М холиномиметики, М холинолитики, М холиноблокаторы, миорелаксанты.
57. Ребенок случайно выпил из флакона раствор, который ее бабушка использовала для лечение глаукомы. Оказалось, что это был пилокарпина гидрохлорид. Какое лекарственное средство следует применить в качестве антидота?
- * Атропин
- Карбахолин
- Ацеклидин
- Бензогексоний
- Пентамин
Обоснование правильного ответа:Препаратом выбора будет – атропин.Атропин относится к группе м-холиноблокаторов, является антагонистом и эффективным антидотом при отравлении м-холиномиметиками, к которым относится пилокарпина гидрохлорид.
58. Назовите наиболее типичный симптом отравления атропином.
- * Расширения зрачков, которые не реагируют на свет.
- Сужения зрачков, которые не реагируют на свет.
- Повышено потовыдилення.
- Брадикардия.
- Снижения внутриглазного давления.
Обоснование правильного ответа:Характерным признаком, свидетельствующем о применении лекарственного препарата - атропина является расширение зрачков, которые на протяжении относительно длительного времени остаются в максимально расширенном состоянии, не реагируют на изменение освещения (не сужаются). Данный эффект атропина применяют в офтальмологии для целей диагностики (исследования глазного дна).
59. Для исследования глазного дна необходимо расширить зрачок. Укажите лекарственное вещество, которое можно для этого использовать в клинике.
A * Атропин
B Ацетилхолин
C пилокарпин
D изадрин
E Норадреналин
Обоснование правильного ответа:Характерным признаком, свидетельствующем о применении лекарственного препарата - атропина является расширение зрачков, которые на протяжении относительно длительного времени остаются в максимально расширенном состоянии, не реагируют на изменение освещения (не сужаются). Данный эффект атропина применяют в офтальмологии для целей диагностики (исследования глазного дна).
60. Порекомендуйте больному глаукомой средство из группы М-холиномиметиков.
- * Пилокарпина гидрохлорид
- Эфедрина гидрохлорид
- Сульфацил натрий
- Атропину сульфат
- Левомицетин
Обоснование правильного ответа:Из перечисленных лекарственных препаратов, средством из группы м-холиномиметиков, оказывающим миотическое и противоглаукомное действие является – пилокарпина гидрохлорид. Данный препарат применяется при лечении глаукомы, а также асбсцесса роговицы, кровоизлияния в стекловидное тело.
61. Какое из лекарственных средств можно использовать при лечении глаукомы?
- *Пилокарпина гидрохлорид
- Атропина сульфат
- Диазепам
- Промедол
- Кислота ацетилсалицилова
Обоснование правильного ответа:Из перечисленных лекарственных препаратов, средством из группы м-холиномиметиков, оказывающим миотическое и противоглаукомное действие является – пилокарпина гидрохлорид. Данный препарат применяется при лечении глаукомы, а также асбсцесса роговицы, кровоизлияния в стекловидное тело.
62. Для лечения глаукомы врач решил назначить больному холиномиметическое средство прямого действия. Какой это препарат?
- * Пилокарпина гидрохлорид
- Цинка сульфат
- Сульфацил натрия
- Платифиллина гидротартрат
- Атропину сульфат
Обоснование правильного ответа:Из перечисленных лекарственных препаратов, средством из группы м-холиномиметиков, оказывающим миотическое и противоглаукомное действие является – пилокарпина гидрохлорид. Данный препарат применяется при лечении глаукомы, а также асбсцесса роговицы, кровоизлияния в стекловидное тело.
63. В межбольничную аптеку поступил заказ от хирургического отделения на получение препарата из группы миорелаксантов деполяризующего типа действия, для проведение хирургических вмешательств. Какой препарат был заказан?
- * Дитилин
- Никотин
- Атропину сульфат
- Метацин
- Гигроний
Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе миорелаксантов деполяризующего типа относится лекарственный препарат – дитилин. Дитилин – курареподобный (расслабляющий мышцы) лекарственный препарат, применяется при хирургических вмешательствах.
64. Врач с целью диагностической эндоскопии ввел больному миорелаксант деполяризующего типа действия. Укажите этот препарат.
A * Дитилин
B Морфина гидрохлорид
C Кофеин-бензоат натрия
D Метопролол
E лоратидин
Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе миорелаксантов деполяризующего типа относится лекарственный препарат – дитилин. Дитилин – курареподобный (расслабляющий мышцы) лекарственный препарат, применяется при хирургических вмешательствах.
65. Больному с почечной коликой в комплексную терапию назначен спазмолитик из группы м-холиноблокаторов.
- * Атропин
- Прозерин
- Галантамин
- Дитилин
- Бензогексоний
Обоснование правильного ответа:К спазмолитикам из группы м-холиноблокаторов, из перечисленных препаратов, относится – атропин (атропина сульфат). Данный препарат может применяться при комплексной терапии почечной колики.
66. Какое из холинотропных лекарственных средств применяют при глаукоме для снижения внутриглазного давления?
- * Пилокарпин
- Атропин
- Платифиллин
- Скополамин
- Метацин
Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов для снижения внутриглазного давления при глаукоме применяется лекарственное средство - пилокарпин. Лекарственный препарат пилокарпина гидрохлорид относится к группе м-холиномиметиков, оказывает миотическое и противоглаукомное действие.
67. Больному с глаукомой врач назначил пилокарпина гидрохлорид для понижения внутриглазного давления. К какой фармакологической группе принадлежит этот препарат?
- * М-холиномиметики
- Бета -адреноблокаторы
- Альфа -адреноблокаторы
- Симпатолитики
- Ганглиоблокаторы
Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат пилокарпина гидрохлорид относится к группе М-холиномиметиков, оказывает миотическое и противоглаукомное действие, а также повышает секрецию пищеварительных, бронхиальных и потовых желез, тонус гладких мышц бронхов, кишечника, мочевого пузыря.
68. У врача-стоматолога возникла необходимость в уменьшении саливации у больного в период операции. Препарат какой фармакологической группы врач использовал для этого?
A. * М-холиноблокаторы
B. Адреноблокаторы
C. М-холиномиметики
D. М,Н-холиномиметики
E. Адреномиметики
Обоснование правильного ответа:Процесс саливации – секреция слюны слюнными железами, расположенными в полости рта. Для уменьшения саливации применяют лекарственные препараты из группы м-холиноблокаторов (атропин, платифилин, платифиллина гидротартрат, бускопан, гастрил и пр.), которые , в том числе, снижают секрецию пищеварительных (слюнных) желез.
69. Для исследования глазного дна необходимо расширить зрачок. Какой препарат для этого используется в клинике?
A. * Атропина сульфат
B. Пирензепин
C. Анаприлин
D. Прозерин
E. Пилокарпина гидрохлорид
Обоснование правильного ответа:Для исследования глазного дна используется лекарственный препарат атропина сульфат, который вызывает стойкое расширение зрачков, что связано с расслаблением волокон радужной оболочки глаза инициирующейся парасимпатическими волокнами.
70. М-холиноблокаторы имеют весьма широкое применение в современной практической медицине. В каком случае М-холиноблокаторы противопоказаны?
A. *Атония кишечника
B. Язвенная болезнь желудка
C. Бронхиальная астма
D. Печёночная колика
E. Почечная колика
Обоснование правильного ответа:М – холиноблокаторы оказывают спазмолитическое действие, за счет чего снижается моторика и тонус гладкой мускулатуры желудка и кишечника, также снижается секреция желудочного сока. Данные препараты не применяются при атонии кишечника, поскольку усиливают явление атонии.
71. Больной 40-ка лет страдает бронхиальной астмой и нарушением сердечного ритма в виде брадиаритмии. Препараты какой фармакологической группы целесообразно назначить для устранения бронхоспазма?
A. * М-холиноблокаторы
B. Антихолинэстеразные средства
C. Миорелаксанты
D. Бета-адреноблокаторы
E. М-холиномиметики
Обоснование правильного ответа:Для устранения бронхоспазма сопряженного с нарушением сердечного ритма и брадикардией показаны лекарственне препараты из группы м-холиноблокаторов. Препараты этой группы вызывают расширение бронхов, что способствует отделению густой и вязкой мокроты, вместе с тем оказывают влияние на сердце, вызывая тахикардию и повышение артериального давления.
72. У больного в связи с обострением мочекаменной болезни возникла почечная колика. Какой препарат необходимо ввести для устранения колики?
A. * Дротаверина гидрохлорид
B. Силибор
C. Альмагель
D. Этимизол
E. Прозерин
Обоснование правильного ответа:Для купирования почечной колики, из перечисленных лекарственных препаратов, целесообразно применить лекарственное средство дротаверина гидрохлорид, который является миотропным спазмолитиком. Данный препарат снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, применяется для профилактики и лечения спазмов гладкой мускулатуры, в том числе почечной колики, желчной колики, кишечной колики и пр..