Раздел 4. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии

001. Почки расположены:

а) в верхнем этаже брюшной полости;

б) в среднем этаже брюшной полости;

в) забрюшинно;

г) в латеральных каналах брюшной полости;

д) в малом тазу.

002. Тень двенадцатого ребра пересекает правую почку на уровне:

а) ворот почки;

б) границе верхней и средней третей почки;

в) границе средней и нижней третей почки;

г) у верхнего полюса;

д) у нижнего полюса.

003. Тень двенадцатого ребра пересекает левую почку на уровне:

а) ворот почки;

б) границе верхней и средней третей почки;

в) границе средней и нижней третей почки;

г) у верхнего полюса;

д) у нижнего полюса.

004. Вверху развертки при продольном трансабдоминальном сканировании визуализируется:

а) верхний полюс почки;

б) нижний полюс почки;

в) ворота почки;

г) передняя губа почки;

д) задняя губа почки.

005. При продольном сканировании со стороны живота на уровне диафрагмального контура печени визуализируется:

а) верхний полюс правой почки;

б) нижний полюс правой почки;

в) ворота почки;

г) передняя губа почки;

д) задняя губа почки.

006. К воротам селезенки обращен:

а) верхний полюс левой почки;

б) нижний полюс левой почки

в) ворота левой почки;

г) передняя губа почки;

д) задняя губа почки.

007. Почки, околопочечная жировая ткань и надпочечники покрыты:

а) Собственной капсулой почки

б) фасцией Герота

в) брюшиной

г) капсулой Глиссона

008. В паренхиматозном срезе почки можно визуализировать:

а) чашечки первого порядка;

б) пирамидки;

в) чашечки второго порядка;

г) сегментарные артерии;

д) лимфатические протоки почечного синуса.

009. На границе коркового и мозгового вещества почки визуализируются:

а) клубочки

б) почечный жир

в) aa. arcuatae

г) лоханка

д) чашечки первого порядка

010. Эхогенность коркового слоя почки в норме:

а) ниже эхогенности мозгового слоя;

б) сопоставимы с эхогенностью мозгового слоя;

в) выше эхогенности мозгового слоя;

г) сопоставима с эхогенностью синусной клетчатки;

д) верно а) и б)

011. Сравните эхогенность перечисленных структур и поставьте их в порядке снижения эхогенности:

а) поджелудочная железа > почечный синус > печень > селезенка > паренхима почки

б) почечный синус > поджелудочная железа > селезенка > печень > паренхима почки

в) почечный синус > паренхима почки > поджелудочная железа > печень > селезенка

г) поджелудочная железа > почечный синус > паренхима почки > печень > селезенка

д) верно А и Б

012. При повышении эхогенности почечного синуса говорить об уплотнении чашечно-лоханочных структур:

а) можно;

б) нельзя;

в) можно при наличии в анамнезе хронического пиелонефрита;

г) можно при наличии в анамнезе хронического гломерулонефрита;

д) можно при наличии в анамнезе кист почечного синуса.

013. При поперечном сканировании области ворот почки со стороны живота вверху развертки визуализируется:

а) почечная артерия;

б) мочеточник;

в) почечная вена;

г) лоханки почки;

д) лимфатические протоки почечного синуса.

014. Эхографически в воротах нормальной почки при исследовании пациента натощак определяются:

а) почечная вена, почечная артерия;

б) почечная вена, почечная артерия, мочеточник;

в) только почечная вена;

г) почечная вена, почечная артерия, лоханка и чашечки первого порядка;

д) лимфатические протоки почечного синуса.

015. Левая почечная вена обычно располагается:

а) между аортой и верхней брыжеечной артерией

б) кзади от аорты

в) кзади от нижней полой вены

г) параллельно воротной вене

016. Наиболее распространенными аномалиями почечных сосудов являются:

а) множественные почечные артерии

б) периаортальный венозный круг

в) ретроаортальное расположение левой почечной вены

017. Форма нормальной почки при ультразвуковом исследовании:

а) в продольном срезе — бобовидная или овальная, в поперечном срезе

— округлая;

б) в продольном срезе — бобовидная или овальная, в поперечном — полулунная;

в) во всех срезах — бобовидная или овальная;

г) в продольном срезе — трапециевидная;

д) в продольном срезе — овальная, в поперечном срезе-трапециевидная.

018. На границе кортикального и медуллярного слоев визуализируются линейной формы гиперэхогенные структуры толщиной 1-2 мм — это:

а) проявления перимедуллярного фиброза;

б) визуализирующиеся aa. arcuatae

в) проявления нефрофтиза Фанкони;

г) проявления атеросклероза сосудов паренхимы;

д) проявления поражения почки при подагре.

019. Минимальный диаметр конкремента в почке, выявляемого с помощью ультразвукового исследования:

а) 1 мм;

б) 2 мм;

в) 4 мм;

г) 6 мм;

д) 8 мм.

020. Определяющиеся в проекции почечного синуса высокой эхогенности образования 2–3 мм в диаметре без четкой акустической тени свидетельствуют:

а) о наличии песка в чашечно-лоханочной системе;

б) об уплотнении чашечно-лоханочных структур;

в) о наличии мелких конкрементов в почке;

г) о кальцинозе сосочков пирамид;

д) данные эхографические признаки не являются патогномоничными признаками какой-либо определенной нозологии.

021. Определяющиеся в проекции почечного синуса высокой эхрогенности образования размерами 3-4 мм с четкой акустической тенью свидетельствуют:

а) о наличии мелких конкрементов в почке;

б) о наличии песка в чашечно-лоханочной системе;

в) об уплотнении чашечно-лоханочных структур;

г) о кальцинозе сосочков пирамид;

д) данные эхографические признаки не являются патогномоничными признаками какой-либо определенной нозологии.

022. Конкремент почки размером не менее 3-4 мм, окруженный жидкостью

а) не дает акустической тени;

б) дает акустическую тень;

в) дает акустическую тень только при наличии конкрементов мочевой кислоты;

г) дает акустическую тень только при наличии конкрементов щавелевой кислоты;

д) дает акустическую тень только при наличии конкрементов смешанного химического состава.

023. Визуализация конкремента в мочеточнике зависит прежде всего:

а) от степени наполнения мочеточника жидкостью;

б) от химического состава конкремента;

в) от уровня обструкции мочеточника конкрементом;

г) от размера конкремента;

д) от подготовки больного;

024. По ультразвуковой картине можно дифференцировать коралловый конкремент почки от множественных камней в почке:

а) всегда;

б) не всегда;

в) только при полипозиционном исследовании;

г) нельзя;

д) только при наличии камней мочевой кислоты.

025. По данным ультразвукового исследования определить локализацию конкремента (в чашечке или в лоханке):

а) нельзя;

б) можно;

в) можно, если чашечка или лоханка заполнены жидкостью;

г) можно только при наличии камней мочевой кислоты;

д) можно только при наличии камней щавелевой кислоты.

026. Минимальный «диаметр» конкремента в мочевом пузыре, выявляемого с помощью УЗИ составляет:

а) 2 мм;

б) 3 мм;

в) 5 мм;

г) 6 мм;

д) в зависимости от химического состава конкремента от 3 до 5 мм.

027. Минимальный диаметр опухолей, выявляемых в почке с помощью ультразвукового исследования составляет:

а) 0,5 см;

б) 1,0 см;

в) 2,0 см;

г) 1,0-2,0 см в зависимости от локализации опухоли;

д) 2,0-3,0 см в зависимости от локализации опухоли.

028. По ультразвуковому исследованию определить локализацию опухоли:

а) можно всегда;

б) нельзя;

в) можно, при наличии зон распада в опухоли;

г) можно, при наличии кальцинации в опухоли;

д) можно, при наличии анэхогенного ободка.

029. По виду опухоли при ультразвуковом исследовании определить характер роста (инвазивный-неинвазивный):

а) можно;

б) нельзя;

в) можно, при наличии зон распада в опухоли;

г) можно, при наличии кальцинации в опухоли;

д) можно, при наличии анэхогенного ободка.

030. Ультразвуковой симптом инвазивного роста опухоли:

а) анэхогенный ободок;

б) нечеткость границ;

в) резкая неоднородность структуры опухоли;

г) анэхогенная зона с неровным контуром в центре образования;

д) зоны кальцинации в опухоли.

031. Среди опухолей почки наиболее часто у взрослого населения встречается:

а) цистаденокарцинома почки;

б) поченоклеточный рак;

в) онкоцитома почки;

г) ангиома почки;

д) гемангиомиолипома почки.

032. Среди доброкачественных опухолей почки наиболее часто выявляется с помощью ультразвукового исследования:

а) онкоцитома;

б) ангиомиолипома;

в) фиброма;

г) гемангиома;

д) лейомиома.

033. Органы-«мишени» метастазирования почечно-клеточного рака это:

а) легкие, кости, мозг, щитовидная железа, органы малого таза;

б) печень, органы малого таза, надпочечники;

в) печень, кожа, мозг, органы мошонки;

г) молочные железы, печень — у женщин, органы мошонки, печень — у мужчин;

д) надпочечники.

034. Определить наличие инвазивного тромба в нижней полой вене, почечной вене по ультразвуковому исследованию:

а) можно;

б) нельзя;

в) можно не всегда;

г) можно только при значительном расширении нижней полой вены;;

д) можно только при резком повышении эхогенности паренхимы печени.

035.Во время УЗИ врач обнаружил, что длина обеих почек не более 5 см. Эхогенность паренхимы повышена. Возможны следующие варианты за исключением:

а) хронический гломерулонефрит

б) хронический пиелонефрит

в) артериолосклероз

г) тромбоз почечной вены

д) подагра

036. Наименьший диаметр эпителиальной опухоли лоханки, выявляемый рутинным ультразвуковым трансабдоминальным или транслюмбальным методом:

а) 0,3 см;

б) 2 см;

в) 1 см;

г) 4 см;

д) 0,8 см.

037. Нет необходимости дифференцировать опухоль почки и:

а) организовавшуюся гематому;

б) ксантогранулематозный пиелонефрит;

в) простую кисту;

г) карбункул почки;

038. Часто очаговую форму лимфомы почки приходится дифференцировать с:

а) гипернефроидным раком;

б) простой кистой почки;

в) гемангиолипомой;

г) туберкулезной каверной почки;

д) верно Б и Г.

039. Особенностью опухоли Вильмса у взрослых, позволяющей по данным ультразвукового исследования предположить наличие этого вида опухоли является:

а) тенденция к некрозу с образованием кистозных полостей;

б) резкая неоднородность структуры с петрификацией;

в) анэхогенный ободок;

г) массивная кальцинация в опухоли;

д) нечеткость контура.

040. Морфологическим субстратом анэхогенного ободка по периферии среза опухоли является:

а) сжатая растущей опухолью нормальная ткань;

б) некроз по периферии опухоли;

в) патологическая сосудистая сеть;

г) лимфостаз по периферии опухоли;

д) кальциноз капсулы опухоли.

041. Ангиомиолипома при ультразвуковом исследовании — это:

а) высокой эхогенности солидное образование с четкой границей с небольшим задним ослаблением в проекции синуса или паренхимы:

б) изоэхогенное солидное образование анэхогенным ободком в проекции паренхимы почки без дорсального усиления или ослабления;

в) солидное образование резко неоднородной структуры с множественными некротическими полостями;

г) анэхогенное образование без дистального усиления;

д) смешанное по эхогенности образование с дистальным псевдоусилением.

042. Динамическое наблюдение больного с установленным при ультразвуковом исследовании диагнозом ангиомиолипомы почки необходимо осуществлять:

а) ежемесячно;

б) один раз в полгода;

в) один раз в год;

г) динамическое наблюдение проводить нельзя, т.к. необходимо оперировать;

д) ввиду абсолютной доброкачественности опухоль можно повторно не исследовать.

043. Морфологическим субстратом анэхогенной зоны с неровным контуром в центре опухоли является:

а) перифокальное воспаление;

б) некроз;

в) гематома;

г) кальциноз сосудов опухоли;

д) верно а) и г)

044. Причиной гидронефроза не может быть:

а) клапан задней уретры

б) острый гломерулонефрит

в) рак яичника

г) ретроперитонеальная опухоль

д) ретроперитонеальный фиброз

045. Ваши первые действия при выявлении в почке опухоли:

а) ультразвуковое исследование почечной вены и крупных сосудов, контрлатеральной почки, забрюшинных лимфоузлов, органов малого таза, щитовидной железы, печени, селезенки;

б) направление больного на внутривенную урографию;

в) направление больного к онкоурологу;

г) ультразвуковое исследование печени, лимфоузлов, селезенки, надпочечников;

д) направление на ангиографическое исследование.

046. Установите соответствие:

047. Наиболее частой причиной ложноположительной диагностики опухоли почки является:

а) удвоение почки;

б) дистопия почки;

в) наличие т. н. гипертрофированной колонны Бертини;

г) гематома;

д) туберкулез почки.

048. Местом излюбленной локализации гипернефромы является:

а) передняя губа почки;

б) латеральный край почки;

в) полюса почки;

г) почечный синус;

д) ворота почки.

049. Гипернефрома при ультразвуковом исследовании чаще имеет:

а) Кистозно-солидное строение;

б) солидное строение;

в) кистозное строение;

г) кистозное строение с папиллярными разрастаниями;

д) кистозное строение с внутренней эхоструктурой.

050. Диаметр визуализируемых чашечек — 0,4 см, лоханки — 1,2 см, это:

а) патология;

б) норма;

в) патология, либо это-признак объемной дилятации в результате увеличения диуреза;

г) патология, либо это-признак дилатации в результате переполнения мочевого пузыря;

д) верно в) и г)

051. У пациента с симптомами почечной колики не определяется ультразвуковые признаки дилятации верхних мочевых путей — это:

а) полностью исключает наличие конкремента;

б) не исключает наличие конкремента в мочеточнике;

в) исключает наличие конкремента при полной сохранности паренхимы пораженной почки;

г) не исключает наличие очень мелкого конкремента в мочеточнике;

д) ультразвуковые данные не исключают наличие мочекислого конкремента.

052. Чаще всего приходится дифференцировать гидрокаликоз по данным ультразвукового исследования с:

а) синусными кистами;

б) пиелонефритом;

в) сахарным диабетом;

г) почечным синусным липоматозом;

д) туберкулезными кавернами.

053. Степень дилятации чашечно-лоханочной системы не соответствует выраженности обструкции при:

а) обструкции маленьким конкрементом;

б) уменьшении фильтрации в пораженной почке;

в) атрофии мышечного слоя стенки чашечно-лоханочной системы;

г) наличие стриктуры мочеточника;

д) переполнении мочевого пузыря.

054. Для постановки диагноза кист почечного синуса является оптимальным:

а) обычное ультразвуковое исследование;

б) внутривенная урография;

в) селективная почечная ангиография;

г) компьютерная томография;

д) ультразвуковое исследование с применением фармакоэхографии.

055. У взрослых при ультразвуковом исследовании в норме:

а) передне-задний размер почечной лоханки не превышает 1,0 см;

б) передне-задний размер лоханки не превышает 1,5 см;

в) передне-задний размер лоханки не превышает 2,0 см;

г) лоханка не визуализируется;

д) лоханка не визуализируется при исследовании натощак или при обычном питьевом режиме.

056. Одной из причин развития гидрокаликоза при сахарном диабете является:

а) склерозирование чашечек с нарушением сократительной функции в результате папиллярного некроза;

б) интерстициальный нефрит;

в) полиурия;

г) диабетический гломерулосклероз;

д) верно а) и в)

057. У беременной женщины (1 триместр) при ультразвуковом исследовании отмечается дилатация лоханки правой почки до 1,0 см — это:

а) норма;

б) патология;

в) это может быть как в норме, так и при патологии;

г) норма при наличии крупного плода;

д) патология при наличии в анамнезе хронического пиелонефрита.

058. У беременной женщины (III триместр) при ультразвуковом исследовании отмечается дилатация лоханки правой почки до 1,7 см — это:

а) норма;

б) патология;

в) это может быть как в норме, так и при патологии;

г) норма при наличии крупного плода;

д) патология при наличии в анамнезе хронического пиелонефрита.

059. У пациента с острой почечной недостаточностью при ультразвуковом исследовании отмечается дилатация чашечно-лоханочной системы обеих почек, наиболее вероятной причиной появления ее является:

а) обструкция мочеточника;

б) полиурия;

в) интерстициальный нефрит;

г) склеротические изменения в стенке чашечно-лоханочной системы;

д) некротические изменения в стенке мочеточников.

060. Функциональное состояние почек можно оценить с помощью:

а) допплерографии;

б) изотопной ренографии;

в) фармакоэхографии;

г) компьютерной томографии;

д) верно б) и в)

061. Эхографической особенностью кист почечного синуса является:

а) полость их гипоэхогенна;

б) за ними не определяется дорсального усиления;

в) они имеют форму дилатированной чашечки, лоханки;

г) стенки кисты неравномерно утолщены;

д) в полости кист определяется внутренняя эхоструктура.

062. Рефлюкс может быть выявлен с помощью ультразвукового исследования с:

а) 1 стадии;

б) 2 стадии;

в) 3 стадии;

г) 4 стадии;

д) верно а), б), в), г)

063. Вы вправе ожидать появление жидкости в почечной лоханке при активном пузырно-мочеточниковом рефлюксе:

а) до мочеиспускания;

б) после мочеиспускания;

в) при проведении пробы Вальсальвы;

г) при проведении пробы с фентоламином;

д) при присоединении хронического пиелонефрита.

064. Дистопия почки — это:

а) патологическая смещаемость почки при перемене положения тела;

б) неправильное перемещение почки в процессе эмбриогенеза;

в) уменьшение размеров почки с нормальным развитием паренхимы и чашечно-лоханочного комплекса;

г) патологическая смещаемость почки при дыхании;

д) сращение почек нижними полюсами.

065. У дистопированной почки:

а) короткий мочеточник, сосуды отходят от крупных стволов на уровне почки;

б) длинный мочеточник, сосуды отходят на уровне L1-L2;

в) имеется разворот осей почки и ее ротация;

г) имеется сращение почки нижним полюсом с контрлатеральной почкой;

д) верно а) и в)

066. Паренхима дисплазированной почки эхографически представлена:

а) неоднородной солидной, солидно-кистозной структурой с недифференцируемой кортико-медулярной границей;

б) гиперэхогенной солидной структурой не более 5 мм толщиной;

в) гипоэхогенной однородной структурой более 25 мм толщиной;

г) склерозом медуллярного вещества и кальцинозом сосочков пирамидок;

д) мелко-кистозными изменениями в кортикальном веществе.

067. У почки с патологической подвижностью:

а) короткий мочеточник, сосуды отходят от крупных стволов на уровне почки;

б) длинный мочеточник, сосуды отходят на уровне L1-L2

в) имеется разворот осей почки и ее ротация;

г) имеется сращение почки нижнем полюсом с контрлатеральной почкой;

д) верно а) и в)

068. Ультразвуковая диагностики подковообразной почки возможна:

а) во всех случаях;

б) не во всех случаях;

в) не возможна, только диагностика с помощью компьютерной томографии;

г) только при наличии уростаза;

д) только при присоединении нефрокальциноза.

069. Оптимальным методом диагностики подковообразной почки является:

а) ультразвуковая диагностика;

б) компьютерная томография;

в) внутривенная урография;

г) селективная ангиография;

д) верно а), б) и г)

070. При ультразвуковой диагностике можно заподозрить подковообразную почку когда:

а) одна из почек визуализируется в малом тазу;

б) длинные оси почек развернуты;

в) полюса почек отчетливо визуализируются в обычном месте;

г) когда у почки имеется длинный мочеточник, а сосуды отходят на уровне

д) верно а) и б)

071. Подковообразная почка — это аномальные почки, сращенные чаще:

а) нижними полюсами;

б) средними сегментами;

в) верхними полюсами;

г) по передней губе почки;

д) по задней губе почки.

072. Гипоплазированная почка при ультразвуковом исследовании — это:

а) почка меньших, чем в норме размеров, с нормальными по толщине и структуре паренхимой и почечным синусом;

б) почка, не поднявшаяся в процессе эмбриогенеза до обычного уровня;

в) почка маленьких размеров, с резко нарушенной дифференциацией «паренхима-почечный синус»;

г) сращение почки нижним полюсом с контрлатеральной почкой;

д) почка, ротированная кпереди воротами, с нарушенными взаимоотношениями сосудов и мочеточника.

073. Основным дифференцально-диагностическим отличием сморщенной почки от гипоплазированной по данным ультразвукового исследования

являются:

а) неровность контура у гипоплазированной почки;

б) ровный контур сморщенной почки;

в) повышение эхогенности паренхимы гипоплазированной почки;

г) истончение паренхимы гипоплазированной почки;

д) повышение эхогенности паренхимы сморщенной почки.

074. Соотношение толщины паренхимы и толщины почечного синуса у гипоплазированной почки:

а) нарушено;

б) не нарушено;

в) нарушено при наличии нефрокальциноза;

г) нарушено в сторону уменьшения значения соотношения;

д) нарушено при присоединении хронического пиелонефрита.

075. Длина почки 11,7 см. Почечный синус разделен неполностью на две части паренхиматозной перемычкой. Наиболее вероятный диагноз:

а) удвоение чашечно-лоханочной системы;

б) вариант развития почки с т. н. гипертрофированной колонной Бертина;

в) удвоение почки;

г) медуллярный нефрокальциноз;

д) нефросклероз.

076. Достоверный признак удвоения почки при ультразвуковом исследовании — это:

а) наличие паренхиматозной перемычки, разделяющей синус на две части;

б) визуализация двух почек, сращенных полюсами;

в) гидронефротическая трансформация одной половины почки;

г) изменение соотношения толщины паренхимы и толщины почечного синуса;

д) нарушение сосудисто-мочеточниковых взаимоотношений.

077. Врач ультразвуковой диагностики «снимает» диагноз удвоения почки после ультразвукового исследования:

а) верно;

б) неверно;

в) верно при условии отсутствия паренхиматозной перемычки, разделяющей почечный синус;

г) верно при условии наличия гидронефроза;

д) верно при условии отсутствия изменений толщины и структуры паренхимы.

078. Простая киста почки — это:

а) аномалия развития канальцевых структур почки;

б) результат метаплазии эпителия канальцевых структур;

в) результат сдавления канальцев почки растущей опухолью;

г) отшнурованная чашечка первого порядка;

д) «холодный» абсцесс почки

079. «Множественные простые кисты почки» и «поликистоз почки» — синонимы:

а) да;

б) нет;

в) да — у лиц старческого возраста;

г) да — у детей и подростков;

д) да — при наличии туберкулеза почек в анамнезе.

080. Простые кисты почек:

а) наследуются всегда;

б) не наследуются;

в) наследуются по аутосомно-рецессивному типу;

г) наследуются по аутосомно-доминантному типу

081. В простой кисте почки при ультразвуковом исследовании обнаружено пристеночное гиперэхогенное включение диаметром 3 мм, не смещаемое, округлой формы, с четкой границей и акустической тенью — рекомендуется:

а) динамическое наблюдение один раз в три месяца;

б) пункция кисты;

в) оперативное лечение;

г) проведение ангиографического исследования;

д) проведение допплерографического исследования.

082. При ультразвуковом исследовании в почке выявлено кистозное образование с толстой стенкой и множественными перегородками в полости — рекомендуется:

а) проведение внутривенной урографии;

б) проведения серологических проб для исключения паразитарного образования;

в) компьютерная томография с контрастным усилением;

г) пункция кисты;

д) верно б) и в)

083. Эхографическими признаками поликистоза взрослого типа почек являются:

а) множественные кисты почек

б) гиперэхогенные включения 1-2 мм в почках

в) поражение обеих почек

г) верно А и В

д) верно А, Б, В

084. Дифференциально-диагностическим отличием конечной стадии гидронефротической трасформации почки от поликистоза является:

а) отсутствие солидного компонента;

б) двусторонность поражения;

в) характерное расположение нескольких кистозных полостей вокруг одной, большей по диаметру, центрально расположенной;

г) наличие содержимого кистозных структур;

д) присоединение нефрокальциноза.

085. Поликистоз почек чаще сочетается с поликистозом:

а) печени;

б) поджелудочной железы;

в) селезенки;

г) яичников;

д) верно б) и г)

086. Основным дифференциальным признаком, позволяющим отличить поликистозную почку взрослого от мультикистозной почки взрослого является:

а) маленькие размеры мультикистозной почки;

б) хроническая почечная недостаточность при поликистозе;

в) бобовидная форма мультикистозной почки;

г) характерное расположение нескольких кистозных полостей вокруг одной, большей по диаметру, центрально расположенной;

д) присоединение нефрокальциноза.

087. Поликистоз инфальтильного типа (мелкокистозного типа) дает эхографическую картину:

а) больших «пестрых» почек;

б) больших «белых» почек;

в) маленьких почек с мелкими кистозными структурами с толстыми фиброзными стенками, по форме напоминающих кисть винограда;

г) синдрома «выделяющихся пирамидок»;

д) синдрома гиперэхогенных пирамидок.

088. Патогномоничные ультразвуковые признаки хронического пиелонефрита:

а) существуют;

б) не существуют;

в) существуют при присоединении нефрокальциноза;

г) существуют при наличии в анамнезе сахарного диабета;

д) существуют в стадии почечной недостаточности.

089. Гидрокаликоз, развивающийся на поздних стадиях хронического пиелонефрита обусловлен:

а) блоком мочеточника воспалительным эмболом;

б) склеротическими процессами в стенке чашечно-лоханочного комплекса;

в) присоединяющейся на этой стадии хронического пиелонефрита хронической почечной недостаточностью;

г) наличием интерстциального воспаления, атрофии и склероза паренхимы;

д) присоединяющимся нефрокальцинозом.

090. Фестончатость контура почки при хроническом пиелонефрите обусловлена:

а) чередованием рубцовых «втяжений» паренхимы и участков регенерационной гипертрофии;

б) сопутствующей фетальной дольчатостью почки;

в) характерной множественной гипертрофией колонн Бертина;

г) сопутствующим папиллонекрозом;

д) мелкокистозной трансформацией кортикального слоя коры.

091. У больной 61 года отмечается значительное повышение эхогенности почечного синуса. На основании ультразвуковой находки диагноз хронического пиелонефрита:

а) правомерен;

б) неправомерен;

в) правомерен при наличии характерной клинико-лабораторной симптоматики;

г) правомерен при присоединении нефрокальциноза;

д) правомерен при наличии гидронефротической трансформации почки.

092. У больного с клиническим диагнозом хронического пиелонефрита при ультразвуковом исследовании патологии не выявлено. Врач — терапевт после ультразвукового исследования снимает больного с диспансерного учета — это:

а) правомерно;

б) неправомерно;

в) правомерно, при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течении 3 лет

г) правомерно, при отсутствии гидронефротической трансформации почки;

д) правомерно, при отсутствии изменений в анализах мочи.

093. Мы вправе ожидать у больного с острым пиелонефритом появление:

а) синдрома «выделяющихся пирамидок»;

б) понижение эхогенности и утолщение паренхимы;

в) диффузного утолщения и повышения эхогенности паренхимы;

г) пиелоэктазии;

д) верно а), б) и г)

094. Причиной уменьшения площади и снижения эхогенности почечного синуса у больного острым пиелонефритом является:

а) фиброз почечного синуса;

б) резорбция почечного синусного жира, сдавление почечного синуса;

в) сопутствующий паранефрит;

г) сопутствующий перинефрит;

д) резкий отек клетчатки почечного синуса.

095. Ультразвуковыми признаками карбункула почки являются:

а) анэхогенная зона овально-вытянутой формы в почечном синусе;

б) анэхогенная зона неправильной формы в паренхиме с толстой капсулой;

в) гиперэхогенная зона с четкой границей, либо — гипоэхогенноя зона с нечеткой границей в паренхиме;

г) диффузная неоднородность паренхимы, снижение эхогенности почечного синуса;

д) синдром «выделяющихся пирамидок».

096. Наличие обструкции мочевых путей для развития гнойного воспаления (абсцесс, карбункул, апостематозный пиелонефрит) в почке:

а) обязательно;

б) необязательно;

в) обязательно, у пациентов мужского пола;

г) необязательно, при наличии анаэробной инфекции;

д) необязательно, при наличии сопутствующего нефрокальциноза.

097. Чаще всего приходится дифференцировать карбункул почки по данным ультразвукового исследования:

а) с абсцессом почки;

б) с опухолью почки;

в) с туберкулезом почки;

г) с нагноившейся кистой почки;

д) верно б) и в)

098. Для апостематозного пиелонефрита характерна следующая эхографическая симптоматика:

а) волнистый контур почки, уменьшение размеров почки, рубцовые втяжения паренхимы, расширение и деформация чашечек;

б) гипоэхогенная зона с нечеткой границей, деформирующая наружный контур паренхимы;

в) резкое увеличение почки, отсутствие дифференциации «паренхима-почечный синус», при этом паренхима и почечный синус представлены резко неоднородной массой с чередованием мелких зон сниженной эхогенности, анэхогенных и средней эхогенности;

г) резкое утолщение и повышение эхогенности коры, увеличение площади сечения и резкое снижение эхогенности пирамидок почки;

д) синдром гиперэхогенных пирамид.

099. Ксантогранулематозный пиелонефрит прежде всего приходится дифференцировать:

а) с апостематозным пиелонефритом;

б) с карбункулом почки;

в) с опухолевым поражением почки;

г) с медуллярным нефрокальцинозом;

д) с губчатой почкой.

100. Ультразвуковыми признаками ксантогранулематозного пиелонефрита являются:

а) опухолевидные структуры в паренхиме, коралловый камень в почке;

б) резкое увеличение почки, отсутствие дифференциации «паренхима-почечный синус», паренхима и почечный синус представлены

резко неоднородной солидно-кистозной структурой с чередованием мелких

зон сниженной эхогенности, анэхогенных и средней эхогенности зон;

в) синдром «выделяющихся пирамидок»;

г) множественные петрификаты в паренхиме;

д) синдром гиперэхогенных пирамид.

101. Для туберкулезного поражения почек характерны:

а) множественные петрификаты в паренхиме, расширение и деформация чашечек, кистозные массы с толстой, неровной стенкой;

б) почки представлены неоднородной солидно-кистозной структурой с чередованием гипоэхогенных и анэхогенных зон, без дифференциации

«паренхима-почечный синус»;

в) синдром гиперэхогенных пирамид;

г) утолщение паренхимы, повышение эхогенности пирамид;

д) верно а) и б).

102. Карбункул почки является следствием:

а) дальнейшего прогрессирования ксантогранулематозного пиелонефрита;

б) септического инфаркта с последующим воспалением и гнойным распадом;

в) образования каверн при туберкулезе почки;

г) дальнейшего прогрессирования хронического пиелонефрита;

д) верно б) и г).

103. Абсцесс почки эхографически представлен:

а) гипоэхогенной зоной с нечеткой границей, выбухающей за наружный контур почки;

б) анэхогенной зоной с толстой капсулой и внутриполостной взвесью;

в) анэхогенной зоной с тонкой, ровной капсулой;

г) синдромом «выделяющихся пирамидок»;

д) синдромом гиперэхогенных пирамидок.

104. К эхографическим симптомам паранефрита не относятся:

а) ограничение подвижности почки;

б) нечеткость контура почки;

в) неоднородность структуры паранефрия;

г) повышение эхогенности почечного синуса;

д) верно а) и б).

105. Эхографическими признаками рубцовых изменений в паренхиме почки являются:

а) яркие, гиперэхогенные линейные структуры, либо зоны повышенной эхогенности различной формы в паренхиме, сливающиеся с окружающей паранефральной клетчаткой;

б) линейные гиперэхогенные структуры с четкой границей между пирамидками и корой почки;

в) зоны пониженной эхогенности, деформирующие наружный контур паренхимы;

г) повышение эхогенности паренхимы;

д) снижение эхогенности коркового вещества паренхимы.

106. На ранних стадиях хронического пиелонефрита лучшая диагностика заболевания осуществляется с помощью:

а) ультразвукового исследования;

б) внутривенной урографии;

в) компьютерной томографии;

г) нефросцинтиграфии;

д) ангиографии.

107. Паранефрит лучше выявляется с помощью:

а) ультразвукового исследования;

б) внутривенной урографии;

в) компьютерной томографии;

г) нефросцинтиграфии;

д) верно а) и в)

108. Карбункул почки лучше всего выявляется с помощью:

а) ультразвукового исследования;

б) внутривенной урографии;

в) компьютерной томографии;

г) нефросцинтиграфии;

д) ангиографии.

109. Хронический пиелонефрит, выявляемый при ультразвуковом исследовании, является чаще:

а) односторонним процессом;

б) двусторонним процессом;

в) двусторонним процессом при наличии нефрокальциноза;

г) односторонним процессом при наличии сахарного диабета;

д) двусторонним процессом при наличии мультикистоза почек.

110. Патология, наиболее сопутствующая ксантогранулематозному пиелонефриту — это:

а) туберкулез почки;

б) интерстициальный нефрит;

в) нефролитиаз;

г) некроз сосочков пирамид;

д) мультикистоз почек.

111. У женщин острый пиелонефрит чаще развивается вследствие:

а) урогенитальной инфекции;

б) обструктивных уропатий;

в) врожденных аномалий развития моче-половой системы;

г) сахарного диабета;

д) инфаркта почки.

112. У мужчин острый пиелонефрит чаще развивается вследствие:

а) урогенитальной инфекции;

б) обструкции мочевых путей;

в) врожденных аномалий развития мочеполовой системы;

г) сахарного диабета;

д) инфаркта почки.

113. Острый гломерулонефрит при ультразвуковом исследовании чаще:

а) дает двустороннее увеличение почек, с отеком паренхимы, снижение эхогенности паренхимы;

б) не дает ультразвуковых изменений;

в) дает уменьшение почек с двух сторон с повышением эхогенности коркового слоя паренхимы;

г) дает появления синдрома «выделяющихся пирамидок»;

д) верно б) и г)

114. Хронический гломерулонефрит без признаков хронической почечной недостаточности при ультразвуковом исследовании чаще:

а) дает двустороннее увеличение почек с отеком паренхимы, снижением эхогенности паренхимы;

б) не дает ультразвуковых изменений;

в) дает уменьшение почек с двух сторон с повышением эхогенности коркового слоя паренхимы;

г) верно а) и в)

д) верно б) и в)

115. Врач-терапевт после получения данных ультразвукового исследования отверг у больного диагноз острого гломерулонефрита:

а) он прав;

б) он неправ;

в) он прав, при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течении трех лет;

г) он прав, при отсутствии гидронефротической трансформации почки;

д) он прав, при отсутствии изменений в анализах мочи.

116. Врач-терапевт после получения данных ультразвукового исследования отверг у больного диагноз хронического гломерулонефрита:

а) он прав;

б) он неправ;

в) он прав, при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течении трех лет;

г) он прав, при отсутствии гидронефротической трасформации почки;

д) он прав, при отсутствии изменений в анализах мочи.

117. У больного предполагается хронический гломерулонефрит. Ультразвуковое исследование почек:

а) информативно;

б) не информативно;

в) информативно только при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течении трех лет;

г) информативно только при наличии гидронефротической трансформации почки;

д) информативно только при наличии изменений в анализах мочи.

118. Подтвердить диагноз хронического гломерулонефрита целесообразно с помощью:

а) ультразвукового исследования;

б) компьютерной томографии;

в) внутривенной урографии;

г) нефросцинтиграфии;

д) биопсии почки.

119. Патогномоничные эхографические признаки острого гломерулонефрита:

а) существуют;

б) не существуют;

в) существуют у детей и подростков;

г) существуют только при наличии мембранозно-пролиферативной формы;

д) существуют только при наличии быстро прогрессирующего гломерулонефрита.

120. Патогномоничные эхографические признаки почечного амилоидоза:

а) существуют;

б) не существуют;

в) существуют у детей и подростков;

г) существуют при наличии хронических воспалительных изменений в паренхиме;

д) существуют при наличии хронической почечной недостаточности.

121. При амилоидозе почек могут выявляться следующие ультразвуковые симптомы:

а) увеличение почек с двух сторон, повышение эхогенности коры, симптом «выделяющихся пирамидок»;

б) увеличение почек с двух сторон, неоднородность паренхимы с чередованием мелких гипер- и гипоэхогенных зон, нарушение дифференциации «паренхима-почечный синус»;

в) уменьшение почек с обеих сторон, волнистость контура почек, рубцовые втяжения паренхимы, повышение эхогенности паренхимы почек;

г) верно б) и в)

д) верно а) и в)

122. Для «подагрической « почки характерен эхографический симптом:

а) гиперэхогенных пирамидок;

б) «выделяющихся пирамидок»;

в) перимедуллярного кольца;

г) «горбатой» почки;

д) фетальной дольчатости почки.

123. Для почки при гиперпаратиреозе характерен эхографический симптом:

а) гиперэхогенных пирамид;

б) «выделяющихся» пирамид;

в) перимедуллярного кольца;

г) «горбатой» почки;

д) фетальной дольчатости почки.

124. Ультразвуковой признак «выделяющихся» пирамидок характерен для:

а) подагрической почки;

б) нормальной почки ребенка;

в) почки при системной красной волчанке

г) почки при нефрофтизе Фанкони;

д) почки при болезни Шегрена.

125. Для медуллярной губчатой почки характерен ультразвуковой симптом:

а) гиперэхогенных пирамидок;

б) «выделяющихся» пирамидок;

в) перимедуллярного кольца;

г) «горбатой» почки;

д) фетальной дольчатости почки.

126. Установите соответствие:

127. Для острой почечной недостаточности характерна следующая ультразвуковая картина:

а) увеличение почек, утолщение паренхимы, симптом «выделяющихся пирамидок»;

б) увеличение почек, резкое утолщение паренхимы, резкая неоднородность паренхимы с чередованием мелких зон повышенной и пониженной эхогенности;

в) увеличение почек, резкое утолщение паренхимы, диффузное снижение эхогенности паренхимы, исчезновение центрального эхокомплекса;

г) увеличение почек, бугристость контуров за счет множественных гипо- и анэхогенных округлых образований с нечетким дистальным псевдоусилением;

д) симптом перимедуллярного кольца.

128. Можно выявить острый тромбоз почечной артерии при помощи:

а) ультразвукового исследования;

б) компьютерной томографии;

в) допплерографии;

г) внутривенной урографии;

д) верно б) и г)

129. Патогномоничные ультразвуковые признаки острого тромбоза почечной вены (рутинное исследование в В-режиме):

а) имеются;

б) отсутствуют;

в) имеются, при наличии отека почки;

г) имеются, при наличии острого кортикального некроза;

д) имеются, при наличии острой почечной недостаточности.

130. Патогномоничные ультразвуковые признаки острого тромбоза почечной артерии (рутинное исследование в режиме серой шкалы):

а) имеются;

б) отсутствуют;

в) имеются, при наличии отека почки;

г) имеются, при наличии острого кортикального некроза;

д) имеются, при наличии острой почечной недостаточности.

131. В острой фазе тромбоза почечной вены при ультразвуковом исследовании выявляются:

а) увеличение почки, утолщение паренхимы, снижение эхогенности паренхимы;

б) увеличени почки, резкое повышение эхогенности коркового вещества паренхимы;

в) увеличение почки, полная дезорганизация структуры паренхимы с появлением в ней мелких анэхогенных зон;

г) симптом перимедуллярного кольца;

д) симптом гиперэхогенных пирамидок.

132. В острой фазе тромбоза почечной артерии выявляется:

а) увеличение почки, утолщение паренхимы, снижение эхогенности паренхимы;

б) увеличение почки, резкое повыышение эхогенности коркового вещества паренхимы;

в) увеличение почки, полная дезорганизация структуры паренхимы с появлением в ней мелких анэхогенных зон;

г) симптом перимедуллярного кольца;

д) симптом гиперэхогенных пирамид.

133. Необходимо дифференцировать острый тромбоз почечной вены по данным ультразвукового исследования

а) с острым пиелонефритом;

б) с острым кортикальным некрозом;

в) с почечным абсцессом;

г) с туберкулезом почки;

д) с нефрокальцинозом.

134. Дифференцировать острый тромбоз почечной артерии по данным ультразвукового исследования прежде всего необходимо с:

а) с острым пиелонефритом;

б) с острым кортикальным некрозом;

в) с почечным абсцессом;

г) с туберкулезом почки;

д) с нефрокальцинозом.

135. По данным серошкального ультразвукового исследования дифференцировать острый тромбоз почечной вены и острый тромбоз почечной артерии:

а) можно;

б) нельзя;

в) можно только при наличии симптома гиперэхогенных пирамид;

г) можно только при наличии мелкокистозной трансформации пирамид;

136. Ультразвуковой симптом «выделяющихся пирамидок» — это:

а) увеличенные и отечные пирамидки на фоне неизмененного коркового вещества;

б) увеличенные и гипоэхогенные или обычные по эхогенности и площади сечения пирамидки на фоне коры почки резко повышенной эхогенности;

в) неизмененные по эхогенности и размерам пирамидки;

г) повышенные по эхогенности пирамидки на фоне коры сниженной эхогенности;

д) резко повышенные по эхогенности пирамидки с акустической тенью.

137. Ультразвуковой симптом «выделяющихся пирамидок» можно видеть при:

а) остром кортикальном некрозе;

б) апостоматозном пиелонефрите;

в) папиллярном некрозе;

г) туберкулезе;

д) альвеококкозе.

138. Наиболее частой причиной повышения эхогенности коркового вещества почки при хроническом гломерулонефрите являются:

а) склероз;

б) ишемия коркового слоя;

в) межуточный отек;

г) отложение солей кальция;

д) мелкокистозная трансформация коркового вещества.

139. Ультразвуковыми признаками медуллярного нефрокальциноза являются:

а) отсутствие дифференциации пирамидок от структур почечного синуса;

б) отсутствие дифференциации медуллярного и коркового вещества паренхимы;

в) резкое повышение эхогенности пирамидок с возможным акустическим эффектом тени за пирамидкой;

г) наличие множественных паренхиматозных инвагинаций в почечный синус.

140. Наиболее частой причиной развития медуллярного нефрокальциноза является:

а) гиперкалийурия;

б) гиперкальцийурия;

в) образование в пирамидках специфических гранулем;

г) отек канальцев пирамидок;

д) склероз пирамидок.

141. Частым осложнением раннего периода почечной трансплантации является:

а) острое отторжение трансплантата;

б) образование уриномы;

в) острый пиелонефрит;

г) медуллярный нефрокальциноз;

д) верно а), б) и в)

142. Наиболее ранним ультразвуковым симптомом острого отторжения трансплантата является:

а) снижение эхогенности паренхимы;

б) увеличение переднезаднего размера почки;

в) повышение эхогенности коркового вещества почки;

г) образование околопочечных затеков;

д) резкое повышение эхогенности пирамидок.

143. Уринома — это

а) опухоль мочевыделительной системы;

б) киста, связанная с лоханкой или чашечкой;

в) мочевой затек;

г) аномалия развития почки;

д) дивертикул лоханки.

144. Определить причину нефросклероза по ультразвуковой картине:

а) можно;

б) нельзя;

в) можно при наличии рубцовых изменений в паренхиме;

г) можно при наличии двустороннего поражения;

д) можно при наличии гидронефротической трансформации обеих почек.

145. Нефросклероз при хроническом пиелонефрите чаще:

а) симметричен

б) асимметричен;

в) сопровождается понижением эхогенности паренхимы;

г) сопровождается гидронефротической трансформацией почек;

д) сопровождается резким увеличением размеров почек и повышением эхогенности почечного синуса.

146. Нефросклероз при хроническом гломерулонефрите чаще:

а) симметричен;

б) асимметричен;

в) сопровождается понижением эхогенности паренхимы;

г) сопровождается гидронефротической трансформацией почек;

д) сопровождается резким увеличением размеров почек и повышением эхогенности почечного синуса.

147. Сморщенная почка визуализируется:

а) всегда, при хорошей подготовке;

б) только если эхогенность паренхимы ниже эхогенности паранефрия;

в) всегда, если почка расположена в обычном месте;

г) только при наличии симптома гиперэхогенных пирамид;

д) только при наличии сиптома «выделяющихся пирамидок».

148. Основной причиной повышения эхогенности паренхимы почки при сморщивании почки является:

а) продуктивное воспаление в паренхиме;

б) склероз паренхимы;

в) межуточный отек;

г) клеточная инфильтрация;

д) верно б) и г)

149. Достаточным условием адекватного ультразвукового исследования мочевого пузыря у взрослых является наполнение мочевого пузыря до:

а) 50 мл;

б) 100 мл;

в) 200 мл;

г) 450 мл;

д) 650 мл.

150. Толщина стенки мочевого пузыря в норме при достаточном наполнении составляет:

а) 0-1 мм;

б) 1-2 мм;

в) 3-7 мм;

г) 4-7 мм;

д) 6-10 мм.

151. В области треугольника мочевого пузыря визуализируется вихреобразное перемещение точечных гиперэхогенных структур 1-2 мм в диаметре — это:

а) воспалительная взвесь, либо песок;

б) реверберация;

в) выброс жидкости из мочеточника;

г) опухоль на тонкой ножке;

д) трабекулярность стенки мочевого пузыря.

152. Лучше выявляет патологию шейки мочевого пузыря метод:

а) трансабдоминального сканирования;

б) трансректального сканирования линейным датчиком;

в) трансректального сканирования датчиком радиального сканирования;

г) трансуретрального сканирования;

д) верно б) и г)

153. Более точная диагностика стадии рака мочевого пузыря осуществляется с помощью метода:

а) трансабдоминального сканирования;

б) трансректального сканирования линейным датчиком;

в) трансректального сканирования датчиком радиального сканирования;

г) трансуретрального сканирования;

д) верно а) и б)

154. Определить степень инвазии опухолью мышечной оболочки мочевого пузыря с помощью датчика для трансабдоминального сканирования можно:

а) всегда;

б) никогда;

в) не всегда;

г) только при поражении мочеточниковых устьев;

д) только при прорастании наружной капсулы мочевого пузыря.

155. Об инвазии мышечного слоя мочевого пузыря опухолью может свидетельствовать следующий эхографический признак:

а) деформация внутреннего контура мочевого пузыря;

б) резкое уменьшение объёма мочевого пузыря;

в) утолщение стенки мочевого пузыря в месте расположения опухоли;

г) поражение мочеточниковых устьев;

д) поражение шейки мочевого пузыря.

156. По данным ультразвукового исследования определить характер опухоли мочевого пузыря (доброкачественный или злокачественный):

а) можно;

б) нельзя;

в) можно в ряде случаев;

г) можно при наличии «толстого» основания у опухоли.

157. Дивертикул мочевого пузыря это.

а) мешковидное выпячивание стенки мочеточника в полость мочевого пузыря;

б) мешотчатое выпячивание стенки мочевого пузыря с образованием полости, связанной с полостью мочевого пузыря;

в) полиповидное разрастание в области устья мочеточника;

г) расширение урахуса;

д) верно а) и б)

158. Уретероцеле — это

а) мешковидное выпячивание стенки мочеточника в полость мочевого пузыря;

б) мешотчатое выпячивание стенки мочевого пузыря с образованием полости, связанной с полостью мочевого пузыря;

в) полиповидное разрастание в области устья мочеточника;

г) расширение урахуса;

д) верно а) и б)

159. При ультразвуковом исследовании выявлен дивертикул мочевого пузыря, необходимо дополнительно:

а) исследовать забрюшинные и паховые лимфоузлы;

б) определить обьем остаточной мочи в мочевом пузыре и дивертикуле;

в) исследовать лоханки почек для выявления возможного заброса жидкости в лоханки;

г) исследовать органы — «мишени»;

д) верно а) и в)

160. Специфические эхографические признаки острого цистита:

а) имеются;

б) не существуют;

в) имеются при выявлении взвеси в мочевом пузыре;

г) имеются, при выявлении утолщения стенки;

д) имеются, при выявлении полипозных разрастаний по внутреннему контуру мочевого пузыря.

161. Патогномоничные признаки хронического цистита у взрослых:

а) имеются;

б) не существуют;

в) имеются, при выявлении взвеси в мочевом пузыре;

г) имеются, при выявлении утолщения стенки;

д) имеются, при выявлении полипозных разрастаний по внутреннему контуру мочевого пузыря.

162. У больного при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря определяется пристеночное, несмещаемое округлой формы образование высокой эхогенности с четкой акустической тенью. Наиболее вероятен диагноз:

а) опухоли;

б) конкремента в устье мочеточника;

в) уретероцеле;

г) нагноившейся кисты урахуса;

д) хронического цистита.

163. Для определения нейромускулярной диссинергии (пузырно-сфинктерной диссинергии) мочевого пузыря используются:

а) проба с фентоламином;

б) проба Вальсальвы;

в) проба Реберга;

г) ортостатическая проба;

д) фуросемидная проба.

164. Верхне-нижний размер нормальной предстательной железы составляет:

а) не более 4,5 см;

б) не более 3,5 см;

в) не более 2,5 см

г) не более 1,5 см

д) не более 1,0 см.

165. В нормальной предстательной железе (согласно зональной анатомии McNeal) выделяют:

а) две железистые зоны;

б) три железистые зоны;

в) четыре железистые зоны;

г) пять железистых зон;

д) одну железистую зону, состоящую из собственных желез предстательной железы.

166. Согласно зональной анатомии McNeal в нормальной предстательной железе выделяют:

а) две фибромускулярные зоны;

б) три фибромускулярные зоны;

в) четыре фибромускулярные зоны;

г) пять фибромускулярные зоны;

д) одну фибромускулярную зону.

167. Собственные железы предстательной железы расположены:

а) в переходной зоне;

б) в центральной зоне;

в) в периферической зоне;

г) в простатической уретре;

д) в зоне хирургической капсулы.

168. Самая большая фибромускуляреная зона предстательной железы состоит из:

а) продольных волокон уретры;

б) передней фибромускулярной стромы;

в) волокон т. н. препростатического сфинктера;

г) волокон постпростатического сфинктера;

д) волокон хирургической капсулы.

169. Форма поперечного эхографического среза нормальной предстательной железы:

а) округлая;

б) треугольная;

в) овальная;

г) трапециевидная;

д) полигональная.

170. К внутренней части в нормальной предстательной железе относится:

а) передняя фибромускулярная строма;

б) собственно железистые клетки;

в) железы переходных зон;

г) железы центральных зон;

д) верно б) и г)

171. Не относится к элементам наружной части нормальной предстательной железы:

а) передняя фибромускулярнаю строма;

б) собственные железистые клетки;

в) железы переходных зон;

г) железы центральных зон;

д) верно б) и г)

172. Оптимальным методом для ультразвукового исследования предстательной железы является метод:

а) трансабдоминального сканирования;

б) трансректального сканирования;

в) трансуретрального сканирования;

г) транслюмбального сканирования;

д) фармакоэхографии.

173. Метод лабораторной диагностики для скрининга рака предстательной железы-это:

а) определения уровня специфического антигена предстательной железы в сыворотке крови больного;

б) определение уровня щелочной фосфатазы крови больного;

в) определение антигенов системы HLF;

г) определение LE-клеток в толстой капле крови;

д) латекс-тест.

174. Эхогенность периферической зоны предстательной железы:

а) выше эхогенности нормальной паренхимы печени;

б) ниже эхогенности нормальной паренхимы печени;

в) равна эхогенности нормальной паренхимы печени;

г) смешанная;

д) верно а) и г)

175. Аденома предстательной железы-это:

а) гиперплазия периуретральных желез, разрастание фибромускулярной стромы;

б) гиперплазия собственных желез;

в) метаплазия эпителиальных элементов простатической уретры;

г) гиперплазия желез переходных зон;

д) верно а) и г)

176. Наиболее частые эхографические изменения структуры предстательной железы при аденоме предстательной железы — это:

а) узловые образования в периферической зоне;

б) ретенционные кисты в центральной зоне и по периферии;

в) петрификаты по ходу уретры;

г) узловые или диффузные изменения во внутренней части железы;

д) парауретральный фиброз.

177. Чаще определяются узловые образования при аденоме предстательной железы

а) в центральной зоне;

б) в периферической зоне;

в) в переходных зонах;

г) по ходу хирургической капсулы;

д) в передней фибромускулярной зоне.

178. Аденоматозный узел предстательной железы при ультразвуковом исследовании:

а) сниженной эхогенности;

б) средней эхогенности;

в) смешанной эхогенности;

г) может иметь эхогенность любую из вышеперечисленных;

д) анэхогенный.

179. Аденоматозный узел при ректальном пальцевом исследовании:

а) хрящевой плотности;

б) плотно-эластичной консистенции;

в) каменистой плотности;

г) «дряблой» консистенции;

180. Хирургическая капсула предстательной железы — это:

а) капсула предстательной железы;

б) пространство между центральной и переходной зоной;

в) перипростатическая капсула;

г) капсула между наружной и внутренней частями железы;

д) верно а) и в)

181. Раковый узел при ректальном пальцевом исследовании:

а) хрящевой плотности;

б) плотно-эластической консистенции;

в) «дряблой» консистенции;

г) каменистой плотности;

д) верно а) и г)

182. При раке предстательной железы чаще наблюдается деформация:

а) правого контура поперечного среза;

б) левого контура поперечного среза;

в) ректального контура поперечного среза;

г) апикальной части;

д) периуретральной зоны.

183. Первичный раковый узелок в предстательной железе чаще локализуется в:

а) в центральной зоне;

б) в периферической зоне;

в) в средней зоне;

г) в переходных зонах;

д) в периуретральной зоне.

184. Раковый узел в предстательной железе патогномоничные ультразвуковые признаки:

а) имеет;

б) не имеет;

в) имеет, при условии наличия высоко дифференцированной аденокарциномы;

г) имеет, при наличии инфильтрирующего процесса;

д) верно в) и г)

185. Рак предстательной железы чаще является:

а) перерождением периуретральных желез;

б) перерождением парауретральных желез;

в) перерождением собственных желез предстательной железы;

г) неупорядоченным разрастанием фиброзномускулярной стромы;

д) перерождением эпителия мужской простатической маточки.

186. При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании рак предстательной железы диагностируется, начиная со стадии:

а) Т1;

б) Т2;

в) Т3;

г) Т4;

д) верно все выше перечисленное.

• ⇐ Назад
• 1
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6
• 789
• 10
• 11
• 12
• 13
• 14
• 15
• 16
• Далее ⇒