Безнравственное, аморальное и неэстетическое поведение

Безнравственным называют всякое отклоняющееся поведе­ние в виде действий, противоречащих нравственным нормам.

Аморальное поведение - это безнравственное девиантное по­ведение, которое оценивается личностью как безнравственное.

Примерами безнравственного поведения являются: алч­ность, гордыня, чревоугодие, прелюбодеяние (похоть), тщесла­вие, зависть и др.

Центральным пунктом неэстетического девиантного пове­дения является отсутствие ориентации человека (в питании, дей­ствиях, одежде, высказываниях) на такие понятия, как красота, гармония, вкус.

В клинике неэстетичное поведение проявляется неаккурат­ностью, неопрятностью, нечистоплотностью, отсутствием хо­роших манер при еде и в общении.

Библиографический список

1. Антонян Ю. М., Бородин С. В. Преступность и психи­
ческие аномалии. М., 1987. 208 с.

2. Антонян Ю. М., Гульдан Et. В. Криминальная патопси­
хология. М., 1991.248 с.

3. Балабанова Л. М. Судебная патопсихология. М., 1998,
432 с.

4. Братусь Б. С. Аномалии личности. М., 1988 301 с.

5. Братусь Б. С, Сидоров П. И. Психология, клиника и
профилактика раннего алкоголизма. М., 1984. 144 с.

6. Гурьева В. А., Семке О. Е., Гиндикин В. Я. Психопато­
логия подросткового возраста. Томск, 1994. 310 с.

7. Имелинский К. Сексология и сексопатология. М., 1986.
424 с.

8. Коркина М. В., Цивилько М. А., Марилов В. В. Нервная
анорексия. М., 1986. 176 с.

9. Короленко Ц. П., Донских Т. А. Семь путей к катастро­
фе. Новосибирск, 1990. 224 с.

10. Лабиринты одиночества. М, 1989. 624 с.

11. Леонгард К. Акцентуированные личности. Киев, 1981.
392 с.

12. Личко А. Е. Подростковая психиатрия. М., 1985. 416 с.

13. Личко А. Е., Битенский В. С. Подростковая наркология.
Л., 1991.304 с.

14. Мальцева М. М., Котов В. П. Опасные действия психи­
чески больных. М., 1995. 256 с.

15. Менделевич В. Д. Клиническая и медицинская психоло­
гия. Практическое руководство. М., 1998.

16. Петровский В. А. Психология неадаптивной активно­
сти. М., 1992. 224 с.

17. Платонов К. К. Структура и развитие личности. М.,
1986. 256 с.

18. Пожар Л. Психология аномальных детей и подростков.
Патопсихология. М.-Воронеж, 1996. 128 с.

19. Ткаченко А. А. Аномальное сексуальное поведение. М.,
1997.426 с.

20. Трегубов Л. 3., Вагин Ю. Р. Эстетика самоубийства.
Пермь, 1993.268 с.

21.. Фромм Э. Анатомия человеческой деструктивности. М., 1994.447 с.

Раздел III


СЕМИНАРСКИЕ ЗАНЯТИЯ*

1. Планы проведения и списки литературы

Семинар № 1.ИСТОРИЯ ЗАРОЖДЕНИЯ И СТАНОВЛЕ­НИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ

Вопросы для обсуждения

1. Связь истории клинической психологии с развитием
психиатрии, неврологии и экспериментальной психоло­
гии.

2. Первые экспериментально-психологические лаборатории
в России. Роль И. М. Сеченова, В. М. Бехтерева, С. С. Кор­
сакова, И. А. Сикорского и др. в становлении отечест­
венной клинической психологии.

Библиографический список

1. Блейхер В. М. Клиническая патопсихология. М., 1980.

2. Гиляровский В. А. Психиатрия. М., 1954.

3. Зейгарник Б. В. Патопсихология. М., 1986.

4. Карвасарский Б. Д. Медицинская психология. Л., 1982.

5. Лебединский М. С, Мясищев В. Н. Введение в меди­
цинскую психологию. Л., 1966.

6. Снежневский А. В. Общая психопатология. Валдай,
1970.

* Раздел написан в соавторстве с И. В, Ларионовой.

2.35

Семинар № 2.ПРЕДМЕТ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ Вопросы для обсуждения

1. Клиническая психология и ее связь с медицинской пси­
хологией. Различные подходы к предмету клинической
психологии.

2. Основные разделы клинической психологии (патопси­
хология, нейропсихология, психосоматика, психология
аномального онтогенетического развития).

Библиографический список

1. Блейхер В. М., Крук И. В., Боков С. Н. Практическая пато­
психология. Ростов н/Д, 1996.

2. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. М.,
1983.

3. Поляков Ю. Ф. Здравоохранение и задачи медицинской
психологии // Психологический журнал. 1984. № 2.

4. Проблемы медицинской психологии. М., 1976.

Семинар № 3. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ КЛИНИЧЕ­СКОЙ ПСИХОЛОГИИ

Вопросы для обсуждения

1. Исследование строения различных форм психической
деятельности (восприятия, памяти, мышления, речи,
личности).

2. Проблема соотношения психического и соматического.

3. Мозг и психика.

Библиографический список

1. Зейгарник Б. В. Патопсихология. М., 1986.

2. Зейгарник Б. В., Братусь Б. С. Очерки по психологии
аномального развития личности. М., 1980.

3. Лурия А. Р. Мозг и психические процессы: В 2 т. М.,
1970. Т. 2.

4. Оганесян Л. А. О взаимоотношениях между психиче­
ской и соматической сферами. М., 1961.

5. Хомская Е. Д. Нейропсихология. М., 1987.

Семинар №4. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ КЛИНИЧЕ­СКОЙ ПСИХОЛОГИИ

Вопросы для обсуждения

1. Соотношение биологического и социального в развитии
психики.

2. Проблема распада и развития психики.

Библиографический список

1. Братусь Б. С. Аномалии личности. М., 1988.

2. Зейгарник Б. В. Патология мышления. М., 1962.

3. Зейгарник Б. В. Патопсихология. М., 1986.

4. Зейгарник Б. В., Братусь B.C. Очерки по психологии
аномального развития личности. М., 1980.

5. Лурия А. Р. Основы нейропсихологии. М., 1973.

6. Чижевский А. П. Космический пульс жизни. М., 1995.

Семинар № 5. ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ КЛИНИЧЕ­СКОЙ ПСИХОЛОГИИ

Вопросы для обсуждения

1. Клинико-психологическая диагностика. Типы диагно­
стических задач.

2. Клинико-психологические формы воздействия.

Библиографический список

1. Блейхер В. М., Крук И. В., Боков С. Н. Практическая
патопсихология. Ростов н/Д, 1996.

2. Зейгарник Б. В. Патопсихология. М., 1986.

3. Карвасарский Б. Д. Психотерапия. Л., 1985.

4. Поляков Ю. Ф., Спиваковская А. С. Место психологи­
ческой коррекции в профилактике // Проблемы психо­
профилактики. М., 1984.

5. Рубинштейн С. Я. Экспериментальные методики патоп­
сихологии. М., 1970.

6. Хомская Е. Д. Нейропсихология. М., 1987.

Семинар № 6. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И МЕТОДО­ЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ

Вопросы для обсуждения

1. Методологические основы отечественной клинической
психологии (культурно-историческая обусловленность
человеческой психики, формирование психических
процессов под влиянием социальных факторов, опосре­
дованный характер психических процессов, ведущая
роль речи в их организации).

2. Понятие психического здоровья. Проблема соотноше­
ния нормы и патологии в клинической психологии.

Библиографический список

1. Братусь Б. С. Аномалии личности. М., 1988.

2. Братусь Б. С, Розовский И. Я., Цалкин В. Н. Психоло­
гические проблемы изучения и коррекции аномалий
личности. М., 1988.

3. Выготский Л. С. Основы общей дефектологии. Собр.
соч.: В 6 т. М., 1983. Т. 5.

4. Лурия А. Р. Основы нейропсихологии. М, 1973.

5. Хомская Е. Д. Нейропсихология. М., 1986.

6. Ясперс К, Общая психопатология. М., 1997.

Семинар № 7.НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ

Вопросы для обсуждения

1. Предмет и задачи нейропсихологии.

2. Теория системной динамической локализации высших-
психических функций (А. Р. Лурия).

Библиографический список

1. Корсакова Н. К., Московичюте Л. И. Клиническая нейро­
психология. М., 1988.

2. Лурия А. Р. Высшие корковые функции человека. М.,
1969.

3. Лурия А. Р. Мозг человека и психические процессы: В 2 т.
М, 1970. Т. 2.

4. Лурия А. Р. Основы нейропсихологии. М, 1973.

5. Тонконогий И. М. Введение в клиническую нейро­
психологию. Л., 1973.

6. Хомская ЕД. Нейропсихология. М., 1987.

Семинар № 8. НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ

Вопросы для обсуждения

1. Основные принципы строения мозга. Структурно-
функциональная модель мозга.

2. Проблема межполушарной асимметрии мозга.

Библиографический список

1. Балонов Л. Я., Деглин В. Л. Слух и речь доминантного
и недоминантного полушарий. Л., 1976.

2. Брагина Н. Н. Доброхотова Т. А. Функциональные
асимметрии человека. М., 1988.

3. Лурия А. Р. Мозг человека и психические процессы: В 2 т.
М., 1970. Т. 2.

4. Лурия А. Р. Основы нейропсихологии. М., 1973.

5. Симерницкая Э. Г. Доминантность полушарий. М.,
1978.

6. Хомская Е. Д. Нейропсихология. М., 1987.

Семинар № 9. ПРОБЛЕМЫ НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Вопросы для обсуждения

1. Научные основы нейропсихологической реабилитации.

2. Принципы, задачи и методы восстановительного обуче­
ния.

Библиографический список

1. Бейн Э. С. Афазия и пути ее преодоления. М., 1964.

2. Лурия А. Р. Восстановление функций после военной
травмы. М., 1948.

3. Цветкова Л. С. Восстановительное обучение при ло­
кальных поражениях мозга. М., 1972.

4. Цветкова Л. С. Мозг и интеллект. М., 1996.

5. Цветкова Л. С. Нейропсихологическая реабилитация
больных. М., 1985.

Семинар № 10.ПСИХОСОМАТИКА

Вопросы для обсуждения

1. Роль психических факторов в возникновении и течении
соматических заболеваний.

2. Изменения личности при хронических соматических
заболеваниях.

Библиографический список

1. Лебединский М. С. Мясищев В. Н. Введение в меди­
цинскую психологию. Л., 1966.

2. Лурия А. Р. Внутренняя картина болезни и ятрогенные
заболевания // Хрестоматия по патопсихологии. М.,
1981.

3. Николаева В. В. Влияние хронической болезни на
психику. М., 1987.

4. Психические нарушения у больных с сердечно­
сосудистыми заболеваниями / Под ред. В. М. Банщико-
ва. М., 1959.

5. Тополянский В. Д., Струковская М. В. Психосоматиче­
ские расстройства. М., 1986.

6. Целебеев Б. А. Психические нарушения при соматиче­
ских заболеваниях. М., 1972.

Семинар № 11.ПАТОПСИХОЛОГИЯ

Вопросы для обсуждения

1. Предмет патопсихологии. Разграничение предмета
патопсихологии и психопатологии.

2. Принципы построения экспериментальных методов па­
топсихологии.

3. Понятие синдрома в патопсихологии.

Библиографический список

1.Бехтерев В. М. Объективная психология. М., 1907.

2. Блейхер В. М. Клиническая патопсихология. М., 1980.

3. Зейгарник Б. В. Патология мышления. М., 1962.

4. Зейгарник Б. В. Патопсихология. М., 1986.

5. Кабанов М. М., ЛичкоА. Е., Смирнов В. М. Методы
психологической диагностики и коррекции в клинике.
Л., 1983.

6. Снежневский А. В. Общая психопатология. Валдай,
1970.

Семинар №12. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ДИ-ЗОНТОГЕНЕЗА

Вопросы для обсуждения

1. Понятие дизонтогении. Этиология и патогенез дизонто-
гений.

2. Классификация дизонтогении.

Библиографический список

1. Выготский Л. С. Основы обшей дефектологии. Собр.
соч.: В 6 т. М., 1983. Т. 5.

2. Лебединский В. В. Нарушения психического развития у
детей. М., 1985.

3. Лебединский В. В., Никольская О. С. Эмоциональные
нарушения в детском возрасте и их коррекция. М, 1990.

4. Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера детей
и подростков. Л., 1983.

5. Рубинштейн С. Я. Психология умственно отсталого
школьника. М., 1970.

Семинар № 13. НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ

Вопросы для обсуждения

1.Категория сознания в психологии и медицине. Виды
нарушений сознания при различных психических забо­
леваниях.

2. Нарушения сознания в неврологической и соматической
клиниках.

Библиографический список

1. Лебединский М. С, Мясищев В. Н. Введение в меди­
цинскую психологию. Л., 1966.

2. Зейгарник Б. В. Патопсихология. М., 1986.

3. БрагинаН. Н., Доброхотова Т. А. Функциональные
асимметрии мозга человека. М., 1988.

4. Лурия А. Р. Основы нейропсихологии. М., 1973.

5. Целебеев Б. А. Психические нарушения при соматиче­
ских заболеваниях. М., 1972.

6. Снежневский А. В. Общая психопатология. Валдай,
1970.

7. Ясперс К. Общая психопатология. М., 1997.

Семинар № 14.НАРУШЕНИЯ ВОСПРИЯТИЯ Вопросы для обсуждения

1. Виды нарушений восприятия в клинике психических
расстройств.

2. Проблема агнозий.

Библиографический список

1. Гиляровский В. А. Психиатрия. М., 1954.

2. Зейгарник Б. В. Патопсихология. М., 1986.

3. Кок Е. Л. Зрительные агнозии. Л., 1967.

4. Лебединский М. С, Мясищев В. Н. Введение в меди­
цинскую психологию. Л., 1966.

5. Лурия А. Р. Основы нейропсихологии. М., 1973.

6. Хомская Е. Д. Нейропсихология. М., 1987.

7. Ясперс К. Основы психопатологии. М., 1997.

8. Ясперс К. Собр. соч. по психопатологии: В 3 т. М.,
1996. Т. 1.

Семинар № 15. ПАТОЛОГИЯ ПАМЯТИ Вопросы для обсуждения

1. Амнезии. Нарушения непосредственной и опосредован­
ной памяти при различных психических заболеваниях.

2. Нарушения памяти в клинике локальных поражений
мозга.

Библиографический список

1. Зейгарник Б. В. Патопсихология. М., 1986.

2. Киященко Н. К. Нарушения памяти при локальных по­
ражениях мозга. М., 1973.

3. Лебединский М. С, Мясищев В. Н. Введение в меди­
цинскую психологию. Л., 1966.

4. Лурия А. Р. Нейропсихология памяти. М., 1974. Т. 1,2.

5. Лурия А. Р. Основы нейропсихологии. М., 1973.

6. Хомская Е. Л. Нейропсихология. М., 1987.

Семинар №16. ПАТОЛОГИЯ МЫШЛЕНИЯ Вопросы для обсуждения

1. Феноменология нарушений мышления. Синдромы на­рушения мыслительной деятельности (Б. В. Зейгарник).

2. Нарушения мышления в клинике локальных поражений мозга.

Библиографический список

1. Зейгарник Б. В. Патология мышления. М., 1962.

2. Зейгарник Б. В. Патопсихология. М., 1986.

3. Лобные доли и регуляция высших психических функ­
ций. М., 1966.

4. Лурия А. Р. Основы нейропсихологии. М., 1973.

5. Поляков Ю. Ф. Патология познавательной деятельности
при шизофрении. М., 1973.

6. Рубинштейн С. Я. Экспериментальные методики в
патопсихологии. М., 1970.

7. Хомская Е. Д. Нейропсихология. М., 1987.

Семинар №17. НАРУШЕНИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНО-ЛИЧ­НОСТНОЙ СФЕРЫ

Вопросы для обсуждения

1. Психологические и клинические понятия личности. На­
рушения мотивационно-личностной сферы.

2. Мозговая организация эмоций.

3. Психогенные нарушения (неврозы, реактивные психозы),

4. Психопатии. Классификация психопатий.

Библиографический список

1. Александровский Ю. А. Пограничные психические рас­
стройства. М.: Медицина, 1993.

2. Березин Ф. Б. Психическая и психофизиологическая
адаптация человека. Л., 1988.

3. Блейхер В. М., Крук И. В. Патопсихологичестая диаг­
ностика. Киев, 1986.

4. Брагина Н. Н., Доброхотова Т. А. Функциональные асим­
метрии мозга человека. М., 1988.

5. Братусь Б. С. Аномалии личности. М., 1988.

6. Ганнушкин П. Б. Избранные труды. М.: Медицина,
1964.

7. Гиляровский В. Л. Избранные труды. М.: Медицина,
1973.

8. Зейгарник Б. В. Патопсихология. М., 1986.

9. Зейгарник Б. В., Братусь В. С. Очерки по психологии
аномального развития личности. М., 1980.

10. Кербиков О. В. Избранные труды. М.: Медицина, 1971.

11. Лакосина Н. Д. Клинические варианты невротического
развития. М., 1970.

12. Леонгард К. Акцентуированные личности. М., 1989.

13. Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера у
подростков. Л., 1983.

14. Мясищев В. Н. Личность и неврозы. Л., 1960.

15. Ушаков Г. К. Пограничные нервно-психические рас­
стройства. М., 1987.

16. Фрейд 3. Введение в психоанализ. М., 1989.

17. Хомская Е. Д. Нейропсихология. М., 1987.

18. Хомская Е. Д., Батова Н. П. Мозг и эмоции. М., 1992.

Семинар № 18. НАРУШЕНИЯ РЕЧИ

Вопросы для обсуждения

1. Феноменология изменения речевой деятельности при
психических расстройствах.

2. Проблема афазий.

Библиографический список

1. Карвасарский Б. Д. Медицинская психология. Л., 1982.

2. Лебединский М. С, Мясищев В. Н. Введение в меди­
цинскую психологию. Л., 1966.

3. Лурия А. Р. Высшие корковые функции человека. М..
1969.

4. Хомская Е. Д. Нейропсихология. М., 1987.

5. Цветкова Л. С. Восстановительное обучение больных с
локальными поражениями мозга. М., 1972.

6. Цветкова Л. С. Нейропсихологическая реабилитация
больных. М, 1985.

Методические разработки

ИСТОРИЯ ЗАРОЖДЕНИЯ, ПРЕДМЕТ,

ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ,

ЕЕ СВЯЗЬ С ДРУГИМИ НАУКАМИ

Вопросы для обсуждения

1. История зарождения и становления клинической психо­
логии. Первые экспериментально-психологические лаборатории
в России. Связь истории клинической психологии с развитием
психиатрии, неврологии и экспериментальной психологии.

2. Клиническая психология и ее связь с медицинской пси­
хологией. Предмет и задачи клинической психологии. Основные
и специальные разделы клинической психологии.

3. Экспериментально-психологические и клинические ме­
тоды исследования психической деятельности человека.

Библиографический список: 3, 5, 20, 23, 34, 35, 38, 42, 44,

46, 52, 54.

Рекомендации по подготовке к занятиям1 вопрос

Поэтапно проследите господствовавшее в научном созна­нии понимание природы психики и психических болезней. Ука-

жите вклад выдающихся деятелей каждой эпохи в развитие кли­нической психологии.

1. Этап зарождения:

а) эпоха древнего мира (Алкмеон, Гиппократ, Демокрит,
Аристотель, Гален и др.);

б) эпоха средних веков (Фома Аквинский, Аверроэс как ис­
толкователь Аристотеля, Авиценна и др.);

в) эпоха Возрождения (Plater, Lepua, Van Gelmont и др.);

г) XVII-XVII1 вв. (Сильвий, Pinel и др.).

2. Этап становления:

конец XIX - начало XX в. (Ч. Дарвин, И. М. Сеченов,

B. М. Бехтерев, А. Ф. Лазурский, Э. Кречмер, И. П. Павлов,

C. С. Корсаков, А. А. Токарский, А. И. Сербский, Г. И. Россолимо,
А. Н. Бернштейн, В. А. Гиляровский, И. А. Сикорский, Л. С. Выгот­
ский и др.).

Характеризуя эпоху становления клинической психологии как самостоятельной отрасли знаний, особенно следует отме­тить деятельность первых экспериментально-психологических лабораторий в России; значение доклада Л. С. Выготского «Со­временная психология и марксизм» на I психоневрологическом съезде в Москве, проследив тем самым связь клинической пси­хологии с психиатрией, неврологией и экспериментальной пси­хологией.

Вопрос

Разграничьте понятия «клиническая» и «медицинская пси­хология». Покажите с привлечением исторических фактов, что вначале клиническая психология изучала отклонения от интел­лектуального и личностного развития, а впоследствии сфера ее интересов расширилась за счет изучения психического состоя­ния лиц с соматическими заболеваниями (современный взгляд). Назовите причины подмены в 50-60 гг. XX в. медицинской пси­хологии патопсихологией.

Определите предмет клинической психологии с 2-х пози­ций: научно-исследовательской и прикладной. Выделите основ­ные задачи клинической психологии. Охарактеризуйте основ­ные и специальные разделы клинической психологии по плану:

предмет изучения, задачи, видные представители. Основные разделы: патопсихология, нейропсихология, психосоматика, психология аномального онтогенетического развития, психоте­рапия. Специальные разделы: возрастная клиническая психоло­гия и семейная клиническая психология.

Вопрос

Охарактеризуйте основные экспериментально-психологи­ческие и клинические методы: патопсихологический экспери­мент, психодиагностическое обследование, клинико-психологи-ческая беседа, наблюдение, изучение историй болезней и др.

Вопросы и задания для самоконтроля

1. О каком принципе изучения человеческой психики гово­
рил В. М. Бехтерев: «Личность больного и ее отношение к экс­
перименту ничуть не оставляется экспериментатором без вни­
мания... Все, что может дать объективное наблюдение за боль­
ным, начиная с мимики и кончая заявлениями и поведением
больного, должно быть принято во внимание»?

2. Назовите сторонников идеи сближения психологии и
психиатрии.

3. Где появились первые экспериментально-психологи­
ческие лаборатории в России?

4. Чем отличаются экспериментально-психологические ме­
тоды исследования психической деятельности человека от кли­
нических методов?

5. Прочитайте высказывание видного современного учено­
го в области медико-социальной реабилитологии, доктора ме­
дицинских наук, профессора А. Л. Гройсмана и сформулируйте
на его основе прикладные задачи клинической психологии:
«Клиническая психология позволяет разработать принципы и
методы психиатрической помощи, исходя из задач психопрофи­
лактики, обслуживания «пограничных» контингентов, поста­
новки предупредительного лечения, обеспечения ранней диаг­
ностики и выявления инициальных стадий заболевания, способ­
ствуя организации закрепляющего и предупреждающего реци­
дивы лечения (организация «вторичной» и «третичной» психо-

профилактики и психогигиенического режима как внутри боль­ниц, так и в амбулаторных условиях)».

Примерные темы докладов

1. Характеристика психической деятельности человека
(См. статью: Соколова Е. Т. К определению понятия «психиче­
ская деятельность» // Вестник Моск. ун-та. Сер. 14. Психология.
1998. №4. С. 3-13).

2. Нужно ли психологу знать психиатрию? (См.: Личко А. Е.
Глазами психиатра. М., 1967).

МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ

И ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СОВРЕМЕННОЙ

КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ

Вопросы для обсуждения

1. Методологические основы отечественной клинической
психологии.

2. Теоретические задачи клинической психологии:

а) проблема соотношения психического и соматического;

б) проблема разграничения психологических феноменов
(психической нормы) и психопатологических симптомов (пато­
логии);

в) социальные и биологические составляющие нормального
и аномального развития психики;

г) проблема распада и развития психики.

Библиографический список: 8, 9, 13, 14, 19, 20, 21, 32, 33, 38,41,62,68.

Рекомендации по подготовке к занятиям 1 вопрос

Раскройте сущность исходных положений отечественной клинической психологии: культурно-исторической обусловлен­ности человеческой психики, единства наследственных и соци-

альных моментов в психическом развитии, формирования выс­ших психических функций (ВПФ) под влиянием социальных факторов, опосредованного характера психических процессов, ведущей роли речи в их организации. Определите вклад Л. С. Выготского, А. Н. Леонтьева, С. Л. Рубинштейна и др. оте­чественных психологов в разработку методологических основ клинической психологии. Дайте определение ВПФ.

Вопрос

На основе определения предмета научного исследования клинической психологии обозначьте ее основные теоретические задачи (проблемы) и укажите значение разработки каждой из них для изучения закономерностей нарушений и восстановления психической деятельности человека.

Охарактеризуйте современные подходы к решению проблем с учетом: а) взаимосвязи психических и телесных процессов; б) соотношения нормы и патологии; в) влияния биологического и социального на развитие психики; г) распада и развития пси­хического.

При рассмотрении первой проблемы разграничьте влияние психики на соматику, и наоборот, соматики на психику.

Во второй проблеме:

а) укажите особенности феноменологического подхода в психологии и психиатрии (К. Ясперс) и ведущих диагностиче­ских принципов-альтернатив многомерного оценивания психиче­ского состояния человека (болезнь-личность, нозос-патос, реак­ция-состояние-развитие, психотическое-непсихотическое, экзо­генное-эндогенное-психогенное, дефект-выздоровление-хрони-фикация, адаптация-дезадаптация, компенсация-декомпенсация,

негативное-позитивное);

б) выделите основные принципы разграничения нормы и патологии (принцип Курта Шнайдера, принцип «презумпции психической нормальности», принцип понимания, принцип «эпохе», принцип беспристрастности и точности описания, принцип контекстуальности).

Изложите суть третьей проблемы с указанием предпосылок ее возникновения, а именно: противостояния биологизаторского

и социологизаторского направлений в исследовании нормально­го психического развития человека; введения В. Штерном прин­ципа конвергенции 2-х факторов; взглядов Л. С. Выготского. Охарактеризуйте основные подходы к решению обозначенной проблемы (эволюционный, революционный, функциональный, вероятностный (стохастический). Разграничьте соотношение биологических и социальных моментов в развитии психики в норме и патологии.

Покажите, что психическое развитие представляет собой ряд необратимых изменений психики, то есть регресс психиче­ской деятельности, наблюдающийся при ряде психических за­болеваний, не является последовательным возвращением боль­ного на пройденные им ранее этапы, уровни или стадии разви­тия. Распад психики происходит по своим особым внутренним закономерностям: вначале распадаются более поздно созреваю­щие (в фило- и онтогенетическом отношении) мозговые струк­туры, а затем более ранние. Подтвердите фактами, что развитие в психологии - это процесс появления качественных новообра­зований, влияющих на последующие стадии функционирования психики и основанных на единстве прогрессивных и регрессив­ных сил, соотношение которых на различных этапах жизни че­ловека меняется. Охарактеризуйте основные свойства развития: необратимость, направленность и закономерность.

Вопросы и задания для самоконтроля

1. Как вы понимаете, что психическое развитие не опреде­
ляется механическим сложением наследственных и социальных
факторов, а является результатом их сложного динамического
сочетания?

2. В рамках какой проблемы будет уместным вспомнить
закон Э. Геккеля, сформулированный им в XIX в.: «Онтогенез
представляет собой сокращенное повторение филогенеза»?

3. Назовите принцип, по которому следует судить о норме
или патологии, наблюдая следующие факты:

- у человека печальное, скорбное выражение лица даже при встрече после долгой разлуки с любимым человеком;

- у человека, находящегося в больничной палате, печаль­ное, скорбное выражение лица.

В каком случае можно говорить о нормальной реакции че­ловека?

4. В XVII в. анатом Сильвий (1614-1670) выдвинул фор­
мулу: «Кто не умеет лечить болезни ума, тот не врач». Какая
проблема клинической психологии отражена в этих словах?

5. Какое значение для коррекционно-компенсирующего
обучения имеет заключение Л. С. Выготского о том, что разви­
тие психики аномальных детей подчиняется тем же основным
закономерностям, которые обнаруживаются в развитии нор­
мального ребенка?

Примерные темы докладов

1. Характеристика биогенетического подхода в исследова­
нии развития человеческой психики (теории рекапитуляции и
психоанализа).

2. Концепция Э. Эриксона в объяснении природы психиче­
ского развития (социогенетическая теория).

3. Особенности когнитивных теорий (концепция
Ж. Пиаже).

4. Персоногенетический подход.

5. Экологическая модель развития.

(По кн.: Психология человека от рождения до смерти / Под ред. А. А. Реана. СПб., 2002).

ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ

Вопросы для обсуждения

1. Виды психологической помощи: психологическое кон­
сультирование, психокоррекция и психотерапия.

2. Клинико-психологическая диагностика. Типы диагности­
ческих задач.

Библиографический список: 4, 5, 20, 26, 38, 39, 52, 59, 62.

Рекомендации по подготовке к занятиям1 вопрос

Определяя прикладное значение клинической психологии, постарайтесь сформулировать цель, основные задачи и направ­ления оказания психологической помощи населению. Выделите ключевые слова. Сопоставьте Ваше понимание и нижеследую­щее определение: «Под психологической помощью понимается предоставление человеку информации о его психическом со­стоянии, причинах и механизмах появления психологических феноменов или психопатологических симптомов и синдромов, а также активное, целенаправленное психологическое воздейст­вие на индивида с целью гармонизации его психической жизни, адаптации к социальному окружению, купированию психопато­логической симптоматики и реконструкции личности для фор­мирования фрустрационной толерантности, стрессо- и неврозо-устойчивости» [38].

Охарактеризуете 3 вида психологической помощи (психо­логическое консультирование, психокоррекция и психотерапия) по схеме: цель воздействия, предмет, объект воздействия, спо­соб, позиция клиента.

Дайте определения 4 способам психологического взаимо­действия: психологическому воздействию, манипулированию, управлению собеседником, формированию у него определенных качеств.

Составьте примерный план работы клинического психолога с обследуемым.

Раскройте понятия:

а) психологическое консультирование и основные его спосо­
бы: рациональная психотерапия, логотерапия, позитивная пси­
хотерапия, когнитивная терапия, рационально-эмотивная психо­
терапия, психотерапия «здравым смыслом»;

б) психологическая коррекция и виды тренингов (аутотре­
нинг, поведенческая терапия, НЛП, психодрама, трансактный
анализ);

в) психотерапия и ее основные методы: суггестивные, пси­хоаналитические, поведенческие, феноменологически-гума­нистические.

Вопрос

Разграничьте понятия: синдромально-нозологическая, пси­хологическая и дифференциальная диагностика.

Определите роль и место клинико-психологической диагно­стики личности обследуемого в оказании ему психологической помощи. На каких этапах работы с клиентом (пациентом) она (диагностика) необходима и с какой целью проводится?

Раскройте содержание основных типов диагностических за­дач:

1) клинико-нозологическая диагностика в психиатрической
клинике;

2) топическая психодиагностика в клинике локальных по­
ражений мозга и нейрохирургии;

3) диагностика групп повышенного риска психосоматиче­
ских, нервно-психических заболеваний и пограничных рас­
стройств;

4) функциональная диагностика для оценки динамики пси­
хического состояния, терапевтического эффекта медикоментоз-
ного лечения и т. д.;

5) диагностика уровня психического и умственного разви­
тия детей при разных аномалиях психического развития;

6) диагностика в целях психологической коррекции.
Охарактеризуете функции клинического психолога во вра-

чебно-трудовой, судебно-психиатрической, военно-медицин­ской и психолого-педагогической экспертизе.

Вопросы и задания для самоконтроля

1. К какому типу диагностических задач можно отнести комплексное обследование психических процессов, личностных особенностей, эмоционально-волевой сферы у больных с раз­личной психической патологией?

2. Какой вид психологической помощи оказывает психолог,
управляя ролевым поведением своих пациентов в случаях ак­
тивной и пассивной их позиции?

3. Порассуждайте над проблемой возрастных и индивиду­
альных ограничений в применении аутотренинга.

4. Как Вы понимаете утверждение, согласно которому кли-
нико-психологическая характеристика внутренней картины бо­
лезни является основой для выявления показаний и противопо­
казаний относительно конкретных методов психотерапии? По­
знакомьтесь с работой А. Р. Лурия «Внутренняя картина болез­
ней и ятрогенные заболевания».

6. Почему практикующему клиническому психологу не следует увлекаться психодиагностикой?

Примерные темы докладов

1. Психологическая служба в системе здравоохранения [17,
18,25].

2. Обзор работы А. Р. Лурия «Внутренняя картина болезней
и ятрогенные заболевания» [36].

НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ И ПРОБЛЕМЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ОБУЧЕНИЯ

Вопросы для обсуждения

1. Мозг и психика. Эволюция взглядов на проблему мозго­
вой локализации психических функций.

2. Предмет и задачи нейропсихологии. Роль А. Р. Лурия в
становлении нейропсихологии в нашей стране.

3. Теория системной динамической локализации высших
психических функций.

4. Основные принципы строения мозга. Структурно-
функциональная модель мозга.

5. Проблема межполушарной асимметрии мозга.

6. Научные основы нейропсихологической реабилитации.
Принципы, задачи, пути и методы восстановительного обучения.

Библиографический список: 6, 11,31, 32, 33, 62, 63, 66, 67.

Рекомендации по подготовке к занятиям

Вопрос

Проследите историю проблемы мозговой локализации пси­хических функций и выделите ключевые идеи узкого локализа-ционизма, антилокализационизма, эклектических концепций.

Вопрос

Назовите предмет и задачи нейропсихологии как раздела клинической психологии, возникшего на стыке психологии, неврологии и нейрохирургии. Подчеркните роль А. Р. Лурия в становлении нового направления в отечественной клинической психологии.

Вопрос

Дайте характеристику современному представлению о моз­говой локализации ВПФ как функциональных систем, характе­ризующихся сложным, системным, многоуровневым и много­звеньевым строением, пластичностью, прижизненным форми­рованием, общественно-историческим характером, опосредо-ванностью, произвольностью и саморегуляцией.

Отметьте особенности работы мозга как целого образова­ния, высокодифференцированные части которого выполняют свою специфическую роль в структуре организации психиче­ских функций.

Рассмотрите принцип динамической локализации психиче­ских функций в головном мозге, сформулированный И. П. Пав­ловым и А. А. Ухтомским. Раскройте сущность системного под­хода к анализу ВПФ (по А. Р. Лурия). Как вы понимаете, что ана­лиз нарушений ВПФ требует квалификации дефекта, а не его описания, т. е. предполагает выделения «фактора», механизма, лежащего в основе нарушения психической функции?

Вопрос

Рассмотрите основные принципы строения мозга:

1) принцип участия низших нервных уровней головного
мозга в работе коры больших полушарий;

2) принцип вертикального строения;

3) принцип горизонтального строения функциональных
систем мозга;

4) принцип неравномерного распределения отдельных слоев коры головного мозга.

Изучите концепцию А. Р. Лурия о 3 основных функцио­нальных блоках мозга и 3 надстроенных друг над другом корко­вых зон в каждом из них.

Вопрос

Конкретизируйте проблему в вопросы моторной, сенсорной и психической асимметрии.

Вопрос

Дайте характеристику современным направлениям в про­блеме реабилитации:

1) восстановлению у больных нарушенных функций;

2) системе различных мероприятий (медицинских, психоло­
гических, социальных), направленных не только на компенса­
цию имеющегося дефекта, но и на его предупреждение;

Выделите условия проведения нейропсихологической реа­билитации (НПР) и на их основе сформулируйте задачи восста­новительного обучения.

Раскройте содержание психофизиологических, психологи­ческих и психолого-педагогических принципов восстановитель­ного обучения.

Рассмотрите следующие направления восстановительного обучения:

1) нарушенное звено функциональной системы, лежащее в
основе дефекта, замещается другим;

2) создание новых функциональных систем, включающих в
работу новые звенья, не принимавшие прежде прямого участия
в реализации нарушенной функции.

Изучите 2 группы методов НПР:

1) методы, направленные на восстановление нарушенных
ВПФ;

2) методы, направленные не восстановление личного и со­
циального статуса больного путем апелляции к его личности, к
окружающей среде, к общению с окружающими, к различным
видам деятельности.

Вопросы и задания для самоконтроля

1)В чем прослеживается связь нейропсихологии с обще­
психологической теорией деятельности? Подтвердите эту мысль
одной из задач восстановительного обучения.

2) В чем сущность перестройки функциональных систем
как главного пути НПР?

3) Что значит НПР имеет целью восстановить психические
функции, а не приспособить человека к дефекту?

4) Кто такие амбидекстры?

5) Прокомментируйте высказывание А. Р. Лурия: «Соци­
альное не просто взаимодействует с биологическим; оно образу­
ет новые функциональные системы, используя биологические
механизмы, обеспечивая их новые формы работы, и именно в
формировании таких «функциональных новообразований» лежит
факт появления высших форм сознательной деятельности, кото­
рые появляются на границе естественного и общественного».

Примерные темы докладов

1) Александр Романович Лурия как мастер науки [7].

2) Воспоминания учеников А. Р. Лурия о своем Учителе
(по материалам журнала: Вопросы психологии. 2002. № 4).

ПАТОПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОСОМАТИКА

Вопросы для обсуждения

1. Предмет патопсихологии. Разграничение предмета патоп­
сихологии и психопатологии. Роль Б. В. Зейгарник в становле­
нии патопсихологии.

2. Принципы построения экспериментальных методов па­
топсихологии.

3. Понятие симптома и синдрома в патопсихологии.

4. Понятие о психосоматических расстройствах, их причины
и виды. Преморбидная личность и болезнь.

5. Психосоматические расстройства у детей раннего возрас­
та, дошкольника, младшего школьника и у подростков.

6. Типы субъективного отношения к болезни. Изменения личности при хронических соматических заболеваниях.

Библиографический список: 2, 3, 19, 20, 22, 36, 40, 51, 54, 60, 66.

Рекомендации по подготовке к занятиям

Вопрос

Проведите сопоставительный анализ патопсихологии и пси­хопатологии как самостоятельных отраслей знаний по схеме: 1) раздел науки, 2) объект изучения, 3) предмет научного и при­кладного исследований, 4) понятийно-категориальный аппарат, 5) цель и основные задачи, 6) методы исследования, 7) видные представители.

Вопрос

Дайте характеристику следующим принципам построения экспериментальных методов патопсихологии:

—принципу моделирования обычной психической деятель­
ности;

—направленности на исследование измененного протекания
(структуры) психических процессов;

—направленности на анализ определенных видов патологии
психики;

—комплексности экспериментального исследования;

—индивидуальному подбору комплекса методик;

—принципу качественного анализа особенностей протека­
ния психической деятельности больного;

—принципу варьирования условий эксперимента.

Вопрос

Определите достоинства и недостатки объективного и субъ­ективного методов патопсихологического обследования больно­го. Соотнесите понятия «симптом» и «синдром» болезни. Приве­дите примеры, когда синдром характеризует всю картину заболе­вания, а симптомы лишь детализируют эту картину (например, фобическии, астенический, психовегетативный синдром и др.).

Вопрос

Как Вы понимаете утверждение, согласно которому психо­соматическое расстройство - это биопсихосоциальное заболева­ние. Назовите психические факторы, играющие первостепенное значение в возникновении новых и обострении старых сомати­ческих заболеваний. Выделите признаки психосоматических расстройств.

Коротко охарактеризуйте следующие виды психосоматиче­ских расстройств:

1. Органические (например, нарушение дыхательной, эн­
докринной, костно-мышечной системы, кожные, глазные болез­
ни и др.);

2. Функциональные (функциональные сердцебиения, невроз
сердца, изменения частоты и глубины дыхания и др.).

Известно, что общие тенденции формирования психосома­тических расстройств определяются преморбидным состоянием больного. Дайте определение понятию «преморбид». Рассмот­рите реакции на соматическую болезнь трех групп лиц: а) пси­хически больных; б) психопатических личностей; в) психически здоровых.

У какой группы людей болезни внутренних органов только усиливают их преморбидное состояние? Какая группа отреаги­рует на болезнь индивидуально в зависимости от ведущей при­чины (соматогенной - психогенной)? Какая группа будет менее критично оценивать свою соматическую болезнь в зависимости от степени тяжести личностных аномалий?

Вопрос

Коротко охарактеризуйте следующие психосоматические расстройства: а) у детей раннего возраста (невропатию, синдром раннего детского аутизма, гипердинамический синдром, син­дромы страха); б) у дошкольников и младших школьников (син­дром ухода и бродяжничество, синдромы патологического фан­тазирования); в) у подростков (синдром дисморфомании).

Вопрос

Назовите факторы, влияющие на внутреннее отношение личности к болезни. Попробуйте их сгруппировать. Охарактери-

зуйте когнитивный, эмоциональный, поведенческий компонен­ты субъективного отношения к болезни. Выделите основные типы психологического реагирования на болезнь. Опишите лич­ностные изменения, которые могут произойти при хронических соматических заболеваниях.

Вопросы и задания для самоконтроля

1. Согласны ли Вы с точкой зрения, согласно которой пси­
хическое возбуждение получает то или иное отражение в телес­
ных ощущениях и процессах как в норме, так и в патологии?
Дайте ей психологическое обоснование.

2. Какие способы раскрытия ведущей причины болезненно­
го состояния человека Вам известны?

3. Назовите признаки синдрома дисморфомании.

4. От чего зависит реакция личности на болезнь? (К приме­
ру, один борется с болезнью, другой считает её позором, третий
привыкает к ней, четвертый трагически переживает, пятый не
обращает на нее внимания).

5. Как Вы понимаете утверждение о том, что всякая эмоция
утомляет организм и в особенности нервную систему гораздо
сильнее, чем самая напряженная умственная и физическая работа.

Примерные темы докладов

1. Характеристика патопсихологического эксперимента
Б. В. Зейгарник «Возврат к прерванному действию» (Зейгар-
ник Б. В. Нарушение спонтанности при военных травмах лоб­
ных долей мозга // Хрестоматия по патопсихологии. М., 1981.
С. 81-92).

2. Воспоминания учеников Б. В. Зейгарник о своем Учителе
[57].

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ДИЗОНТОГЕНЕЗА

Вопросы для обсуждения

1. Понятие дизонтогенеза и дизонтогений. Психологические
параметры дизонтогенеза. Этиология, патогенез и профилактика
дизонтогений.

2. Проблема создания универсальной классификации дизон­
тогений. Виды классификаций дизонтогений по различным ос­
нованиям. Типы нарушения психического развития детей по
В. В. Лебединскому.

3. Нейропсихологические исследования нарушений высших
психических функций в детском возрасте.

4. Общие вопросы психодиагностики, коррекции и развития
детей с отклонениями в развитии.

Библиографический список: 1, 8, 28, 29, 37.

Рекомендации по подготовке к занятиям

Вопрос

Дайте определения дизонтогенезу и дизонтогений. Охарак­теризуйте этиологию и патогенез дизонтогений, т. е. выделите биологические и социальные причины их возникновения, а так­же назовите факторы, от которых зависит характер протекания дизонтогений. На основе знаний этиологии и патогенеза попы­тайтесь определить пути профилактики непатологических и па­тологических дизонтогений.

Вопрос

Раскройте сущность проблемы создания универсальной классификации психических нарушений. Рассмотрите виды психического дизонтогенеза, предложенные Г. Е. Сухаревой, Л. Каннером, Г. К. Ушаковым, В. В. Ковалевым, Я. Лутцом и др.

Подробно остановитесь на характеристике шести типов аномалий психического развития по В. В. Лебединскому: 1) не­доразвитии, 2) задержанном развитии, 3) поврежденном, 4) де-фицитарном, 5) искаженном и дисгармоническом развитии.

Вопрос

Дайте характеристику исследования ВПФ по методу А. Р. Лурия.

Вопрос

Выделите основные принципы психодиагностики. Укажите значение диагностики психического развития для решения школьных проблем. Дайте характеристику понятиям «коррек­ция» и «развитие» в свете проблем школьного обучения.

Вопросы и задания для самоконтроля

1. Порассуждайте над высказыванием Л. С. Выготского: «Че­
ловечество победит раньше или позже и слепоту, и глухоту, и
слабоумие. Но гораздо раньше оно победит их в социальном и
педагогическим плане, чем в плане медицинском и биологи­
ческом.

2. Одно из заданий нейропсихологического исследования
младших школьников состоит в том, что экспериментатор вы­
стукивает несложный ритм и просит ребенка его воспроизвести.
Что исследуется в данном случае:

а) стереогноз;

б) слухомоторные координации;

в) кинестетический праксис;

г) номинативная функция речи?

3. Подумайте и сформулируйте ответы на следующие во­
просы:

а) Каково значение нейропсихологического анализа школь­
ной неуспеваемости?

б) Как может нейропсихолог помочь преодолеть трудности
школьного обучения?

4. Достаточно часто учителя начальных классов сталкива­
ются с тем, что одни ученики пишут в обратном направлении;
другие зеркально изображают буквы, слова, цифры; третьи де­
лают лишние элементы в буквах, персеверируют написанное.
Примет ли во внимание нейропсихолог эти ошибки при обсле­
довании школьника и оценит ли их как признаки локальной
функциональной недостаточности коры больших полушарий?

5, К какому типу психического нарушения (по В. В. Лебе­динскому) относится следующая группа детей? Она (группа) занимает промежуточное положение между нормой и легкой степенью умственной отсталости (дебильностью). Как правило, в дошкольном периоде эти дети ничем особенно не выделяются среди своих сверстников и поэтому обычно поступают в 1 класс общеобразовательной школы. Трудности обучения у них начинают проявляться и нарастать постепенно с увеличением сложности заданий, повышением темпа работы, необходимостью логически мыслить. Такие дети с трудом понимают, что от них требуется, не могут быстро переключаться на новый вид деятель­ности, плохо осваивают чтение, письмо, математику.

Примерные темы докладов

1. Потенциальные возможности психического развития
нормального и аномального ребенка [61].

2. Нейропсихологический подход к исследованию психи­
ческой ассиметрии [47].

3. Особенности адаптации феральных людей к социуму
(о детях-маугли).

ПАТОЛОГИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ И МЕТОДЫ

ИХ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО

ИССЛЕДОВАНИЯ

Вопросы для обсуждения

1. Нарушения ощущения, восприятия, внимания. Психоло­
гические методы их изучения.

2. Нарушения речи. Психологические методы их изучения.

3. Нарушения памяти. Психологические методы их изучения.

4. Нарушения мышления, интеллекта, сознания. Психоло­
гические методы их изучения.

5. Нарушения произвольных движений и действий. Психо­
логические методы их изучения.

Библиографический список: 4, 5, 12, 20, 22, 24, 30, 33, 45,

48, 52, 54, 56, 62, 65, 68.

Рекомендации по подготовке к занятиям

При подготовке ответа на каждый вопрос придерживайтесь следующего алгоритма: обратитесь к современному пониманию данного психического процесса; изучите феноменологию его нарушений; познакомьтесь с методами экспериментально-психологического исследования.

Рассмотрите феноменологию следующих нарушений:

- ощущения (гипостезию, гиперстезию, анастезию, пара-
стезию);

- восприятия (иллюзиии, галлюцинации, агнозии);

- внимания (слабость активного внимания, повышенную
отвлекаемость, патологическую концентрацию внимания, пер­
северации);

- речи (нарушения экспрессивной речи: амимию, гипоми-
мию, «речь иностранца», афонии, косноязычие, эхохалиии, вер-
бигерации, итерации, мутизм, «шепотную» речь, аграфию, мик­
рографию, «писчий спазм»; афазии: моторную, сенсорную, ам-
нестическую, семантическую; алексии: литеральную и вербаль­
ную и др.);

- памяти (амнезии, гипомнезии, гипермнезии, антеро-
ретроградную амнезию, прогрессирующую амнезию, конфабу-
лящга, псевдореминисценции, Корсаковский синдром);

- интеллекта (олигофрению -- дебильность, имбецильность,
идиотию, деменцию тотальную и очаговую);

- мышления (бессвязность, разорванность, паралогичность,
«остановку» мыслей, бред, амбитендентность, резонерство, па­
тологическую обстоятельность, возбужденное и заторможенное
мышление и др.);

- сознания (оглушенное, делириозное, онейроидное, сумереч­
ное, коматозное, деперсонализацию, раздвоение личности и др.);

- произвольных движений и действий (абулию, персевера­
ции, стереотипии, автоматизации, нарушение координации эле­
ментов автоматизированных актов, апраксии и др.).

Вопросы и задания для самоконтроля

1. К какому виду патологии движений относится следующее
расстройство? Больная кататонической формой шизофрении
играла на рояле. Постепенно исполнение претерпевало ряд из­
менений в выразительности, силе звука, наконец, последовал
ряд движений рук, сходных с движениями игры на рояле, но не
достигающих клавиш. Далее последовало полное прекращение
всяких действий.

2. Почему полиглоты, прочтя небольшой текст и поняв его,
иногда потом не в состоянии определить точно, на каком языке
был написан этот текст?

3. Для какой категории психически больных характерно за­
медленное, тугоподвижное мышление, узкий круг ассоциаций,
обилие малозначащих деталей и множество вводных предложе­
ний в высказываниях?

4. Какая патология мышления обнаруживается в словах: «Я
должен сидеть на умывальнике, потому что несколько архиман­
дритов оставили мне наследство»? Об этом нарушении
В. М. Блейхер писал: «Создается впечатление, что понятия оп­
ределенной категории собраны в один горшок, перетрясены, а
затем выбрано первое попавшееся».

5. Патологию каких психических процессов можно изучить
посредством метода пиктограмм, установления последователь­
ности событий, с помощью корректурной пробы, методики
«10 слов», матриц Равена?

НАРУШЕНИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНО-ЛИЧНОСТНОЙ СФЕРЫ

Вопросы для обсуждения

1. Клинико-психологический подход к проблеме личности.
Эмоции и их отличие от когнитивных процессов. Виды и функ­
ции эмоций. Виды эмоциональных расстройств.

2. Психогении, их виды и формы: неврозы и психогенные
(реактивные) психозы.

3. Психопатии. Классификация психопатий.

4. Проблема мозговой организации эмоций.

5. Экспериментально-психологические методы исследова­
ния личности.

Библиографический список: 2, 6, 8, 10, 20, 21, 28, 35, 56,

62, 64.

Рекомендации по подготовке к занятиям

Вопрос

Попробуйте самостоятельно выделить отличительные при­знаки клинического и психологического подходов к проблеме личности. Сравните ваше представление с позицией В. Н. Мя-сищева.

Согласно его подходу, под личностью понимают ее отно­шения, уровень, психическую динамику, структурные особен­ности. В такой трактовке личность характеризуется с точки зре­ния: уровней отношения личности (идейный, конкретно-личностный, витальный), сравнительной роли общественно-коллективистических и индивидуально-эгоистических тенденций во взаимоотношениях с людьми; избирательно-положительного или отрицательного характера отношений к определенным объ­ектам, формам деятельности.

Назовите существенные отличия эмоций от когнитивных процессов.

Охарактеризуйте функции и виды эмоций (настроение, страсть, аффект, фрустрация, стенические-астенические и др.).

Рассмотрите виды эмоциональных расстройств (депрессия, эйфория, эмоциональная лабильность, дисфория, апатия, эмо­циональная амбивалентность и др.).

Вопрос

Дайте определение психогениям (психогенным нарушени­ям). Охарактеризуйте виды неврозов:

1) неврастению или невроз истощения;

2) истерию;

3) невроз навязчивых состояний.

Рассмотрите классификацию реактивных психозов (психо­генная депрессия, реактивный бред, истерические реактивные психозы).

Вопрос

Назовите отличительные особенности психопатий. Дайте одну из классификаций психопатий (к примеру, астенические, возбудимые, психоастенические, истерические, шизоидные, па­ранойяльные психопаты, тимопаты).

Вопрос

Проследите историю проблемы мозговой организации эмо­ций. Познакомьтесь с теорией «эмоционального кольца», сравни­те взгляды К. Юнга и отечественных ученых на эту проблему. Подтвердите фактами положение о том, что подкорковая область является фактами центральной анатомической базой эмоций. Охарактеризуйте эмоциональные нарушения при поражении лоб­ной, височной, гипоталамо-диэнцефальной областей мозга.

Вопрос

Охарактеризуйте проективные методы исследования личности.

Вопросы и задания для самоконтроля

1. Развиваются ли эмоции человека с возрастом?

2. Что лежит в основе психогенных заболеваний? Можно ли
внутриличностный конфликт рассматривать как фактор их воз­
никновения?

3. Что такое эмоциональная лабильность и эмоциональная
амбивалентность?

4. Опишите клиническую картину психогенного ступора.

5. Что такое пуэрилизм?

6. Что Вы знаете о профилактике психогенных расстройств?

7. Чем отличаются психопатии от психических заболеваний,
неврозов, олигофрении?

Примерные темы докладов

1. Акцентуированные личности.

2. Механизмы психологической защиты.

3. Участие психолога в прогнозировании заболевания ши­
зофренией [43].

ПСИХОЛОГИЯ ЛЕЧЕБНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Вопросы для обсуждения

1. Психологические основы взаимоотношений пациента и
медицинского работника. Виды общения пациента и медицин­
ского работника.

2. Характеристики психологических типов врачей. Виды
конфликтов в сфере здравоохранения.

3. Деонтологический аспект деятельности клинического
психолога. Личность клинического психолога.

4. Этические проблемы медицины.

Библиографический список: 15, 16, 23, 34, 38, 42,44,49, 50.

Рекомендации по подготовке к занятиям

Вопрос

Рассмотрите понятие «коммуникативная компетентность» применительно к процессу взаимодействия больного и меди­цинского работника (врача, психолога, медицинской сестры, социального работника). Проанализируйте виды общения в сфе­ре здравоохранения, предложенные С. И. Самыгиным и Л. Д. Столяренко. Обратите внимание на перцептивную сторону общения врача и пациента. Выделите три типа психологических установок на коммуникацию, а также основные эффекты непра­вильного восприятия и понимания другого человека (эффект «ореола», «последовательности», «авансирования», «проециро­вания на других людей собственных свойств»).

Попробуйте составить образ «идеального» врача (с позиции пациента) и «идеального» пациента (с позиции врача).

Вопрос

Изучите психологические типы врачей (по В. А. Ташлыко-ву): сопереживающий, эмоционально-нейтральный, директив­ный, недирективный, сопереживающий недирективный, сопереживающий директивный, эмоционально-нейтральный недирективный, эмоционально-нейтральный директивный.

Рассмотрите виды и причины конфликтов в системе «меди­цинский работник - больной» (по Л. Коузеру). Составьте реко­мендации по их коррекции и предупреждению.

Вопрос

Попробуйте самостоятельно определить понятие «меди­цинская этика и деонтология».

Порассуждайте над соотношением деонтологической и утилитарной теориями морали в отечественной медицине. Как Вы понимаете ведущие принципы медицинской этики: а) прин­цип автономии, б) непричинения вреда, в) благодеяния, г) спра­ведливости?

Составьте образ «идеального» клинического психолога, вы­делив его моральные, эстетические, интеллектуальные качества.

Вопрос

Раскройте сущность некоторых этических проблем медици­ны: конфиденциальности, эвтаназии, патернализма, «реконст­рукции личности» при психотерапии, лечения без согласия, компетентности, экстрасенсорики.

Вопросы и задания для самоконтроля

1. Что лежит в основе ипохондризации? Какому виду обще­
ния она свойственна?

2. Что такое «плацебо-эффект»?

3. Какой психологический тип врача Вам наиболее симпа­
тичен? Почему?

4. Должен ли клинический психолог уметь на время забы­
вать проблемы своих клиентов?

5. Приведите аргументы «за» и «против» применения эвта­
назии.

6. Известны ли Вам случаи лечения больного с позиции па­
тернализма? Должен ли психиатр придерживаться политики па­
тернализма в лечении своих пациентов? При каких условиях она
оправдывается?

Общий библиографический список

1. Акимова М. К., Козлова В. Т. Психологическая коррек­
ция умственного развития школьников. М., 2000.

2. Александровский Ю. А. Пограничные психические рас­
стройства. М., 1997.

3. Блейхер В. М. Клиническая патопсихология. М., 1980.

4. Блейхер В. М., Крук И. В. Патопсихологическая диаг­
ностика. Киев, 1986.

5. Блейхер В. М., Крук И. В., Боков С. Н. Практическая
патопсихология. Ростов н/Д, 1996.

6. Брагина Н. П., Доброхотова Т. А. Функциональные
асимметрии человека. М., 1988.

7. Братусь Б. С. Александр Романович Лурия как мастер
науки // Вестник МГУ. Сер. 14. Психология. 2003. № 2.
С. 84-88.

8. Братусь Б. С. Аномалии личности. М., 1988.

9. Братусь Б. С, Розовский И. Я., Цалкин В. Н. Психоло­
гические проблемы изучения и коррекции аномалий
личности. М., 1988.

10. Бурлачук Л. Ф. Исследование личности в клинической
психологии. М., 1979.

11. Выготский Л. С. Психология и учение о локализации.
Собр. соч:В 6т. М., 1983. Т. 1.

12. Гиляровский В. А. Психиатрия. М., 1954.

13. Глозман Ж. М. Культурно-исторический подход как ос­
нова нейропсихологии 21 века // Вопросы психологии.
2002. № 4. С. 62-68.

14. Гройсман А. Л. Клиническая психология, психосомати­
ка и психопрофилактика. М., 2002.

15. Гройсман А. Л. Медицинская психология: Лекции для
врачей-слушателей курсов последипломного образова­
ния. М., 1997.

16. Гульдан В. В., Назаренко Ю. В. Психологическая служба
в системе здравоохранения: состояние и перспективы //
Вопросы психологии. 1991. № 3. С. 5-9.

17. Драгунская Л. С. Медицинская психология, аксиология
и проблемы психодиагностики // Психологический жур­
нал. 1989. №3. С. 115-121.

18. Зейгарник Б. В. Патология мышления. М., 1962.

19. Зейгарник Б. В. Патопсихология. М., 1986.

20. Зейгарник Б. В., Братусь Б. С. Очерки по психологии
аномального развития личности. М., 1980.

21. Кабанов М. М., Личко А. Е., Смирнов В. М. Методы пси­
хологической диагностики и коррекции в клинике. Л.,
1983.

22. Карвасарский Б. Д. Медицинская психология. Л., 1982.