Нормативы по И.М. Воронцову, А.В. Мазурину, 1980 г.

Возраст Девочки Мальчики
Масса, кг Рост, см Масса, кг Рост, см
Новорождённые 3,330±0,440 49,5±1,63 3,530±0,450 50,43±1,98
1 месяц 4,150±0,544 53,31±2,13 4,320±0,640 54,53±2,32
2 месяца 5,010±0,560 56,95±2,18 5,290±0,760 57,71±2,48
3 месяца 6,075±0,580 60,25±2,09 6,265±0,725 61,30±2,41
4 месяца 6,550±0,795 62,15±2,49 6,875±0,745 63,79±2,68
5 месяцев 7,385±0,960 63,98±2,49 7,825±0,800 66,92±1,99
6 месяцев 7,975±0,925 66,60±2,44 8,770±0,780 67,95±2,21
7 месяцев 8,250±0,950 67,44±2,64 8,920±1,110 69,56±2,61
8 месяцев 8,350±1,100 69,84±2,07 9,460±0,980 71,17±2,24
9 месяцев 9,280±1,010 70,69±2,21 9,890±1,185 72,84±2,71
10 месяцев 9,525±1,350 72,11±2,86 10,355±1,125 73,91±2,65
11 месяцев 9,805±0,800 73,60±2,73 10,470±0,985 74,90±2,55
12 месяцев 10,045±1,165 74,78±2,54 10,665±1,215 75,78±2,79
1 год 3 мес. 10,520±1,275 76,97±3,00 11,405±1,300 79,45±3,56
1 год 6 мес. 11,400±1,120 80,80±2,98 11,805±1,185 81,73±3,34
1 год 9 мес. 12,270±1,375 83,75±3,57 12,670±1,410 84,51±2,85
2 года 12,635±1,765 86,13±3,87 13,040±1,235 88,27±3,70
2 года 6 мес. 13,930±1,605 91,20±4,28 13,960±1,275 91,85±3,78
3 года 14,850±1,535 97,27±3,78 14,955±1,685 95,72±3,68
4 года 16,02±2,3 100,56±5,76 17,14±2,18 102,44±4,74
5 лет 18,48±2,44 109,00±4,72 19,7±3,02 110,40±5,14
6 лет 21,34±3,14 115,70±4,32 21,9±3,20 115,98±5,51
7 лет 24,66±4,08 123,60±5,50 24,92±4,44 123,88±5,40
8 лет 27,48±4,92 129,00±5,48 27,86±4,72 129,74±5,70
9 лет 31,02±5,92 136,96±6,10 30,60±5,86 134,64±6,12
10 лет 34,32±6,40 140,30±6,30 33,76±5,26 140,33±5,60
11 лет 37,40±7,06 144,58±7,08 35,44±6,64 143,38±5,72
12 лет 44,05±7,48 152,81±7,01 41,25±7,40 150,05±6,40
13 лет 48,70±9,16 156,85±6,20 45,85±8,26 156,65±8,00
14 лет 51,32±7,30 160,86±6,36 51,18±7,34 162,62±7,34

 

Пример 5.1. Рассчитайте массу тела ребёнка в 5 месяцев, если масса тела при рождении составляла 3000 г.

М = 3000+600+800+800+750+700=6650 (г) – что соответствует возрастной норме.

Кроме роста и массы тела для оценки физического развития имеют значение правильные пропорции тела. Одним из комплексных методов оценки физического развития детей является метод регрессивного анализа. Метод заключается в вычислении зависимостей, где в качестве переменных используются антропометрические данные – длина тела и масса, длина тела и окружность грудной клетки. Вычисленные индексы сравниваются с табличными данными для каждой возрастной группы.

Авторы Индекс До 1 года 2-3 года 6-7 лет 8-15 лет
Ливи 2,9 2,7-2,8 2,3-2,5 2,2-2,3
Рорер 2,5 2,0-2,2 1,2-1,3 1,2-1,5
Пирке (Pelidisi) 98-100 95-98 92-96
Пирке (Bedusi) 54-58 68-70 78-80 80-95
Пинье L - (P + C) 15-16 30-35 26-35
Бругш 65-68 - 63-51 49-53
Эрисман От +10 см до +13,5 см От + 6 см до + 9 см От – 1 см до – 3 см
Пайзер У новорождённого около 70, постепенно с возрастом падает, у взрослого около 50

Зайцев М.В. и др. Прикладная медицинская статистика. – СПБ., 2003. С. 125.

 

6. Способы расчёта питания грудных детей

Количество молока, необходимое на сутки, рассчитывают по следующим формулам. Для доношенных детей первых 7-8 дней жизни пользуются формулой Финкельштейна (несколько изменённой):

1. При массе ребёнка меньше 3200 г: ;

2. При массе ребёнка более 3200 г: ,

Где МП – количество молока в сутки, n – день жизни ребёнка.

Объём каждого кормления вычисляют, разделив полученную цифру на число кормлений. К 8-10 дню жизни ребёнок высасывает за сутки в среднем 500 мл. Недоношенным детям в первый день на каждое кормление дают 5-10 мл, на второй – 10-15 мл, на третий – 15-20 мл. Затем количество молока на сутки рассчитывают по формуле: (на каждые 100 г массы тела).

Ориентировочный расчёт количества молока в сутки на каждый месяц первого года жизни производят по двум формулам (можно пользоваться одной из них или брать средний результат).

 

 

Объёмный метод

Возраст От 2 до 6 недель От 6 недель до 4 месяцев От 4 до 6 месяцев От 6 до 9 месяцев
Количество молока

Калорийный метод(самый точный)

Возраст От 1 до 3 месяцев От 4 до 6 месяцев От 7 до 9 месяцев От 10 до 12 месяцев
Количество калорий 130-120 ккал/кг 120-110 ккал/кг 110-100 ккал/кг 100-90 ккал/кг

Зная, что 1 л женского молока содержит около 700 ккал, можно легко рассчитать необходимое количество молока в сутки.

Пример 6.1. Какое количество молока должен получать ребёнок в первой четверти года.

Оставим пропорцию: 1 л – 700 ккал

х л – 130 ккал, тогда .

Общее количество молока, получаемое ребёнком к 1 году в сутки, не должно превышать 1 л. Показателями его здоровья и правильного вскармливания являются хорошая прибавка в массе, равномерное и достаточное развитие подкожного жирового слоя. При заболеваниях, недоношенности количество и качество пищи, норму прибавки в весе устанавливает врач индивидуально для каждого ребёнка.

 

ПРИЛОЖЕНИЕ

Рост ребёнка

Прирост ребёнка до года:

месяц 1-3 месяц 4-6 месяц 7-9 месяц 10-12 месяц
прибавка 3 см 2,5 см 1,5 см 1 см

В дальнейшем (до 10 лет) для определения прибавки длины тела пользуются формулой: Д тела = 100см +6(П-4), где П – число лет, 6 – средняя ежегодная прибавка длины тела, см.

Масса ребёнка

Увеличение массы ребёнка за каждый месяц первого года жизни:

Месяц 2-3 6-7
прибавка

Ожидаемую массу тела ребёнка до 10 лет можно рассчитывать по формуле: Р = m + 2 кг(П-1), где Р – ожидаемая масса, П – число лет, m – масса тела ребёнка в 1 год. Массу тела ребёнка старше 10 лет можно определить с помощью формулы И.М. Воронцова: М = В*3 + К, где М – масса тела детей старше 10 лет, В – возраст, К – последняя цифра числа лет.

Окружность головы

Увеличение окружности головы ребёнка до года:

Месяц 1-5 6-12
прибавка 1-1,5 см 0,5-0,7 см

Увеличение окружности головы ребёнка до 10 лет:

Год 1-3 4-6 7-10
прибавка 1см 0,5см на 5-6 см за весь период

Окружность грудной клетки

Окружность грудной клетки у новорождённых – 33-35 см.