Классификация средств для наркоза
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Учебно-методическое пособие для студентов
Владикавказ 2013
Болиева Л.З. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. Учебно-методическое пособие / Владикавказ, СОГМА.- 2008.- 34 с.
Настоящее пособие предназначено для самостоятельной аудиторной и внеаудиторной работы студентов 3 курса лечебного, педиатрического, медико-профилактического факультетов медицинских ВУЗов. Пособие содержит обучающие и контролирующие элементы по разделу «Средства, влияющие на центральную нервную систему».
Рецензенты:
В.Б. Брин – д.м.н., профессор, зав. кафедрой нормальной физиологии ГОУ ВПО СОГМА Росздрава
М.А. Уметов – д.м.н., зав. курсом клинической фармакологии каф. факультетской терапии КБГУ
СОГМА 2013
СОДЕРЖАНИЕ
Практическое занятие №1…………………………………………………………..4
Практическое занятие №2…………………………………………………………12
Практическое занятие №3…………………………………………………………25
Практическое занятие №4…………………………………………………………33
Практическое занятие №5…………………………………………………………43
Практическое занятие №6…………………………………………………………52
Список литературы…………………………………………………………………62
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНИЯТИЕ № 1
Тема занятия. СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА. СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ. Снотворные СРЕДСТВА.
Цели занятия
Студент должен знать:
- характеристику общей анестезии, стадии наркоза;
- теории механизма действия общих анестетиков;
- классификацию средств для наркоза; сравнительную характеристику средств для ингаляционного и неингаляционного наркоза;
- симптомы передозировки средств для наркоза, меры помощи;
- механизм действия алкоголя на ЦНС;
- биохимические превращения этилового спирта в организме;
- применение спирта этилового в медицинской практике;
- острое отравление алкоголем, меры помощи; лечение хронического алкоголизма;
- физиологию сна, виды бессонницы;
- классификацию и механизмы действия снотворных средств; показания к назначению снотворных, возможные области применения в клинической практике;
- меры помощи при отравлении снотворными средствами;
Студент должен уметь:
- обосновать выбор препарата с учетом абсолютных и относительных противопоказаний;
- выбрать препарат в соответствующей лекарственной форме и режим дозирования с учетом возраста, соответствующей патологии и других особенностей;
- выписывать рецепты на препараты изучаемых групп.
Контрольные вопросы:
1. Классификация общих анестетиков.
2. Сравнительная характеристика средств для ингаляционного наркоза: эфира для наркоза, фторотана, закиси азота, циклопропана.
3. Сравнительная характеристика средств для неингаляционного наркоза: пропанидида, кетамина, тиопентал-натрия, гексенала, натрия оксибутирата.
4. Механизм действия спирта этилового на организм человека, фармакологические эффекты, фармакокинетика, применение.
5. Острое отравление этиловым спиртом. Меры помощи.
6. Хронический алкоголизм, его лечение.
7. Классификация снотворных средств.
8. Барбитураты: механизм действия, показания к применению, побочные эффекты. Отравление барбитуратами: симптомы и меры помощи.
9. Производные бензодиазепина: механизм действия, влияние на фазность сна, показания к применению, побочные эффекты.
Наркоз – это вызванное воздействием лекарственного средства обратимое состояние утраты сознания, чувствительности, рефлексов при сохранении физиологической стабильности больного.
Основные требования, предъявляемые к средствам для наркоза: быстрое наступления наркоза без выраженного периода возбуждения, достаточная глубина и хорошая управляемость наркозом, быстрый и без последствий выход из наркоза. Кроме того, важным является уменьшение прямых и опосредованных побочных эффектов анестетиков, в том числе нарушений сердечного ритма и сократительной активности миокарда, колебаний сосудистого тонуса, подавления защитных рефлексов, изменений терморегуляции и метаболизма. Глубина и длительность общей анестезии должны соответствовать этапам и длительности оперативного вмешательства.
Классификация средств для наркоза
I. Средства для ингаляционного наркоза
1. Летучие жидкости
Эфир для наркоза Галотан (фторотан)
Изофлуран
Энфлуран
2. Газообразные вещества
Закись азота
II. Средства для неингаляционного наркоза
1. Короткого действия
Пропанидид
Пропофол
Кетамин
2. Средней продолжительности действия
Тиопентал натрий
Гексенал
3. Длительного действия
Натрия оксибутират