Показатели сердечной деятельности

Раздел 4. Применение математических методов в профессиональной деятельности среднего медицинского персонала

План

1. Определение процента. Составление и решение пропорций.

2. Расчет процентной концентрации раствора.

3. Жизненная ёмкость лёгких.

4. Показатели сердечной деятельности.

5. Оценка физического развития детей.

6. Способы расчёта питания грудных детей.

 

Определение процента. Составление и решение пропорций

Опр.Процент – это сотая часть от целой величины. Целая величина равна 100%.

Опр. Пропорцией называется равенство двух отношений: (a ),

числа a,d –называются крайними членами пропорции, b,c – называются средними членами пропорции.

Основное свойство пропорции:

Пример 1.1.

Сколько граммов вещества содержится в 150 мл 3 раствора.

раствор вещество
150 мл х г
100 мл 3 г

х· 100 = 150 · 3

х =

Ответ: 4,5 г вещества содержится в 150 мл 3 раствора.

 

Расчет процентной концентрации раствора

Опр.Концентрация раствора – это число, которое показывает сколько граммов(мл) сухого вещества содержится в 100 мл раствора.

Опр.Процентная концентрация – отношение массы растворённого вещества к массе раствора и умноженное на 100.

Пример 2.1.

Рассчитать концентрацию раствора, если известно, что 15 мл раствора содержит 0,3 г натрия бромида.

.

Ответ: Концентрация раствора 2 .

Пример 2.2.

Добавлено 50 мл воды к 100 г 30% раствора. Определить процентную концентрацию полученного раствора.

Ответ: Процентная концентрация полученного раствора 2 .

 

3. Жизненная ёмкость лёгких

Объём воздуха в лёгких и дыхательных путях зависит от конституционально-антропологических и возрастных характеристик человека, свойств лёгочной ткани, поверхностного натяжения альвеол, а также силы, развиваемой дыхательными мышцами.

Различают следующие ёмкости лёгких:

1. Общая ёмкость лёгких (ОЁЛ) – объём воздуха, находящегося в лёгких после максимального вздоха – все четыре объёма.

2. Жизненная ёмкость лёгких (ЖЁЛ) включает в себя дыхательный объём (ДО), резервный объём вдоха (РОвд), резервный объём выдоха (РОвыд).

ЖЁЛ составляет у мужчин 3,5 – 5,0 л, у женщин – 3,0 – 4,0 л.

3. Ёмкость вдоха (Ёвд) равна сумме дыхательного объёма (ДО) и резервного объёма вдоха (РОвд). В среднем 2,0 – 2,5 л.

4. Функциональная остаточная ёмкость (ФОЁ) – объём воздуха в лёгких после спокойного выдоха. ФОЁ= РОвыд + ОО. ОО-остаточный объём лёгких.

Величина лёгочной вентиляции определяется глубиной дыхания и частотой дыхательных движений. Количественной характеристикой лёгочной вентиляции служит минутный объём дыхания (МОД) – объём воздуха, проходящего через лёгкие за 1 минуту. В покое частота дыхательных движений человека составляет примерно 16 в 1 минуту, а объём выдыхаемого воздуха – около 500 мл.

МОД = ДО ∙ ЧД

Воздух, находящийся в воздухоносных путях, не участвует в газообмене, и поэтому его называют мёртвым пространством (МП). Часть дыхательного объёма, которая участвует в газообмене с лёгочной кровью, называется дыхательным альвеолярным объёмом: ДАО = ДО – МП. Тогда минутная альвеолярная вентиляция лёгких: МВЛ = (ДО - МП) ∙ ЧД.

Пример 3.1.

Рассчитайте по формуле жизненную ёмкость лёгких ребёнка 14 лет, если дыхательный объём составляет 400 мл, резервный объём вдоха равен 1,4 л; резервный объём выдоха – 900 мл.

ЖЁЛ = ДО + Ровд + РОвыд.

400+1400+900 = 2700 (мл) соответствует возрастной норме.

 

 

Показатели сердечной деятельности

Под сердечным выбросом понимают количество крови, выбрасываемой сердцем в сосуды в единицу времени.

Минутный объём кровообращения характеризует общее количество крови, перекачиваемое правым или левым отделом сердца в течении одной минуты в сердечно-сосудистой системе.

Систолический объём крови – это объём, нагнетаемый каждым желудочком в магистральный сосуд (аорту или легочную артерию) при одном сокращении сердца.

Сердечный выброс (минутный объём крови - МО) – это количество крови, выбрасываемой желудочком в минуту.

МО = УО ∙ ЧСС, где УО – ударный объём, ЧСС – частота

Помимо величины сердечного выброса рассчитывают:

1. Ударный объём (УО) – количество крови, выбрасываемой желудком в магистральный сосуд при каждом сокращении: , где КДО – конечно-диастолический, а КСО – конечно-систолический объёмы желудка;

2. Фракцию выброса (ФВ) – отношение УО к конечно-диастолическому объёму желудка в %: ;

3. Сердечный индекс (СИ), который представляет собой отношение МО крови к площади поверхности тела (S, м2): ;

4. Ударный индекс (УИ) – отношение ударного объёма к площади поверхности тела: .

Пример 4.1.

Минутный объём кровотока в покое составил 3900 мл. рассчитайте объём кровотока при физической нагрузке и оцените, как изменится данный показатель сердечной деятельности, если ударный объём кровотока возрос до 150 мл, а частота сокращений сердца – 90 в минуту.

МО = УО ∙ ЧСС

150мл ∙90 = 13500 мл

13500-3900 = 9600 мл.