D.td № 5 in amp
S. По 1 мл в/в в 10мл 5% глюкозы медленно
Коргликон: сердечный гликозид (Ландыша гликозид; водорастворимый, сильный, быстрый, короткий)
Механизм:
Сердечный гликозид, блокирует транспортную Na+/K+-АТФ-азу, в результате чего возрастает содержание Na+ в кардиомиоците, что приводит к открытию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты. Избыток Na+ приводит также к ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматического ретикулума. Повышение концентрации Ca2+ приводит к ингибированию тропонинового комплекса, оказывающего угнетающее влияние на взаимодействие актина и миозина. Увеличение силы и скорости сокращения миокарда происходит по механизму, отличному от механизма Франка-Старлинга (не зависит от степени предварительного растяжения миокарда). Систола становится более короткой и энергетически экономичной. В результате увеличения контрактильности миокарда увеличивается УОК и МОК. Снижает КСО и КДО сердца, что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и т.о. к снижению потребности миокарда в кислороде. Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности AV узла, что позволяет использовать при пароксизмах суправентрикулярных тахикардий и тахиаритмий.
Показания:
- мерцательная тахиаритмия;
- трепетание предсердий (для урежения ЧСС или перевода трепетания предсердий в фибрилляцию с контролированной частотой проведения импульсов через AV узел),
- пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия;
- ХСН,
- острая недостаточность ЛЖ,
- хроническое "легочное" сердце.
Противопоказания:
- гиперчувствительность,
- гликозидная интоксикация.
C осторожностью.
- брадикардия,
- AV блокада и СССУ без водителя ритма,
- пароксизмальная желудочковая тахикардия,
- изолированный митральный стеноз,
- острый инфаркт миокарда,
- нестабильная стенокардия
Осложнения:
Тошнота, рвота .
Анорексия .
Брадикардия .
Желудочковая экстрасистолия.
AV блокада .
Головная боль.
Головокружение .
Rp: Sol. Corgliconi 0.06%-1ml осн хсн купир