D.td № 6 in amp. Дигоксин: сердечный гликозид (препарат наперстянки, длительный, сильный, медленный)
S. По 1мл в/м 2рвд
СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ
Дигоксин: сердечный гликозид (препарат наперстянки, длительный, сильный, медленный)
Механизм:
Сердечный гликозид, блокирует транспортную Na+/K+-АТФ-азу, в результате чего возрастает содержание Na+ в кардиомиоците, что приводит к открытию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты. Избыток Na+ приводит также к ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматического ретикулума. Повышение концентрации Ca2+ приводит к ингибированию тропонинового комплекса, оказывающего угнетающее влияние на взаимодействие актина и миозина. Увеличение силы и скорости сокращения миокарда происходит по механизму, отличному от механизма Франка-Старлинга (не зависит от степени предварительного растяжения миокарда). Систола становится более короткой и энергетически экономичной. В результате увеличения контрактильности миокарда увеличивается УОК и МОК. Снижает КСО и КДО сердца, что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и т.о. к снижению потребности миокарда в кислороде. Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности AV узла, что позволяет использовать при пароксизмах суправентрикулярных тахикардий и тахиаритмий.
Показания:
- Застойная недостаточность кровообращения (без гемодинамически значимой обструкции выходного тракта сердца).
- Мерцательная тахиаритмия.
- Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия.
- Трепетание предсердий.
Противопоказания:
- Гликозидная интоксикация.
- Острая коронарная недостаточность.
- Активный миокардит .
- Тампонада сердца.
- Констриктивный перикардит .
- Выраженная брадикардия .
- AV блокада I-II степени.
- Нестабильная стенокардия.
- Экстрасистолия .
- Желудочковая тахикардия.
Осложнения:
Тошнота, рвота .
Анорексия 
.
Брадикардия .
Желудочковая экстрасистолия.
AV блокада .
Головная боль.
Головокружение .