Сведения, необходимые эксперту для проведения экспертизы при задушении
Для ответа на вопросы следователя эксперту необходимы сведения о положении и позе трупа на месте происшествия, беспорядке и наличии повреждений на одежде, в окружности рта и носа, на теле, предметах, которыми могли быть закрыты отверстия рта и носа, беспорядке в расположении окружающих предметов, возможном беспомощном состоянии вследствие заболеваний, опьянения, отравления.
Наружный осмотр трупа в секционной производится с большей тщательностью, целенаправленно, для выявления не только повреждений и признаков асфиксии, но и инородных включений. Ко времени осмотра трупа в секционной обычно проявляются пергаментные пятна, причиненные давлением во время закрытия дыхательных отверстий носа и рта. На слизистой оболочке десен, губ, на зубах могут быть найдены не только повреждения, но и наложения волокон одежды, перья, посторонние частицы, которые изымаются в чистые пробирки и передаются следователю для последующих идентификационных исследований.
Внутреннее исследование трупа целесообразнее начинать с исследования мягких тканей лица, где иногда обнаруживаются очаги кровоподтечности, отсутствующие на коже, и переломы костей лицевого черепа. Выявленные повреждения должны быть детально описаны и спроектированы относительно областей лица.
Осматривая язык, отмечают следы сдавления зубами, его повреждения, надрывы уздечки.
Дыхательные пути обязательно исследуются с помощью микроскопа или лупы с целью обнаружения пушинок, волокон, частичек перьев, увлекаемых воздухом в период инспираторной одышки. Со слизистой оболочки трахеи и бронхов делают соскобы, изготавливают мазки для выявления инородных включений. Обнаруженные инородные включения изымаются и передаются следователю. Для исключения версии о насильственной смерти исследуют мягкие ткани туловища и конечностей.
Описываются признаки асфиктической смерти, заболеваний и отравлений, способствующих возникновению беспомощного или бессознательного состояния.
Обязательны гистологическое исследование для выявления признаков прижизненного происхождения повреждений, болезненных изменений, и токсикологическое — с целью определения интоксикаций, а также этанола в крови и моче. В необходимых случаях могут быть назначены соответствующие лабораторные исследования.
Закрытие дыхательных путей инородным телом (подавление)
Закрытие дыхательных путей инородным телом — это вид обтурационной асфиксии, обусловленной препятствием внешнему дыханию инородным телом, оказавшимся в дыхательных путях.
Инородные тела, попавшие в дыхательные пути, могут быть плотными (кусок мяса, сала и т.п.), твердыми (зубной протез, пуговица и пр.), полужидкими (пищевые и рвотные массы), сыпучими (песок, грунт, зерно), жидкими (кровь и др.).
Наиболее часто они попадают в дыхательные пути во время еды при быстром глотании плохо пережеванных или непережеванных кусков пищи, у лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, при снижении или потере чувствительности слизистой оболочки лиц, страдающих нарушением акта глотания, бульбарных рефлексов, слишком пониженной чувствительностью дыхательных путей, надгортанника, плохим креплением зубных протезов. Инородные тела могут располагаться глубоко в полости рта; прикрывая вход в гортань и голосовую щель, в гортани, на разных уровнях трахеи и ее бифуркации, полностью или частично закрывая дыхательные пути, прекращая доступ воздуха в легкие и вызывая асфиксию. Вследствие своего незначительного размера, инородные тела могут не закрывать дыхательные пути, но вызывать раздражение дыхательных путей гортани, голосовых связок и рефлекторную остановку сердца.