VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки. 1. Напишите основные причины внутренних тератогенных факторов
1. Напишите основные причины внутренних тератогенных факторов.
2. Напишите основные причины внешних тератогенных факторов.
3. Укажите отличительные признаки для классификации пороков развития.
4. Нарисуйте схему пластики верхней губы при ее расщелине.
5. Нарисуйте основные виды деформации грудной клетки.
6. Нарисуйте схему открытого артериального протока.
7. Нарисуйте схему и укажите гемодинамические нарушения при дефекте межжелудочковой перегородки.
8. Нарисуйте схему изменений толстой кишки при болезни Гиршпрунга.
9. Схематично изобразите врожденный вывих бедра.
10. Опишите клинические проявления пилоростеноза и нарисуйте схему операции для его устранения.
Тестовые задания
1. Клиническая диагностика дисплазии тазобедренного сустава включает тест:
а) Тренделенбурга;
б) Кохера;
в) Ортолани;
г) Бека;
д) Павлика.
2. Лечение дисплазии тазобедренного сустава включает использование шины:
а) Тренделенбурга;
б) Кохера;
в) Ортолани;
г) Бека;
д) Павлика.
3. Клиническая картина добавочных шейных ребер может быть обусловлена сдавлением следующих структур:
а) внутренней яремной вены;
б) сердца;
в) подключичной артерии;
г) легкого;
д) плечевого сплетения.
4. Локализация коарктации аорты наиболее часто встречается в следующей области:
а) корень аорты;
б) до отхождения левой подключичной артерии;
в) после отхождения левой подключичной артерии;
г) до отхождения брахиоцефального ствола;
д) после отхождения брахиоцефального ствола.
5. Клиническая картина незарощенного Боталова протока включает следующие симптомы:
а) систолический шум;
б) диастолический шум;
в) снижение ЛПИ;
г) диспное;
д) носовые кровотечения.
6. Клиническая картина коарктации аорты включает следующие симптомы:
а) систолический шум;
б) диастолический шум;
в) снижение ЛПИ;
г) повышение ЛПИ;
д) носовые кровотечения.
7. Отсутствие парасимпатических ганглиев в стенке толстого кишечника вызывает следующее заболевание:
а) пилоростеноз;
б) эписпадия;
в) гипоспадия;
г) болезнь Гиршпрунга;
д) спина бифида.
8. Для врожденного пилоростеноза характерно следующее:
а) чаще болеет мужской пол;
б) рвота желчью;
в) чаще болеет женский пол;
г) рвота без желчьи;
д) наличие симптомов дегидратации.
9. При хирургическом лечении врожденного пилоростеноза применяется:
а) гастрэктомия;
б) резекция по Бильрот 1;
в) резекция по Бильрот 2;
г) пилоропластика;
д) ваготомия.
10. Врожденное отсутствие яичка в мошонке называется:
а) эписпадия;
б) крипторхизм;
в) гипоспадия;
г) болезнь Гиршпрунга;
д) спина Бифида.
11. Выделяют следующие варианты врожденного расщепления губы:
а) угловое;
б) одностороннее;
в) острое;
г) частичное;
д) пристеночное.
12. Следующее симптомы характерны для гипоспадии:
а) более дистальное открытие уретры;
б) искривление пениса кпереди;
в) более проксимальное открытие уретры;
г) искривление пениса кзади;
д) отсутствие яичка в мошонке.
Ситуационные задачи
Задача 1
Ситуация.В детское хирургическое отделение доставлен ребенок 2-х месяцев, у которого 2-стороннее расщепление верхней губы, переходящее в полость носа. У ребенка нарушен процесс сосания, кормят его сцеженным молоком.
Вопросы:
1. Укажите диагноз.
2. Как часто встречается указанный порок развития?
3. Какие операции применяются для устранения указанного дефекта.
4. В каком возрасте выполняют оперативное вмешательство?
Задача 2
Ситуация.В детское хирургическое отделение доставлен ребенок двух лет с врожденной фиксированной кривошеей и поворотом головы в левую сторону.
Вопросы:
1. Укажите диагноз.
2. Назовите причины данной патологии.
3. Какие методы лечения данной патологии Вы знаете?
4. Опишите способы консервативного лечения.
5. В чем заключается оперативное лечение?
Задача 3
Ситуация. В хирургическое отделение доставлен ребенок четырех лет, у которого резко увеличены размеры живота. Со слов родителей, у ребенка с рождения отмечены запоры. Стула не бывает по нескольку дней.
Вопросы:
1. Ваш предположительный диагноз.
2. Какие инструментальные исследования могут подтвердить диагноз?
3. Каковы основные причины данной патологии?
4. Укажите способ лечения данной патологии.
Задача 4
Ситуация.В детское хирургическое отделение обратились родители с ребенком двух лет, у которого пальцы правой кисти сращены между собой.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Укажите виды сращения пальцев.
3. С помощью какого инструментального исследования можно подтвердить вид сращения пальцев?
4. Какой способ лечения применяется при данной патологии?
5. В каком возрасте обычно проводят оперативное вмешательство?
Задача 5
Ситуация.У ребенка 5 лет при пальпации мошонки отмечено отсутствие обоих яичек.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. В чем заключаются причины данной патологии?
3. Укажите основные места задержки яичек при их перемещении.
4. Укажите способ лечения при задержке яичек в паховом канале.
5. Укажите способ лечения при задержке яичек в забрюшинном пространстве.
Задача 6
Ситуация.В детское хирургическое отделение доставлен ребенок одного месяца с чрезмерно широкой ротовой щелью, нарушено питание ребенка. Отмечается постоянное слюнотечение, раздражение и воспаление кожи вокруг рта.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Причины данной патологии?
3. Каковы методы лечения данной патологии?
4. В каком возрасте выполняется оперативное вмешательство?
Задача 7
Ситуация.В хирургическое отделение доставлен ребенок 5 лет с плотным, эластичным округлым образованием, спаянным с кожей и лежащими глубже тканями, безболезненным при пальпации, расположенным строго по срединной линии в проекции подъязычной кости.
Вопросы:
1. Каков Ваш диагноз?
2. Какие возможные осложнения могут развиться при этой патологии?
3. Каковы причины патологии?
4. Какие инструментальные методы исследования возможно применить для подтверждения диагноза?
5. Каков способ лечения необходимо применить у данного ребенка?
Задача 8
Ситуация.В детское хирургическое отделение доставлен мальчик, новорожденный (4 недели) с рвотой фонтаном неприятного запаха. Ребенок резко теряет вес. В левом подреберье отмечается усиленная перистальтика желудка.
Вопросы:
1. Каков Ваш диагноз?
2. Каковы причины патологии?
3. Какой способ лечения необходим в данном случае?
4. В каком возрасте чаще проявляется болезнь?
Задача 9
Ситуация.Сразу же после рождения у мальчика обнаружено нарушение пассивных движений в левом тазобедренном суставе (отведение, вращение).
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Каковы причины заболевания?
3. Каковы возможные последствия несвоевременной диагностики?
4. Какой инструментальный метод позволит уточнить диагноз?
5. Какой способ лечения необходимо применить?
Задача 10
Ситуация.При осмотре новорожденного обнаружено 6 пальцев на левой ноге.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Каковы причины данной патологии?
3. Каковы возможные осложнения порока развития?
4. Какой способ лечения необходимо применить?