Методы стимуляции нисходящих нервных путей, снижающие болевые ощущения
Концентрация и переключение внимания
Концентрация внимания может достигаться путем выполнения роженицей целенаправленных действий, включающих специальную технику дыхания, речевые упражнения, переключение внимания на повседневные дела, например, уход за своей внешностью, а также сосредоточение своего внимания на визуальных, звуковых и тактильных раздражителях.
В начале родов лучше переключить свое внимание, что является пассивной формой концентрации, например, посмотреть телевизор, прогуляться по коридору или больничному двору.
Моделирование дыхания, чему учат на курсах подготовки к родам, приводит к быстрой утомляемости, поэтому этим приемом лучше пользоваться при уже установившейся родовой деятельности.
Музыка
Любая музыка по желанию роженицы, но чаще тихая, успокаивающая может применяться для дополнительной релаксации. Музыка создает особую атмосферу в родильном зале, позволяя установить ритмичное дыхание, помогая в ритмичном массаже. Кроме того, улучшает эмоциональное состояние, как медицинского персонала, так и помощников в родах.
Оценка состояния в послеродовом периоде
(в первые 24 часа после родов)
| Мониторинг после родов | Каждые 15 минут в первый час | Каждые 30 минут в течение 2 часа | 3ч | 4ч | 8ч | 16ч | |||
| Дата Время | |||||||||
| Состояние родильницы | |||||||||
| Кровотечение (0++++) | |||||||||
| Матка плотная/дряблая | |||||||||
| АД | |||||||||
| Пульс | |||||||||
| Мочеотделение | |||||||||
| Вульва | |||||||||
| Состояние новорожденного | |||||||||
| Дыхание | |||||||||
| Температура | |||||||||
| Сосание | |||||||||
| Подпись акушерки |
Консультирование:
| Гигиена после родов | Питание | Контрацепция | Грудное вскармливание | Опасные симптомы |
Назначения:
Акушерка: Врач: Дата:
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ РОДОВ (медикаментозное)
1. Название протокола: Обезболивание родов
2. Код по МКБ – 10: нет
3. Определение:
Не существует абсолютно безболезненных родов. Роженица испытывает широкий спектр болей во время родов. Боль, эмоциональное и физическое напряжение оказывают повреждающее воздействие на организм роженицы, отрицательно влияют на течение родов, состояние плода, новорожденного и исход родов. В зависимости от выраженности болевого компонента и эмоционального напряжения должна быть проведена аналгезия родов. Для обезболивания родов используются: парентеральное введение наркотических, ненаркотических аналгетиков и седативных средств; ингаляция анестетика; регионарная (эпидуральная) аналгезия.
4. Показания:
Активная фаза родов
Схватки, сопровождающиеся болью, эмоциональным и физическим напряжением. Показания для обезболивания определяет акушер-гинеколог.
Вид обезболивания родов определяет анестезиолог.