АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ И ПРОТИВОАТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ
СРЕДСТВА. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НАРУШЕНИИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ. АНГИОПРОТЕКТОРЫ.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
1. Изучить возможные пути коррекции коронарной недостаточности, классификацию, фармакодинамику и показания для применения антиангинальных, противоатеросклеротических средств, средств, применяемых при нарушении мозгового кровообращения и ангиопротекторов.
2. Научиться выписывать рецепты на лекарственные препараты перечисленных групп.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Патогенез коронарной недостаточности и пути ее лекарственной коррекции.
2. Классификация антиангинальных средств.
3. Фармакодинамика, показания для применения и побочные эффекты органических нитратов.
4. Антиангинальное действие антикальциевых средств.
5. b-адреноблокаторы как антиангинальные средства.
6. Средства, применяемые для лечения инфаркта миокарда.
7. Классификация липопротеинов, типы гиперлипидемий.
8. Классификация, механизм действия, препараты, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты противоатеросклеротических средств.
9. Классификация, фармакодинамика средств, применяемых при нарушении мозгового кровообращения.
10. Фармакология ангиопротекторов.
ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ
Используя табл. 13, выписать рецепты на следующие лекарственные средства: 1) для купирования приступа стенокардии; 2) средство из группы антагонистов ионов кальция; 3) кардиоселективный b-адреноблокатор; 4) средство, понижающее потребность миокарда в кислороде; 5) для профилактики приступов стенокардии; 6) антиангинальное средство с гипотензивной активностью; 7) препарат нитроглицерина пролонгированного действия; 8) антиангинальное средство с антиаритмическим эффектом; 9) средство, понижающее потребность миокарда в кислороде и расширяющее коронарные сосуды; 10) антиангинальное средство с выраженной спазмолитической активностью; 11) антиангинальное средство из группы органических нитратов короткого действия; 12) средство, улучшающее микроциркуляцию и реологические свойства крови; 13) средство, улучшающее мозговое кровообращение; 14) гиполипидемические средства, избирательно угнетающие синтез холестерина в печени; 15) гиполипидемическое средство из группы статинов; 16) средство для лечения атеросклероза; 17) производное никотиновой кислоты, улучшающее мозговое кровообращение; 18) алкалоид опия изохинолинового ряда; 19) эндотелиотропное средство.
Т а б л и ц а 13
Список препаратов для выписывания рецептов
| Препарат | Лекарственная форма |
| Нитроглицерин (Nitroglycerinum) | Таблетки по 0,0005 г |
| Нитросорбид (Nitrosorbidum) | Таблетки по 0,005 г, 0,01 |
| Нитронг (Nitrong) | Таблетки |
| Талинолол (корданум) (Talinololum) | Драже по 0,05 г |
| Дилтиазем (Diltiazem) | Таблетки по 0,03 (0,06) г, таблетки пролонгированного действия по 0, 09 г , покрытые оболочкой |
| Ловастатин (Lovastatinum) | Таблетки по 0,02 (0,04) г |
| Пармидин (продектин) (Parmidinum) | Таблетки по 0,25 г |
| Ксантинола никотинат (теоникол) (Xantinoli nicotinas) | Ампулы по 2 и 10 мл 15% р-ра, таблетки по 0,15 г |
| Пентоксифиллин (трентал) (Pentoxyphyllinum,-е) | Ампулы по 5 мл 2% р-ра, таблетки (драже) по 0, 1 г |
| Папаверина гидрохлорид (Papaverini hydrochloridum) | Ампулы по 2 мл 2% р-ра |
Литература
1. Харкевич Д.А. Фармакология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2001. 283-302 с, 443-455 с.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т., М.: Новая волна 2001. Т. 1, 375-392 с, 439-454 с.
Дополнительная литература
1. Руководство по фармакологии к практическим занятиям. Под ред. П.А. Галенко-Ярошевского, А.И. Ханкоевой. М.:Изд-во РАМН, 2000. 205-222 с.
2. Балабаньян В.Ю., Решетников С.И. Руководство для подготовки к занятиям по фармакологии. М.: Инфомедиа Паблишер,2000. 84-94 с.
3. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. –Томск: SТТ, 1998. 325-340 с, 369-383 с.
4. Информация для специалистов здравоохранения. Выпуск 2. Лекарственные средства, действующие на сердечно-сосудистую систему. М.: РЦ «ФАРМЕДИНФО», 1997.
5. Базисная и клиническая фармакология: Пер. с англ. / Под ред. Б.Г. Катсунга. В 2-х тт. Том 1.- М.: «Бином, СПб.: «Невский диалект», 2000. 222-241 с.
6. Нил М.Дж. Наглядная фармакология. Серия «Экзамен на отлично»: Пер. с англ. / Под ред. М.А. Демидовой. М., 1999. 36-40 с, 46-48 с.
7. Фармакология в схемах и таблицах: Справочник / Под ред. С.М. Дроговоз.- Харьков, 2000. 56 с, 58-61 с.
Занятие 21
ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
1. Изучить классификацию, фармакодинамику, показаний для применения гипотензивных средств.
2. Научиться выписывать рецепты на препараты нижеперечисленных групп.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Нейроэндокринные механизмы регуляции сосудистого тонуса и уровня артериального давления.
2. Классификация гипотензивных средств.
3. Значение анксиолитиков, снотворных, седативных средств и психометаболических стимуляторов в лечении гипертонической болезни.
4. Механизм и характер гипотензивного действия средств, понижающих тонус вазомоторного центра (стимуляторов центральных a2-адренорецепторов).
5. Механизм и характер гипотензивного действия ганглиоблокаторов и симпатолитиков, их применение в качестве гипотензивных средств.
6. Использование b-адреноблокаторов и a-адреноблокаторов для лечения гипертонической болезни. Особенности их гипотензивного эффекта.
7. Сравнительная характеристика гипотензивного эффекта ганглиоблокаторов и антиадренергических средств.
8. Характеристика гипотензивного эффекта препаратов миотропного действия: средств, блокирующих кальциевые и активирующих калиевые каналы, донаторов окиси азота и других препаратов.
9. Механизм и характер гипотензивного действия средств, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, побочные эффекты, показания и противопоказания к применению.
10. Механизм и характер гипотензивного действия средств, влияющих на водно-солевой обмен, побочные эффекты, применение в качестве гипотензивных средств.
11. Классификация и фармакодинамика средств, применяемых при гипотонических состояниях.
ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ
Используя табл. 14, выписать рецепты на следующие лекарственные средства: 1) средство, понижающее тонус сосудодвигательного центра; 2) для купирования гипертонического криза; 3) антагонист ионов кальция; 4) b-адреноблокатор для лечения гипертонической болезни; 5) блокатор ангиотензинпревращающего фермента;6) средство, понижающее артериальное давление главным образом за счет отрицательного инотропного эффекта; 7) гипотензивное средство периферического нейротропного действия; 8) гипотензивное средство с противоаритмической активностью; 9) центральный a2-адреномиметик; 10) a1-адреноблокатор для лечения гипертонической болезни; 11) средство, снижающее артериальное давление за счет расширения сосудов; 12) сосудорасширяющее средство с выраженным спазмолитическим эффектом; 13) гипотензивное средство для лечения хронической сердечной недостаточности; 14) средство, понижающее активность ренин-ангиотензивной системы; 15) при острой сосудистой слабости; 16) гипотензивное средство сверхкороткого действия.
Т а б л и ц а 14
Список препаратов для выписывания рецептов
| Препараты | Лекарственная форма |
| Клофелин (гемитон) (Clophelinum) | Ампулы по 1 мл 0,01% р-ра, таблетки по 0, 000075 (0,00015) г |
| Празозин (Prazosinum) | Таблетки по 0,001( 0,005) г |
| Анаприлин (Anaprilinum) | Таблетки по 0,01 (0,04) г |
| Дибазол (Dibazolum) | Ампулы по 1, 2 и 5 мл 0,5% и 1% р-ра |
| Натрия нитропруссид (нанипрус) (Natrii nitroprussidum) | Ампулы по 0,025 (0,05) г порошка |
| Нифедипин (фенигидин, кордафен) (Nifedipine) | Таблетки по 0,01 г, покрытые оболочкой |
| Каптоприл (капотен) (Captoprilum) | Таблетки по 0,025 (0,1) г |
| Эналаприл (Enalaprilum) | Таблетки по 0,005; 0,01 и 0,02 |
| Мезатон (Mesatonum) | Ампулы по 1 мл 1% р-ра |
Литература
1. Харкевич Д.А. Фармакология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2001. 303-322 с.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т., М.: Новая волна 2001. Т. 1, 393-438с, 244-263 с.
Дополнительная литература
1. Руководство по фармакологии к практическим занятиям. Под ред. П.А. Галенко-Ярошевского, А.И. Ханкоевой. М.:Изд-во РАМН, 2000. 205-222 с.
2. Балабаньян В.Ю., Решетников С.И. Руководство для подготовки к занятиям по фармакологии. М.: Инфомедиа Паблишер,2000. 95-99 с.
3. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. –Томск: SТТ, 1998. 341-368 с.
4. Информация для специалистов здравоохранения. Выпуск 2. Лекарственные средства, действующие на сердечно-сосудистую систему. М.: РЦ «ФАРМЕДИНФО», 1997.
5. Базисная и клиническая фармакология: Пер. с англ. / Под ред. Б.Г. Катсунга. В 2-х тт. Том 1.- М.: «Бином, СПб.: «Невский диалект», 2000. 193-221 с.
6. Нил М.Дж. Наглядная фармакология. Серия «Экзамен на отлично»: Пер. с англ. / Под ред. М.А. Демидовой. М., 1999. 36-40 с, 46-48 с.
7. Фармакология в схемах и таблицах: Справочник / Под ред. С.М. Дроговоз.- Харьков, 2000. 56 с, 58-61 с.
Занятие 22