Основные симптомы и синдромы при заболеваниях органов эндокринной системы. Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов эндокринной системы
Симптомы и синдромы:
Основные симптомы:
ü Жажда
ü Кожный зуд
ü Полиурия
ü Усиленная жажда (полидипсия)
ü Избыточная масса тела
ü Похудание
ü Увеличение щитовидной железы (зоб)
ü Нарушения ритма (тахикардия, мерцательная аритмия)
ü Артериальная гипертензия
ü Офтальмопатия
ü Мышечная слабость
ü Расстройства половой функции
Синдромы.
Гипергликемический синдром – повышение уровня гликемии, что может развиться при относительной и абсолютной инсулиновой недостаточности и на фоне повышенного синтеза и содержания контринсулярных гормонов.
Гипогликемический синдром – уровень гликемии 2,5ммоль/л (45 мг%) и меньше.
Синдром пониженной функции щитовидной железы (гипотиреоз) -отёчность лица и тела, запоры, брадикардия и неврологические симптомы (плаксивость, сонливость, замедление речи и действий).
Синдром повышенной функции щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипертиреоз) - частый, оформленный стул и похудание (на 5-6 кг за малый срок), глазные симптомы (офтальмопатия), выраженная тахикардия, мерц. аритмия, возможно развитие миокардиопатии, неврологические симптомы (резкая смена настроения, быстрая речь, оборванная мысль).
Методы диагностики:
1. Субъективный метод исследования – расспрос (жалобы, анамнез заболевания, жизни).
2. Объективный метод исследования - осмотр. Нередко диагноз ставится при первом взгляде на больного: карликовый рост (нанизм) - менее 135 см может быть гипофизарного происхождения (снижение функции аденогипофиза) с сохранением детских пропорций тела, недоразвитием половых органов, отсутствием вторичных половых признаков.
Гигантский рост (более 195 см) чаще является следствием повышенной функции аденогипофиза (акромегалический гигантизм) или понижения функции половых желёз (евнухоидный гигантизм).
Изменение волосяного покрова являются важными признаками в диагностике эндокринологии. Женский тип оволосения у мужчин характерен для евнухоидизма; усиленный рост волос (причём у женщин по мужскому типу) – для акромегалии, синдрома Иценко-Кушинга; выпадение ресниц, бровей, усов, волос на голове – для гипотиреоза (микседема).
Пальпация щитовидной железы играет большую роль в постановке истинного диагноза, назначения правильного лечения и наблюдения за пациентом.
При перкуссии обнаруживается загрудинно расположенный зоб.
При аускультации у больных с тиреотоксикозом можно выслушать над увеличенной щитовидной железой тоны и шумы, объясняемые ускоренным током крови и усиленным кровоснабжением щитовидной железы.