ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
1. Изучить классификацию, фармакодинамику и принципы клинического применения противоопухолевых средств.
2. Изучить основные принципы терапии острых отравлений.
3. Научиться выписывать рецепты на лекарственные средства перечисленных групп.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Современные возможности и перспективы химиотерапии злокачественных новообразований. Принципы химиотерапии опухолевых заболеваний. Требования, предъявляемые к противоопухолевым средствам.
2. Классификация противоопухолевых средств.
3. Фармакодинамика и показания к применению антиметаболитов фолиевой кислоты, пуриновых и пиримидиновых оснований.
4. Фармакодинамика, классификация и показания к применению производных дихлорэтиламина.
5. Фармакология соединений, содержащих группы этиленимина.
6. Противоопухолевое действие производных нитрозомочевины и метансульфоновой кислоты, показания к их применению.
7. Механизм действия и показания для применения противоопухолевых алкалоидов и антибиотиков.
8. Фармакодинамика радиоактивных изотопов и разных синтетических средств, показания для их применения.
9. Гормональные препараты и антагонисты гормонов, применяемые при опухолевых заболеваниях.
10. Побочные эффекты, возникающие при химиотерапии злокачественных новообразований, их профилактика и лечение.
11. Лекарственные отравления. Классификация отравлений. Понятие об этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии острых медикаметозных отравлений.
12. Мероприятия, направленные на выведение яда из желудочно-кишечного тракта и яда, адсорбированного в тканях. Использование лекарственного антагонизма (физического, химического и физиологического) для лечения острых медикаментозных отравлений.
13. Меры помощи при остром отравлении веществами, угнетающими ЦНС (снотворными, противогистаминными средствами, средствами для наркоза, наркотическими анальгетиками, этиловым спиртом, психолептиками), аналептиками, психомоторными стимуляторами.
14. Меры помощи при остром отравлении М-холиномиметиками и антихолинэстеразными средствами (ФОС и др.), М-холиноблокаторами и ганглиоблокаторами.
15. Меры помощи при интоксикации сердечными гликозидами, при передозировке инсулина и антикоагулянтов.
16. Меры помощи при отравлении кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов и мышьяком.
ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ
Используя табл. 26, выписать рецепты на следующие лекарственные средства: 1) для лечения острого лейкоза; 2) для лечения рака поджелудочной железы; 3) для лечения рака предстательной железы; 4) для лечения рака молочной железы; 5) из группы антиметаболитов пуриновых оснований; 6) для лечения рецидивов и метастазов рака желудка и толстого кишечника; 7) для лечения хронического миелолейкоза; 8) антиметаболит пиримидиновых оснований; 9) производное дихлорэтиламина с транспортной функцией; 10) для лечения рака яичников; 11) для лечения лимфогранулематоза; 12) для лечения гемобластозов; 13) гормональное противоопухолевое средство; 14) содержащее метаболит; 15) алкилирующее средство; 16) для лечения рака легкого; 17) иммунодепрессивное средство; 18) для лечения хронического лимфолейкоза; 18) адсорбирующее средство при отравлениях; 19) слабительное средство, применяемое при острых отравлениях; 20) антидот резорбтивного действия при отравлении солями ртути; 21) средство при отравлении сердечными гликозидами;22) средство для ускорения выведения яда почками; 23) при передозировке морфина; 24) при различных интоксикациях.
Т а б л и ц а 26
Список препаратов для выписывания рецептов
| Препарат | Лекарственная форма |
| Допан (Dopanum) | Таблетки по 0,002 г |
| Циклофосфан (Cyclоphosphanum) | Ампулы, содержащие по 0,2 (0,5) г порошка, таблетки по 0,05 г, покрытые оболочкой |
| Миелосан (Myelosanum) | Таблетки по 0,002 г |
| Меркаптопурин (Mercaptopurinum) | Таблетки по 0,05 г |
| Фторурацил (Phthoruracilum) | Ампулы по 5 мл 5% р-ра |
| Синэстрол (Synoestrolum) | Ампулы по 1 мл 2% масляного р-ра |
| Унитиол (Unithiolum) | Ампулы по 5 мл 5% р-ра |
| Налоксон (Naloxone hydrochloride) | Ампулы по 1 мл 0,04% р-ра |
| Магния сульфат (Magnesii sulfas) | Порошок, ампулы 20 и 25% р-ра по 5, 10 и 20 мл |
| Pаствор натрия хлорида 0,9% (изотонический) (Solutio Natrii chloridi isotonica) | Ампулы по 5, 10 и 20 мл, флаконы по 200 и 400 мл |
| Фуросемид (лазикс) (Furosemidum) | Ампулы по 2 мл 1% р-ра, таблетки по 0,04 г |
| Уголь активированный (Carbo activatus) | Порошок, таблетки по 0,25 (0,5) г |
Литература
1. Харкевич Д.А. Фармакология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2001.580-595 с, 71-74 с.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т., М.: Новая волна 2001. Т. 2, 406-452 с.
Дополнительная литература
1. Руководство по фармакологии к практическим занятиям. Под ред. П.А. Галенко-Ярошевского, А.И. Ханкоевой. М.: Изд-во РАМН, 2000. 404-413 с.
2. Балабаньян В.Ю., Решетников С.И. Руководство для подготовки к занятиям по фармакологии. М.: Инфомедиа Паблишер,2000. 205-210 с.
3. Информация для специалистов здравоохранения. Выпуск 5. Лекарственные средства, применяемые в онкологии. М.: РЦ «ФАРМЕДИНФО», 1999.
4. Нил М.Дж. Наглядная фармакология. Серия «Экзамен на отлично»: Пер. с англ. / Под ред. М.А. Демидовой. М., 1999. 92-96 с.
5. Фармакология в схемах и таблицах: Справочник / Под ред. С.М. Дроговоз.- Харьков, 2000. 46 с.
6. М.Л. Гершанович, В.А. Филов, М.А. Акимов, А.А. Акимов Введение в фармакотерапию злокачественных опухолей. – СПб.: Сотис, 1999. – 152 с.
Занятие 36