Захворювання серцево-судинної системи 1
Крок М. Лікувальна справа
Внутрішня медицина
Захворювання серцево-судинної системи 1
До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 47 років, який скаржиться на напади
загруднинного болю з іррадіацією в ліву руку, які тривають 2-3 хв, з'являються після
фізичного навантаження, знімаються нітрогліцерином. Хворіє 3 роки. Пульс 80/хв,
ритмічний. АТ 130/70 мм рт.ст. межі серця в нормі. Шумів немає. Найімовірніший діагноз?
A Стенокардія напруження
B Гіпертонічна хвороба, неускладнений гіпертонічний криз
C Гіпертонічна хвороба, ускладнений гіпертонічний криз
D Інфаркт міокарда
E Прогресуюча стенокардія
До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка 22 років, яка скаржиться на підвищення
температури тіла до 37,4oС, загальну слабкість, пітливість,біль у ліктьових та колінних
суглобах “летючого” характеру. Вкажіть для якого захворювання характерні ці скарги.
A * Ревматизм
B Ревматоїдний артрит
C Остеоартроз
D Остеохондроз
E Подагра
3
На ФАПі, під час проведення огляду у задушливому приміщені, пацієнтка поскаржилася
на нудоту і знепритомніла. Ваші першочергові дії.
A * Положити, піднявши ножний край ліжка
B Банки на грудну клітку
C Гірчичники на грудну клітку
D Положити на бік
E Посадити на стілець
Хвора С., що хворіє на ІХС, викликала швидку допомогу. Скаржиться на серцебиття, що
з’явилося раптово, після того як відчула поштовх у груди. Загальний стан середньої
важкості. ЧДР – 28/хв, пульс – 168/хв, ритмічний, тони серця приглушені. На ЕКГ: ЧСС – 166/хв, комплекс QRS розширений і змінений. Ви діагностували напад пароксизмальної тахікардії. Які з названих препаратів Ви оберете для надання допомоги.
A * Анаприлін, етазицин
B Диклофенак, нітрогліцерин
C Дипіридамол, ізадрин
D Димедрол, корглікон
E Дилтіазем, ізадрин
Фельдшер швидкої допомоги прибув на виклик до пацієнтки В.,37 років, яка страждає на
мітральний стеноз. Вночі раптово погіршився стан – швидко зростає задишка, дихання
“клокочуче”, кашель із виділенням пінистого рожевого харкотиння. Які Ваші першочергові дії.
A * Інгаляції піногасниками
B Гірчичник на ділянку серця
C Гарячі ножні ванни
D Інгаляції кисню
E ЕКГ
6
Хворий Ф., 29 років, знаходиться на диспансерному обліку з приводу ревматизму. Ви, як
фельдшер здоров пункту, вкажіть засіб, що використовують для профілактичного
лікування.
A * Біцилін – 5
B Папаверин
C Преднізолон
D Дигоксин
E Димедрол
Ви фельдшер здоровпункту промислового підприємства. На підприємстві працює жінка
Н., 50 р., яка хворіє на гіпертонічну хворобу. Яке обстеження необхідно регулярно
проходити жінці для попередженя ускладнень хвороби?
A *Вимірювання артеріального тиску
B УЗД нирок
C Флюорографію
D Реоенцефалографію
E Загальний аналіз крові
До фельдшера звернулась жінка, яка скаржиться на загальну слабкість, t° тіла 37,8°C,
біль у суглобах нижніх кінцівок, який посилюється при незначних рухах, неприємні
відчуття і біль у ділянці серця, задишку. Захворіла через 2 тижні після перенесеної ангіни.
Об'єктивно: блідість шкіри, ціаноз губ. Рs 88/хв., ритмічний АТ 110/70 мм. рт.ст. Тони
серця приглушені, вислуховується м'який систолічний шум на верхівці. Колінні,
гомілкові-ступеневі суглоби припухлі, шкіра над ними червона, гаряча на дотик. ЗАК:
лейкоцити – 9,9х109/л, ШОЕ – 28 мм/год. НВ – 105 г/л. Який найбільш імовірний діагноз?
A *Ревматизм, активна фаза
B Міокардіопатія
C Ендокардит
D Міокардіосклероз
E Інфекційно-алергічний міокардит
Який невідкладний стан повинен запідозрити фельдшер при зміні характеру та іррадіації
болю у разі стенокардії:
A Інфаркт міокарду
B Гіпертонічний криз
C Перфоративну виразку шлунка
D Сухий перикардит
E Гострий холецистит
До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 42 р., зі скаргами на біль за грудиною
стискаючого характеру з іррадіацією в ліву руку, плече. Біль триває 2-3 хв., з’являється
під час ходьби. Напад зникає після зупинки, знімається нітро-гліцерином. За медичною
допомогою раніше не звертався. Встановіть попередній діагноз:
A Стенокардія напруження
B Артеріальна гіпертензія
C Гострий інфаркт міокарда
D Серцева астма
E Артеріальна гіпотензія
Фельдшера викликали до пацієнта 40 р., який скаржиться на нестерпний пекучий біль за
грудиною з іррадіацією в ліву руку, плече. Біль триває понад 1 год., виник після стресової
ситуації. Вкажіть правила транспортування до лікарні пацієнта з підозрою на інфаркт
міокарда:
A Спеціалізованою бригадою ШМД на ношах
B Фельдшерською бригадою ШМД
C Попутним транспортом
D Міським транспортом
E Бригадою ШМД у положенні сидячи
Яке обстеження має найважливіше значення у діагностиці гострого інфаркту міокарда:
A Електрокардіографія
B Дослідження сечі
C Дослідження крові
D Ехографія
E Вимірювання температури тіла
Назвіть препарат, який вводять у разі набряку легенів для зменшення венозного припливу
до правого шлуночка:
A Лазикс
B Кордіамін
C Фталазол
D Камфора
E Фурадонін
На ФАП звернулася жінка 62 р., за скаргами на розлади уваги, зниження пам’яті,
працездатності, поганий сон, схильність до гніву, дратівливість. Холестерин крові – 8,5
ммоль/л. Вкажіть ймовірніший діагноз:
A Атеросклероз судин головного мозку
B Кардіопатія
C Стенокардія
D Кардіосклероз
E Нейроциркуляторна дистонія
Хворий 28 років скаржиться на задишку, біль у ділянці серця. В анамнезі ревматизм. При
обстеженні виявлено акроціаноз, синюшний рум’янець. На верхівці серця “котяче
муркотіння, розширена верхня ділянка серця. Вислуховується дзвінкий I тон над
верхівкою, акцент I I тону над легеневою артерією, ритм “перепілки”. Яку набуту ваду
серця можна запідозрити?
A Мітральний стеноз
B Мітральна недостатність
C Аортальний стеноз
D Аортальна недостатність
E Комбінована аортальна вада
Хвора 18 років звернулася до лікаря зі скаргами : задишка при рухах, серцебиття,
підвищення температури тіла до 37,5оС. Ці симптоми з’явились через 10 днів після
перенесеної ангіни. Яке дослідження необхідно призначити у першу чергу?
A Аналіз крові на ревмопроби
B Загальний аналіз крові
C Загальний аналіз сечі
D Аналіз крові на протромбін
E Аналіз крові на холестерин
17
До фельдшера звернувся хворий зі скаргами на сильний стискаючий біль за грудиною,
що віддає у ліву лопатку, ліву руку. Фельдшер дав під язик нітрогліцерин. До якого
дослідження слід підготувати хвору?
A Електрокардіографії
B УЗД серця
C Біохімічного аналізу крові
D Аналізу крові на глюкозу
E Рентгенографії органів грудної клітки
Хвора звернулась до фельдшера зі скаргами на загрудинний біль з іррадіацією в ліву
руку, що виникає щодня під час підйому по сходах на 2-й поверх. Об’єктивно : тони серця
ритмічні, АТ – 130/90 мм. рт. ст., ЧСС – 88/хв. Які препарати ліквідують больовий
синдром?
A Нітрати
B Транквілізатори
C Діуретики
D Антикоагулянти
E Інгібітори АПФ
До фельдшера ФАПу звернувся хворий Е., 65 років, який скаржиться на задишку при
фізичному навантаженні, набряки на ногах, відчуття важкості в правому підребер’ї. хворіє
близько 10 років. Об’єктивно: шкірні покриви з ціанотичним відтінком. Тони серця
аритмічні по типу миготливої аритмії. АТ 140/90 мм.рт.ст.. ЧСС – 90/хв. В легенях
жорстке дихання. Живіт м’який. Печінка виступає з під краю реберної дуги на 3 см..
Периферичні набряки на гомілках. Ваш попередній діагноз?
A *Хронічна серцева недостатність .
B Хронічний лімфостаз.
C Гіпертонічна хвороба.
D ВСД
E Цироз печінки.
На ФАП звернулась хвора С., 54 років, яка скаржиться на біль в ділянці серця
стискаючого характеру, з іррадіацією в ліве плече, який виникає при фізичному
навантаженні. Об’єктивно: шкіра та видимі слизові оболонки чисті. Тони серця ритмічні.
АТ 130/80 мм.рт.ст. ЕКГ: ознаки ішемії міокарду. Ваш попередній діагноз?
A *ІХС. Стенокардія напруги .
B Ендокардит.
C Ревматична хвороба.
D Перикардит.
E Міокардит.
До фельдшера ФАПу звернувся хворий П., 69 років, який скаржиться на головний біль,
періодичний біль в ділянці серця. Хворіє близько 6 місяців. Об’єктивно: шкірні покриви
чисті. Тони серця ритмічні. Акцент ІІ тону на аорті. АТ 160/80 мм.рт.ст., ЧСС – 84/хв..
ЕКГ: ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Ваш попередній діагноз?
A * Гіпертонічна хвороба ІІ ст..
B Вроджена вада серця.
C ВСД.
D Міокардит.
E Перикардит.
На ФАП звернулась хвора Б., 63 років, вона скаржиться на задишку при фізичному
навантаженні та біль в ділянці серця. Хворіє близько 20 років. В дитинстві – часті ангіни.
Об’єктивно: акроціаноз. Тони серця ритмічні. Грубий систолічний шум на верхівці. АТ
150/100 мм.рт.ст. ЧСС – 96/хв.. ЕКГ: ознаки гіпертрофії лівих відділів серця. Ваш
попередній діагноз?
A * Хронічна ревматична хвороба серця. Стеноз мітрального отвору.
B Вроджена вада серця.
C Гіпертонічна хвороба.
D ІХС. Стенокардія напруги.
E Міокардит.
До фельдшера ФАПу звернувся хворий К., 49 років, який скаржиться на підвищення
температури тіла, біль в ділянці серця, задишку. Хворіє останні три дні. Захворювання
пов’язує з перенесеною 2 тижні тому ангіною. Об’єктивно: шкірні покриви та видимі
слизові покриви чисті. Мигдалики збільшені, рихлі. Тони серця ритмічні. Систолічний
шум на верхівці. Ваш попередній діагноз?
A *Гостра ревматична лихоманка .
B Міокардит.
C Ревмокардит.
D Перикардит.
E Хронічний тонзиліт, загострення.
Назвiть симптом, характерний для гострого iнфаркту мiокарда, але не типовий для
стенокардiї.
A *Тривалiсть болю 30 хвилин i бiльше
B Бiль за грудиною
C Стискаючий бiль
D Iррадiацiя болю в лiву руку
E Бiль знімається нiтроглiцерином
Жiнка 55 рокiв, скаржиться на стискаючий, пекучий бiль за грудиною, який вiддає у лiву
руку, пiд лiву лопатку. Бiль виникає внаслiдок фiзичного навантеження, триває вiд 2-5 хв,
знiмається нiтроглiцерином. Слiд думати, що у хворої:
A *Напад стенокардii`
B Iнфаркт мiокарда
C Гiпертензивний криз
D Мiокардит
E Перикардит
Назвiть типову форму iнфаркту мiокарда:
A *Ангiнозна
B Астматична
C Аритмiчна
D Абдомiнальна
E Цереброваскулярна
Хвора К., 48 рокiв звернулася до фельдшера здоров - пункту iз скаргами: на сильний
головний бiль в потиличнiй дiлянцi, який виник 2 години тому пiсля стресовоi`ситуацi`,
запаморочення, нудоту, бiль у дiлянцi серця. Об`єктивно: Обличчя гiперемiйоване. Межi
серця розширенi влiво на 1 см. Тони серця ритмiчнi, акцент II тону над аортою. АТ
190/100 мм.рт.ст., пульс напружений ритмiчний. У хворої:
A *Гiпертонiчна хвороба, неускладнений гiпертензивний криз
B Гостра лiвошлуночкова недостатнiсть
C Гiпертонiчна хвороба, ускладнений гiпертензивний криз
D Стенокардiя
E Iнфаркт мiокарда
У хворого на гострий інфаркт міокарда, якого бригада ШМД транспортує у лікарню, виник
приступ ядухи, з’явились: інспіраторна задишка, кашель з пінистим, кров’янистим
харкотинням, стан важкий, шкіра бліда. Яке ускладнення виникло у хворого?
A * Набряк легень
B Гостра пневмонія
C Кардіогенний шок
D Легенева кровотеча
E Тромбоемболія легеневої артерії
У хворого набряк легенів. Яку помилку зробив фельдшер ШМД, під час надання
невідкладної допомоги хворому?
A * Почав інгаляцію зволоженим киснем
B Дав нітрогліцерин під язик
C Надав хворому напівсидячого положення зі спущеними ногами
D Застосував венозні джгути на нижні кінцівки
E Застосував швидкодіючі діуретики
Фельдшер здоровпункту підприємства надає невідкладну допомогу працівнику, у якого
раптово почався сильний біль за грудиною, що іррадіює в ліву руку. Хворий блідий, Ps –
72/хв.., АТ–120/70 мм.рт.ст. Про яке захворювання можна подумати?
A * Стенокардія
B Гіпертонія
C Бронхіальна астма
D Серцева астма
E Набряк легень
31
На ФАП звернувся хворий, якого турбує біль в потилиці, запаморочення, нудота,
блювання. АТ – 180/110 мм.рт.ст. Який медичний препарат необхідно ввести?
A * Дібазол
B Мезатон
C Кофеїн
D Кардіамін
E Натрія хлорид
Під час виклику ШМД був поставлений діагноз: інфаркт міокарда. Який характер болю
буде у хворого?
A * Стискаючий пекучий біль над всією ділянкою серця на протязі 30 хв. і більше, не
знімається нітрогліцерином
B Ниючий тупий біль в ділянці серця, немає іррадіації
C Загрудинний тиснучий біль, поширюється в ліву руку, швидко зникає після прийому
нітрогліцерину
D Тупий ниючий біль, відчуття важкості в ділянці серця
E Гострий. Стискаючий, пекучий біль, віддає під ліву і праву лопатки, знижується
спазмолітиками
Ви фельдшер ШМД. Хворий 52 р. скаржиться на виражений постійний біль за грудиною,
що іррадіює в ліву руку, під ліву лопатку, плече. Хворий збуджений, переляканий, стогне.
Біль виник 2 години тому на роботі після нервового перенапруження. Неодноразове
вживання нітрогліцерину біль не зняло. Яке захворювання можна запідозрити у хворого?
A * Інфаркт міокарда
B Стенокардію
C Ревматизм
D Ваду серця
E Гіпертонічну хворобу
Під час виклику ШМД пацієнту необхідно зробити електрокардіо-граму. Електрод
зеленого кольору накладається на:
A * Гомілку лівої ноги
B На передпліччя лівої руки
C Гомілку правої ноги
D На передпліччя правої руки
E На праве плече
Фельдшер ШМД при огляді літньою жінки 70 років виявив скарги на затруднений вдих,
клекіт у грудях, кашель з виділенням піністого харкотиння. З анамнезу – страждає на ІХС.
Перенесла інфаркт міокарда 3 роки тому. Об-но; положення ортопное, обличчя бліде,
чдд - 26/хв., Р-72/хв.. при аускультаціі – ритм галопа, акцент ІІ тону над легеневою
артерією. АТ -100/60 мм.рт.ст. У легенях – велика кількість різного калібру вологих
хрипів (дрібно-, середньо -, та великопухірцевих). На ЕКГ – V3-V6 – QS. Яка клінічна
форма інфаркту міокарда розвилась у пацієнтки?
A Астматична
B Абдомінальна
C Ангінозна
D Аритмічна
E Колаптоїдна
Виклик ШМД до хворого Д., 49 років. Він прокинувся від нападу сильного болю за
грудниною, приймав нітрогліцерин, біль не вщухає вже 3 години. Турбує різка слабкість,
задишка. Напередодні посварився з дружиною. На ЕКГ – зубець Q - широкий, глибокий,
інтервал S-T вищий від ізолінії, ймовірна дуга Парді. Ваш діагноз?
A Гострий Q-інфаркт міокарда
B Нестабільна стенокардія
C Стабільна стенокардія напруження
D Дифузний кардіосклероз, хронічна серцева недостатність
E Гостра серцева недостатність
Фельдшер ШМД на виклику. Хвора А., 42 років, скаржиться на сильний головний біль,
мерехтіння “мушок” перед очима. Такий стан після сварки з чоловіком. При огляді: хвора
збуджена, шкіра в червоних плямах, волога. АТ – 190/100 мм.рт.ст. Рs – 92/хв.,
напружений. Тони серця ритмічні. Ліва межа серця розширена. Часте сечовипускання.
Яка невідкладна допомога необхідна цієї хворої?
A Клофелін 0,01% - 1,0 мл внутрішньовенно протягом 5 хвилин у 20 мл фізіологічного
розчину натрію хлориду
B Анальгін 50% - 2 ,0 мл внутрішньом’ язово
C Баралгін по 1 таблетки 3 рази на добу
D Платифілін гідротартрат 0,2% - 1 ,0 мл підшкірно
E Димедрол 1% - 1,0 мл підшкірно
Фельдшер ШМД на виклику. Хворий М., 63 років, скаржиться на задишку, сухий кашель,
відчуття тиснення за грудниною після фізичного перенапруження. Протягом 20 років
хворіє на гіпертонічну хворобу. При огляді: стан середньої тяжкості, ортопноє, акроціаноз,
тахіпноє, АТ – 180/120 мм. рт.ст.,тахікардія, печінка збільшена на 4 см. В легенях маса
різнокаліберних хрипів. Набряки нижніх кінцівок. Який більш імовірний діагноз у хворого?
A Гіпертонічна хвороба ІІ ст. Атеросклеротичний кардіосклероз, ХНК ІІ – А-Б.
B Гіпертонічний криз
C Гострий інфаркт міокарда
D Набряк легень
E Мітральний стеноз
До фельдшера медичного коледжу звернувся студент Р., 16 років зі скаргами на біль в
колінних суглобах, їх припухлість, т° - 38,8°С. Такий стан після перенесеної ангіни 2
тижнея тому. При огляді: шкіра бліда, зниженого харчування, рухи в колінних суглобах
різко болісні. Тони серця приглушені, м’ який систолічний шум над верхівкою, акцент ІІ
тону над легеневою артерією. Тахікардія, гіпотонія. Зів гіперемійований, мигдалики рихлі з
гнійними пробками. Який найбільш імовірний діагноз?
A Ревматизм, акт. Фаза, активність ІІ ст., гострий перебіг. Хронічний некомпенсований
тонзиліт.
B Гострий міокардит
C Гострий інфекційний ендокардит
D Інфекційно – алергійний поліартрит
E Тонзило – кардіальний синдром
Виклик ШМД до хворого Ж.,62 рокв, який скаржиться на раптовий напад інтенсивного
стисного, пекучого загруднинного болю, з характерною іррадіацією, під час фізичного
навантаження, тривалістю більше 6 хв. При огляді: блідість шкіри та ціаноз губ, холодні
кінцівки. Тони серця приглушені, поодинокі екстрасистоли. Яка невідкладна допомога
необхідна хворому?
A Нітрогліцерин 1 – 2 таблетки під язик
B Анальгін по 0,5 3 рази на добу
C Верапаміл 0,08 по 1 таблетки 4 рази на добу
D Корвалол по 15 – 30 крапель 2 – 3 рази на добу
E Діазепам 0,005 по 1 таблетки 2 рази на добу
До фельдшера ФАПу доставлено пацієнтку М., 50 років, зі скаргами на стискаючий біль в
серці, біль в потиличній ділянці, задишку з виділенням пінистого кров’янистого
харкотиння. Об’єктивно: аускультивно – велико- та середньопухирчасті вологі хрипи. АТ –
140/90 мм. рт. ст., ЧСС – 120/хв. Визначте, яке ускладнення виникло у пацієнтки.
A * Набряк легень
B Напад серцевої астми
C Напад бронхіальної астми
D Гостра правошлуночкова недостатність
E Гостра судинна недостатність
Фельдшер ФАПу діагностував у пацієнта К., 72 років, напад стенокардії. Який лікарський
засіб слід застосувати першочергово?
A * Нітрогліцерин
B Папаверин
C Анальгін
D Фуросемід
E Платифілін
Фельдшер ФАПу діагностував у пацієнтки М., 58 років, неускладнений гіпертензивний
криз. Який лікарський засіб потрібно застосувати в даному випадку?
A * Ніфедипін
B Платифілін
C Атропін
D Преднізолон
E Димедрол
До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка К., 47 років, зі скаргами на періодично
виникаючі, особливо в нічний час, декілька приступів загруднинного болю з іррадіацією в
ліву руку через однакові проміжки часу. Вкажіть найбільш імовірний попередній діагноз.
A * Вазоспастична стенокардія
B Прогресуюча стенокардія
C Інфаркт міокарда
D Коронарний синдром Х
E Стабільна стенокардія напруження
Фельдшера ФАПу викликали до хворої Б., 76 років, яка скаржиться на напади
загруднинного болю при мінімальних фізичних навантаженнях, часто напад виникає у
стані фізичного спокою. Вкажіть найбільш імовірний попередній діагноз.
A * Стабільна стенокардія напруження, ФК-ІV
B Стенокардія, що виникла вперше
C Стабільна стенокардія напруження, ФК-ІІІ
D Прогресуюча стенокардія
E Інфаркт міокарда
Фельдшер ФАПу доставив пацієнта М., 66 років, у відділення інтенсивної терапії з
діагнозом: ІХС. Прогресуюча стенокардія. Кардіосклероз. Який основний
патофізіологічний механізм лежить в основі розвитку гострих коронарних синдромів?
A * Тромбоз коронарної артерії
B Мікроциркуляторні зміни
C Атеросклероз коронарної артерії
D Спазм коронарної артерії
E Дифузний кардіосклероз
На прийом звернулася хвора 48 р. зі скаргами на головний біль у потиличній ділянці, шум
у вухах, швидку втомлюваність, фізичну слабкість. Об’єктивно: межі серця розширені
вліво. Вислуховується акцент другого тону над аортою. Ps – 95/хв. АТ – 185/100 мм рт.
ст. Вкажіть, яке усладнення є найбільш поширеним для даного захворювання?
A * Гіпертонічний криз
B Серцева астма
C Інфаркт міокарда
D Судинна недостатність
E Інсульт
Хворий 53 р. звернувся зі скаргами на інтенсивний тривалий стискаючий біль у ділянці
серця, який віддає у ліву руку і під ліву лопатку. Біль не зникає після приймання
нітрогліцерину.Об’єктивно: хворий блідий, вкритий холодним потом, кінчик носа та видимі
слизові оболонки ціанотичні. Ps – 96/хв., АТ 90/60 мм рт. ст. Вкажіть, яке дослідження
першочегово необхідно провести хворому для встановлення діагнозу?
A * Електрокардіографію
B Біохімічний аналіз крові
C Загальний аналіз крові
D Загальний аналіз сечі
E Рентгенограму ОГК
До Вас звернувся хворий зі скаргами на слабкість, підвищення t тіла, болями в колінному
суглобі. З анамнезу місяць тому була ангіна. Розвиток якого захворювання можна
запідозрити:
A * Ревматизм
B Ревматоїдний артрит
C Остеомієліт
D Туберкульоз кісток суглобів
E Гемартроз
Характер болю при інфаркті міокарда:
A * Стискаючий, пекучий біль над всією ділянкою серця на протязі 30 хв. і більше, не
знімається нітрогліцерином
B Ниючий, тупий біль в ділянці серця, немає іррадіації
C Гострий, тиснучий, пекучий біль, віддає під ліву і праву лопатку, знімається
спазмолітиками
D Загрудинний, тиснучий біль, поширюється в ліву руку, швидко зникає після приймання
нітрогліцерину
E Тупий, ниючий біль, відчуття важкості в ділянці серця
Хворий, 40 років, скаржиться на біль стискаючого характеру за грудиною з іррадіацією в
ліву руку. Після прийому нітрогліцеріну приступ припинився. Для якого захворювання
характерні такі ознаки?
A * Стенокардії
B Інфаркту міокарда
C Вади серця
D Гіпертонічної хвороби
E Ревматизму
У хворого 50 років після надмірного вживання їжі та алкоголю раптово виник інтенсивний
біль в епігастральній ділянці та правому підребер'ї, який супроводжувався нудотою,
блюванням та здуттям живота. Пульс 100/хв, аритмічний, екстрасистолія. АТ - 90/60 мм
рт.ст. Тони серця різко послаблені. Пальпаторно: розлите напруження і болючість
верхньої половини черевної стінки. Лейкоцитоз -13,8х109/л. ЕКГ - інтервал ST у
відведеннях ІІІ і aVF вище ізолінії на 6 мм. Яка патологія розвинулась у хворого?
A * ІХС. Гострий інфаркт міокарда
B Гострий панкреатит
C Гострий холецистит
D Перфорація виразки шлунка
E Харчова токсикоінфекція
Фельдшер ШМД обслуговує виклик до пацієнта, який скаржиться на біль у ділянці серця
стискаючого характеру з іррадіацією в ліве плече, лопатку. Біль триває 5 хвилин. Для
невідкладної допомоги фельдшер використає в першу чергу:
A нітрогліцерин
B еуфілін
C димедрол
D натрія хлорид
E преднізолон
У пацієнта 18 років, що хворіє на ревматизм з мітральним стенозом, після гри у футбол
з’явились задишка, виділення рожевого пінистого мокротиння. Об’єктивно: над легенями
вислуховуються дрібно- та середньоміхурцеві вологі хрипи. Вкажіть, яке ускладнення
виникло у пацієнта.
A *Гостра лівошлуночкова недостатність
B Гостра судинна недостатність
C Гостра дихальна недостатність
D Легенева кровотеча
E Шлунково-кишкова кровотеча
Пацієнт 53 р., з хронічною недостатністю кровообігу, який лікується серцевими
глікозидами, викликав ШМД з приводу втрати апетиту, нудоти, блювання, “перебоїв” в
діяльності серця. Вкажіть, передозування якого препарату, в першу чергу, викликало
погіршення самопочуття пацієнта.
A *Дигітоксину
B Нітросорбіду
C Рибоксину
D Аспаркаму
E Гіпотіазиду
Хворий С 47 років, який доставлявся машиною швидкої допомоги, з діагнозом “гострий
інфаркт міокарда” став відмічати різке погіршення самопочуття: посилився біль за
грудиною, з'явилася задишка, запаморочення. Об'єктивно: пульс 120/хв, тони серця
глухі, рясне потовиділення. Яке ускладнення виникло у пацієнта?
A * Кардіогенний шок
B Серцева астма
C Гостра судинна недостатність
D Стенокардія
E Набряк легень