Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний

Обратимся к терминам и понятиям, приве­денным в статье 3 Федерального закона от 24.07.98 г. № 125-ФЗ «Об обязательном соци­альном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболева­ний» (далее в тексте - Федеральный закон).

Под страховым случаем понимается подт­вержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного всле­дствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Федеральный закон устанавливает, что повреждение здоровья наступает вследствие профессионального заболевания, а не про­фессиональное заболевание является след­ствием повреждения здоровья.

Поэтому понятия «профессиональное за­болевание» и «повреждение здоровья вслед­ствие профессионального заболевания», при­веденные в Федеральном законе, не равноз­начны по содержанию юридических фактов, их составляющих, а также по возникающим при этом правоотношениям, субъектам этих отношений, их правам и обязанностям.

Подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие профессионального заболевания (страховой случай) - это в первую очередь юридический факт болезни (события), возник­шей у застрахованного в процессе трудовой деятельности и протекающей в острой либо хронической форме, который влечет возник­новение обязательств страховщика осущес­твлять обеспечение по страхованию.

Профессиональное заболевание по анало­гии с несчастным случаем на производстве - это правовое событие (совокупность юриди­ческих фактов), с которым Федеральный за­кон связывает возникновение, изменение или прекращение правоотношений между субъектами обязательного социального страхова­ния, возникающих на основе юридических норм, определенных в законе.

Установление правового положения лиц - субъектов страхования, их права и обязаннос­ти как застрахованного, страхователя и стра­ховщика приведены и основываются на нор­мах Федерального закона.

Возникающие при этом правоотношения в обязательном социальном страховании име­ют в своей основе юридический факт (фактический состав), определенный нормами Федерального закона. По общепринятым право­вым нормам виды юридических фактов делят­ся по их связи с волей участников правоотно­шения. На этом основании выделяются право­вые действия или бездействий, правовые со­бытия и правовые состояния.

С профессиональным заболеванием как правовым событием федеральный закон свя­зывает определенные длящиеся во времени юридические последствия, которые не связа­ны с поведением (действием) страхователей.

Профессиональное заболевание - это неу­мышленный случай болезни у застрахованно­го, возникающей у него под воздействием внешних вредных факторов производствен­ной среды в процессе трудовой деятельности.

Страхование обеспечивает защиту именно от негативных последствий, возникающих в результате случайных событий, а не от тех случаев, которые могут наступить в итоге умышленных действий.

При этом для возникновения (изменения или прекращения) правоотношений требуется не один юридический факт, характеризующий профессиональное заболевание как правовое событие, а сочетание нескольких таких фак­тов, которые определены в Федеральном за­коне и в этом случае называются «юридичес­ким составом».

Профессиональное заболевание как пра­вовое событие определяется следующим юридическим составом: это хроническое или острое заболевание (юридический факт) у застрахованного (юридический факт), возник­шее под воздействием вредного (вредных) производственного фактора (факторов) (юридический факт) и повлекшее временную (юри­дический факт) или стойкую утрату застрахо­ванным профессиональной трудоспособности (юридический факт).

Поэтому профессиональное заболевание не будет правовым событием как таковым, если не будет юридического факта острого ил и хроничес­кого заболевания, не установлено воздействие вредных производственных факторов, либо это заболевание не вызвало юридически подтверж­денного факта временной либо стойкой утраты профессиональной трудоспособности у субъекта правоотношений (застрахованного).

Профессиональное заболевание не будет являться правовым событием, если хотя бы один юридический факт, его формирующий, не будет соответствовать нормам Федераль­ного закона.

Повреждение здоровья, возникшее из правового события, не являющегося профессио­нальным заболеванием (сочетанием юриди­ческих фактов), то есть болезнью, возникшей вследствие профессионального заболевания, не может быть признано страховым случаем.

Страховой случай - это подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья (юридический факт) у застрахован­ного (юридический факт) вследствие про­фессионального заболевания (сочетание юридических фактов), которое влечет возник­новение обязательства страховщика, уполно­моченного Федеральным законом страхового органа - Фонда социального страхования Рос­сийской Федерации (юридический факт), осу­ществлять обеспечение по страхованию (нор­мативный документ уполномоченного страхо­вого органа - юридический факт).

Профессиональное заболевание и страхо­вой случай отличаются по составу юридичес­ких фактов (фактическому составу), их обра­зующих, возникающим правоотношениям, ис­точникам права и субъектам правоотношений.

Поэтому страховой случай - это правовое состояние (болезнь), которое занимает осо­бое самостоятельное место среди юридичес­ких фактов. Состояние (болезнь) - это длящи­еся (непрерывные или периодически возника­ющие) обстоятельства, отражающие положе­ние субъекта права и его отношения с другими участниками во времени.

Правовые состояния могут быть результа­том как правомерных или неправомерных действий лиц, так и результатом правовых со­бытий (профессиональных заболеваний и несчастных случаев).

По этому принципу страховой случай в пра­вовой его оценке - это правовое состояние, являющееся результатом правового события (профессионального заболевания), характе­ризующееся совокупностью юридических фактов, с которыми Федеральный закон свя­зывает подтверждение в установленном по­рядке факта болезни застрахованного вслед­ствие профессионального заболевания, вле­кущее возникновение, изменение или прекра­щение правоотношений между застрахован­ным, страховщиком и страхователем как субъ­ектами в этом виде страхования.

Право быть страховщиком, субъектом в этом виде страхования, нести в связи с этим юридическую ответственность, осуществлять обеспечение по страхованию застрахованно­му лицу - все это возложено Федеральным законом на Фонд социального страхования Российской Федерации.

По нормам Федерального закона никакой дру­гой государственный орган, организация либо уч­реждение не наделены правом быть страховщи­ками, а также не вправе признавать возникнове­ние болезни вследствие профессионального за­болевания и осуществлять обеспечение по стра­хованию в связи со страховым случаем.

Право устанавливать юридический факт профессионального заболевания как право­вого события, регулировать в связи с этим возникновение, изменение либо прекращение правоотношений у субъектов права Феде­ральным законом не определено. Эти вопросы регулируются специальными нормативными правовыми актами в сфере охраны здоровья и санитарно - эпидемиологического благополучия. Профессиональное заболевание как пра­вовое событие устанавливается и подтверж­дается по совокупности всех юридических фактов, его составляющих, уполномоченными на совершение таких действий органами, уч­реждениями и организациями.

Подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие профессионального заболевания - это подтвержденный в установленном по­рядке этиологический диагноз острого или хронического заболевания у работника, осу­ществляющего трудовую деятельность по тру­довому договору (контракту) во вредных про­изводственных условиях. Возникновение за­болевания находится в причинно-следствен­ной связи с вредными условиями труда. Поэ­тому не всякие вредные вещества могут выз­вать заболевание, связанное с профессией, а лишь те из них, которые характеризуются оп­ределенным видом, составом и концентраци­ей (этиологический фактор).

Профессиональное заболевание само по себе повреждением здоровья (болезнью) ли­бо диагнозом заболевания не является, рас­сматриваться как болезнь, протекающая в острой либо хронической форме, характери­зоваться утратой профессиональной трудос­пособности без оценки степени тяжести и ло­кализации болезни и нарушенных в связи с этой болезнью функций, длительности временной утраты трудоспособности не может.

Диагноз острого или хронического заболе­вания вследствие профессионального забо­левания устанавливается в порядке и на прин­ципах, принятых в здравоохранении, с учетом международных норм и правил.

В соответствии с приказами Минздрава России от 27 мая 1997 г. № 170 и от 12 января 1998 г. № 3 органами и учреждениями здравоохранения с 01 ноября 1999 г. осуществлен переход на МКБ-10 -единый международный нормативный доку­мент для формирования системы учета и от­четности по заболеваниям в соответствии с классификацией болезней и проблем, связан­ных со здоровьем.

Профессиональное заболевание как диаг­ноз болезни (повреждения здоровья) МКБ-10 не предусматривает.

Заболевание вследствие профессиональ­ного заболевания должно определяться в со­ответствии со списком профессиональных бо­лезней, утвержденных приказом Минздрава России с учетом классификации заболеваний по МКБ-10 путем отнесения указанной класси­фикацией нозологических форм болезней к категории профессиональных заболеваний.

При этом диагноз заболевания вследствие профессионального заболевания наряду с клиническими проявлениями болезни уста­навливается при наличии сведений, характе­ризующих условия труда и вредные факторы производства.

Установление диагноза заболевания в профпатологии - это официальное медицинс­кое заключение, выданное соответствующими учреждениями здравоохранения, уполномо­ченными на такую деятельность.

В Диагнозе заболевания выделяются:

1)основное заболевание;

2)осложнение основного заболевания;

3)сопутствующее заболевание.

Диагноз заболевания во всех медицинских и других документах со времени его установ­ления, признания болезни, возникшей вслед­ствие профессионального заболевания, опре­деления тяжести заболевания, нарушенных функций, степени утраты профессиональной трудоспособности, лечения, медицинской, со­циальной и профессиональной реабилитации, а также а случае смерти должен содержать указанные разделы диагноза.

Поэтому установление диагноза заболева­ния и степени утраты профессиональной тру­доспособности на основании акта о случае профессионального заболевания неправомерно, а в методическом и практическом от­ношении неверно.

Основным считается заболевание, которое само по себе или через свои осложнения яви­лось поводом для обращения за медицинской помощью, стало причиной лечения и (или) смерти. При этом болезни в основном диагно­зе располагаются по хронологии и в опреде­ленном приоритетном порядке. На первом месте в основном диагнозе должна стоять бо­лезнь либо сама по себе самая тяжелая (смер­тельная), либо вызвавшая самое тяжелое (смертельное) осложнение.

Диагноз с одной болезнью в разделе «ос­новное заболевание» называется простым, а с несколькими болезнями - комбинированным. Осложнения являются второй составной частью диагноза, следующей за основным за­болеванием. Они также учитываются в хроно­логическом порядке с выделением самого тя­желого (смертельного), которое должно выте­кать из болезни, поставленной на первое мес­то в «основном заболевании».

Сопутствующие заболевания включают бо­лезни, не связанные с основным заболевани­ем и не оказывающие влияние на его развитие и течение.

Диагноз заболевания вследствие профес­сионального заболевания должен оформ­ляться и оцениваться в отношении временной или стойкой утраты трудоспособности на основе указанных правил и принципов по основ­ному заболеванию, названному первым.

Основной диагноз, осложнение либо сопут­ствующее заболевание указываются в меди­цинских документах, выписках из них, прото­коле и направлении КЭК лечебно-профилак­тического учреждения (центра профпатологии). Признание основного заболевания воз­никшим вследствие профессионального забо­левания (профессиональным заболеванием в соответствии со списком) дается в заключе­нии к развернутому диагнозу. В медицинских документах не допускаются записи типа «про­фессиональное острое заболевание», «про­фессиональное хроническое заболевание» как противоречащие требованиям приказов Минздрава России и требованиям МКБ-10.

Если основное заболевание представлено двумя и более нозологическими формами бо­лезни, которые могут быть признаны возник­шими вследствие профессионального забо­левания, то выбирается одно заболевание. Это то заболевание, которое признается самым тяжёлым с учётом длительности временной утраты профессиональной трудоспособ­ности, сроки которой позволяют оценить тя­жесть болезни и возможность направления пациента в учреждение медико-социальной экспертизы для освидетельствования.

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составляется в отношении ос­новной болезни, возникшей у застрахованно­го лица вследствие профессионального забо­левания. Диагноз заболевания вследствие профессионального заболевания может быть установлен только при наличии и с учетом са­нитарно-гигиенической характеристики рабо­чего места, оценки вредных производствен­ных факторов, их содержания, концентрации и времени действия.

Определение, данное в Федеральном зако­не, устанавливает а качестве основного и при­оритетного требования для признания случая страховым наличие факта болезни, острое ли­бо хроническое течение заболевания, его диагноз, подтвержденный в принятом в медици­не порядке. При этом важно установить ос­новной диагноз или основное осложнение болезни, то есть состояние больного, которое на момент его обращения в лечебно-профилак­тическое учреждение определяет характер­ные признаки заболевания, тяжесть и дли­тельность клинического течения болезни и эффективность лечения. Всем этим, в сущ­ности, и определяются нетрудоспособность, основания дли отнесения болезни к профес­сиональному заболеванию, установление сте­пени стойкой утраты профессиональной тру­доспособности. Поэтому следование принци­пам и классификациям, как отечественным, так и международным, в диагностике и для признания страхового случая является обяза­тельным фактором.

Признание профессионального заболева­ния в медицине и страховании в большей ме­ре является правовым событием, определяю­щимся рядом юридических фактов, первым из которых названо хроническое или острое за­болевание застрахованного. Это значит, что отсутствие подтвержденного в установленном порядке факта повреждения здоровья в виде хронического или острого заболевания (диагноза заболевания) не позволяет признать дан­ное заболевание профессиональным. В то же время предположение врача о профессио­нальном характере заболевания только на ос­новании диагноза заболевания (без доказа­тельств, подтверждающих воздействие вред­ных производственных факторов в связи с ус­ловиями труда застрахованного, длитель­ность этого воздействия, причинно-след­ственную связь болезни с условиями труда) этого сделать не позволяет.

Правильно и точно сформулированный ди­агноз заболевания устанавливает факт пов­реждения здоровья, причину возникновения заболевания, роль этиологического и профес­сионального фактора в развитии болезни. Без всего этого невозможны эффективное лече­ние и реабилитация, предупреждение разви­тия болезни, диспансерное наблюдение, ре­шение вопросов профессиональной трудос­пособности, т.е. всего того, что квалифициру­ет страховой случай.

Поэтому отклонения в установлении и формулировании диагноза заболевания вле­кут ошибочность и неправомерность всех ос­тальных действий и мероприятий, в том числе непризнание случая страховым.

Правильное формулирование диагноза приобретает особое значение, так как Список профессиональных заболеваний (приказ Минздравмедпрома России от 14.03.1996 г. № 90, приложение № 5) содержит наименова­ние болезней в соответствии с классификаци­ей МКБ ВОЗ IX пересмотра, в то время как ор­ганы и учреждения здравоохранения перешли на МКБ-10.

В соответствии со статьей 383 Гражданско­го кодекса Российской Федерации переход к другому лицу прав, неразрывно связанных с личностью кредитора, в частности требований об алиментах и о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью, не допускается.

Обязательство прекращается смертью кре­дитора в случае, если его исполнение было предназначено лично для кредитора либо не­разрывно связано с личностью кредитора (пункт 2 статьи 418 Гражданского кодекса Российской Федерации). Это в полной мере соотносится с личностью застрахованного (креди­тора), производимые ежемесячные страховые выплаты которому предназначены исключи­тельно ему и неразрывно с ним связаны. Поэ­тому переход их к другому лицу в случае смер­ти застрахованного, как лица получавшего эти страховые выплаты в связи с уже наступив­шим страховым случаем, не допускается.

Невозможность исполнения обязательств различается по времени ее возникновения. Она может быть первоначальной, т.е. существовав­шей в момент, когда обязательство должно бы­ло возникнуть, либо последующей, наступив­шей уже в период осуществления выплат.

Профессиональное заболевание - это хро­ническое или острое заболевание застрахо­ванного, являющееся результатом воздей­ствия на него вредного (вредных) производ­ственного (производственных) фактора (фак­торов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособ­ности. Это установлено абзацем 10 статьи 3 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страхова­нии от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного возникает со дня наступления страхового случая (первона­чального обязательства), как отмечено впунк­те 2 статьи 7 Федерального закона.

Смерть в случае профессионального забо­левания связана не с наступлением страхово­го случая, а с последующим периодом действия обязательства в связи с уже возник­шим страховым случаем и производимыми страховыми выплатами. В этом случае пере­ход прав к другому лицу не допускается, а обя­зательства прекращаются смертью получате­ля страховых выплат, поскольку при первона­чальной невозможности исполнения обяза­тельство в случае профессионального заболе­вания вообще признается не возникшим.

В отличие от профессионального заболе­вания смерть застрахованного при несчаст­ном случае на производстве (абзац 9 статьи 3 Федерального закона) определена в качестве возможной ее первоначальной причины, воз­никшей одновременно с наступлением стра­хового случая.

Невозможность исполнения обязательств при несчастном случае на производстве связана с обстоятельствами, которые влекут наступле­ние общей гражданско-правовой ответствен­ности. Одновременное прекращением первоначального обязательства в силу невозможности его исполнения возникают обязанности, связан­ные с защитой жизни и здоровья застрахованно­го и возмещения ему причиненных убытков Ущерб, понесенный в случае смерти кормильца, возмещается в размере той доли заработка (до­хода) умершего, которую семья получала или имела право получать на свое содержание при его жизни по нормам статей 1086, 1088 Гражда­нского кодекса Российской Федерации. Поэто­му убытки возмещаются и исчисляются из зара­ботка (дохода), который умерший имел на мо­мент наступления страхового случая.

К страховщику, выплатившему страховое возмещение по случаю первичной смерти в результате несчастного случая на производ­стве, переходит право требования в пределах выплаченной суммы, которое страхователь имеет к лицу, ответственному за убытки, в том числе самому страхователю (статья 965 Граж­данского кодекса Российской Федерации (суброгация)).

Смерть в результате несчастного случая на производстве, которая не связана с одновре­менным наступлением страхового случая, а возникла в последующий период действия обязательства, влечет прекращение этих обязательств. Переход прав возмещения вреда к другому лицу не допускается на тех же право­вых основаниях, которые имеют место в слу­чае профессионального заболевания.

Страховой случай вследствие профессио­нального заболевания - это хроническое за­болевание у застрахованного, которое в при­чинно-следственной связи определяется вредными условиями труда. На момент нас­тупления страхового случаи болезнь протека­ет в хронической форме и смертельной по за­кону не признается.

Смерть застрахованного может произойти в результате хронического заболевания, одна­ко в данном случае эта болезнь не может быть признана возникшей вследствие профессио­нального заболевания либо несчастного случая на производстве, так как трудовые отно­шения по трудовому договору прекращены, а вредные и опасные условия производства не действуют.

Поэтому смерть застрахованного не может быть связана с наступлением нового страхо­вого случая и каких-либо правовых послед­ствий по этой причине не влечет. Обязатель­ства страховщика в этом случае прекращают­ся в связи со смертью получателя ежемесяч­ных страховых выплат.

Кроме того, в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации (часть третья, статья 1112) производившиеся при жизни застрахованного лица выплаты возме­щения вреда не наследуются. Право на возме­щение вреда, причиненного жизни или здо­ровью гражданина, признается неразрывно связанным с личностью наследодателя, пере­ход его в порядке наследования не допускает­ся по нормам гражданского права.

Установление факта и причины смерти в атом случае производится на основании ме­дицинского свидетельства о смерти (форма № 196-2y-98), утвержденного приказом Минздрава России от 07.08.98 г. № 241.

Медицинское свидетельство о смерти оформляется в соответствии с МКБ-10, кото­рым расширен перечень лекарственных и хи­мических соединений, которые могут привес­ти к отравлению.

МКБ-10 предусматривает регистрацию од­ной причины смерти и основного диагноза при учете острого отравления.

Оформление диагноза в медицинском сви­детельстве о смерти представляет собой вы­деление главных и второстепенных состоя­ний, патологических процессов, болезней, об­наруженных у больного, и. соответственно, выведение формулы диагноза в последова­тельности развития событий в принятых в здравоохранении подходах и понятиях.

Основное заболевание по своей сути соот­ветствует первоначальной причине смерти в медицинском свидетельстве о смерти.

Непосредственной причиной смерти в сви­детельстве о смерти является осложнение ос­новного заболевания.

Сопутствующее заболевание - это нозоло­гическая единица, которая не связана с основ­ным заболеванием, его осложнениями и не способствует наступлению смерти.

Окончательный клинический диагноз дол­жен быть записан на лицевом листе истории болезни или медицинской карты амбулатор­ного больного. 3апись о выдаче медицинского свидетельства о смерти (дата выдачи, номер и причина смерти) должна быть сделана в соот­ветствующих медицинских документах (меди­цинская карта стационарного больного - ф. № 003/у и медицинская карта амбулаторного больного - ф. № 025/у).

При заполнении свидетельства о смерти сопоставляются и анализируются сведения, отраженные в медицинском свидетельстве о смерти, с материалами истории болезни или медицинской карты амбулаторного больного, а также с документами, характеризующими обстоятельства возникновения несчастного случая на производстве (профессионального заболевания) как правового события, влеку­щего обязательства страховщика в этом виде страхования.

В соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном со­циальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболе­ваний» страховым случаем признается забо­левание застрахованного, его диагноз, харак­тер и тяжесть течения, влекущие обязатель­ства страховщика осуществлять ему обеспе­чение по страхованию в связи с этой бо­лезнью.

По нормам Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утве­ржденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2001 г. № 967, центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья застрахованного и представленных документов, по направлению учреждения здравоохранения, установившего предвари­тельный диагноз (хроническое профессио­нальное заболевание) больному, устанавли­вает ему заключительный диагноз иронического профессионального заболевания.

Документом, в установленном порядке подтверждающим факт повреждения здо­ровья (диагноз болезни), квалифицирующим данный случай как страховой, влекущий обя­зательства страховщика осуществлять обес­печение по страхованию, является листок нетрудоспособности, а также другие медицинские документы, обосновывающие право­мерность установления факта повреждения здоровья по причине профессионального за­болевания.

Следовательно, при необходимости прове­дения дополнительных исследований и обсле­довании больного с целью квалификации дан­ной болезни застрахованного как страхового случая, назначения лечения, принятия решения о дальнейшем медицинском, реабилита­ционном и диспансерном наблюдении за больным, его трудоспособности, центр профпатологии должен иметь право на выдачу и продление листков нетрудоспособности в связи с профессиональным заболеванием.

При этом порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности должен соответ­ствовать указаниям Минздравсоцразвития России и Фонда социального страхования Рос­сийской Федерации «О порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу», а также рекомендациям «Ориен­тировочные сроки временной нетрудоспособ­ности при наиболее распространенных заболе­ваниях и травмах» (в соответствии с МКБ-10), утвержденным Минздравсоцразвития России от 21.08.2000 г. N° 2510/9362-34 и Фондом со­циального страхования Российской Федерации от 21.03.2000 г. №02-03/10-1977П.

В соответствии с законодательством Рос­сийской Федерации совершение взрыва, под­жога или иных действий, создающих опас­ность жизни и здоровью людей, в том числе при исполнении трудовых обязанностей, ква­лифицируется как акт терроризма и регулиру­ется Уголовным кодексом Российской Феде­рации (от 01.07.1993 г.) и Федеральным законом oт 25.07.1996 г. № 130-ФЗ «О борьбе с терроризмом».

Нормы гражданского и трудового права, содержащиеся в Федеральном законе от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном со­циальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее е тексте - Федеральный закон), как и сам Федеральный закон, не регулируют отношения, возникающие а результате совер­шения террористических актов. Трудовой договор (контракт) коллективный договор и дру­гие локальные нормативные правовые акты работодателя (страхователя), выступающие в качестве существенных условий заключения трудовых отношений, вопросы возмещения вреда вследствие террористических актов не содержат.

Ответственность страхователя, страховщи­ка и застрахованного за случаи повреждения здоровья и гибели граждан, в том числе при исполнении ими трудовых обязанностей, в ре­зультате террористического акта, совершенного отдельными лицами либо группой лиц умышленно или по сговору, Федеральным за­коном не предусмотрена. Террористический акт страховым случаем по обязательному социальному страхованию от несчастных случа­ев на производстве и профессиональных за­болеваний не является.

Несчастный случай на производстве - это правовое событие, юридические последствия которого не связаны с поведением (действи­ем) людей. Это неумышленный случай заболе­вания (травмы) у работника, возникающий у него в процессе трудовой деятельности под воздействием внешних (опасных) факторов производственной (трудовой) среды.

Поэтому повреждение здоровья или гибель людей в результате взрыва, поджогов, захвата заложников и иных преступных действий (без­действий), совершенных умышленно по сго­вору отдельными лицами либо их группой, страховым случаем по обязательному соци­альному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболе­ваний не является.

С учетом изложенного вопросы борьбы с тер­роризмом должны были содержаться в Феде­ральном законе и соответствовать Уголовному кодексу Российской Федерации от 01.07.1993 г. и Федеральному закону от 24.07.1996г. № 130 ФЗ «О борьбе с терроризмом».

Однако уголовное право признает субъек­том права только физическое лицо, совершив­шее террористический акт, а Федеральный закон предусматривает ответственность юри­дического лица (страхователя).

Обеспечение по страхованию осуществля­ется застрахованному страховщиком за счет средств страховых взносов, уплачиваемых страхователем, а социальная реабилитация и возмещение вреда, причиненного в результа­те террористической акции, производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, на территории которого совер­шена эта террористическая акция.