Гового давления. Состав ЦСЖ формируется в процессе обмена веществ

Между мозгом, кровью и тканевой жидкостью, включая все компоненты

ткани мозга. В ЦСЖ содержится ряд биологически активных соединений:

Гормоны гипофиза и гипоталамуса, ГАМК, АХ, норадреналин, дофамин,

Серотонин, мелатонин, продукты их метаболизма.

Среди клеток ЦСЖ преобладают лимфоциты (более 60 % от общего

Числа клеток) — в норме в 2 мкл спинномозговой жидкости содержится

3 клетки. Химический состав ЦСЖ очень близок к плазме крови: 89—90 %

воды, 10—11 % сухого остатка, содержащего органические и неорганиче

Ские вещества, участвующие в метаболизме мозговой ткани. Общий белок

ЦСЖ содержит до 30 различных фракций; основную часть его формируют

Миелин и образующиеся при его распаде промежуточные продукты, гли-

Копептиды, липопротеины, полиамины, белок S-100. ЦСЖ содержит ли-

Зоцим, ферменты (кислая и щелочная фосфатазы, рибонуклеазы, лактат-

Дегидрогеназа, ацетилхолинэстераза, пептидазы и др.).

В клинической практике важную диагностическую значимость имеет

Белковый коэффициент Кафки ЦСЖ — отношение количества глобулинов

К альбуминам (в норме составляет 0,2—0,3).

К основным ликвороносным путям относятся боковые желудочки, III и

IV желудочки головного мозга, водопровод среднего мозга, сильвиев водо

Провод, цистерны головного и спинного мозга. Система ликворообраще-

ния мозга включает три основных звена: ликворопродукцию, ликвороцир-

Куляцию и отток ликвора.

Продукция ЦСЖ осуществляется __________в основном сосудистыми сплетениями

Желудочков мозга путем фильтрации из плазмы крови. В образовании

ЦСЖ принимают участие структурные элементы мозга благодаря возмож

Ности диффузии межклеточной жидкости через эпендиму в желудочки го

Ловного мозга и через межклеточные пространства к поверхности мозга. В

Продукции ЦСЖ принимают участие и клетки мозговой ткани (нейроны и

Глия). В нормальных условиях экстраваскулярная продукция ЦСЖ весьма

Незначительна.

Путь постоянной циркуляции ЦСЖ схематически выглядит следующим

образом: из боковых желудочков мозга через межжелудочковое отверстие

(отверстие Монро) она поступает в III желудочек, затем через водопровод

Среднего мозга — в IV желудочек, откуда большая часть жидкости через

Срединную апертуру (отверстие Мажанди) и латеральные апертуры (отвер

Стия Лушки) переходит в цистерны основания мозга, достигает борозды

Среднего мозга (сильвиева борозда) и поднимается в субарахноидальное

Пространство полушарий большого мозга. Циркуляция ЦСЖ определяется

Градиентом гидростатического давления в ликворных путях.

Отток ЦСЖ преимущественно (на 30—40 %) происходит через арахно-

Идальное пространство в продольный синус (часть венозной системы го

Ловного мозга). Движущим фактором такого перемещения ЦСЖ является

Градиент гидростатического давления ее и венозной крови. Давление

ЦСЖ в норме превышает венозное в верхнем продольном синусе на

15—20 мм вод. ст. Около 10 % жидкости оттекает через сосудистое сплете

ние желудочков мозга, от 5 до 30 % — в лимфатическую систему через пе-

Риневральные пространства черепных и спинномозговых нервов. Некото

Рое количество жидкости резервируется эпендимой желудочков мозга и

Сосудистыми сплетениями.

Общий объем циркуляции ЦСЖ у взрослого человека в норме составляет

Мл, в среднем 140 мл. В сутки вырабатывается около 500 мл ЦСЖ,

Обновление ее происходит примерно 4—8 раз в сутки. Значительные коле

Бания в скорости обновления ЦСЖ зависят от суточного режима питания,

Водного режима, колебаний активности физиологических процессов в ор

Ганизме, физиологической нагрузки на ЦНС и др.

Элементы кибернетики нервной системы

Нейрокибернетика (кибернетика нервной системы) — наука, изучающая

Процессы управления и связи в нервной системе. Такое определение