Самостоятельная работа. 1. Учесть реакцию агглютинации (реакция Видаля) для выявления агглютининов в сыворотке крови больного к тифозным и паратифозным бактериям (антигенам) и РНГА с
1. Учесть реакцию агглютинации (реакция Видаля) для выявления агглютининов в сыворотке крови больного к тифозным и паратифозным бактериям (антигенам) и РНГА с Vi –диагностикумом.
2. Изучить демонстрационные наборы по лабораторной диагностике брюшного тифа на 1 -З-й неделе болезни:
а) на средах накопления с селенитом и Мюллера;
б) посев испражнений на средах Плоскирева, Левина и висмут-сульфит агаре.
г) биохимическую активность сальмонелл на среде Олькеницкого.
З. Из бесцветных колоний приготовить мазок, окрасить по Граму, промикроскопировать.
4.Учесть реакцию нарастания титра фага (РНТФ).
5.Изучить биопрепараты применяемые для диагностики, профилактики и терапии тифопаратифозных инфекций: моновакцину, спиртовую дивакцину ТАВ-tе, брюшно-тифозный фаг для профилактики; индикаторный брюшно-тифозный бактериофаг, агглютинирующие сыворотки, Vi -диагностикум.
6.Решение ситуационных задач.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
К практическому занятию № 2
ТЕМА: ВОЗБУДИТЕЛИ ШИГЕЛЛЕЗОВ, ЭШЕРИХИОЗОВ И ХОЛЕРЫ
Обоснование темы. Энтеробактерии по-прежнему являются актуальной проблемой современности, характеризуются широким распространением среди людей и животных, появлением частых вспышек среди населения. Шигеллезы, эшерихиозы регистрируются как среди взрослого, так и детского населения. Холера остается эпидемиологической проблемой в связи с активной миграцией населения и завозом инфекции на территорию РФ.
Цель обучения. Определить роль шигелл, эшерихий и холерного вибриона в патогенезе вызываемых ими заболеваний, научить методам лабораторной диагностики, определению практической ценности методов и принципам профилактики и лечения этих заболеваний.
Студент должен знать:
- основные биологические и морфологические свойства рода шигелл, эшерихий, холерного вибриона;
- антигенные особенности основных возбудителей, таксономию возбудителей шигеллеза, эшерихиозов, холеры;
- патогенез шигеллеза, эшерихиоза, холеры;
- методы лабораторной диагностики шигеллеза, эшерихиоза, холеры;
- основные средства лечения и профилактики шигеллеза, эшерихиоза, холеры.
Студент должен уметь:
- выбрать наиболее эффективные методы исследования шигелл, эшерихий, холерного вибриона в конкретной ситуации;
- оценить результаты исследования методом бактериологического анализа, серологического, микроскопического исследования, ИФА, ИФМ, ПЦР, экспресс-диагностику холерной инфекции.
Вопросы для самоподготовки
1. История открытия и изучения шигелл, эшерихий и холерного вибриона человека.
2. Роль шигелл, эшерихий и холерного вибриона в патологии современного человека.
3. Таксономическая характеристика, классификации и биологические свойства представителей рода шигелл и эшерихий. Таксономическая характеристика и биологические свойства холерного вибриона.
4. Клинико-эпидемиологические сведения, Патогенезы и особенности механизмов шигеллеза, эшерихиоза, холеры.
5. Антигенное строение шигелл, эшерихий
Основные механизмы иммунного ответа при кишечных инфекциях.
6. Лабораторная диагностика шигеллеза, эшерихиозов, холеры на различных стадиях эпидемиологического расследования. Особенности забора и транспортировки материала при подозрении на холеру. Лабораторные исследования на холерный вибрион в чрезвычайной ситуации, дифференциация штаммов V. сhоlеrае и Эль-Тор. Комплексная оценка результатов исследования при диагностике кишечных инфекций.
7. Этиотропная и патогенетическая терапия пути возможной профилактики шигеллеза, эшерихиоза и холеры.
Вопросы для самоконтроля
1. Какие знаете особенности возбудителей дизентерии, холеры?
2. Укажите морфологические особенности эшерихий как представителей семейства энтеробактерий.
3. Каковы классификационные группы эшерихий?
4. Перечислите основные механизмы, участвующие в иммунном ответе на дизентерийный возбудитель.
5. Назовите известные вам клинические проявления холеры и объясните их патогенез.
6. Перечислите основные органы и ткани, где происходит размножение шигелл.
7. Перечислите основные пути передачи холерного вибриона?
8. Назовите профессиональные группы риска по возникновению кишечных инфекций.
9. Назовите возможные пути инфицирования шигеллезом.
10. Какое значение имеет эшерихиоз в педиатрической практике?
11. Объясните причины распространения эшерихиозов среди современных людей?
12. Перечислите основные отличия шигелл и эшерихий в патогенетическом аспекте.
13. Какие серологические реакции применяются при диагностике дизентерии и в каком случае?
14. Какие особенности имеются в бактериологической диагностике холеры?
15. Каков режим доставки биологического материала при холере?
16. Каковы основные цели проводимой терапии при холере?
17. Значение антибактериальной терапии в санации организма от дизентерийных возбудителей.
18. Свойства шигелл, эшерихий и холерного вибриона при оценке их сохранения на объектах окружающей среды, в воде, пищевых продуктах.
19. Назовите основные мероприятия, применяемые с целью профилактики кишечных инфекций в детских учреждениях, объектах общепита.
20. Назовите основные направления поиска методов лечения и профилактики шигеллеза, эшерихиоза, холеры.