів
D.Частоти дихальних рухів
E.Параметрів петли «потік-об'єм»
30 Бронхолітичний тест визначається як позитивний (бронхіальна обструкція обратіма) при:
A.Підвищенні ПСВ на 15 % і більш
B.Відсутність підвищення ПСВ
C.Зниження ПСВ на 15 % і більш
D.Прискорення ЧСС на 15 %
E.Прискорення ЧДД на 15 %
31 Алерготестування шляхом постановки шкірних проб потрібно проводити:
A.У гострий період
B.В період ремісії
C.На тлі терапії антигістамінними препаратами
D.При негативній в/к пробі з гістаміном
E.При позитивній в/к пробі з тест-контольній рідиной
ПІДСУМКОВІ ТЕСТИ бронхиальная астма
1 У дитини 12 років протягом року стали з'являтися напади задишки і кашлю. Підозрюють бронхіальну астму. Які методи дослідження допоможуть в діагностиці, окрім:
A. аналіз периферичної крові;
B. аналіз харкотиння;
C. алерготестування;
D. рентгенографія органів грудної клітки;
E. спірограмма.
2 Хворий Д., 13 років, страждає на екзогенну бронхіальну астму легкого ступеня та харчову алергію . При диспансерному спостереженні треба рекомендувати:
A. Заборонити заняття в спортивних секціях
B. Рекомендувати зміну місця проживання
C. Заборонити вживання алергізуючих продукти харчування
D. Заборонити саноторне лікування
E. Заборонити поїздки до моря
3 Хлопчик 9 років скаржиться на періодично виникаючі приступи утрудненого свистячого дихання, сухого кашлю при контакті з кішкою. Такий стан має розвиток 2-3 рази на рік, триває від декількох хвилин до 1,5-2 годин. Приступ проходить самостійно. Який ступінь тяжкості бронхіальної астми у дитини.
A. 1 ступінь
B. 2 ступінь
C. 3 ступінь
D. 4 ступінь
E. 0 ступінь
4 У дівчинки 11 років періодично [весна, осінь] виникають напади задухи, кашель, спочатку сухий, а пізніше вологий. Обличчя бліде, трохи набрякле, грудна клітина здута і розширена у передньо-задньому розмірі, ЧД – 32 в 1хв, утруднений подовгий видих. Чути сухі хрипи. Імовірний діагноз?
A. Бронхіальна астма
B. Рецидивуючий бронхіт
C. Гостре респіраторне захворювання
D. Пневмонія
E. Муковісцидоз
5 У дитини 7 років легенева патологія у вигляді рецидивуючого обструктивного бронхіту, спостерігається з 2-х річного віку поряд з харчовою алергією. В 7 років вперше розвинувся приступ ядухи, на рентгенограмі емфізема. Яка патологія найбільш імовірна?
A. Альвеоліт
B. Бронхіальна астма
C. Обструктивний бронхіт
D. Вроджена вада серця
E. Первинна легенева гіпертензія
6 Хворий 10 років скаржиться на приступоподібний сухий кашель, більше вночі. Температура тіла не підвищувалась.У матері дитини – сінна лихоманка Об’єктивно: експіраторна задишка з участю допоміжної мускулатури, вимушене положення в ліжку. Перкуторно– коробковий звук, аускультативно – жорстке дихання, сухі свистячі та жужелі хрипи. В гемограмі: лейкоцитоз, анеозінофілія. Яке захворювання можна призначити дитині?
A. Бронхіальна астма
B. Обструктивний бронхіт
C. Рецидивуючий бронхіт
D. Бронхіоліт
E. Гострий (простий) бронхіт
7 Дитині 6 років: На протязі 2 років спостерігається періодично експіраторна задишка, дистанційні хрипи без ліхоманки, ПШВ 70 % від норми, хлориди поту 15 мМ/л. Найбільш імовірно це:
A. С-м Картагенера
B. Муковісцидоз
C. ГРВІ, гострий бронхіт
D. С-м Хаммена - Річа
E. Бронхіальна астма
8 У приймальне відділення поступила дитина 12 років зі скаргами на млявість, зниження маси тіла, приступоподібний малопродуктивний кашель, задишку при фізичному навантаженні. З історії хвороби відомо, що хлопчик впродовж 2 місяців перебував на канікулах у сільській місцевості, допомагав у збиранні сіна. Грудна клітина має діжкоподібну форму. Аускультативно - свистячі дифузні хрипи, коробковий звук при перкусії. ЧД – 36 за хвилину, ЧСС – 90 ударів за хвилину.Який Ваш діагноз?
A. Екзогенний алергічний альвеоліт
B. Бронхіальна астма
C. Бронхіоліт
D. Муковісцидоз
E. Синдром Картагенера
9 Дитина 3 років хворіє на бронхіальну астму. Яке обстеження необхідно провести для встановлення етіологічного чинника хвороби?
A. Біопсію шкіри
B. Рівень циркулюючих імунних комплексів
C. Алергологічні тести
D. Рівень еозінофілії
E. Обстеження на гельмінти
10 Дитині 12 років. Після повторного введення ампіциліну внутрішньовенно виникла задишка, тахіпное, різка блідість, акроціаноз, психомоторне збудження. АТ 80/50 мм.рт.ст., ЧСС 120 на хвилину. Найбільш ймовірно це:
A. Гострий напад бронхіальної астми
B. Набряк Квінке гортані
C. Анафілактичний шок
D. Інфекційно-токсичний шок
E. вегето-судинна дистонія
11 У хлопчика 12 років періодично (весна, осінь) виникають напади задухи, кашель, спочатку сухий, а пізніше вологий. Об’єктивно: обличчя бліде, трохи набрякле, грудна клітина піднята і розширена у передньо-задньому розмірі, ЧД-32в 1хв, дистантні сухі свистячі хрипи. В крові: НЬ-120г/л, Лей-8х109/л, еоз-7%, п-1%, сегм-53%, лімф-36%, мон-3%, ШОЕ- 7мм/год. Проаналізуйте, яка найбільш вірогідна патологія зумовлює таку картину?
A. Муковісцидоз
B. Бронхіт
C. ГРВІ
D. Пневмонія
E. Бронхіальна астма
12 У 5-річної дитини мають місце рецидивуючий обструктивний бронхіт з загостреннями до 8-10 разів на рік. Дитина була на ранньому штучному вигодовуванні, мали місце періодичні прояви атопічного дерматиту, алергічна реакція на пеніцилін. Кашель сухий, експіраторна задишка, ЧД 32 за одну хвилину. При аускультації дихання жорстке, сухі свистячі хрипи з обох сторін. Тони серця помірно приглушені, ритмічні, Ps 110 уд/хв. В інших системах відхилень не виявлено.У фізичному розвитку дитина не відстає. Рівень IgE сироватки крові підвищений. проаналізувать клініку та вкажить діагноз ?
A. Бронхіальна астма
B. Рецидивуючий обструктивний бронхіт
C. Синдром Картагенера
D. Муковісцидоз
E. Гострий бронхіоліт
13 У приймальне відділення дитячої лікарні поступила дитина 6 років із скаргами на утруднене дихання. Вимушене положення тіла з фіксацією плечового поясу, ціаноз носо-губного трикутника, видох подовжений, дистанційні свистячі хрипи, короб очний звук при перкусії, дифузні свистячі хрипи над легенями. Цей стан виникає втретє Обгрунтуйте діагноз?
A. Стороннє тіло дихальних шляхів.
B. Приступ бронхіальної астми
C. Загострення рецидивного обструктивного бронхіту
D. Екзогенний алергічний альвеолі
E. Гостра пневмонія
14 Дівчинка 3-х років доставлена до стаціонару батьками. Дитина бліда, неспокійна, капризна, t-36,9° С. Задишка змішаного типу, ЧД-32, сухий кашель. Голос не змінений. Слизова оболонка навкруги зіва рожева. При аускультації в легенях дихання жорстке. Стан дитини погіршився раптово за 2 години до госпіталізації, коли дівчинка гралася без нагляду батьків. Що є першочерговим заходом в такій ситуації?
A. Бронхоскопія
B. Рентген органів грудної клітини
C. Консультація ЛОР
D. Ларінгоскопія
E. Спостереження лікаря
15 У дитини 6 років у відсутності етіологічних чинників виявлено прогресуюче захворювання, яке супроводжується наростаючою задишкою, розвитком легеневого серця, вентиляційною недостатністю за рестриктивним типом, постійними, в невеликій кількості, дрібнопухирчастими вологими хрипами та крепітацією. При рентгенологічному дослідженні: дифузне зниження прозорості легень, високе стояння діафрагми, картина сотової легені Антибактеріальна терапія ефекту не дає..Ваш діагноз?
A. Полікістоз легень
B. Гемосидероз легень
C. Хронічний деформуючий бронхіт
D. Бронхіальна астма
E. Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт
16 У дитини 2 місяців з періоду новонародженості відмічається стридорозне дихання, повторні стенози гортані та бронхіти. При бронхоскопії: зміна контурів трахеобронхіального дерева, їх податливість при проходженні бронхоскопу, недостатнє контурування трахеобронхіальних хрящових кілець. Ваш діагноз?
A. Гіпоплазія легень
B. Обструктивний бронхіт
C. Вроджена дольова емфізема
D. Трахеобронхомаляція
E. Бронхіальна астма
17 Хлопчик 6-років прокинувся раптом вночі від задишки, кашлю, зайняв вимушене положення сидячи, нахилившись уперед. Об-но: гіпертермія, утруднений вдих, в ротовій порожнині вишнево-червона інфільтрація кореня язика. З боку легень змін при аускультації не виявлено. Який діагноз можна запідозрити в даному випадку?
A. Бронхіальна астма.
B. Епіглотит.
C. Стороннє тіло гортані.
D. Пневмонія.
E. Стенозуючий ларингіт
18 Хлопчик 10 років надійшов у відділення реанімації та інтенсивної терапії у коматозному стані. Дихання спонтанне, поверхневе, з участю допоміжної мускулатури в акті дихання. Частота дихання – 32 за хвилину. Виражений періоральний ціаноз. Які показники є визначними при проведенні штучної вентиляції легень у хворого в непритомному стані?
A. Газовий аналіз артеріальної крові.
B. Частота дихання
C. Розрахунок піддатливості.
D. Спірометричні вимірювання дихального об’єма
E. ПШВ
19 У хворого Д., 11 років страждаючого з перших років життя атопічним дерматитом, діагностована бронхіальна астма, атопічна форма, середньо тяжкий перебіг. Напади задухи щонеділі, нічні 1-2 рази на місяць. Яка з перерахованих патофізіологічних ознак виконує провідну роль в розвитку обструкції дихальних шляхів у даної дитини.
A. Хронічне алергічне запалення в бронхах
B. Мікротромбоваскуліт
C. Набряк слизистої бронхів
D. Гіперреактивність бронхів
E. Гіперсекреція залізистого апарату бронхів
20 Хвора 9 років Хворіє протягом 3 років, Скаржиться на нежить, сухий кашель, зуд носа, головній біль на протязі серпня та вересня. В останній рік з’явилися напади задухи короткочасні, 1-2 рази за добу, не може біжать. Об'єктивно: дитина неспокійна, шкіра бліда, ціаноз носо-губного трикутника, задишка експіраторного типу, ЧД 38 за хвилину. Над легенями перкутований звук з коробковим відтінком, аускультативно дихання послаблене, сухі свистячі хрипи з обох боків. Об'єм форсованого видиху (ОФВ) 50 % від належного, Ig E 500ме/л. Обгрунтуйте, к якому класу алергенів сенсібілізована дивчинка?
A. харчові
B. грибкові
C. медікаменти
D. поленові
E. кліщові
21 У однорічної дитини, ОРВІ, що переніс, на 2 день захворювання в нічний час раптово з'явилося галасливе дихання з утрудненим вдихом, втягуванням межребір’я, гавкаючий кашель. Який найбільш вірогідний діагноз?
A Стенозирующий ларінготрахеобронхіт
B Пневмонія
C Бронхіальна астма
D Гострий бронхіт
E Гострий бронхіоліт
22 У дитини 1,5 років на фоні ОРВІ вперше з'явилася задишка з подовженим свистячим видихом. Блідий, задишка експіраторного характеру. Над легенями звук з відтінком коробочки. При аускультації - подовжений видих, сухі свистячі хрипи на видиху. Рентгенологічно ознаки бронхіальної обструкції Ваш предварительній діагноз?
A Обструктивний бронхіт
B Бронхіальна астма
C Бронхиоліт
D Пневмонія
E Гострий бронхіт
23 Дівчинка 14 років протягом 5 останніх років страждає бронхіальною астмою із загостреннями, які виникають зазвичай в період цвітіння амброзії і тополі. ОРВІ хворіє не більше 2 раз на рік. Який з перерахованих патогенетичних механізмів розвитку є таким, що веде при даному захворюванні у дитини?
A Ig Е-реагинзавісимий
B Аутоіммунний
C Мікробний-запальний
D Нейрогенний
E Іммунокомплексний
24 У хлопчика 13 років, страждаючого з перших років життя атопічним дерматитом, діагностована бронхіальна астма, атопічна форма, середнєтяжка течія. Напади задухи щонеділі, нічні 1-2 рази на місяць. Яка з перерахованих патофізіологічних ознак грає провідну роль в розвитку обструкції дихальних шляхів у даної дитини.
A Хронічне алергічне запалення в бронхах
B Мікротромбоваськуліт
C Набряк слизистою бронхів
D Гіперреактивність бронхів
E Гіперсекреція залізистого апарату бронхів
25 . Якщо різко понижена фізична активність, утруднена розмовна мова, «дихальна паніка», різко виражена експіраторна задишка за участю допоміжної мускулатури, різко виражене свистяче дихання, ПСВ менше 50% від норми, Ра Со2 > 40 мм рт. ст., то це:
A БА, важкий напад
B Гострий стенозуючий ларингіт
C .БА, легкий напад
D .Острый бронхіт
E .Бронхиолит
26 У дитини рецидивують напади задухи в літньому - осінній період. Протягом решти часу стабільний. Відмічено утруднення дихання після вживання меду. Вірогідний причинний алерген:
A Клещи домашнього пилу
B Пыльца рослин
C Грибки
D Эпидермальные алергени
E Библиотечная пил
27 У дитини з БА напади задухи 3-4 рази на місяць, нічні напади 2-3 рази в тиждень, добові коливання ПСВ 20-30%, фізичний розвиток не порушений. Який перебіг хвороби ви припускаєте?
A Легке
B Тяжке
C Среднєтяжке
D Украй важке
E Дуже легке
28 При проведенні пацієнтові 10 років бронхолітичного тесту прохідність дихальних шляхів покращала на 35%. Оборотність бронхіальної обструкції:
A Значительная
B Незначна
C Негативна
D Сомнительная
E Результат недостовірний
29 У дитини 1 року при призначенні інгаляційних кортикостероїдів Ви рекомендуєте обов'язково використовувати:
A Бебихалер
B Інгалятор типу «Изи-бриз»
C Спейсер
D Спінхалер
E Паровий інгалятор
30 У дитини 5 років з важким нападом БА для інгаляційного введення препаратів з бронхолітичним ефектом Ви використовуєте:
A Спейсер
B Небулайзер
C Кишеньковий інгалятор типу pMDI
D Апарат ІВЛ
E Паровий інгалятор
31 У дитини 10 років, що проживає в сиром, прохолодному приміщенні, напади БА виникають цілорічно, при вживанні кисломолочних продуктів, дріжджового тесту. Найбільш вірогідним причинним алергеном можуть бути:
A Пыльца
B Грибкові
C Кліщові
D Епідермальні
E Харчові
Матеріали контролю для заключного етапу:
| Критерії | Еозинофільний алергічний риніт | Бронхіальна астма | Муковісцидоз | ХНЗЛ |
| Спадкова обтяженість | рідко | часто | рідко | немає |
| Час появи симптомів після контакту з алергеном | через 5-8 хв. | через декілька хвилин | немає залежності | немає залежності |
| Свистяче дихання | рідко | часто | ні | ні |
| Хрипи в легенях | Крепітуючі | переважно сухі | змішані | переважно вологі |
| Еозинофілія | Рідко | часто | нехарактерна | нехарактерна |
| Рентгенологічні зміни | дрібні вогнищеві тіні, симптом “матового скла” | підвищення прозорості легеневої тканини | ||
| Порушення вентиляції | за рестриктивним типом | за обструктивним типом | за змішаним типом | за змішаним типом |
| Піковий об’єм видиху | не змінений | варіабельність більше 12% | варіабельність нехарактерна | варіабельність нехарактерна |
| Шкірні алергічні проби | від’ємні | часто позитивні | від’ємні | від’ємні |
| Вміст IgE у сироватці крові | норма | підвищений | норма | норма |
| Преципітуючі антитіла | часто визначається | відсутні | відсутні | відсутні |
Відповідь: Студентам надається таблиця для незаповненння відповідей.
VII. 4. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів:
Орієнтовна карта
для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою.
| Навчальні завдання | Вказівки до завдання | Відповідь |
| Вивчити: 1.Визначення БА у дітей. 2.Особливості діагностики БА. 3.Клінічні особливості залежно від віку дитини та методи діагностики БА. 4.Диференціальну діагностику БА у дітей. | Назвати основні етіологічні фактори БА. Перелічити основні діагностичні ознаки БА. Охарактеризувати функцію зовнішнього дихання. Перелічити основні діагностичні критерії та методи специфічної діагностики. Заповнити таблицю диференціальної діагностики. Назвати показання до госпіталізації, скласти план обстеження з урахуванням режимних заходів. |
Бронхіальна астма у дітей (лікування)
Вар1
Тести для визначення вихідного рівня знань:
1 Флютиказона пропіонат – це:
A Інгаляційний глюкокортикостероїд
B Прологнгований В2-агоніст
C М-холінолітик
D Антибактеріальні препарати
E Антилейкотриєнові препарати
2 .Для купірування приступу БА необхідно використовувати:
A Інгаляційний кортикостероїд «Фліксотид»
B В2-агоніст короткої дії «Сальбутамол»
C Пролонгований теофіллін «Теопек»
D Эуфіллін 24% в/м
E Пролонгований В-агоніст «Серевент»
3 Для профілактики місцевих ускладнень кортикостероїдної терапії необхідно використовувати:
A Спейсер
B Спінхалер
C Небулайзер
D УЗ-інгалятор
E Паровий інгалятор
4 «Серевент» (сальметерол) – це:
A Інгаляційний кортикостероїд
B В2-агоніст короткої дії
C В2 –агоніст пролонгованої дії
D Препарат теофілліну
E антибактеріальний препарат
5 До інгаляційних стероїдів відносяться всі, окрім:
A Беклометазон
B Флютиказону пропіонат
C Будезонід
D Фенотерол
E Тріамцінолон
6 Базисна терапія обирається з урахуванням:
A Ступеня тяжкості перебігу
B Тяжкості приступного періоду
C Епізодичності нічних симптомів
D Вік хворого
E ПШВ в періоді загострення
7 Оцінити ефективність кромогліката натрію можна через:
A 20 хвилин
B 4-6 тижнів
C 7-10 діб
D 30 сек
E 1-2 тижні.
8 «Синдром рикошету» - це:
A Посилення бронхоспазми при передозуванні В2-агоністів короткої дії
B Покращення бронхіальної прохідності при лікуванні муколітичиими препаратами
C Зниження показників ПШВ вранці
D Погіршення показників бронхіальної прохідності після відміни стероїдів
E Розкид добових показників ПШВ більше 20%
9 Перевжний шлях введення препаратів при проведенні базисної терапії БА:
A в/в
B Інгаляційно
C Перорально
D в/м
E Через небулайзер
10 Хворому 6 років із середньоважким перебігом БА Ви рекомендуєте:
A Проведення базисної терапії з включенням інгаляційних кортикостероїдів
B Базисну терапію не проводити
C Планове призначення В2-агоністів короткої дії
D Планове призначення пролонгованих теофіллінів
E Планове призначення пролонгованих в2-агоністів
11 У дитини, що користується кишеньковим інгалятором, з’явилися: хрипкий голос, кандидоз порожнини рота. Це ускладнення після прийому:
A Інгаляційних кортикостероїдів
B Пролонгованих В2-агоністів
C Антилейкотриєнових препаратів
D Кромоглікату натрія
E Теофіллінів
12 У дитини 1 року при призначенні інгаляційних кортикостероїдів Ви порекомендуєте обов’язково використовувати:
A Бебіхалер
B Інгалятор типу «Ізі-бриз»
C Спейсер
D Спінхалер
E Паровой інгалятор
13 У дитини 5 років із тяжким приступом БА для інгаляційного введення препаратів з бронхолітичним ефектом Ви використаєте:
A Спейсер
B Небулайзер
C Кишеньковий інгалятор типу pMDI
D Апарат ШВЛ
E Паровий інгалятор
14 При приступі БА не треба використовувати все, окрім:
A Антигистаминные препараты
B Препарати кальція
C Горчичники, банки
D Седативні препарати
E В2-агоністи короткої дії
15 Побічні ефекти В2- агоністів короткої дії все, окрім:
A Тремора скелетних м’язів
B Збуждення, занепокоєння, підвищення рухової активності
C Сердцебиття
D Запаморочення
E Болі у м’язах
16 Удітей висока доза беклометазону становить:
A Більше 600 мкг
B Менше 400 мкг
C Більше 1000 мкг
D Більше 2000 мкг
E Більше 200 мкг
17 Здатністю стабілізувати мембрани мастоцитів володіють, окрім:
A Кромоглікату натрія
B Фенотерол
C Недокроміл натрія
D Тайлед
E Інтал
18 До базисної терапії БА відноситься все, окрім:
A Недокроміл натрія
B Специфічна вакцинація алергенами
C Інгаляційнй стероїди
D Препарати теофілліна
E Системні стероїди
19 Терапевтичний ефект інгаляційних стероїдів развивається через:
A 1-3 годину
B 10-14 діб
C 10-15 хвилин
D 30 сек
E 1-2 години
20 Дитині 7 років із тяжким приступом БА, неефективністю бронхолітичної терапії протягом 2 годин, що мешкають у несприятливих побутових умовах, показано:
A Госпітализація до стаціонару
B Посилити бронхолітичну терапію під контролем пікфлоуметрії і батьків
C Підключити інгаляційні стероїди
D Введення препаратів теофілліну в/в
E Призначення атровенту
21 Оберіть стартовий препарат для купірування вперше виникнувшого легкого приступа ядухи у дитини 10 років:
А В2-агоніст короткої дії «Сальбутамол» інгаляціно
Б. Преднізолон в/м
В. Еуфіллін 2,4% р-н в/в
Г Інгаляційний глюкокортикостероїд «Фліксотид»
Д. «Теопек»
БА лікування вар 1
Підсумковий тестовий контроль:
1 Хворий Д., 13 років, страждає на екзогенну бронхіальну астму легкого ступеня та харчову алергію . При диспансерному спостереженні треба рекомендувати:
A. Заборонити заняття в спортивних секціях
B. Рекомендувати зміну місця проживання
C. Заборонити вживання алергізуючих продукти харчування
D. Заборонити саноторне лікування
2 Дівчинка пубертатного віку протягом останніх трьох років страждає бронхіальною астмою легкий перебіг. У теперішній час - ремісія. Направлена для проведення специфічної імунотерапії. Що доцільне рекомендувати дитині?
A. Преднізолон
B. Інтал, тайлед
C. Антигістамінні препарати
D. Гистаглобулін, аллергоглобулін
E. Глюконат кальцію
3 Дівчинка пубертатного віку протягом останніх трьох років страждає бронхіальною астмою середньої тяжкості. У сьогодення - ремісія. Направлена для проведення специфічної імунотерапії. Що доцільно рекомендувати дитині?
A Преднізолон
B Фликсотид
C Антигістамінні препарати
D Гистаглобулін, аллергоглобулін
E Глюконат кальцію
4 У дитини з БА напади задухи 3-4 рази на місяць, нічні напади 2-3 рази в тиждень, добові коливання ПСВ 20-30%, фізичний розвиток не порушений. Який перебіг хвороби ви припускаєте?
A Легке
B Тяжке
C Среднєтяжке
D Украй важке
E Дуже легке
5 При проведенні пацієнтові 10 років бронхолітичного тесту прохідність дихальних шляхів покращала на 35%. Оборотність бронхіальної обструкції:
A Значительная
B Незначна
C Негативна
D Сомнительная
E Результат недостовірний
6 Хворому 6 років з среднетяжкою течією БА Ви рекомендуєте після гострого нападу астму:
A Проведення базисної терапії з включенням інгаляційних кортикостероїдів
B Базисну терапію не проводити
C Планове призначення В2-агонистов короткої дії
D Планове призначення пролонгованих теофіллінів
E Планове призначення пролонгованих В2-агонистов
7 У дитини, що користується кишеньковим інгалятором, з'явилися: осипла голосу, кандидоз порожнини рота. Це ускладнення після прийому:
A Інгаляційних кортикостероїдів
B Пролонгованих В2-агонистов
C Антілейкотрієнових препаратів
D Кромогліката натрію
E Теофіллінов
8 Дитині 7 років з важким нападом БА, неефективністю бронхолітичної терапії в перебігу 2 годин, що живе в несприятливих побутових умовах, показано:
A Госпитализация у стаціонар
B Підсилити бронхолітичну терапію під контролем пікфлоуметрії і батьків
C Подключить інгаляційні стероїди
D Введение препаратів еуфілліну в/в
E Назначение атровента
9 Хлопчик 9 років скаржиться на періодично виникаючі приступи утрудненого свистячого дихання, сухого кашлю при контакті з кішкою. Такий стан має розвиток 2-3 рази на рік, триває від декількох хвилин до 1,5-2 годин. Приступ проходить самостійно. Який ступінь тяжкості бронхіальної астми у дитини.
A. 1 ступінь
B. 2 ступінь
C. 3 ступінь
D. 4 ступінь
E. 0 ступінь
10 Дитина хворіє на бронхіальну астму. У ночі на тлі ГРВІ у дитини виник напад дихавиці. Які медикаменти є препаратамі першого вибору для зняття нападу?
A. Бета-2 агоністи
B. Муколітики
C. Антибіотики
D. Кортикостероїди
E. Антигістаминні
11 4-річний хлопчик страждає на бронхіальну астму, атопічну форму, важкий персистуючий перебіг, період загострення.ПСВ 50% Який найраціональніший варіант терапії?
A. Кортикостероїди (топічні) + b2-агоністи короткої дії (за потребою)
B. Кортикостероїди (топічні)
C. Кортикостероїди (системні) + b2-агонисти короткої дії , теофіллин внутрішньовенно
D. b2-агоніст пролонгований
E. Кортикостероїди в табетках
12 У 13-річної дитини нечасті приступи ядухи ( до 8 разів на рік), які знімаються інгаляційними бронхолітичними препаратами. Встановлено діагноз – бронхіальна астма, легкий перебіг. Які препарати слід призначити в якості тривалої базисної терапії
A. Еуфілін
B. Інгаляційні кортикостероїди
C. Антигістамінні препарати
D. Бронхолітики
E. кромони
13 Дитина 7 років хворіє на бронхіальну астму. Діагнастовано напад ядухи. З який препаратів ви почнете лікування?
A. Інгаляційні адреноміметики
B. Преднізолон внутрішньо
C. Еуфілін внутрішньо
D. Антибіотики
E. Антигістамінні препарати
14 Дитина 3 років хворіє на бронхіальну астму. Яке обстеження необхідно провести для встановлення етіологічного чинника хвороби?
A. Біопсію шкіри
B. Рівень циркулюючих імунних комплексів
C. Алергологічні тести
D. Рівень еозінофілії
E. Обстеження на гельмінти
15 У дитини 10 років після контакту з кішкою виник напад утрудненого свистячого дихання, здуття грудної клітини, сухий кашель. Скільки інгаляцій сальбутамолу можна вжити протягом першої години розвитку цього стану?
A. Від 1 до 4
B. Від 1 до 2
C. Одну
D. Дві
E. Три
16 У дівчинки 14 років після прогулянки у парку виник напад утрудненого свистячого дихання, здуття грудної клітини, сухий кашель. Який препарат недоцільно використовувати для надання допомоги дитині?
A. Сальбутамол
B. Фенотерол
C. Інтал
D. Беродуал
E. Комбівент
17 Дитина 7 років знаходиться у відділенні інтенсивної терапії першу добу з приводу астматичного статусу. Який препарат недоцільно використовувати для надання невідкладної допомоги дитині?
A. Сальбутамол
B. Еуфілін
C. Беродуал
D. Преднізолон
E. Фліксотид
18 Хлопчик 4 років страждає на бронхіальну астму. На тлі ГРВІ виник напад ядухи, ефект від призначення інгаляційних бронхолітиків незадовільний. Яка одноразова доза еуфіліну для внутрішньовенного капельного введення може бути використана для надання допомоги дитині?
A. 1 – 2 мг/кг
B. 2 – 3 мг/кг
C. 3 – 4 мг/кг
D. 4 – 5 мг/кг
E. 7 – 10 мг/кг
19 У 6- річної дівчинки з бронхіальною астмою I-шої ступені тяжкості після перенесеної ГРВІ, під час фізичного навантаження з’являється нечастий кашель, експіраторна задишка. Показники пікфлуометрії зменшились на 20 %. Обгрунтуйте,. якому препарату Ви віддасте перевагу для попередження приступу астми навантаження ?
A. Адреналін
B. Вентолін
C. Задитен
D. Алупент
E. Серевент
20 Хлопчик 12 років скаржиться на сухий кашель, задишку. Хворіє протягом одного року. Напади задухи короткочасні, 1-2 рази за місяць. Об'єктивно: дитина неспокійна, шкіра бліда, ціаноз носогубного трикутника, задишка експіраторного типу, ЧД 48 за хвилину. Над легенями перкуторний звук з коробочним відтінком, аускультативно дихання послаблене, сухі свистячі хрипи з обох боків. Об'єм форсованого видиху (ОФВ) 80 % від належного. Обгрунтуйте необхідний препарат
A. Сальбутамол
B. Преднізолон
C. Еуфілін
D. Супрастин
E. Індометацин
21 Визначить дози топічних стероїдів в перерахунку на беклометазона діпропіонат, які використовуються в лікуванні дітей з бронхіальною астмою при середньоважкому її плині.
A. 100 - 200 мкг
B. 200 – 400 мкг
C. 400 – 600 мкг
D. 600 – 800 мкг
E. більше 800 мкг
22 До приймального відділення доставлен хлопчик 12 років, хворий на важку бронхіальну астму, у якого протягом 36 годин не купується приступ задухи, не зважаючи на шестикратне застосування сальбутамолу. Що треба провести дитині поряд з оксигенотерапією?
A. Інгаляцію сальбутамолу
B. Інгаляцію гормонів І
C. нфузію теофіліну
D. Інфузію гормонів
E. інгаляцію фізіолог. розчину
23 У 5 - річного хлопчика після гри з кішкою через півгодини з’явилось свербіння шкіри, набряк та ділянки висипу з локалізацією на обличчі, верхніх кінцівках, груді, животі, спині, почав наростати набряк губ, язика, утруднення дихання. Призначення препаратів якої групи буде найбільш ефективним у даному випадку.
A. Антигістамінні препарати
B. Симпатоміметики. .
C. Кортикостероїд
D. Симпатолітики
E. Холінолітики.
24 У хворого розвинулася клінічна картина анафілактичного шоку на введення алергенів кліщів домашнього пилу під час алергообстеження. Ваша тактика надання невідкладної допомоги.
A. Адреналін, пеніцілліназа, глюкокортикоїди, антигістамінні препарати
B. Адреналін, антигістамінні препарати.
C. Антигістамінні препарати.
D. Пеніцілліназа.
E. Глюкокортикоїди, антигістамінні препарати
25 Дитина 9 р. Хворіє протягом двох років на бронхіальну астму, атопічну форму, з важким перебігом. Отримувала фліксотид інгаляційно протягом 2 міс Раптово припинено приймання препарату. При надходженні до стаціонару скаржиться на задишку, відчуття стиснення у грудях, малопродуктивний кашель.Дома приймала сальбутамол інгаляційно 6 разів на добу. Через добу у дитини розвинувся асматичний стан. Який препарат слід призначити першочергово?
A. Розчин преднізолону внутрішньовенно
B. Розчин еуфіліну внутрішньовенно
C. Зволожений кисень інгаляційно.
D. Розчин амброксолу внутрішньовенно
E. Розчин гідрокарбонату натрію внутрішньовенно
26 Дівчинка, 12 років, страждає на бронхіальну астму протягом 5 років. Отримує інгаляціїні глюкокортикоїди. Хвороба загострилася 3 доби тому. Протягом останьої ночі 10 разів користувалася “Вентолін”. Об’єктивно: стан тяжкий, шкірні покрови бліді, акроціаноз, значна експіраторна задишка, сухий постійний кашель. Грудна клітка вздута, дихання послаблене, незначні сухі хрипи. ПШВ провести неможливо. Оберіть оптимальну терапію.
A. Еуфілін в/в, 2,4\% р-н, 6 мг/кг + преднізолон в/в,2 мг/кг
B. Еуфілін в/в, 2,4\% р-н, 6 мг/кг + ?2-агоністи.
C. Штучна вентіляція легенів.
D. Еуфілін 2,4 \%р-н 2 – 4мг/кг в/в і6 мг/кг в/м.
E. Адреналін п/ш, 0,1\% р-н, 0,01 мг/кг + еуфілін в/м, 2,4\% р-н, 2 –6 мг/кг
27 У хлопчика 10 років бронхіальна астма, атопічна форма, легкий перебіг, персистуючий перебіг, період загострення. Який варіант терапії найбільш раціональний?
A. Кромоглікат + b-2-агонисти короткої дії (на вимогу)
B. Кортикостероїди (інгаляційні)
C. Кортикостероїди (інгаляційні) + b-2-агонисти короткої дії (на вимогу)
D. b-2-агонист пролонгований
E. Кортикостероїд в таблетках
28 Дівчинка пубертатного віку протягом останніх трьох років страждає бронхіальною астмою легкий перебіг. У теперішній час - ремісія. Направлена для проведення специфічної імунотерапії. Що доцільне рекомендувати дитині?
A. Преднізолон
B. Інтал, тайлед
C. Антигістамінні препарати
D. Гистаглобулін, аллергоглобулін
E. Глюконат кальцію
29 Дівчинка пубертатного віку протягом останніх трьох років страждає бронхіальною астмою середньої тяжкості. У сьогодення - ремісія. Направлена для проведення специфічної імунотерапії. Що доцільно рекомендувати дитині?
A Преднізолон
B Фликсотид
C Антигістамінні препарати
D Гистаглобулін, аллергоглобулін
E Глюконат кальцію
30 У дитини з БА напади задухи 3-4 рази на місяць, нічні напади 2-3 рази в тиждень, добові коливання ПСВ 20-30%, фізичний розвиток не порушений. Який перебіг хвороби ви припускаєте?
A Легке
B Тяжке
C Среднєтяжке
D Украй важке
E Дуже легке
31 При проведенні пацієнтові 10 років бронхолітичного тесту прохідність дихальних шляхів покращала на 35%. Оборотність бронхіальної обструкції:
A Значительная
B Незначна
C Негативна
D Сомнительная
E Результат недостовірний
32 Хворому 6 років з среднетяжкою течією БА Ви рекомендуєте після гострого нападу астму:
A Проведення базисної терапії з включенням інгаляційних кортикостероїдів
B Базисну терапію не проводити
C Планове призначення В2-агонистов короткої дії
D Планове призначення пролонгованих теофіллінів
E Планове призначення пролонгованих В2-агонистов
33 У дитини, що користується кишеньковим інгалятором, з'явилися: осипла голосу, кандидоз порожнини рота. Це ускладнення після прийому:
A Інгаляційних кортикостероїдів
B Пролонгованих В2-агонистов
C Антілейкотрієнових препаратів
D Кромогліката натрію
E Теофіллінов
34 Дитині 7 років з важким нападом БА, неефективністю бронхолітичної терапії в перебігу 2 годин, що живе в несприятливих побутових умовах, показано:
A Госпитализация у стаціонар
B Підсилити бронхолітичну терапію під контролем пікфлоуметрії і батьків
C Подключить інгаляційні стероїди
D Введение препаратів еуфілліну в/в
E Назначение атровента
Атопічний дерматит
Початковий рівень
1 АД і АР спадковуються за:
A геномним типом
B хромосомним типом
C пов’язаним із Х хромосомою
D полігенним типом спадкування
E .не являються спадковою патологією
2 Для АД та АР характерні наступні імунні порушення:
A активація Т-h2, гіпер IgE-емія, еозинофілія
B активація Т-h1, гіпер IgG емія, нейтрофільоз
C активація Т-супресорів, гіпер IgAемія, моноцитоз
D пригноблення Т-h, гіпер IgM емія, нейтрофільоз
E підвищення g-інтерферону, TNF, моноцитоз
3 . Для Т-h2 характерним є насупний цитокіновий профіль
A IL-4,IL-5,IL-13
B IL-1,IL-2,IL-10
C інтерферон -g, TNF-a, IL-6
D PG E2, IL-3, IL-8
E серотонін, еозинофільний нейротоксин, брадикінін
4 У розвитку АД та АР відіграють роль всі фактори, крім:
A інфекція
B підвищене антигенне навантаження
C патологія СВШ
D патологія ШКТ
E стреси
5 До триггерів при АД та АР відносяться всі, окрім:
A емоційний стрес
B метеоумови
C подразнювальні речовини ( парфумерія, миючі, фарбники)
D контакт із хворими на АД та АР
E погрішності у дієті
6 Для АД у віці від 0 до 2 років характерно все, окрім:
A ерітема, везікули, мокнуття, серозні шкірочки.
B симетричний висип на обличчі, волосяній частині голови.
C спонгіоз (внутрішньоклітинний набряк), свербіж.
D ліхенефікація, екскоріації, стійкий білий дермографізм.
E ураження складок шкіри перевжно згинальних поверхнів.
7 Для АД з 2 до 11-12 років характерно все, окрім:
A сухість шкіри, лущення, дисхромія.
B ураження згинальних поверхнів з інфільтрацією шкіри, тильної поверхні долонів.
C виражений свербіж, екскоріації.
D мокнуття, серозні шкірочки на обличчі.
E ліхеніфікації
8 До великих критеріїв АД відносяться всі, окрім:
A . пруриго (свербіж)
B типова морфологія і локалізація уражень.
C гострий перебіг.
D атопія в анамнезі.
E хронічний рецедивуюий перебіг
9 До додаткових критеріїв АД відносяться всі, окрім:
A червоний демографізм.
B .фолікулярний гіперкератоз.
C лущення, ксероз, іхтіоз.
D гіперлінеарність долонів і ступнів.
E підвищений рівень загального і специфічного IgE
10. Для АД з провідною харчовою алергією характерне все, окрім:
A св’язок кожного процесу із вживанням певних харчових продуктів.
B пізня маніфестація (у віці після 5-7 років).
C позитивні тести з харчовими алергенами
D виражений ефект від елімінаційної дієти.
E підвищений рівень специфічного IgE
11. Для АД з перважно кліщевою сенсибілізацією характерне все, окрім:
A загострення спостерігаються протягом всього року.
B позитивний ефект від елімінаційної дієти.
C . характерний тяжий, рецедивуючий перебіг.
D . позитивні шкірні тести з алергенами Dormatophagoides і наявність специфічних IgE.
E позитивний ефект від частих вологих прибирань, елімінації, збірників пилу
12. При грибковій сенсибілізації АД характеризується всім, окрім:
A загострення шкірного процесу при вживанні кисломолочних та квшених продуктів.
B . загострення шкірного процесу в сухих помешканнях і весною та влітку
C загострення при призначенні антибіотиків.
D ефективні лише елімінаційні заходи.
E ефект від лікування стероїдами
13. По системі SCORAD оцінюються наступні симптоми, окрім:
A. ерітема, набряк.
B. папули, мокнуття.
C. шкірочки, ліхінефікація.
D. іхтіоз, анулярна ерітема.
E. поширеність ураження
14. Основними напрямками лікуванняя АД є всі, окрім:
A. дієтотерапія і елімінаційні заходи.
B. .антигістаміні препарати.
C. антидепресанти.
D. глюкокортикоситероїди.
E. гідратанти, емолієнти
15. В гостру фазу запалення використовують все, окрім:
A. .антигістамінні 2 покоління.
B. мазьові форми глюкокортикоїдів.
C. примочки із настоянки кори дубу, 1% розчин таніну, риванолу, фарбники.
D. системные ГКС при отсутствии эффекта.
E. місцеві антигістамінні.
16. У період хронічної фази запалення використовують все, окрім:
A. антигістамінні 2 покоління.
B. мазьові форми ГКС.
C. препарати, що містять поліненасичені жирні кислоти.
D. системні ГКС.
E. мембраностабілізатори
17. До антигістамінних 2 покоління відносяться всі, окрім:
A. лоратадін ( кларитин ).
B. семпрекс
C. Циметидін
D. Зіртек
E. терфенадин
18. Антигістамінные 1 покоління можуть викликати побічні ефекти, окрім:
A. стимуляція апетиту, тремор, тахікардію.
B. імпотенцію, затримку сечі, сухість слизових.
C. психози, сонливість, зміну інтелекту.
D. брадикардію, пригнічення апетиту, астигматизм.
E. закрепи, депресію, зміни інтелекту
19. При ускладненнях АД бактеріальною інфекцією препаратом вибору являється:
A. . дипросалік.
B. елоком.
C. тридерм.
D. локоїд.
E. целестодерм
20 Алергеном може бути речовина:
A. Білок з ОММ 5 000
B. Білкової природи з ОММ 50 000
C. Білок з ОММ 100 000
D. Холестерини
21. Основну роль в імунних процесах грає:
A. Система кроветворних органів
B. Лімфоїдна система
C. Ендокринна система
22. Де синтезиується Jg E:
A. timus
B. Печінка
C. Червоний кістковий мозок
D. Плазматичні клітки під слизовими оболонками
23. При гіперчутливості, уповільненого типу антигени взаємодіють з:
A. JgE
B. Jg М
C. Т- лімфоцитами (хелпери, супрессори)
24.Що сприяє дегрануляції тучних кліток і визвільненню хімічних медіаторов алергичних реакцій.
A. Попадание алергена на шкіру
B. Взаємодія JgM і алергена
C. Утворення зв'язків між JgE-ant, фіксованим на тучних клітках і специфічним ang.
25. Кількість еозинофілів в крові повинно бути, %
A. 15
B. 40
C. 0
D. 2-4
26. Специфічна гіпосенсібілізація це-
A. Вступ димедрола
B. Вступ гістоглобуліну за схемою
C. Вступ причинно-значущого алергена за схемою
27. Препарати, що перешкоджають звільненню гистамина:
A. Пеніціллін
B. Супрастин
C. .Еуфіллін
28. Облігатними алергенами є всі, окрім
A. Риба
B. Яйця
C. Апельсин
D. Вода
E. Коров’яче молоко
29. Для атопічного дерматита характерний зуд шкіри:
A. Так
B. Ні
30. Проявами атопічного дерматита у дітей раннього віку є всі, окрім
A. еритематозні плями на щоках
B. Підвищена вологість шкіри
C. Корочки, вузликові висипи на шиї, п’ястуках, розгинальних поверхнях, кінцівках.
31. Чесотка вражає:
A. Щоки
B. Шкіру ладоні, черева, стоп
C. Тільки волосисту частину голови
D. Тільки розгинальні поверхні кінцівок
32. Показанням до призначення антибіотиків при атопичному дерматиті є:
A. Погострення процесу
B. Захворювання дитини ГРВІ
C. Інфікування атопічного дерматита
33. Яку мазь, що містить глюкокортікоїди, ви призначите дитині на шкіру при погострені атопічного дерматита:
A. Гентаміцінову
B. Ртутну
C. Ланолін
D. Фторокорт
34. Який препарат бажано призначити для профілактики погострення атопічного дерматиту
A. Кетотифен
B. Стрептоміцін
C. Дімедрол
35. Які вітаміни покращують стан шкіри
A. РР
B. D
C. A, E
36. Який імуноглобулін грає провідну роль в розвитку алергічної реакції:
A. Ig А
B. Ig М
C. Ig G
D. Ig Е
37. Що містить у собі поняття “алергічний салют”, окрім:
A. зуд очей;
B. м’язові болі;
C. ринорея;
D. зуд кінчику носу;
E. ломота у суглобах.
38. Алерготестування проводиться не раніше ніж:
A. через тиждень після загострення;
B. через 3 місяця після загострення;
C. через I місяць після загострення
39. Дитина 5 років знаходиться у відділенні інтенсивної терапії другу добу з приводу синдрому Лайєла. Дайте характеристику клініко-морфологічним проявам цього захворювання:
A. Багатофомна бульозна еритема
B. Бульозний епідермальний некроліз
C. Папульозна токсикодермія
D. Ексфоліативний дерматит
E. Гостра фебрильна пухирчатка
40. Дитина 7 років знаходиться у відділенні інтенсивної терапії другу добу з приводу синдрому Лайєла. Який стан може спричинити смерть цієї дитини?
A. Водно-електролітні порушення
B. Сепсис
C. Шлунково-кишечна кровотеча
D. Інтоксикація та ниркова недостатність
E. Усе вище перераховане
41. Після вживання цитрусових к дитини 8 років виникла клініка набряку Квінке. Які з перерахованих препаратів не використовуються для надання допомоги при цьому стані?
A. Діуретики
B. Протигітамінні засоби
C. Гіпоалергенна дієта
D. Кортикотероїди
E. Ентеросорбенти
42. Дитина 6 років надходить до стаціонару зі скаргами на виникнення приблизно 2 години назад почервоніння та набряку обличчя та тулуба з подальшим прогресуючим формуванням пухирів. Який з препаратів не показаний для надання невідкладної допомоги?
A. Задітен
B. Тавегіл
C. Супрастін
D. Преднізолон
E. Дексаметазон
43Дівчинка Д, 9лет, знаходиться на лікуванні в стаціонарі з приводу загострення атопичного дерматиту. Під час вступу пред’являла скарги на дуже інтенсивне свербіння області ліктьових і колінних згинів, бічних поверхонь шиї. Об’єктивно: на вказаних ділянках відмічаються екскоріації, вогнища ліхеніфікації і інфільтрації шкіри на гиперемійованому фоні. З анамнезу відомо, що подібні епізоди були і раніше, пов’язані з прийомом в їжу яєць і шоколаду. Загальний IgE – 233 ОД/мл. Визначте найбільш раціональний об’єм терапії, необхідний дитині.
A. дієтотерапія, антигістамінні препарати, фізіолікування в період ремісії
B. дієтотерапія, антигістамінні препарати, топічні стероїди, кромони, фізиолікування в період ремісії
C. дієтотерапія, антигістамінні препарати, топічні стероїди, системні стероїди, кромони, гепатопротектори
D. антигістамінні препарати, системні стероїди, гепатопротектори, фізіолікування в період ремісії
E. дієтотерапія, антигістамінні препарати, системні ГКС, фізіолікування в період ремісії