Нарушения автоматизма
• Синусовая тахикардия (рис.10) – увеличение ЧСС до 200/мин у детей раннего возраста и до 150/мин. у старших. Укорочение PQ, R-R, Т-Р.
Рис. 10. 
• Синусовая брадикардия (рис.11) – урежение ЧСС до 100/мин. и менее у детей раннего возраста, менее 80/мин. у старших. Удлинение PQ, R-R, Т-Р.
Рис.11. 
• Синусовая аритмия (рис.12) – разная продолжительность R-R, колебания от средней величины более 10%.
Рис. 12. 
Нарушения возбудимостипроявляются экстрасистолией (рис.13) – преждевременное внеочередное сокращение сердца в связи с поступлением импульса из эктопического фокуса.
Рис. 13. 
• Предсердные ЭС (рис.13).
– Внеочередное появление зубца Р, вслед за ним комплекс QRST.
– Зубец Р положительный, если фокус расположен в верхней трети предсердия.
– Отрицательный Р, если фокус расположен в нижней трети предсердия.
– Деформированный Р - фокус расположен в средней трети предсердия.
• Атриовентрикулярные ЭС (рис. 13, 14):
– Если в средней трети АВУ – отсутствует Р (сливается с QRS), неполная компенсаторная пауза после ЭС.
– В нижней трети АВУ (ближе к желудочку) – зубец Р позади QRS, отрицательный, неполная компенсаторная пауза после ЭС.
Рис. 14. 
• Желудочковые ЭС (рис.14):
– отсутствует зубец Р перед ЭС,
– полная компенсаторная пауза после ЭС,
– деформация и расширение внеочередного QRS,
– расположение интервала ST и зубца Т экстрасистолы дискордантно направлению основного зубца комплекса QRS (при правожелудочковой ЭС R в V1 ниже изолинии, ST и Т выше ее, в V6 наоборот, при левожелудочковой ЭС все наоборот);
– левожелудочковые – R положительный в III, отрицательный в I отведении;
– правожелудочковые – наоборот.
• Бигеминия – ЭС после каждого нормального сокращения.
• Тригеминия - ЭС через 2 нормальных сокращения.
• Квадригеминия – ЭС через 3 нормальных сокращения.