Общие и наружные подвздошные лимфатические узлы 8 страница

19 Тыльная ветвь локтевого нерва, ramus dorsalis n. ulnaris. Проходит под локтевым сгибателем запястья на границе между дистальной и средней третью предплечья и разветвляется на тыле кисти. Рис. Б, В.

20 Тыльные пальцевые нервы, пп. digitales dorsales. Иннервируют кожу тыльной по­верхности 5-, 4- го и локтевой стороны третьего пальцев. Иногда кожа тыла кисти иннервируется только поверхностной ветвью лучевого нерва. Рис. Б.

21 Ладонная ветвь локтевого нерва, ramus pabnaris nervi ulnaris. Начинается в ди-стальной трети предплечья, проходит через глубокую фасцию и иннервирует кожу локтевой стороны ладонной поверхности кисти. Рис. В.

22 Поверхностная ветвь, ramus superficialis. Проходит под ладонным апоневрозом и разделяется на общие ладонные пальцевые нервы, а также отдает ветвь к т. palmaris brevis. Рис. В.

23 Общие ладонные пальцевые нервы, пп. digitales palmares communes. Обычно только одна ветвь, которая проходит между чет­вертой и пятой пястной костями. Рис. В.

24 Собственные ладонные пальцевые нервы, пп. digitales palmares proprii. Иннервируют кожу ладонной поверхности мизинца и локтевой стороны четвертого пальца, а также кожу тыльной поверхности дисталь-ной и средней фаланг этих пальцев. Рис. В.

25 Глубокая ветвь, ramus profundus. Огибает крючковидную кость и направляется к мы-ш ц а м гипотенара, межкостным, 3 - , 4 - й чер-


веобразным, а также к т. adductor policis и глубокой головке короткого сгибателя большого пальца. Рис. В.


2 6 (XI ^К * с ы t О- **•£ л/л> ы," <г

;*>охсж-<схкл/^



Спинномозговые нервы


Спинномозговые нервы



 



1 Лучевой нерв, п. radialis (С5 - Т1). От- 13 ходит от заднего пучка плечевого сплете­ния , занимает борозду лучевого нерва и спирально огибает сзади плечевую кость. В нижней трети плеча проходит между пле­чевой, плечелучевой мышцами и длинным лучевым разгибателем запястья. На уровне 14 локтевого сустава нерв делится на поверх­ностную и глубокую ветви. Рис. А, Б, Г.

2 Задний кожный нерв плеча, п. cutaneus 15 brachii posterior. Иннервирует кожу задней поверхности плеча. Рис. А.

3 Нижний латеральный кожный нерв плеча, rucutaneus brachii lateralis inferior. 16 Иннервирует латеральную и заднюю по­верхности кожи плеча дистальнее дельто­видной мышцы. Рис. А.

4 Задний кожный нерв предплечья, п. cut- 17 aneus antebrachii posterior. Разветвляется в коже задней поверхности предплечья. Рис. Б.

5 Мышечные ветви, rami musculares. Иннер- 18 вируют трехглавую мышцу плеча, локтевую и плечелучевую мышцы, а также длинный лучевой разгибатель запястья. Рис. А. 19

6 Глубокая ветвь, ramus profundus. Пробода­ет супинатор и разветвляется в мышцах 20 задней группы предплечья (за исключением длинного лучевого разгибателя запястья). Рис. А, Б.

7 Задний межкостный нерв (пред- 21 плечья), п. interosseus (antebrachii) poste­rior. Конечная ветвь ramt4S profundus, кото­рая в дистальной трети предплечья распо­ложена под мышцами-разгибателями на межкостной перепонке и продолжается до лучезапястного сустава. Рис. А.

 

8 Поверхностная ветвь, ramus superficial. 22 И д е т вместе с лучевой артерией вдоль пле-челучевой мышцы, выше лучезапястного сустава переходит н а т ы л кисти, г д е раз­ветвляется на тыльные пальцевые нервы Рис. А, Б. 23

9 Локтевая соединительная eetBb, ra-mus communicans ulnaris. Соединяется на кисти с тыльной ветвью локтевого нерва. Рис. А.

10 Тыльные пальцевые нервы, пп. digita- 24 ls dorsales. Разветвляются в коже тыльной поверхности проксимальных фаланг пер­вых двух с половиной (иногда трех с поло­виной) пальцев. Рис. А.

11 Подлопаточные нервы, пп. subscapu-lars. Отходят от плечевого сплетения (надключичная часть и л и задний пучок) 25 двумя - тремя ветвями, которые иннерви-руют подлопаточную и большую круглую мышцы. Рис. Г.

12 Грудоспинной нерв, п. thoracodorsal
(С6 - С8). Самая длинная ветвь из подлопа- 26
точных нервов, которая проходит вдоль ла­
терального края лопатки к широчайшей
мышце спины. Рис. Г.


Подмышечный нерв, п. axillaris (C5 -С6). Отходит от заднего пучка плечевого сплетения, проходит через четырехсторон­нее отверстие вместе с a.circumflexa humeri posterior. Разветвляется в малой круглой и дельтовидной мышцах. Рис. Г. Мышечные ветви, rami musculares. Ин-нервируют малую круглую и дельтовидную мышцы Рис. Г.

Верхшш латеральный кожный нерв пле­ча, п. cutaneus brachii lateralis superior. Ин-нервирует кожу над дельтовидной мышцей. Рис. Г.

Грудные нервы, пп. thoracici. Двенад­цать пар спинномозговых нервов, которые выходят через межпозвоночные отверстия между г р у д н ы м и позвонками. Рис. В. Задние ветви, rami posteriores. Проходят через толщу аутохтонньгх мыши спины, которые иннервируют и заканчиваются кожными ветвями. Рис. В. Латеральная/медиальная мышечная ветвь, ramus muscularis lateralis/medialis. Рис. В.

Задняя кожная ветвь, ramus cutaneus posterior. Рис. В.

Передние ветви (межреберные нервы), rami anteriores (nn. intercostales). Проходят в межреберьях в вентральном направлении. Рис. В.

Латеральная кожная ветвь (грудная/ брюшная), ramus cutaneus lateralis (pecto-ralisJ abdominalis). Отходит от каждого нер­ва, примерно, на середине межреберья, на­правляется косо вперед и выходит под ко­жу между зубцами передней зубчатой мы­шцы и широчайшей мышцы спины. Рис. В. Латеральные ветви молошюи железы, rami mammarii laterales. Начинаются от лате­ральных кожных ветвей четвертого - шес­того межреберных нервов и направляются вперед к молочной железе. Рис. В. Межреберно-плечевые нервы, пп. inter-costobrachiales. Отходят от первого (или первого-третьего) межреберных нервов и иннервируют кожу заднемедиального отде­ла верхней трети плеча. Рис. В. Передняя кожная ветвь (грудная/ брюшная), ramus cutaneus anterior (pecto-rais/abdominalis). Выходит под кожу в пе-реднемедиальной области вентральной сте­нки грудной и брюшной полостей, после чего делится на медиальную и латеральную ветви. Рис. В.

Медиальные ветви молочной железы, rami mammarii mediates. Начинаются от перед­них кожных ветвей второго - четвертого межреберных нервов и направляются к молочной железе. Рис. В. Подреберный нерв, п. subcostalis. Перед­няя ветвь двенадцатого грудного нерва, ко­торая проходит ниже последнего ребра.



Спинномозговые нервы


Спинномозговые нервы



 



Рис. Б.Средние иверхние нервы ягодиц

1 Поясничные нервы, пп. lumbales (lum-bares). Пять поясничных спинномозговых нервов, каждый из которых проходит через межпозвоночное отверстие ниже соответ­ствующего поясничного позвонка.

2 Задние ветви, rami posteriores. Иннерви-руют кожу и аутохтонные мышцы спины. Рис. В.

3 Медиальная ветвь, ramus medialis. Меньшая по размеру и содержит в своем составе эфферентные волокна. Рис. В.

4 Латеральная ветвь, ramus lateralis. Пре­имущественно чувствительная ветвь. Рис.

В.

5 Верхние ветви ягодиц, rami clunium (glu-teals) superiores. Латеральные ветви пояс­ничных нервов (L1 - L3), которые иннер-вируют кожу ягодичной области до уровня большого вертела. Рис. Б.

6 Передние ветви, rami anteriores. Форми­руют поясничное сплетение. Рис. В.

7 Крестцовые нервы и копчиковый нерв, пп. sacrales et п. coccygeus. Пять крестцовых и один копчиковый спинно­мозговые нервы.

8 Задние ветви, rami posteriores. Выходят че­рез задние крестцовые отверстия. Содер­жат двигательные и чувствительные во­локна. Рис. А, Б.

9 Медиальная ветвь, ramus medialis. Идет к многораздельным мышцам и коже в об­ласти крестца и копчика. Рис. А, Б.

J0 Латеральная ветвь, ramus lateralis. Со­держит чувствительные волокон крестцо­вых нервов (S1 - S3), направляющиеся к коже над копчиком. Рис. А, Б.

11 Средние ветви ягодиц, rami clunium (gluteales) mediales. Образуются крестцо­выми нервами (SI - S3). Проходят через большую ягодичную мышцы к коже верх­немедиального квадранта ягодицы,Рис. Б.

12 Передние ветви, rami anteriores. Проходят через тазовые крестцовые отверстия и формируют крестцовое сплетение. Рис. А,В.

13 ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕ­НИЕ, plexus lumbosacralis. Общий термин для поясничного и крестцового сплетений, которые связаны между собой волокнами четвертого поясничного нерва (L4) и ин-нервируют нижнюю конечность. Рис. В.

14 ПОЯСНИЧНОЕ СПЛЕТЕНИЕ, plexus lumbalis (lumbaris). Формируется передни­ми ветвями верхних четырех поясничных спинномозговых нервов (LI - L4).

15 Подвздошно-подчревный нерв, п. iliohypogastricus (L1 - Т12). Выходит из-под латерального края большой поясничной мышцы, ложится между поперечной и внутренней косой мышцами живота, кото­рые иннервирует, и далее делится на две конечные ветви. Рис. В.

16 Латеральная кожная ветвь, ramus cutaneus


lateralis. Разветвляется в латеральной части ягодичной области. Рис. В.

17 Передняя кожная ветвь, ramus cutaneus anterior. Прободает апоневроз наружной косой мышцы живота над поверхностным паховым кольцом и разветвляется в коже живота выше лобка. Рис. В.

18 Подвздошно-паховый нерв, и. ilioin-guinalis (L1, иногда Т12). Выходит из-под латерального края большой поясничной мышцы, проходит по поверхности m.quad-ratus lumborum позади почки, ложится между поперечной и внутренней косой мышцами живота, к которым отдает ветви, и далее продолжается в паховый канал. Рис. В.

19 Передние мошоночные нервы, пп. scro-tals anteriores. Чувствительные ветви к пе­реднему отделу мошонки, лобку и коже бедра. Рис. В.

20 Передние губные нервы, пп. labiates an-teriores. Чувствительные ветви к большим половым губам, лобку, коже бедра. Рис. В.

21 Бедренно-половой нерв, п. genitofe-moralis (LI- L2). Прободает большую по­ясничную мышцу и идет по ее поверх­ности. Рис. В.

22 Половая ветвь, ramus genitalis. Проходит в паховом канале. Иннервирует m.crima-ster, кожу мошонки/большой половой губы и бедра. Рис. В.

23 Бедренная ветвь, ramus femoralis. Прохо­дит через сосудистую лакуну латерально от бедренной артерии, затем через под­кожную щель направляется к коже бедра ниже паховой связки. Рис. В.

24 Латеральный кожный нерв бедра, л. cutaneus femoris lateralis (L2 - L3). Выходит из-под латерального края m.psoas major, проходит под подвздошной фасцией, через латеральную часть мышечной лакуны и разветвляется в коже латеральной поверх­ности бедра. Рис.В.

25 Запирательный нерв, п. obturatorius (L2- L4). Выходит из-под медиального края т. psoas major и располагается сзади от внутренней подвздошной артерии и латера-льно от мочеточника. Через запирательный канал выходит из таза на бедро. Рис. В.

26 Передняя ветвь, ramus anterior. Проходит между короткой приводящей и наружной запирательной мышцами с одной стороны, длинной приводящей и гребенчатой мыш­цами - с другой. Иннервирует перечислен­ные мышцы, а также т. gracilis. Рис.В.

27 Кожная ветвь, ramus cutaneus. Непосто­янная ветвь, которая проходит между mm. adductor longus et gracilis и иннервирует кожу медиальной поверхности дистальных 2/3 бедра. Рис. В.

28 Задняя ветвь, ramus posterior. Проходит через m.obturatorius externus, которую ин-нервирует вместе с большой и короткой



приводящими мышцами. Чувствительные
волокна заканчиваются в задней стенке
капсулы коленного сустава. Рис. В.
Мышечные ветви, rami musculares. Раз­
ветвляются в приводящих мышцах. Рис. В.
Добавочный запирательный нерв, п.
obturatorius accessorius
(L3 - - L4). Иннер-
вирует гребенчатую мышцу и капсулу тазо­
бедренного сустава. 12

Рис А. Выход задней ветви