Глюкозооксидазный метод

Алтайский Государственный Медицинский Университет

Кафедра госпитальной и поликлинической терапии с курсом эндокринологии

Зав.кафедрой: д.м.н. проф. Лычов В.Г.

Преподаватель: ассистент Новикова Н.С.

Куратор: ст.515 гр. Нужный Е.В.

Журнал больного сахарным диабетом.

Клинический диагноз

Сахарный диабет 1 тип, декомпенсация в рамках метаболического синдрома.

Диабетическая дистальная нефропатия, стадия протеинурии, ХПН 3 ст, ХБП 4ст

Диабетическая микроангиопатия: пролиферативная ангиоретинопатия OU, диабетическая катаракта OU.

Сопутствующий: Энцефалопатия 2 ст, стадия генеза, Диабетическая дерматопатия голеней. ГБ 2 ст 2 ст

Барнаул 2013

Алтайский Государственный Медицинский Университет

Кафедра госпитальной и поликлинической терапии с курсом эндокринологии

Журнал больного сахарным диабетом.

Ф.И.О., возраст. П.С.С. 37 лет

 

 

1.Гликемический профиль Кол-во сахара в крови Доза инсулина Коррекция дозы инсулина
8.00 6,08 11.00 10,40 13.00 11,53 16.00 19,40 +2 18.00 18,20 +2 21.00 11,43 24.00 8,91 6. 00 8,14 +2

Суточное кол-во мочи (мл) в трех порциях- 1000мл

Удельный вес мочи- 1005 г/мл

% сахара в моче- 1,0

Суточное кол-во сахара мочи - 8,1 г

 

Ацетон нет

Рост в см -170

Вес в кг-60

ИМТ кг/м2 -20,7

ОТ/ОБ- 70/75

Идеальная масса тела - 63

Гипогликемические явления отсутствуют

Отеки нет

Диета в ккалл -60кг*25=1500ккал

ОСП=1500+1500\3=1000 ккал

2. Гликемический профиль Кол-во сахара в крови Доза инсулина Коррекция дозы инсулина

8.00 15,14

11.00 10,10

13.00 6,96

18.00 18,62

21.00 13,0

6.00 25,3 +5 ед

Глюкозурический профиль

Суточная глюкозурия 8,1г

 

4. Расчет физиологической деты в % соотношении   Белки 20% Жиры 30% Углеводы 50%

В граммах:

Углеводы -0,5*1000\4=125гр

Белки -0,2*1000\4=50гр

Жиры -0,3*1000\9=33,3гр

Переводим углеводы В ХЕ 125\12=10,4=10 ХЕ

Методы и один из способов определения сахара в крови

1. Редуктометрические.

2. Колориметрические.

3. Ферментативные

а) глюкозооксидазный

- фотометрический по конечной точке

- фотометрический кинетический

- отражательная фотометрия – сухая химия

- электрохимический

б) гексокиназный.

Глюкозооксидазный метод

Сегодня наибольшее распространение получили методы, основанные на использовании фермента – глюкозооксидазы. В основе метода лежит следующая реакция:

Глюкозооксидаза катализирует перенос двух водородных атомов с первого углеродного атома глюкозы на кислород, растворенный в жидком реагенте. При этом в ходе реакции образуется в эквимолярных количествах перекись водорода. Т.е. концентрация образовавшейся перекиси водорода точно равна определяемой концентрации глюкозы. Следовательно, использование глюкозооксидазной реакции, трансформировало задачу определения концентрации глюкозы в задачу определения концентрации перекиси водорода, которая, как будет показано ниже, значительно проще первой. И здесь есть несколько способов, широко используемых сегодня в лабораторной практике (см. схему).