Є. ВИМІРЮВАННЯ ОБ'ЄМУ ПЛЕЧА
Регулярне зважування госпіталізованих пацієнтів цінне для лікування, алеї його важко застосувати щодо паралізованих пацієнтів, пацієнтів з суворим ліжко-] вим режимом, пацієнтів з шинами, крапельницями, катетерами та дренажами. Ліжка з вагою рідко мають лікарні. Крім того, слід вести спостереження за] втратою пацієнтом підшкірного жиру та схудненням м'язів. Якщо зважування неможливе, то такі спостереження набувають ще більшого значення. Клінічна оцінка стане об'єктивнішою, якщо систематично вимірювати об'єм плеча сантиметровою стрічкою.
/. Місце проведення: палата стаціонару.
//. Оснащення робочого місця:
1. Сантиметрова стрічка.
2. Лист сестринської оцінки стану пацієнта.
3. Ручка.
///. Попередня підготовка до виконання навику:
· важкохворому пацієнту допомогти зняти одяг з верхньої частини тулуба; і
· запропонувати пацієнту лягти у ліжку на спину, руки розмістити повздовж |
тулуба;
- вимити руки з милом, витерти рушником.
IV. Основні етапи виконання навику:
1. Сантиметрову стрічку прикласти так, щоб вона проходила ззаду і спере-
ДУ ФУДНОЇ клітки на рівні триголового м'яза лівого та правого плеча.
2. Дані систематичного вимірювання об'єму плеча занести в лист сест
ринської оцінки стану пацієнта.
Ж, ВИМІРЮВАННЯ ОКРУЖНОСТІ ГРУДНОЇ КЛІТКИ. І. Місце проведення:
оглядовий кабінет приймального відділення, профільне відділення стаціо-
нару, кабінет доклінічної практики. //. Оснащення робочого місця:
1. Сантиметрова стрічка.
2. Лист сестринської оцінки стану пацієнта.
3. Ручка.
///. Попередня підготовка до виконання навику:
· запропонувати пацієнту зняти одяг з верхньої половини тулуба;
· стати лицем до медичної сестри з опущеними руками;
· вимити руки з милом, витерти рушником.
IV. Основні етапи виконання навику:
1. Сантиметрову стрічку прикласти так, щоб ззаду вона проходила під
нижніми кутами лопаток, а спереду — на рівні IV ребра (у чоловіків під
сосками).
2. Виміряти окружність грудної клітки у стані спокійного дихання під час
максимального вдиху та видиху. Різниця цих вимірів називається екскур
сією грудної клітки. Величини 8-10-12 см свідчать про добрий розвиток
дихального апарата. У людей, які не займаються фізичною працею і
фізкультурою, а також у людей з різними захворюваннями органів ди-
ЬЛОК "ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ / САНІТАРНО-ПРОТИЕПІДЕМІЧНИЙ РЕЖИМ ПРИЙМАЛЬНОГО ВІДДІЛЕННЯ ЛІКАРНІ"
хання екскурсія становить не більше, ніж 5-6 см. 3. Отриманий результат занести в лист сестринської оцінки стану пацієнта.
З, ВИМІРЮВАННЯ ОКРУЖНОСТІ ЖИВОТА.
Вимірювання окружності живота проводиться паралельно з визначенням маси тіла при таких станах як ожиріння і асцит з метою реєстрації збільшення або зменшення цих показників при лікуванні госпіталізованих пацієнтів. /. Місце проведення:
профільне відділення стаціонару. //. Оснащення робочого місця:
1. Саніиметрова стрічка.
2. Лист сестринської оцінки стану пацієнта.
3. Ручка.
///. Попередня підготовка до виконання навику:
· запропонувати пацієнту лягти у ліжку на спину;
· звільнити від одягу ділянку живота;
· вимірювання провести вранці, до сніданку пацієнта;
· при асциті проводити щоденне вимірювання, а при ожирінні — за призна
ченням лікаря;
- вимити руки з милом, витерти рушником.
IV. Основні етапи виконання навику:
1.Сантиметрову стрічку прикласти так, щоб ззаду вона проходила на рівні
III поперекового хребця, а спереду — на рівні пупка.
2.Отриманий результат занести в лист сестринської оцінки стану пацієнта.
/. САНІТАРНА ОБРОБКА ПАЦІЄНТА.
Запам'ятайте! Спосіб санітарної обробки пацієнта з врахуванням усіх протипоказань визначає тільки лікар. Санітарна обробка є: загальна (душ, ванна) і часткова (обтирання). Категорії пацієнтів, які потребують термінових реанімаційних заходів (при зупинці серця, дихання, смертельні кровотечі тощо), водна санітарна обробка протипоказана. /. Місце проведення:
санітарний пропускник, який має оглядову кімнату, роздягальню, ванно-душову та кімнату, де одягається пацієнт. Кімнати санітарного пропускника повинні бути розміщені так, щоб виключався зустрічний потік пацієнтів;
санітарна кімната профільного відділення стаціонару. //• Оснащення робочого місця:
1. Медична карта стаціонарного пацієнта.
2. Бланк опису речей.
3. Повітряний та водний термометри.
4. Чиста ванна.
5. Ємності з кришками, промаркіровані "Чисті мочалки", "Використані мочалки".
6. Чисті мочалки для миття пацієнтів.
7. Туалетне мило.
8. Ножиці.
9. Чисті рушники (2-3).
8. Кушетка.
10.0,5% розчин хлорного вапна, 1% розчин хлораміну.
11.///. Попередня підготовка до виконання навику:
· провести психологічну підготовку пацієнта;
· пояснити необхідність процедури і послідовність її проведення;
· зачинити фрамугу, вікно та двері в приміщенні санітарного пропускника,!
щоб під час огляду, переодягання та прийняття водних процедур пацієнт| не застудився;
· звернути увагу на показник повітряного термометра в кімнатах санігар-|
ного пропускника. Температура повітря повинна бути +22-25°С;
· провести огляд тіла пацієнта на предмет виявлення інфекційних захворю-J
вань, корости, педикульозу. IV. Основні етапи виконання навику: Прийняття душу.
1.Запропонувати пацієнту роздягнутися, при необхідності допомопи йому.]
2.Одяг скласти у спеціально виділений чистий мішок, заповнити при цьому]
квитанцію в двох примірниках із точним описом назви і кількості речей.
Один примірник здати на склад з речами, другий вклеїти в медичну]
карту стаціонарного пацієнта. Якщо є родичі, які супроводжують паціента, — одяг можна віддати родичам.
3. На холодну кам'яну або кахельну підлогу покласти дерев'яну решітку !
або гумовий килимок, на який пацієнт стане для прийняття душа.
4. Відрегулювати в душовій установці температуру води ( 37-40°С), зроби
ти тиск води не сильним.
5.Запропонувати пацієнту стати під душ (при необхідності поставити стільчик,
посадити на нього пацієнта).
6.Дати пацієнту чисту мочалку та туалетне мило.
7.Пацієнт миє голову, тулуб, руки, ноги (при необхідності допомогти йому
помитися).
8. Середній час прийняття душу 10-15 хв.
9. Під час миття спостерігати за станом пацієнта.
10.Після миття шкіру витерти сухим рушником і одягнутися.
11. На титульному листі медичної карти зробити відмітку про проведену
санітарну обробку.