Анатомічна постановка зубів по методу Гізі
| Варіанти | Критерії самоконтролю |
| I варіант | Постановка всіх зубів верхньої щелепи в межах протетичної площині паралельно лінії Кампера, яка проходить на 2 мм нижче верхньої губи. |
| II варіант - ступінчаста постановка. | З огляду на викривлення альвеолярного відростка верхньої щелепи в сагітальній напрямку, змінюючи нахил нижніх жувальних зубів, розміщувати кожен з них паралельно площині відповідної ділянки щелепи. |
| III варіант - постановка жувальних зубів по зрівняльної площині. | Бічні зуби верхньої щелепи ставлять так: перший премоляр - на рівні протетичної площині щічним горбком, другий премоляр - обома горбками: перший моляр - Мезио-щічним горбком; інші горбки першого і все горбки другого моляра розміщені по площині. |
Постановка зубів по сферичній поверхні (теорія Монсона)
| Етапи постановки. | Критерії самоконтролю |
| Після визначення альвеолярної висоти Корекція верхнього валика. | Щокові горби всіх зубів розташовуються по сферичної поверхні. Лінії, проведені через жувальні зуби по їх довгій осі, спрямовані вгору і сходяться в певній точці черепа. На нижній восковий оклюзійний валик встановлюють подковообразную металеву пластинку з блюдцеподобним поглибленням і фіксують її. Проводиться в порожнині рота шляхом додавання або соскабливания воску в залежності від рухів нижньої щелепи. Валики з базисами фіксуються в центральній оклюзії. Штучні зуби використовуються тільки з низькими горбками або безбугровие. |
Ситуаційні задачі для визначення кінцевого рівня знань.
- гіпсування моделей в окклюдатор, артикулятор;
- перенесення на моделі орієнтирів, отримані при визначенні центрального співвідношення щелеп;
- анатомічна постановка зубів у простому шарнірному окклюдаторе по склу /за методом Васильєва/.
Задачі
1. Який віск необхідно використати для виготовлення воскових базисів та прикусних валиків:
1) бюгельний;
2) базисний;
3) "Лавакс";
4) "Формодент".
2. На що вказує позначена на восковому валику "лінія посмішки":
1) на довжину фронтальних зубів;
2) на рівень розслаблення м'язів;
3) відстань, на яку розмикаються зубні ряди;
4) величину нижньої третини лиця.
3. Розміщення трикутника Паунда необхідно враховувати під час конструювання штучних зубних рядів на верхній чи нижній щелепі:
1) на обох;
2) на верхній;
3) на нижній;
4) усе вищесказане правильне.
4. Знання розміщення трикутника Паунда необхідне під час конструювання таких відділів зубного ряду:
1) усього зубного ряду;
2) бічного відділу;
3) фронтального відділу;
4) усе перераховане правильне.
5. Під час конструювання штучних зубних рядів на верхній щелепі за методикою Васильєва постановка центрального різця проводиться так:
1) центральний різець не торкається поверхні скла;
2) центральний різець торкається різальним краєм поверхні скла;
3) центральний різець торкається тільки медіальним краєм поверхні скла; Г 4) центральний різець торкається поверхні скла тільки дистальним краєм.
6. Під час постановки ікла за методикою Васильєва необхідно дотримуватися такого правила:
1) зуб торкається скла різальним краєм;
2) зуб не торкається поверхні скла;
3) зуб не доходить до поверхні скла 2 мм;
4) постановка ікла не вимагає дотримання ніяких правил.
7. Постановка другого різця передбачає дотримання такого правила:
1) другий різець торкається поверхні скла;
2) другий різець не торкається поверхні скла;
3) другий різець торкається поверхні скла медіальним краєм;
4) другий різець торкається поверхні скла дистальним краєм.
8. Постановка першого моляра вимагає дотримання такого правила:
1) перший моляр торкається скла всіма горбками;
2) перший моляр торкається скла вестибулярними горбками;
3) перший моляр не торкається поверхні скла;
4) перший моляр торкається поверхні скла медіально-піднебінним горбком.
9. Під час постановки другого премоляра за методикою Васильєва необхідно дотримуватися такого правила:
1) другий премоляр торкається скла двома горбками;
2) другий премоляр не торкається поверхні скла;
3) другий премоляр торкається поверхні скла тільки піднебінним горбком
4) другий премоляр торкається поверхні скла тільки вестибулярним горбком.
10. Постановка першого премоляра за методикою Васильєва можлива за дотримання такого правила:
1) перший премоляр не торкається поверхні скла;
2) перший премоляр торкається поверхні скла піднебінним горбком;
3) перший премоляр торкається поверхні скла вестибулярним горбком;
4) перший премоляр торкається поверхні скла двома горбками.
11. Правильна постановка другого моляра за методикою Васильєва можлива за умови, коли:
1) другий моляр не торкається скла всіма горбками;
2) другий моляр торкається поверхні скла піднебінними горбками;
3) другий моляр торкається поверхні скла всіма горбками;
4) другий моляр торкається поверхні скла вестибулярними горбками.
12. У результаті конструювання штучного зубного ряду на верхній щелепі за методикою Васильєва утворюється крива, яка спрямована:
1) у вестибулярний бік;
2) у піднебінний бік;
3) догори;
4) донизу.
13. Технологія виготовлення повних знімних пластинкових протезів передбачає включення у штучний зубний ряд певну кількість штучних зубів. Скільки їх повинно бути:
1) 25 штучних зубів на обидві щелепи;
2) 26 штучних зубів на обидві щелепи;
3) 28 штучних зубів на обидві щелепи;
4) 32 штучні зуби на обидві щелепи.
14. У разі прогнатичного співвідношення щелеп штучний зубний ряд на нижній щелепі вкорочують на:
1) перші премоляри;
2) другі премоляри;
3) перші моляри;
4) другі моляри.
15. Після повної втрати зубів розрізняють наступні види співвідношення:
1) фізіологічна прогнатія;
2) пряме;
3) прогенічне;
4) фізіологічна прогенія;
5) прогнатичне;
6) 1+2+3;
7) 2+3+4;
8) 2+3+5
16. Орієнтиром для постановки центральних різців є розташування:
1) крил носа;
2) вуздечки верхньої губи;
3) лінії естетичного центра обличчя;
4) фільтрума верхньої губи.
17. Після проведення етапу визначення центрального співвідношення щелеп воскові базиси з оклюзій ними валиками:
1) використовують для постановки штучних зубів;
2) зберігають до етапу перевірки конструкції протеза;
3) зберігають до повного виготовлення протезів і їх накладання;
4) переплавляють для повторного використання воску.
18. Кут сагітального суглобового шляху (за Гізі) в середньому дорівнює (в градусах):
1)33;
2) 37;
3) 40.
4) 60.
19. Кут сагітального різцевого шляху (за Гізі) в середньому дорівнює (в градусах):
1) 20-30;
2) 40-50;
3) 55-60.
20. Кут трансверзального суглобового шляху (кут Бенета) в середньому дорівнює (градуси):
1) 17;
2) 26;
3) 33.
21. Кут трансверзального різцевого шляху (готичний кут) дорівнює (градуси):
1) 40-60;
2) 80-90;
3) 100-120.
22. Орієнтири, за допомогою яких на загіпсованих в оклюдатор чи артикулятор моделях визначається вид постановки штучних зубів:
1) напрямом міжальвеолярних (інтеральвеолярних) ліній;
2) горизонтальна площина;
3) кут, утворений міжальвеолярною лінією с горизонтальною площиною.
23. При повній відсутності зубів конструювання зубних рядів по ортогнатичному, прогенічному чи прогнатичному співвідношенню обумовлено:
1) необхідністю збільшенням оклюзійної поверхні;
2) вимогами хворого;
3) видом апарату для конструювання зубних рядів (оклюдатор, артикулятор);
4) видом співвідношення щелеп хворого;
5) ступінню атрофії щелеп.
24. При повній відсутності зубів кут менш ніж 80°, утворений між альвеолярними лініями і горизонтальною площиною, є показанням до постановки штучних зубів за типом:
1) ортогнатичним;
2) прогенічним;
3) прогнатичним;
4) прямим.
25. При повній відсутності зубів прогенічний тип постановки штучних зубів характеризується:
1) видом гіпсування воскового базису у кювету;
2) перехресною постановкою бокових зубів;
3) видом апарату, що використовується для фіксації моделей (оклюдатор, артикулятор);
4) зменшенням кількості штучних зубів в протезі верхньої щелепи до 12;
5) 2+4;
6) 2+3+4;
7) 1+2+3+4.
Література
а) Основна:
1. Рожко М.М. Ортопедична стоматологія / М. М. Рожко, В. П. Неспрядько. – К.: Книга плюс, 2003. – 552 с.
2. Зубопротезна техніка / За ред. проф. М. М. Рожка, проф. В. П. Неспрядька. – К.: Книга плюс, 2006. – 543 с.
3. Нідзельський М. Я. Механізми адаптації до стоматологічних протезів. – Полтава: ТОВ «Фірма «Техсервіс», 2003. – 116 с.
4. Король М.Д., Коробєйніков Л.С., Кіндій Д.Д., Ярковий В.В., Оджубейська О.Д. Тактика курації хворих у клініці ортопедичної стоматології. Полтава, 2003.
5. Абдурахманов А. И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии / А. И. Абдурахманов, О. Р. Курбанов. – М.: Медицина, 2002. – 600 с.
6. Загорский В. А. Протезирование при полной адентии: руководство для врачей / В. А. Загорский. – М.: Медицина, 2008. – 374 с.
7. Дапприх Ю. Протезирование при полной адентии: клинические и зуботехнические этапы изготовления съемных полных протезов по модифицированному методу Лауритцена / Юрген Дапприх, Эрнст Ойдтманн. – М.: Азбука , 2007. - 180 с.
8. Копейкин В. Н. Зубопротезная техника / В. Н. Копейкин, Й. С. Кнубовец. − М.: Медицина, 2001. – 564 с.
9. Помойницький В. Г. Зубне протезування в алгоритмах, схемах і рисунках: Навч.-метод. посібник / В.Г. Помойницький, О. О. Фастовець. – Д.: АРТ-ПРЕС, 2006. – 120 с.
Додаткова:
1. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов: учеб. пособие / Под ред. Лебеденко И. Ю., Каливраджияна Э. С., Ибрагимова Т. П. – М.: МИА, 2005. – 400 с.
2. Рябов С. В. Индивидуальное оформление окклюзионных поверхностей искусственных зубных рядов / С. В. Рябов, Т. В. Мурзова. – Н. Новгород: НГМА, 2010. – 72 с.
3. Хватова В. А. Клиническая гнатология. – М.: Медицина, 2005. – 468 с.
4. Курс лекцій YII семестру;
5. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хакем А. Ортопедическая стоматология. - Смоленск, 2000. - С. 28-65.
Методичні вказівки складено: _______________________________
Методичні вказівки переглянуто і затверджено на засіданні кафедри: ___ ортопедичної стоматології _________________________________
З доповненнями (змінами) _______________________________________
В.о. завідувача кафедри
доцент І.В. Янішен __________