Тесты для интернов (ЗКГМУ) тренировка 16 страница

Қарқынды емдеу палатасына айы – күні жеткен жүкті әйел артериальдық қан қысымы 160/100 мм. с. б. б., пульсі 84 рет минутына, жалпы зәр анализінде протеин 0,6 г/л жағдайында түсті. Осы жағдайда демеуші терапия ретінде магний сульфатының қандай мөлшерін пайдалану тиімді.

- сағатына 7 – 8 грамм

- сағатына 5 – 6 грамм

- сағатына 3 – 4 грамм

+ сағатына 1 – 2 грамм

- сағатына 0,25 – 0,5 грамм

Анестезияның қай әдісі акушерлік қысқаш салу операциясы кезінде нәтижелі және дер кезінде тиiмдi болып табылады

- барбитураттармен жансыздандыру

- ГОМКпен (натрий оксибутираты) жансыздандыру

- ӨЖЖ (ИВЛ) шартындағы жалпы көк тамырда жансыздандыруы

- Эндотрахеалды (ингаляциялық) жансыздандыру

+ кетаминмен жансыздандыру

Аорта-кавальдық компрессия кезіндегі критикалық жағдайды болдырмау үшін жүкті әйелді қай қырына жатқызу керек.

- Жүкті әйелді оң жақ қырына жатқызу керек

+ Жүкті әйелді сол жақ қырына жатқызу керек

- Жүкті әйелді горизонтальды жағдайда қалдыру керек

- Жүкті әйелдің басын көтеру керек

- Жүкті әйелдің аяғын көтеру керек

Жаңа босанған әйелдің есі анық емес, тері жабындысы бозарған, перифериялық цианоз, пульсі жіптәріздес минутына 135 рет, артериальдық қан қысымы 60/0 мм. с. б. б., орталық веналық қысым 20 мм. су б. б., анурия. Осы жағдайда инфузияның қандай жылдамдығы өте ұтымды және тиiмдi болады?

- 100 мл/мин

- 150-200 мл/мин

+ 250-500 мл/мин

- 550-800 мл/мин

- 850-1000 мл/мин

Айы – күні жеткен жүкті әйелдегі тырысулар кезінде босану үйі жағдайында бірінші кезекте қай препаратты енгізу керек.

- Сибазон

- Натрий тиопенталы

+ Магний сульфаты

- Фенобарбитал

ТІШҚҰ синдромының екінші кезеңі кезінде төменде көрсетілген қан компонентерінің қайсысын пайдаланған тиімді болып табылады

+ Жаңа тоңазытылған плазма тәулігіне 10 – 15 мг/кг

- Табиғи плазма тәулігіне 5 – 10 мг/кг

-Тромбин 125 Бір.

- 2 грамм фибриноген

- 2 доза тромбомасса

- сағатына 7 – 8 грамм

- сағатына 5 – 6 грамм

- сағатына 3 – 4 грамм

+ сағатына 1 – 2 грамм

- сағатына 0,25 – 0,5 грамм

- барбитураттармен жансыздандыру

- ГОМКпен (натрий оксибутираты) жансыздандыру

- ӨЖЖ (ИВЛ) шартындағы жалпы көк тамырда жансыздандыруы

- Эндотрахеалды (ингаляциялық) жансыздандыру

+ кетаминмен жансыздандыру

Аналық без артериясы ненің тармағы болып табылады

+ Қолқаның

- Сыртқы мықын артериясының

- Төменгі шажырқай артериясының

- Түтіктік артерияның

- Жапқыш артериясының

Жамбас қуысында неше қабат бар

-1

-2

-4

-5

Жамбастың ортаңғы қабаты төменнен немен шектеледі

- мықын сүйегінің айдаршықтары арқылы жүргізілген шартты түрдегі жазықтық

- шекаралық сызық арқылы жүргізілген шартты түрдегі жазықтық

- іш перде

+ жамбас диафрагмасымен

- несепжыныс диафрагмасы

Жамбастың төменгі қабаты төменнен немен шектеледі;

- шекаралық сызық арқылы жүргізілген шартты түрдегі жазықтық

- іш перде

- жамбас диафрагмасы

- несепжыныс диафрагмасы

+ терімен

Әйел жамбас қуысының жоғарғы қабатында орналасқан ағзаларды атаңыз

+ жатыр

- қынап

- қуықтың алдыңғы беті

- несепағардың төменгі жамбас бөлімі

- тік ішектің аналдық каналы

Әйелдердің жамбас қуысының іш перде астылық қабатында орналасқан ағзаларды атаңыз

- жатыр

- жатыр қосалқылары

- аналық без

- тік ішектің жоғарғы бөлігі

+ қынап

Қай бұлшық ет үлкен шонданай тесігін екі бөлімге бөледі

- ішкі жапқыш бұлшық ет

+ алмұрт тәрізді бұлшық ет

- егіз бұлшық ет

- сыртқы жапқыш бұлшық ет

-санның шаршы бұлшық еті

Жыныс нерві алмұрт асты тесіктен шыққаннан кейін қайда бағытталады

+ кіші шонданай тесігі арқылы шонданай-тік ішек ойысына

- жапқыш өзекке

- сан өзегіне

- шап өзегіне

- бөксе аймағының тері асты шелінде тармақталады

Жатырдың жалпақ байламы қай жазықтықпен бағыттас

- горизонтальды жазықтықпен

- сагиттальды жазықтықпен

+ фронтальды жазықтықпен

- бағдары белгізіс

- жатырдың жалпақ байламы екі жағында да алдынан артына қараы бағытталып, 45° бұрыш жасап сыртқа қарай иілген

Несепағар жатырдың жалпақ байламының қай деңгейінде өтеді

- байламның жоғарғы бөлігінде

- жалпақ байламның орта тұсынан

- жалпақ байламның жоғарғы және ортаңғы үштен бірінің тұсынан

- байламның төменгі және ортаңғы үштен бірінің тұсынан

+ жатырдың жалпақ байламының негізінде

Қанның реологиялық қасиеттерін ең тиімді жақсартады

+ Реополиглюкин

- Физиологиялық ерітінді

- Натрий бикарбонаты

- Майлы эмульсиялар.

- Магний сульфаты

Лактация кезінде ұсынылатын гормональді контрацептивтер

+ Лактинет

- Триквилар

- Регулон

- Новинет

-Магний сульфаты

Жартылай синтетикалық стероидтық структуралы эстроген:

- эстрол

- эстрадиол

+ этинилэстрадиол

- синестрол

- фосфэстрол

Монофазалы оральді контрацептив:

+ ригевидон

- тризистон

- три-регол

- антеовин

- триквилар

Төменде аталған дәрілік заттардың қайсысы жатыр-плацентарлық қанайналымға әсер етпейді?

- Курантил.

-Трентал.

- Папаверин.

- Реополиглюкин.

+Глюкоза.

Ұзақ әсерлі прогестеронды дәрілік зат

- Прогестерон

- Профази

- Оксипрогестерона капронат

+ Натрий оксибутираты

- Папаверин

Сүт безінің суретінің тікелей үлкейту рентгенографиясы қолданылады:

- патологиялық түзілістің контурын анықтау үшін

+ микрокальцинаттарды анықтау үшін

- жалпы маммограммада патологиялық түзіліс тығыз фонында болғанда

- инволютивті сүт безіндегі патологиялық түзілісті анықтау үшін

- қалыпты маммографияның орнына

Сүт безінің дуктографиясын жасауға қандай көрсеткіштер бар?

- бүртіктен тек серозды бөлінді болғанда

+ бүртіктен серозды және қансыраған бөлінді болғанда

- бүртіктен тек қансыраған бөлінді болғанда

- бүртіктен іріңді бөлінді болғанда

- бүртіктен уызды бөлінді болғанда

УДЗ-дің сүт безінің қандай өзгерістерін зерттегенде мағұлұматтылығы жоғары?

- пальпацияланбайтын қатерлі ісіктерді анықтағанда

- қатерлі және қатерсіз ісіктердің дифференциалды диагностикасында

- қатерсіз ісіктердің түрлерінің дифференциалды диагностикасында

+ жылауық пен солидті түзілістердің дифференциалды диагностикасында

- жылауық пен қатерлі және қатерсіз ісіктердің дифференциалды диагностикасында

Маммографияны қай уақытта жүргізген тиіс?

- етеккір циклінің 1 күнінен 5 күніне дейін

+ етеккір циклінің 6 күнінен 12 күніне дейін

- етеккір циклінің 13 күнінен 15 күніне дейн

- етеккір циклінің 16 күнінен 20 күніне дейін

- етеккір цикліне тәуелсіз

Сүт безінің аксилярлы өсіндісінің және ретромаммарлы кеңістігінің жағдайын бағалау үшін оптималды проекция:

+ тек қиғаш проекция

- тек бүйірлік проекция

- тікелей проекция

- тікелей және қиғаш проекция

Мастопатияның түйінді түрі мен сүт безінің қатерлі ісігін дифференциалды диагностикалауда мағұлұматы жоғары?

- контурының анықсыздық симптомы

- гиперваскулиризация симптомы

+ етеккір циклінің фазасына тәуелді түзілістің өлшемінің өзгеруі

- «глыба» тәрізді кальцинаттардың болуы

- патологиялық түзілістің көлеңкесінің тығыздығы

discipline «акушерство и гинекология»

Отбасын жоспарлау бойынша єйелдер кењесі ж±мысыныњ негізі эффективті кµрсеткіші:

- Учаскедегі єйелдер саны

+ Фертильді жастаѓы 1000 єйелдегі аборттар саны

- Аборттардан кейінгі асќыныстар саны

- 1 жыл ішінде абортќа жіберілген єйелдердіњ абсолютті саны

- Фертильді жастаѓы 1000 єйелге алѓандаѓы µздігінен болѓан т‰сіктер саны

Дєрігер акушер-гинекологќа осыдан бір апта б±рын ќызамыќтыњ ауыр т‰рімен ауырып, ж±ќпалы аурулар стационарынан шыќќан. Ж‰ктілік мерзімі 9-10 апта. Дєрігердіњ тактикасы ќандай:

- Дєруменді терапия ж‰ргізу

- Гормонотерапия жєне диспансерлік баќылауды жалѓастыру

+ Ж‰ктілікті ‰зу

- Ж‰ктілікті жалѓастыру

- ¦рыќтыњ даму аќауы байќалѓан кезде ж‰ктілікті ‰зу

Босанудыњ белсенді кезењінде жатыр мойныныњ ашылу прогрессі тµмен деп саналады:

- 2,5 см/с

- 2 см/с

+ 1см/с

- 0,5 см/с

- 0,3 см/с

Алѓаш босанушы єйел перзентханаєа 13 саѓат 30 минутта, ретті толѓаќ басталѓанына 3 саѓат жєне ќаѓанаќ суы кеткеніне 1саѓат 20 минут µткенде келіп т‰сті. Партограмманы ќандай уаќыттан бастаѓан д±рыс:

- 10 сағ 00 мин

- 10 сағ 30 мин

- 13 сағ 00 мин

+ 13 сағ 30 мин

- 14 сағ 00 мин

Ж‰кті єйел, 36-37 апталыќ ж‰ктілігімен, ќабылдау бµліміне аяќ-ќолдарыныњ 2 апта бойына ісінуіне шаѓымданып т‰сті. Жалпы зєр анализінде белок жоќ, АЌ – 120/80 мм.сын.баѓ. Ењ ыќтимал диагноз ќайсысы:

- Ж‰ктіліктіњ 36-37 аптасы. Преэклампсияныњ жењіл дєрежесі

+ Ж‰ктіліктіњ 36-37 аптасы. Ж‰ктілікпен шаќырылѓан ісіну

- Ж‰ктіліктіњ 36-37 аптасы. Преэклампсияныњ ауыр дєрежесі

- Ж‰ктіліктіњ 36-37 аптасы. Эклампсия

- Ж‰ктіліктіњ 36-37 аптасы. Ж‰ктілікпен шаќырылѓан гипертензия.

Ж‰кті єйелде ауыр гестоз аѓымында естен танумен µтетін клонико-тоникалыќ тырысулар пайда болды. Жїктіліктіњ асќынуыныњ б±л т‰рі ќандай:

- Бас миыныњ жараќаты

- Эпилепсия

- Бас миыныњ вазогендік ісінуі

+ Эклампсия

- Декомпенсация сатысындаѓы бас миыныњ ісігі

Ќалыпты орналасќан плацентаныњ уаќытынан б±рын ажырауыныњ каупі бар ж‰ктілерді ќ±райды:

- Ќайта босанушылар

+ Гестозбен асќынѓан

- Ірі ±рыќпен

- Уаќытынан б±рын босану симптомдарымен

- Анатомиялыќ тар жамбаспен

Алѓаш босанушы єйел босанудыњ II кезењінде 2,5 саѓат. Босанушы кездейсоќ µздігінен мазасызданады, ішініњ керіп ауру сезіміне шаѓымданады. Толѓаѓы к‰шейген, толѓаќсыз кезде жатыр босањсымайды. Нєресте ж‰рек соѓысы минутына 170 соќќыѓа дейін жоѓарлады. Іштіњ пальпациясында іш тітіркенуі жєне бірден пайда болѓан ауру сезімі аныќталады. Контракционды саќина кіндік дењгейінде, жатыр ќ±мсаѓат пішіндес. Ќынаптаќ тексеруде: жатыр ернеуі толыќ ашылѓан, нєресте ќабы жоќ, нєресте басы кіші жамбас кіреберісінде орналасќан, ‰лкен босану ісігі жєне жатыр ернеуініњ ісінуі байќалады.

Аталѓан болжамалы диагноздардыњ ќайсысы ењ м‰мкін болады:

- дискоординирленген босану єрекеті

- к‰шейген босану єрекеті

- плацентаныњ мерзімінен б±рын ажырауы

+ жатыр жыртылу ќаупі

- болып µткен жатыр жыртылуы

37 апталыќ ж‰ктілік мерзіміндегі ж‰кті єйел ретті толѓаќ басталѓанына 4 саѓат µткенде, б‰тін ќаѓанаќ суымен келіп тїсті. 40 мин б±рын басталѓан іштіњ керіп ауыру сезіміне шаѓымданады, аздаѓан ќанды бµліністері бар. Ќарап тексергенде - єйел бозарѓан, тамыр соѓысы 100 рет мин. АЌЌ= 90/60 мм.с.б.б. Жатыры керілген, толѓаќсыз кезде жатыр босањсымайды. Нєрестеніњ дене бµліктері пальпацияланбайды, ж‰рек соѓысы естілмейді. Ењ м‰мкін диагноз: «Ж‰ктіліктіњ 37 аптасы. Босанудыњ I кезењі……»:

- Плацентаныњ тµмен жатуы. Нєрестеніњ антенатальді µлімі.

- Плацентаныњ тµмен жатуы. Нєрестеніњ жедел гипоксиясы

- Плацентаныњ мезгілінен б±рын бµлінуі. Нєрестеніњ жедел гипоксиясы.

+ Плацентаныњ мезгілінен б±рын бµлінуі. Нєрестеніњ антенатальді µлімі.

- Дискоординирленген босану єрекеті. Нєрестеніњ жедел гипоксиясы.

Босанушы босануда 12 саѓат. Єйелдіњ жєне нєрестеніњ жалпы жаѓдайы ќанаѓаттанарлыќ. Дене ќызуы 38,2°С. Ќанында 21х10⁹дейін лейкоцитоз.

Аталѓан дєрілік заттардыњ ќайсысы берілген жаѓдайда ењ нысаналы жєне ДДС¦ таѓайындауларымен сєйкес келеді:

- пенициллин

+ ампициллин

- эритромицин

- ципролет

- ровамицин

24 жастаѓы ж‰кті єйел, 39-40 апталыќ ж‰ктілікпен перзентханаѓа т‰сті. Бойы 152 см, салмаѓы – 60 кг. Жамбас µлшемдері: 23-25-28-17,5 см, индекс Соловьева - 15 см, ІА-105 см, ЖТБ-39 см. Михаэлис ромбы – 10х9 см. ¦рыќтыњ жатысы ±зынынан, басымен келіп т±р, ±рыќтыњ ж‰рек ќаѓысы айќын, ырѓаќты, минутына 140 соќќы, ±рыќ басыныњ тік µлшемі - 12 см. Ќынаптыќ зерттеу: жатыр мойны – «жетілген», басымен келіп т±р, кіші жамбасќа кіре берісте, ќозѓалмалы. Диагоналді конъюгата - 11,5 см. Ењ ыќтимал диагноз ќайсысы:

- Ж‰ктіліктіњ 39-40 аптасы. Жалпыбірдей тарылѓан жамбастыњ I дєрежесі

- Мерзімді ж‰ктілік. Жєй жалпаќ жамбас

+ Ж‰ктіліктіњ 39-40 аптасы. Жалпыбірдей тарылѓан жамбастыњ I дєрежесі. Ірі ±рыќ.

- Ж‰ктіліктіњ 39-40 аптасы. Жалпыбірдей тарылѓан жамбастыњ I дєрежесі. Суегіздік

- Ж‰ктіліктіњ 39-40 аптасы. Ірі ±рыќ.

Ж‰кті єйел Н., 22 жаста, ж‰ктілігініњ 36 аптасында, сыртќы акушерлік зерттеу кезінде, аныќталды: ±рыќтыњ арќасы жатырдыњ оњ жаќ ќабырѓасына жєне алѓа ќараѓан, ќасаѓа ‰стінде, кіші жамбасќа кіре берісте ±рыќтыњ ж±мсаќ, ќозѓалмайтын бµлігі аныќталды. ¦рыќтыњ орналасуын, позициясын, т‰рін жєне туылатын бµлігін аныќтањыз:

- ¦зынынан, I позиция, алдыњѓы т‰рі, жамбаспен жату

- ¦зынынан, I позиция, артќы т‰рі, жамбаспен жату

- ¦зынынан, II позиция, жамбаспен жату

- ¦зынынан, II позиция, алдыњѓы т‰рі

+ ¦зынынан, II позиция, артќы т‰рі, жамбаспен жату

Ж‰кті єйелде, ж‰ктіліктіњ 30 аптасында, бірінші рет АЌ 140/90 жєне 130/90 мм с.б. дейін кµтерілді. Клинико-лабораторлыќ зерттеулерден кейін, мынадай клиникалыќ диагноз ќойылды: Гестациялыќ гипертензия. Тµменде аталѓан т‰сініктердіњ ќайсысы гестациялыќ гипертензияѓа сєйкес келеді:

- Артериялыќ ќысымныњ жоѓарылауы жєне протеинуриямен кµрінетін кµпж‰йелі синдром

- Ж‰ктіліктіњ бірінші триместрінде кездесетін гипертензия

+ Ж‰ктіліктіњ 20 аптасынан кейін пайда болатын, АЌ босанѓаннан кейін 6 апта ішінде ќайта ќалыпќа келетін гипертензия

- Бір рет µлшегенде диастолалыќ ќысымы 110 мм. сын.баѓ. асатын немесе тењ болатын жаѓдай.

- Ж‰ктілік пен босануды асќындыратын, б±рын пайда болѓан гипертензия.

28 жасар алѓаш босанушы єйел мерзіміне жеткен ж‰ктілікпен ретті толѓаќ басталуымен жєне ќаѓанаќ суыныњ кеткеніне 30 мин µткенде келіп т‰сті. Ж‰ктілігі бірінші. Анамнезінен: соњѓы 2 жыл ішінде ќанайналым жетіспеушілігі III дєрежесі бар. Жалпы жаѓдайы ќанаѓаттанарлыќ. Нєресте ж‰рек соѓысы аныќ, ретті 140 рет соќќы минутына. Босануды ж‰ргізудіњ ењ д±рыс тактикасы:

- жансыздандыру фонында босануды табиѓи жолмен босандыру

- табиѓи жолмен босандыруды белсендіру

- табиѓи жолмен босандыру кезінде анестезиолог жєне коардиологтыњ ќатысуы

- босанудыњ II кезењінде акушерлік ќысќыш салу

+ кесар тілігі операциясы арќылы босануды шешу

Ж‰рек-ќан тамыр ж‰йесі ауруларыныњ ќайсысында ж‰ктілік кері кµрсеткіш болып табылады:

- Артериальді гипертония жењіл дєрежесі

- Тµменгі ќуыс венасыныњ ќысылуы синдромы

+ Эйзенменгер синдромы

- Ќолќа коарктациясы

- Предсердиеаралыќ µткелдіњ аќауы

Ќалыпты орналасќан плацентаныњ уаќытынан б±рын ажырауыныњ каупі бар ж‰ктілерді ќ±райды:

- Ќайта босанушылар

+ Гестозбен асќынѓан

- Ірі ±рыќпен

- Уаќытынан б±рын босану симптомдарымен

- Анатомиялыќ тар жамбаспен

Мерзімінен асќан ж‰ктілікке сипатты:

- ¦рыќ гипотрофиясы

+ Бас ќањќа с‰йегі ќатты, жіктері мен ењбектері тарылѓан

- Тырнаќтары саусаќ ±шын жаппайды

- Ш‰рпі мен кіші жыныс еріндерін ‰лкен жыныс еріндері жаппайды

- Кіндік саќинасы ќасаѓаѓа жаќын орналасќан

19-20 апталыќ ж‰кті єйелде Истмико-цервикальді жетіспушілігі екі «П»-тірізді тігіс жібек тігістері (Любимова-Мамедалиева бойынша) салынды. Тігістерді кашан шешу керек:

+ 38 аптада

- 30 аптада

- 40 аптада

- 42 аптада

- 35 аптада

Ж‰ктіліктіњ бірінші жартысында тµменде аталѓандардыњ ќайсысы ж‰ктілік аѓымыныњ ауырлыѓын білдіреді:

- Бас ауыруы

- Дене салмаѓыныњ тµмендеуі

- Гипотония

- Субфебрильді температура

+ Зєрде ацетонныњ болуы

- Дєруменді терапия ж‰ргізу

- Гормонотерапия жєне диспансерлік баќылауды жалѓастыру

+ Ж‰ктілікті ‰зу

- Ж‰ктілікті жалѓастыру

- ¦рыќтыњ даму аќауы байќалѓан кезде ж‰ктілікті ‰зу

Ж‰кті єйел, ж‰ктіліктіњ 36 аптасында, стационарѓа оњ жаќ ќабырѓа астыныњ аздап ауырсынуына, ине салѓан жерлерде кµгерудіњ пайда болуына жєне жалпы єлсіздікке шаѓымданып т‰сті. Анамнезінде – ерте гестоз. Гемограммаѓа тексеру жасаѓанда - тромбоциттер 80х10⁹/л; Эр. 2,1х10¹²/л, Нв-98^г/л, ќанныњ биохимиялыќ анализінде АЛТ 308 нмоль/л, АСТ 286 нмоль/л, тамырішілік гемолиз белгілері бар. Ењ ыќтимал диагноз ќайсысы:

- Вирусты гепатит

+ HELLP – синдром

- Аутоиммунды гепатит

- Боткина ауруы

- Вирусты этиологиялы бауыр циррозы

- Артериялыќ ќысымныњ жоѓарылауы жєне протеинуриямен кµрінетін кµпж‰йелі синдром

- Ж‰ктіліктіњ бірінші триместрінде кездесетін гипертензия

- Бір рет µлшегенде диастолалыќ ќысымы 110 мм. сын.баѓ. асатын немесе тењ болатын жаѓдай.

- Ж‰ктілік пен босануды асќындыратын, б±рын пайда болѓан гипертензия.

Преэклампсияны/эклампсияны реттеу ‰шін, ењ танылѓан, эффективті жєне ќауіпсіз, тањдаулы емдеу єдісіне жататын терапия ќайсысы?

+ магнезиалді терапия

- простогландиндермен емдеу

- B блокаторлармен емдеу

- допегит 10 мг* тєулігіне 2 рет

- миотропты єсер беретін вазодилятатор бастапќы дозасы 0,25 мкг/кг/мин

29 жастаѓы Т., есімді науќас єйелдер кењесіне ж‰ктіліктіњ 29-30 апталыќ мерзімінде бірінші рет ќаралды.Зєр бµлінуініњ жоѓарылауына, терініњ ќышуына, шµлдеуге шаѓымданады.Ќандаѓы ќант мµлшері 8,8. Б±л екінші ж‰ктілігі; біріншісі- екі жыл б±рын 29-30 апталыќ мерзімде мезгілінен б±рын босану, µлі туылумен аяќталды. Объективті: бойы 159 см, салмаѓы 71кг, АЌЌ 110\70 мм.с.б.б., ІА- 96 см, ЖТБ – 29 см. Нєресте ±зынынан жатыр, нєрестеніњ басы кіші жамбас кіреберісінде орналасќан. Нєрестеніњ ж‰рек соќќысы аныќ, ырѓаќты, 136 соќќы минутына. Болжама диагнозын ќойыњыз:

- Ж‰ктіліктіњ 29-30 аптасы.ААА

- Ж‰ктіліктіњ 29-30 аптасы. Семіздік. Ірі ±рыќ. ААА

+ Ж‰ктіліктіњ 29-30 аптасы. Ќант диабеті. Семіздік. ААА

- Ж‰ктіліктіњ 29-30 аптасы.Семіздік. ААА

- Ж‰ктіліктіњ 29-30 аптасы. Ж‰ктілік холестазы

Перзентханаѓа есін жоѓалтќан ж‰кті єйел жеткізілді. Туысќандарыныњ айтуы бойынша т±маумен ауырѓан, басыныњ ауруына, аяќтарыныњ ісінуіне шаѓымданѓан. Тањертењгісін тырысулар болѓан. Науќастыњ жаѓдайы ауыр, есін жоѓалтќан. АЌЌ 180\100 мм.с.б.б., 190\100 мм.с.б. ж‰ктілік мерзімі 31-32 апта. Нєрестеніњ басымен орналасуы. Нєрестеніњ ж‰рек ќаѓысы 140 соќќы минутына, катетрмен алынѓан зєр кµлемі 10мл, лайланѓан. Диагноз ќойыњыз:

- Ж‰ктіліктіњ 31-32 апталыѓы. Т±маудан кейінгі менингит

- Ж‰ктіліктіњ 31-32 апталыѓы. Преэклампсияныњ жењіл дєрежесі

- Ж‰ктіліктіњ 31-32 апталыѓы. Преэклампсияныњ орта дєрежесі

+ Ж‰ктіліктіњ 31-32 апталыѓы. Эклампсия, кома

- Ж‰ктіліктіњ 31-32 апталыѓы. Т±маудыњ асќынуы

Мына клиникалыќ бейне босанѓаннан кейінгі кезењніњ ќай к‰ніне сай келеді: жатыр т‰бініњ т±ру биіктігі ќасаѓадан 11- 13 см жоѓары т±р, жыныс жолдарынан бµлінетін бµліндініњ сипаты ќанды?

- бірден босанѓаннан кейінгі жаѓдай

- босанѓаннан кейінгі 4 –ші к‰н

+ босанѓаннан кейінгі алѓашќы 3 к‰н

- босанѓаннан кейінгі екі апта

- босанѓаннан кейінгі кезењніњ бєрі

Босанѓан єйел, ш±ѓыл т‰рде жасалѓан кесар тілігі операциясынан 2 тєуліктен кейін, алѓашында ішініњ тµменгі бµлігініњ ќатты ауырсынуына, содан кейін оныњ іштіњ барлыќ бµлігіне жайылуына, лоќсуѓа, ќ±суѓа, ішініњ кебуі жєне ‰лкен дєретініњ тежелуіне шаѓымданады. Терісі бозѓылт с±р т‰сті, бет келбеті б±рыштанып, т‰рі ќиналѓандыќты кµрсетіп т±р, еріндері мен тілі ќ±рѓаќ. Дене ќызуы 38 °С , тамыр соѓысы минутына 120 соќќы. Іші кепкен пальпация кезінде ауырсынады, алдыњѓы іш ќабырѓасындаѓы б±лшыќ еттері кернелген, Щеткин-Блюмберг симптомы оњ. Ішек перистальтикасы бірден єлсіреген. Лейкоциттер дењгейі - 17,5*10, Эритроциттердіњ т±ну жылдамдыѓы - 39 мм/саѓ. Ењ ыќтимал диагноз ќайсысы:

- Босанѓаннан кейінгі метроэндометрит

+ Босанѓаннан кейінгі перитонит

- Операциядан кейінгі жараныњ инфицирленуі

- Ќанныњ шашыранды ±йю синдромы

- Септикалыќ шок

24 жастаѓы босанѓан єйел, босанѓаннан кейінгі 4 к‰н. 3 – ші тєуліктіњ соњына ќарай дене ќызуы 37,3 °С дейін жоѓарылады, жалпы єлсіздік, бас ауруы, аралыќ пен ќынап аймаѓыныњ ашуы пайда болды. Жатыр т‰бі 3 кµлденењ саусаќќа кіндіктен тµмен, жатыры тыѓыз, ауырсынусыз. Аралыќтаѓы жара беткейіндегі тігіс іріњді жабынмен жабылѓан, айналасындаѓы тіндер ќызарѓан, ісінген, пальпациялау кезінде ауырсынады. Ењ ыќтимал диагноз жєне тактикасы ќайсысы?

-босанѓаннан кейінгі метроэндометрит, антибактериалді терапия.

+аралыќтаѓы тігістіњ іріњдеуі, тігісті алып тастап жараны тазалау, антибактериалді терапия.

-аралыќтаѓы тігістіњ іріњдеуі, антибактериалді терапия

-босанѓаннан кейінгі ойыќ жара, жараны тазалау, антибактериалді терапия

-бартолин безініњ абсцессі, абсцессті жарып, дренирлеу.

Жања туѓан ќыздардыњ жатырыныњ анатомиялыќ ерекшеліктеріне жатады:

- Жатырдыњ денесі жєне мойны ±зындыѓы мен ќалыњдыѓы бойынша бірдей

- Жатыр денесі кішкентай, мойны айќын емес

+ Жатыр ‰лкен емес,мойын ±зындыѓы жатыр денесі ±зындыѓынан 3 есе ‰лкен

- Жатыр екі м‰йізді формаѓа ие

- Жатыр денесі мойнынан 2есе ‰лкен

Екі апталыќ ќыз балада туѓаннан бастап с‰т бездерініњ ±лѓаюы, жыныс жолдарынан аздаѓан ќанды бµліністер білінеді. Ж‰ктілік пен босанудыњ аѓымы асќынусыз. Диагноз:

- Ерте жыныстыќ жетілу, толыќ формасы

- Шектелген телархе

+ Гормоналды криз

- Аналыќ безініњ жылауыѓы

- Эстрогендердіњ экзогенді т‰суі

38 апта + 5 к‰н мерзімде алѓаш ж‰кті єйелден туылѓан нєресте Апгар баѓанасы бойынша 4-5 баллѓа баѓаланды, 5 к‰н бойына м±рынерін ‰шб±рышында кµгеру аныќталды, ж‰рек тондарын аускультациялау кезінде систолалыќ шу естіледі. Не туралы ойлауѓа болады?

- Тетрада Фало

- Нєрестелердіњ гемолитикалыќ ауруы

+ Эмбрионалді тармаќтыњ жабылуыныњ тежелуі

- Тыныс алудыњ б±зылу синдромы

- Ж‰рек аќауы

Отбасын жоспарлау бойынша єйелдер кењесі ж±мысыныњ негізі эффективті кµрсеткіші:

- Учаскедегі єйелдер саны

+ Фертильді жастаѓы 1000 єйелдегі аборттар саны

- Аборттардан кейінгі асќыныстар саны

- 1 жыл ішінде абортќа жіберілген єйелдердіњ абсолютті саны

- Фертильді жастаѓы 1000 єйелге алѓандаѓы µздігінен болѓан т‰сіктер саны

Аппендицит пен б±зылѓан жатырдан тыс ж‰ктіліктіњ ажыратпалы диагностикасында мањызды болып табылады:

- Кохер-Волкович симптомы

- Промптов симптомы

- Бас айналу жєне естен танулар

- Бартомье – Михельсон симптомы

+ Ќынаптыњ атрќы к‰мбезініњ пункциясы

Эндометрийдіњ функциональді ќабатыныњ десквамациясы неніњ єсерінен ж‰реді?

- Лютеотропинніњ «Пикті» µндірілуі

+ Ќанда эстроген мен прогестерон дењгейініњ тµмендеуі

- Ќанда пролактин дењгецініњ тµмендеуі

- Эстрадиол дењгейініњ жоѓарылауы

- Фоллитропинніњ «Пикті» µндірілуі

Ќосарланѓан эстроген-гестагендермен фукциональді сынаманыњ теріс болуы аменореяныњ ќандай т‰рін білдіреді:

- Гипоталамикалыќ

- Гипофизарлы

- Аналыќ безді

+ Жатырлыќ

- Орталыќ генезді

Комбинирленген эстроген-гестаген препараттарымен µткізілетін функционалды сынамалардыњ теріс болуы аменореяныњ ќандай т‰рін білдіреді:

- Гипофизарлы

+ Жатырлыќ

- Аналыќ бездік

- Гипоталамикалыќ

- Б‰йрек‰стілік