И о должностях определенных при них докторов и прочих медицинского чина служителей, также комиссаров, писарей, мастеровых, работных и прочих к оным подлежащих людей
24 декабря 1735 г.
Гл. 1 – о госпиталях
1. В Резиденциях и главных портах везде надлежит быть госпиталям и для управлениях их Докторам и Комиссарам.
2. Госпитальную экономию содержать и призирать от Генеральных Кригс-Комиссариатов, а Медицинское дело во оных госпиталях содержать и править Медицинской Канцелярии.
3. Больных в госпиталях надлежит надсматривать Главному Лекарю и Комиссару, как в лекарствах, пище, так и в покоях и чистоте, так ли лекари, подлекари и ученики, писари и урядники и надзиратели за ними ходят, как Регламент повелевает. И ежели что за ними усмотрят непотребного, то им о том немедленно Доктору объявить.
4. Иметь во всяком госпитале одного Главного Лекаря, который над другими лекарями будет дирекцию иметь; под ним надлежит быть лекарей столько человек, чтоб на всякое двусотное число больных один был, у которых быть по два человека подлекарей и по четыре человека учеников, которым всем жить в госпитале, и дрова им давать из госпиталя, ученикам пищу давать в госпитале же..
5. А в Санкт-Петербургском Генеральном Сухопутном госпитале, тако же в одном или в двух больших Морских госпиталях содержать для произвождения добрых лекарей в Империи, следующих медицинского чина служителей:
1 Доктор, 1 Главный Лекарь, 5 лекарей, 10 подлекарей, 20 лекарских учеников, 1 аптекарского гезеля, 1 ученика, 1 работника.
Да для обучения подлекарей и учеников
1 Оператора, 1 рисовального мастера.
Для лучшего обучения во Анатомии
1 Студиоза для обучения Латинского языка
А в Генеральной Сухопутной госпитали, сверх того, еще одного младшего Доктора для вспоможения и случающейся нужной ваканции.
6. Всем вышеписанным служителям надлежит в госпитали жить, иметь казенные квартиры, такоже и дрова от госпиталя давать, и приносить и топить печи госпитальным служителям, такоже мести и вычищать палат и за огнем смотреть им же; ученикам давать пищу дневную порцию против болящего по табелю на странице 26 сполна, и пиво, а вино по докторскому рассуждению, кому надлежит давать.
7. И дабы доброе управление госпиталя наилучше и порядочнее происходило, то Доктору, Главному Лекарю и Комиссару, яко главным того госпиталя, между собою дружелюбно и согласно обходиться, и общее старание прилагать, все то, что к пользе и здравию больных, такоже и к содержанию госпиталя принадлежит, наилучшим образом исправлять.
8. Во всяком госпитале надлежит иметь церковь и одного священника, который будет отправлять службу Божию, утешать, исповедывать и причащать больных, и в прочем во всем исправлять их...
9. Во всяком госпитале иметь особливую малую аптеку качеством по рассуждению Архиатера; такоже сколько где надобно служителей при аптеке, а дрова и уголья на составление лекарств давать от госпиталя...
10. ...
11. ...
12. В госпитали надлежит принимать, в Морских никого, кроме Адмиралтейских служителей, военных, мастерских и работных больных и раненых в бою или при работах, а в Генеральном Сухопутном госпитале принимать унтер-офицеров и рядовых; также в Московском госпитале сверх других во оной госпитали указных больных, понеже военным служителям на Москве иного госпиталя не имеется...
13. А от полков и от прочих всех мест присылать больных в госпитали с промемориями, или с ведомостями, а указов в госпитали ниоткуда присылать не надлежит, окроме от Государственных Военных Коллегий и от Медицинской Канцелярии; ибо больные принимаются в госпитали по Докторскому рассмотрению, а кого непристойно принять, того он Доктор назад велит отослать.
14. У содержанных в госпиталях больных удерживать половину денежного жалования, а хлебное все за все то время, которое они будут в госпиталях, и употреблять деньги на содержание госпиталей удержанную половину, а другую отдать им по выпуске их из госпиталя, а хлеб оставлять в казне...
15. Содержанным в госпиталях больным печеный хлеб и мясо свежее подряжать, и о том договариваться с промышленниками, чтоб ставили во весь год, сколько потребно будет, уставя среднюю цену...
16. Денежную казну и всякие казенные припасы, посуду, провиант и прочее все содержать во охранении у Комиссара, который каждый месяц Кригс-Комиссару должен счет отдавать, а Доктору денежной казны и припасов никаких на руках своих не иметь, только его должность состоит в том, чтоб обо всем разумно учреждать.
17. Работниц иметь в госпиталях для мытья платья и всего белья больных по болезням, а именно:
К трудным поносным к 20, 1
К поносным средним к 30, 1
К трудным, кроме поноса, к 40, 1
К средним прочих болезней и к легким к 50, 1 баба...
Для надзирания над бельем и над работницами иметь во всяком госпитале по одной надзирательнице, и по одной помощнице из старых вдов, или добрых замужних жен, которые похвалу на себе носят, доброго состояния; и в сем параграфе помянутых работниц держать в крепком призрении; что ни единая из них могла сходства иметь и разговаривать с молодыми холостыми лекарями и учениками, такоже и с больными, или с караульными солдатами, или с надзирателями, и накрепко смотреть, что окроме помянутых другие женщины, какого б звания не были, в госпиталь не входили; а ежели чья усмотрит, о том не мешкав объявить Главному Лекарю.
18. Работников мужеская пола к больным определяется нижеписанное число:
К трудным поносным к 10, 2
К поносным средним и к трудным кроме поноса к 20, 3
К средним прочих болезней, которые могут хотя мало о себе ходить, и у легких к 15, 1...
А ежели какие обстоятельства востребуют, чтоб больше работных людей в госпитали иметь, то оных определить по Докторскому рассуждению
Дело же их следующее:
1. Ходить во всех службах около больных
2. Топить и чистить палаты больных
3. Помогать бабам в приноске и греньи воды, и прочее.
А Комиссару помянутых работников без Докторского позволения на другие работы и потребы под жестоким штрафом никуда не употреблять и не переменять, также пешников и прочих мастеровых людей ни на какую работу и никуда инде из госпиталя не брать, чтоб в госпитале дело никакое не остановилось, разве Доктор рассудит, что в крайней госпитальной чрезвычайно случающейся нужде несколько от больных, ежели облегчилися, отнять, и к другому делу употребить можно будет.
19. А для поварни поваров, для огорода огородников, для пивоварни пивоваров и для прочих нужд и работ мастеровых и работных людей, а для вычищения нужников профосов (понеже госпитальным работникам непристойно публичных нужников вычищать, ибо они у больных кроме того много дела имеют) сколько пристойно иметь, окроме вышеписанного числа; а на 150 человек больных содержать одного бритовщика, которому ученики, когда иного дела не имеют, помогать будут.
20. ...
21. А вышепомянутых служителей, которым ходить около больных, выбирать из добрых, трезвых, богобоязливых и усердных людей, и ежели лекарями усмотрено будет, что в том числе явятся пьяные и бездельники, то б не умешкав, Главному Лекарю объявить, который достоверно то же за ними усмотреть должен, и Доктору рапортовать, а Доктору требовать в Государственной Военной Коллегии доношением о перемене таких; того ради не надлежит штрафованных и прочих таких неповальных людей к такому делу в госпиталь определять, и Комиссару надлежит по вся дни, поутру Доктору о помянутых услужниках именной список вручить, чтоб он мог видеть, все ли на лицо при своем деле пребывают, и кто ушел или заболел, и то разумеется и о прочих всех служителях и мастеровых людях при госпитали; а ежели кто из помянутых госпитальных служителях в чем будет лекарям ослушен, и должность свою около больных пренебрежет, то Комиссару штрафовать оных до Докторскому повелению, не умешкав, при Главном Лекаре под караулом публично, где стоит главный часовой; равным же образом и прочих госпитальных работников и мастеровых людей штрафовать по Докторскому же приказу при Главном Лекаре, ежели всякая потребная посуда и матрацы, кровати не будут в готовности содержаны, не мирволя никому; также не повинен Комиссар никого ни больных, ни здоровых штрафовать без доклада и приговора Доктора госпитального, дабы никакой несправедливости не чинилось.
22. Повару заготавливать кушанье на толикое число больных, которое ему от Комиссара повседневно повелено будет, и смотреть на порции и доброту оной так, как учиненные определения Доктора востребуют. От Комиссара принимает он понедельно и поденно харч, а от огородника огородные овощи по билету, который к огороднику посылает.
Кухню и всю посуду содержать ему в надлежащей чистоте, и когда время кушать, знать в колокол дать, с спросу Главного Лекаря.
23. Огороднику в огороде все те вещи и травы садить, которые про кухню и аптеку потребны; как ему то от Доктора повелено будет, и аптекарю и повару оное отпускать, что от него по билетам требовать будут, и в том от них помесячно дать расписаться.
Каких работников и инструментов работникам огородным к работе и семян к сеянию потребно, того требовать ему у Комиссара с подпискою Главного Лекаря.
24. Пивовару пиво и квасы такой добротою варить, как то из числа данного ему хлеба быть может, и отдавать оные в погребы Комиссару, и во всем поступать по данной ему инструкции.
25. Хлебнику печь хлебы по данной ему инструкции, чтоб оная пища, яко нужнейшая, по надлежащему заготовлена была, и больные оную безвредно кушать могли.
26. Караул определять при всякой госпитали по рассмотрению, которому стоять у ворот и у прочих показанных мест, и ежели в госпитали у больных и у прочих ссора, брань или насильствие произойдет; то начинщиков взять караульному капралу под караул немедленно госпитальных и посторонних людей, кто бы ни был, и тотчас о том донесли Главному Лекарю и Комиссару, и потом виноватые по рассмотрению Докторскому наказываны быть имеют при комиссаре в присутствии Главного Лекаря, а посторонних арестантов отсылать в их команды по указам; а в важных преступлениях доносить письменно в Государственные Военные Коллегии, а о Медицинских служителях в Медицинскую Канцелярию.
27. Караульному капралу дневальных подлекарей, учеников или дневальных надзирателей, наименьше же больных, без позволения Главного Лекаря из госпиталя не выпускать и никого не пропускать, которой больным чего от Доктора заповедного в пище или питии без позволения принесет.
28. Ему же смотреть за пожаром, и вычищают ли трубы по вся субботы начисто, и ежели что усмотрит леностию какою неисправно, о том Главному Лекарю немедленно донести; ему же по вся вечеры ходить со старшим сержантом по всем поварням и очагам, и смотреть, погашен ли везде огонь, и нет ли где какой опасности, как о том в должности Комиссара написано.
29. А понеже в помянутых госпиталях содержатся и лечатся больные военного чина, и обычайно есть, что погрешителям тех чинов штраф учинен был от военного же чина, сиречь от офицера какого, и того ради в генеральном сухопутном госпитали бывали для такой экзекуции приставленные разные офицеры, якоже и при больных гвардии в госпитале обретающиеся офицеры, оных полков Прапорщики, понедельно переменяючися, винных солдат штрафуют при Главном Лекаре по Докторскому рассмотрению и повелению, то и впредь, как прежде всего было, может из гарнизонных или каких других полков понедельно или помесячно сменяючися, в госпитале призирать и для экзекуции по вся дни быть, которому капралу караульному приказывать, по Докторскому приговору, винных штрафовать при Главном Лекаре, того ради что в больных случаются и сержанты, которые одним караульным капралом без офицера штрафованы быть не могут; а без Докторского рассуждения и повеления, оному офицеру никого собою не штрафовать; и, сверх той экзекуции надлежит ему смотреть за Комиссаром и за управлением его, и ежели усмотрит, что солдатам больным какая обида в пище или прочем учинена, то объявить Доктору, а Комиссаров госпитальных сменять погодно, разве когда случится весьма прилежный человек, то го употреблять по Докторскому аттестату и на пребудущие годы.
30. По вся утры Главной Лекарь и Комиссар о состоянии госпитальном рапортуют Доктору, и принимают вновь данной, или ординарной приказ от него же, и тот приказ отдают по вечерам своим подкомандным, Главный Лекарь своим Лекарям и дневальным подлекарям и ученикам, а Комиссар своим сержантам и караульному капралу, которые повинны те же приказы отдавать по всем палатам и квартирам всем больным и здоровым изустно; а особливо сержантам и караульному капралу смотреть по вечерам, все ли приходят в показанные часы в свои места и покои, и ночуют ли дома; а ежели поймает кого в кабаках,, или в непотребных местах, то по данной ему от Доктора инструкции брать за караул всякого чина, и рапортовать, куда надлежит; а на часах стоящие часовые солдаты, ежели увидят какое заповедное непотребство, должны возбранять, или других караульных скликать.
31. Полотна и ветошки для бандажей, компрессов и корпий, такоже вино и уксус на припарки и на другие потребы, такоже яйца свежие, молоко и другие всякие вещи ради больных иметь в госпиталях Комиссарам во всякой готовности и по билетам Главного Лекаря отпускать без всякой остановки...
32. Постели в госпиталях для больных иметь по болезням.
Трудным и средним волосяные матрацы и подушки круглые, обшитые тиком; а для поносных болезней на верх сей постели тонкие камышовые класть.
Легким, камышовые вязаные в четыре или в пять дюймов толстотою, и на них войлок обшит хрящем, а подушки волосяные круглые, обшитые хрящем же.
Одеялы из серого сукна, подшивая белые простыни на живую нитку.
На постели простыни всем холстинные, рубахи и портки.
На поносных три перемены; на прочих по две перемены. Переменять белье: поносным по вся дни; прочим дважды или одинова в неделю, смотря по болезням, а во францоватых болезнях переменять, как прикажет Доктор, или Главный Лекарь..
33. Для больных надлежит быть посуде: котлы медные, в которых варить, так велики, чтоб можно было на 50 человек варить, и двум человекам носить с пищею, и чтоб края были высоки, дабы не расплескалось, и с кровлями, и чтоб были всегда вылужены, и с прочею мелкою посудою, как уполовники и спицы железные, чем пищу и мясо вынимают.
Поварню иметь посреди госпиталя, дабы во все стороны было равно носить пищу, и в ней таганы для ставления котлов и прочие инструменты, что надлежит в поварне, для ставления пищи. Больным надлежит иметь чаши оловянные, а именно тем, которые не могут с постелей вставать, каждому по одной чаше малой, а прочим, кои могут за стол ходить, на семь человек чаша; тарелки деревянные, ложка каждому, а ножик двум один.
Скатерти холстинные, а вместо салфеток полотна длинные пришивать кругом скатерти.
Солонки стеклянные толстые на семь человек.
Для питья жбаны деревянные тем, кои могут за стол ходить, на семь человек один, а для тех, кои не могут вставать с постели, малые жбаны на два человека один и ковши; а тем, которые кашляют, или рвотное принимали, подставливать каждому на плеванье по одной чистой шайке.
Для ужинов шандалов и с щипцами на каждые три чаши один, а для трудных больных на два человека один.
Столы, где есть больным, також и скамьи кругом столов.
А для трудных больных между всякой кровати один малый стол.
Ночью иметь одну лампаду во всякой палате, над которою трубку держать жестяную, от которой конец в окошко выходит, иметь, чтоб оный смрадный дух из лампады вон выходил и в палатах не оставался, которая труба и для прочего противного духа служить может.
Кадки, корыта, ушаты, ведра и прочее и мыло… как для мытья платья, белья, так и посуды по множеству белья и посуды.
Также дрова и свечи по числу печей и шандалов...
34. Пищу для больных по вся дни дважды: во время весны, зимы и глубокой осени каша овсяная, или ячная с мясом свежим, а во время лета и неглубокой осени, пока травы еще держаться могут, употреблять капусту, снить, крапиву и прочие огородные травы, переменяя с кашами, и по приказу Доктора или Главного Лекаря.
...
А которым нельзя мяса есть, тем давать калачи с жидкою кашею, по рассмотрению докторскому.
Квасы хорошие вареные завсегде, однако ж пиво, вино и квас пить надлежит давать по рассуждению Доктора, или Главного Лекаря, которые усмотреть могут, кому за трудностью болезни вина или пива давать невозможно...
35. Иметь бани и погребы и в погребы для летнего времени надлежит класть лед, также пивоварню для варения пива и квасов, сколько потребно будет, и к тому надлежащую посуду иметь и в летнее время пиво, квас и прочее ставить и класть на лед...
36. Иметь несколько коров для молока на употребление больным в пищу и в лекарство, которых кормить дробинами, которые будут от варения пив и квасов, и оных коров доить бабам портомойницам, а молоко содержать в чистых посудах в охранении надзирательницы над портомойницами, а кормить коров пастухам..
37. Також при всяком госпитале иметь огород для пищи больным и для аптеки..
38. При всяком госпитале иметь шлюпку, а для случающегося страху в походе по меньшей мере шестивесельную, и на ней гребцов надлежащее число для всяких посылок и исправления госпитальных дел: також и элботов один большой и один малый для привозки больным харчу, провианту и медикаментов.
39. Что же сверх сего от архиатера, яко президента в медицинских делах, как к пользованию больных и надлежащей к тому способности, так и в касающемся до медика и лекарей, их учеников и обретающихся у больных для присмотру надзирателей, також и о всех вышеописанных должностях и управлениях сверх сего еще определено быть может, оное, ежели от архиатера о том одной или другой коллегии по надлежащему на письме представлено быть имеет, для происходящего от того больным плода от каждой коллегии, под которой тот госпиталь состоит, надлежащим образом рассмотреть и исправить надлежит.
ГЛАВА ВТОРАЯ
Понеже учреждение госпиталей двоякого намерения и плода имеет: первое и которое начальственное имеет быть – пользование страждущих больных, второе - произвождение и утверждение медиков и лекарей к большему искусству; того ради к сему намерению, хотя в начале, медиков и лекарей при том иметь надлежит; но понеже пища, содержание и прочее питание больных во время болезней их, також нужное дело госпиталя имеет быть; того ради и при госпитале добрый комиссар потребен, точию для токмо первых причин, а именно: болезней ради все те учреждения чинятся и пища учреждается, то доктору госпитальному главную дирекцию над госпиталем иметь надлежит, и затем о его должности в начале говорить довлеет.