Лекция № 16 Лекарственные средства, применяемые при ишемической болезни сердца (ИБС)
Количество часов 2.
Вопросы темы:
I Классификация антиангинальных средств
Коронаролитики. Представители.
2. Снижающие потребность миокарда в кислороде: -уменьшающие пред- и постнагрузку ( нитраты и нитриты ); -понижающие сократительную способность миокарда; -блокаторы медленных кальциевых каналов; -понижающие обменные процессы в миокарде ( b-адреноблокаторы их классификация: селективные, неселективные, с мембранстабилизирующей, с ВСМА и др.)
3. Вещества, влияющие на микроциркуляцию: -антибрадикиновые препараты -антиагреганты; -антикоагулянты, фибринолитики
4. Вещества, повышающие резистентность миокарда к гипоксии.
II Механизм действия препаратов разных групп.
III Осложнения, возникающие при применении нитратов, коронаролитиков, b- блокаторов, блокаторов кальциевых каналов.
Лекция № 17: Антигипертензивные средства.
Количество часов 2.
Вопросы темы:
Механизмы регуляции артериального давления. Возможные точки приложения гипотензивных средств.
1. Современная классификация гипотензивных средств. Деление на группы. Основные представители каждой группы.
2. Нейротропные гипотензивные средства центрального и периферического действия, их классификация, представители, механизм действия каждой группы. Показания к применению, возможные побочные реакции, их предупреждение и лечение.
3. Миотропные гипотензивные средства. Деление на основные группы, классификация, представители, механизм действия каждой группы. Показания к применению, возможные побочные реакции, их предупреждение и лечение.
4. Гипотензивные средства, влияющие на гуморальное звено регуляции сосудистого тонуса. Представители, механизм действия, побочные реакции, их коррекция.
5. Гипотензивные средства, влияющие на водно-электролитный баланс. Представители, механизм действия, побочные реакции, их коррекция.
Тема № 17. Мочегонные препараты (диуретики)
Количество часов 2.
Вопросы темы:
1. Физиологические механизмы мочеобразования.
2. Мочегонные средства. Определение.
3. Классификация мочегонных средств: а) по скорости наступления и длительности эффекта, б) по силе действия, в) по механизму действия.
4. Особенности механизма действия и фармакокинетика отдельных групп препаратов.
5. Эффекты, вызываемые диуретическими средствами.
6. Показания к применению диуретиков.
7. Применение мочегонных средств в скорой и неотложной помощи. Представители.
8. Диуретики, применяемые для лечения гипертонической болезни, механизм гипотензивного эффекта. Представители.
9. Осложнения, характерные для мочегонных препаратов их коррекция.
Тема № 18. Лекарственные средства, влияющие на систему гемостаза.
Количество часов 2.
Вопросы темы:
I. Лекарственные средства, используемые для профилактики и лечения тромбозов:
1.Вещества, препятствующие образованию фибрина в сосудистом русле (антикоагулянты): а) прямого быстрого действия, б) непрямого длительного действия
Механизм действия антикоагулянтов прямого и непрямого действия.
Особенности фармакодинамики и фармакокинетики отдельных препаратов. Показания к применению. Побочные эффекты.
Антагонисты прямых и непрямых антикоагулянтов. Взаимодействие гепарина и антикоагулянтов непрямого типа действия с другими препаратами других групп
2. Вещества, разрушающие фибриновые нити до неактивных растворимых в плазме продуктов: а) фибринолитики и протеолитические ферменты, б) стимуляторы ферментативного фибринолиза, в) синтетические стимуляторы фибринолиза
3.Стимуляторы неферментативного фибринолиза
4.Вещества, влияющие на клеточное звено гемостаза. Механизм действия; показания к применению; побочные эффекты.
П. Средства для остановки и профилактики кровотечений: средства, повышающие свертываемость крови: а) системного действия, б) местного действия
2.Ингибиторы фибринолиза: а) животного происхождения, б) синтетические
Механизм действия препаратов-коагулянтов прямого и непрямого действия и ингибиторов фибринолиза. Показания к применению прямых и непрямых коагулянтов и ингибиторов фибринолиза. Побочные эффекты.
3.Средства, снижающие проницаемость сосудистой стенки: рутин (витамин Р), кислота аскорбиновая (витамин С), этамзилат (дицинон).