Контроль исходного уровня знаний. Составить краткий текст по теме занятия,
Составить краткий текст по теме занятия,
используя приведенные ниже ключевые слова.
Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
| 1. миокард селезенка форма инфаркт | 2. белый красный венчик бронхиальные | 3. неправильная белый венчик миокард | 4. инфаркт демаркационное нейтрофильные кардиомиоциты |
| 5. мозг инфаркт инсульт атеросклероз | 6. некроз обызвествление разрыв замещение | 7. кариопикноз кариолизис фрагментация цитоплазма | 8. мутиляция киста нагноение маляция |
| 9. инкапсуляция петрификация рубец оссификация | 10. гангрена мумификация сульфид мутиляция | 11. влажный коагуляционный сухой колликвационный | 12. пролежни секвестр гангрена нома |
| 13. ценкеровский творожистый фибриноидный восковидный | 14. белый красный венчик бронхиальные | 15. мозг инфаркт инсульт атеросклероз | 16. кариопикноз кариолизис фрагментация цитоплазма |
| 17. мутиляция киста нагноение маляция | 18. инкапсуляция петрификация рубец оссификация | 19. миокард селезенка форма инфаркт | 20. белый красный венчик бронхиальные |
Задание на практическое занятие
1. Изучить и зарисовать микропрепарат № 21 «Печень с очагом некроза». Найти очаг, в котором гепатоциты лишены ядер. Определить преобладающие клетки инфильтрата в демаркационной зоне.
2. Изучить макропрепарат конечности при взрывном повреждении. Определить вид некроза и указать механизм его образования.
3. Изучить и описать макропрепарат мышцы с восковидным (ценкеровским) некрозом. Назвать болезни, при которых возможно развитие этого некроза.
4. Изучить и зарисовать микропрепарат № 23 «Мышца с восковидным (ценкеровским) некрозом». Обозначить характер изменений саркоплазмы и ядер мышечных волокон в зоне некроза.
5. Изучить и зарисовать микропрепарат № 22 «Очаги казеозного некроза в легком при туберкулезе». Обозначить изменения цитоплазмы и ядер клеток в очаге некроза.
6. Изучить микропрепарат № 182 «Фибриноидный некроз стенок артериол и клубочков почки». Обратить внимание на интенсивность окраски и гомогенный вид участков некроза.
7. Изучить и описать макропрепарат стопы с гангреной. Продумать возможные условия и механизмы, определяющие внешний вид стопы.
8. Изучить макропрепараты сердца, легкого, почки и селезенки с инфарктами. Обратить внимание на органные особенности инфарктов. Классифицировать инфаркты по форме, цвету и механизмам образования, описать один из препаратов.
9. Изучить и зарисовать микропрепарат № 24 «Инфаркт почки». Найти участок коркового вещества, в котором отсутствуют ядра в клетках клубочков и канальцев.
10. Изучить и зарисовать микропрепарат № 27 «Метаболические некрозы кардиомиоцитов». Обратить внимание на чередование пучков кардиомиоцитов обычного вида и мелких фрагментов некротизированных кардиомиоцитов (саркоплазморексис).
11. Решить ситуационные задачи.
Ситуационная задача № 1
Военнослужащий К., 20 лет, находился на стационарном лечении в гарнизонном госпитале с отморожением пальцев обеих кистей IV степени. Через 2 недели после отморожения четко обозначилась линия разделения жизнеспособных и некротизированных тканей, почерневшие фаланги и пальцы приобрели сухой вид. Через 5 недель после отморожения началось спонтанное отделение фаланг и пальцев по линии суставов.
1. Как называют границу жизнеспособных и омертвевших тканей?
2. Какой термин используют для обозначения коагуляции некротизированных тканей конечностей?
3. Что такое мутиляция?
Ситуационная задача № 2
У больного С., находившегося на стационарном лечении в терапевтическом отделении с ревматическим митральным пороком сердца, при подъеме с постели возникли резкие боли в левой половине грудной клетки и одышка. При обследовании дыхание учащено, тахикардия. Электрокардиографически признаки инфаркта миокарда отсутствовали. На следующий день появилось кровохарканье, над верхней долей левого легкого выслушивался шум трения плевры. Рентгенологически в легких – признаки венозного застоя, в верхней доле левого легкого обнаружен участок затемнения клиновидной формы, основание которого располагалось на плевре. Биохимическое исследование крови: повышен уровень непрямого билирубина, нормальные показатели трансаминаз и фракций креатинфосфокиназы.
1. Какое осложнение возникло у больного?
2. На фоне какого патологического процесса развилось это осложнение?
3. Чем объяснить шум трения плевры?
4. Объясните гипербилирубинемию.
12. Ответить на вопросы контроля итогового уровня знаний №№ 14 – 18.
К каждому из приведенных ниже утверждений имеются варианты продолжений. Назовите верные:
14. Инфаркт может быть результатом:
А. Тромбоэмболии.
Б. Интраоперационной перевязки артерии.
В. Тромбоза венозных сосудов.
Г. Тромбоза артерии.
Д. Тканевой эмболии.
15. Инфаркт миокарда макроскопически характеризуется:
А. Клиновидной формой.
Б. Не имеет геморрагического венчика.
В. Светло-желтого цвета в центре очага.
Г. Может располагаться под эпикардом.
Д. Может быть в предсердии.
16. Примеры сухого некроза:
А. Некроз в головном мозге.
Б. Восковидный некроз.
В. Творожистый некроз.
Г. Ишемический некроз.
Д. Фибриноидный некроз.
17. Инфаркт почки может быть:
А. Белым.
Б. Белым с геморрагическим венчиком.
В. Красным.
Г. Конусовидной формы.
Д. Венозным.
18. Некроз может завершаться:
А. Маляцией.
Б. Мутиляцией.
В. Мумификацией.
Г. Малигнизацией.
Д. Минерализацией.
Практическое занятие по теме: