ЗАНЯТИЕ 2
ТЕМА: ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ (порошки, дусты, таблетки, драже, гранулы, брикеты, сборы, глазные пленки, карандаши).
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: ознакомить студентов с вышеперечисленными твердыми лекарственными формами, способами их прописывания.
МЕТОД РАБОТЫ: теоретический опрос студентов по вопросам данной темы, выписывание рецептов.
МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: коллекция лекарственных форм (таблетки, порошки, присыпки, драже, дусты, сборы, глазные пленки, карандаши и т.д.). Схемы выписывания рецептов на разбираемые твердые лекарственные формы.
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Порошок. Определение, классификация, правила выписывания, отпуска и применения.
2. Присыпки и дусты. Определение, правила выписывания, отпуска и применения лекарственных форм.
3. Таблетки, драже, гранулы, брикеты. Определение, правила выписы-вания, отпуска и применения лекарственных форм.
4. Сборы. Определение, правила выписывания, отпуска и применения.
5. Глазные пленки и карандаши. Определение, правила выписывания, отпуска и применения лекарственных форм.
СОДЕРЖАНИЕ ТЕМЫ:
ПОРОШОК (Pulvis, -eris, -eres) - твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких измельченных веществ и обладающая свойством сыпучести.
В форме порошка могут быть выписаны различные лекарственные вещества.
В порошках не выписывают гигроскопические вещества (кальция хлорид, калия ацетат и др.), которые при взаимном смешивании образуют влажные массы и жидкости (антипирин и хинин), легко разлагаются (серебра нитрат в смеси с органическими веществами) или дают взрывчатые смеси.
Различают порошки простые (Pulveres simplices), состоящие из одного лекарственного вещества, и сложные (Pulveres compositi), состоящие из двух и более ингредиентов, разделенные на отдельные дозы (Pulveres divisi) и неразделенные (Pulveres non divisi).
Вещества для порошков измельчают механически (растиранием в ступке), взмучиванием, осаждением, выветриванием и т.д.
Масса разделенного порошка для животных должна быть не менее 0,2 грамма и не более 20,0-25,0 граммов. Если в порошке выписывают ядовитые и сильнодействующие вещества в дозах меньше 0,1 г на всю массу, то к ним добавляют индифферентные вещества (сахар и др.) для увеличения средней массы порошка (чаще из расчета 1:10 - 1:100), к порошкам растительного происхождения добавляют индифферентные вещества, если их масса меньше 0,05 г.
Порошки прописываются неразделенными (Pulveres non divisi) и разделенными (Pulveres divisi) на отдельные дозы (приемы).
В неразделенных порошках выписывают вещества, точность дозирования которых не имеет большого значения (натрия хлорид, магния окись и др.).
Пример: Выписать корове порошок, состоящий из 200,0 г натрия хлорида и 400,0 г натрия сульфата. Назначать внутрь, по 1 столовой ложке, два раза в день с кормом.
Корове ...
Rp.: Natrii chloridi 200,0
Natrii sulfatis 400,0
M.f. pulvis
D.S. Внутреннее. По 1 столовой ложке два раза в день с
кормом.
Для внутреннего употребления чаще всего назначаются дозированные порошки (разделенные). В том случае, если это сложный порошок, то его выписывают диспензационным способом.
Пример: Выписать собаке 10 порошков, состоящих из 3,0 г аммония хлорида и 2,0 г натрия гидрокарбоната. Задавать внутрь по 1 порошку два раза в день.
Собаке ...
Rp.: Ammonii chloridi 3,0
Natrii hydrocarbonatis 2,0
M. fiat pulvis
D.t.d №10
S. Внутреннее. По 1 порошку 2 раза в день.
или дивизионным способом:
Собаке ...
Rp.: Ammonii chloridi 30,0
Natrii hydrocarbonatis 20,0
M. fiant pulveres N 10
D.S. Внутреннее. По 1 порошку 2 раза в день.
При выписывании простого порошка (одно лекарственное вещество) указывают требуемое лекарство в дозе на один прием, а затем указывают требуемое количество доз.
Пример: Выписать теленку 4 порошка левомицетина по 0,5 г. Назначить по 1 порошку 2 раза в день.
Теленку ...
Rp.: Laevomycеtini 0,5
D.t.d. N4
S. Внутреннее. По 1 порошку 2 раза в день.
Пропись порошков растительного происхождения начинают со слова Pulveris (порошка), затем указывают часть растения, его название ( например Pulveris radicis Rhei) и дозу.
Пример: Выписать собаке 12 порошков из корня ревеня по 0,5 г. Назначать по 1 порошку 3 раза в день.
Собаке...
Rp.: Pulveris radicis Rhei 0,5
D.t.d. № 12
S. Внутреннее. По 1 порошку 3 раза в день.
Порошки упаковывают чаще в бумажные капсулы, которые изготавливают в виде прямоугольных кусков бумаги (пергамента) 7,5х10 см, отогнув по длине полоску 0,5 - 0,7 см. После насыпания порошка капсулу перегибают по длине, совмещая края по отогнутой полосе. Затем вкладывают узкий конец в широкий, чтобы стык проходил посередине. Капсулы помещают в пакет, в котором отпускают из аптеки. Если порошки гигроскопичны, жирные или содержат летучие вещества, их выписывают и отпускают в вощеной бумаге (in charta cerata) или парафинированной (in charta paraffinata).
Хранят порошки в упаковке, предохраняющей их от внешних воздействий и обеспечивающей стабильность препарата в течение указанного срока годности, в сухом и, если необходимо, прохладном, защищенном от света месте.
Лекарственные вещества обычно непосредственно в форме порошков животным не задают. Вещества, раздражающие слизистую оболочку, задают в виде растворов, пахучие - в форме болюсов; легко растворимые, без неприятного вкуса и запаха - можно давать с пойлом; некоторые порошки примешивают к корму и т. д.
ПРИСЫПКА (Aspersio, -onis, -ones) - мельчайший порошок или смесь мельчайших порошков для наружного применения (на слизистые оболочки и поврежденные ткани). Мельчайшие порошки не вызывают механического раздражения, обладают большой адсорбирующей поверхностью. Выписывают присыпки в количестве от 5,0 до 100,0 г и более. Различают присыпки официнальные и магистральные.
В аптеках готовят их по тем же правилам, что и порошки. Выписывают по сокращенной и развернутой схеме.
Пример: Выписать собаке 100,0 г присыпки, содержащей 5% амиказола.
Собаке ...
Rp.: Aspersionis Amycazoli 5%-100,0
D.S. Наружное.
____________________
Пример: Выписать собаке присыпку, состоящую из стрептоцида и ксероформа по 10,0 г.
Собаке ...
Rp.: Streptocidi
Xeroformii ana 10,0
M.f. аspersio (pulvis subtilissimus)
D.S. Наружное. Присыпка на раневую поверхность.
ДУСТ (Dusta, -ae, -ae) - пылевидная лекарственная форма, состоящая из действующего вещества и наполнителя - легко адсорбирующего вещества (тальк, белая глина, бентонит и др.). Представляет собой разновидность присыпки, применяемой только на неповрежденные ткани, шерстный покров. Назначают в них противопаразитарные, инсектицидные средства, репелленты. Как правило, дусты производят на химических предприятиях, но небольшие количества их можно готовить в аптеке или ветеринарной лечебнице ручным способом, так же, как и порошки. Готовый дуст должен иметь мягкую "воздушную" консистенцию и хорошо прилипать к поверхности.
В рецептах дусты выписывают по сокращенной и развернутой схеме:
Пример: Выписать собаке 30,0 г 1,5 % дуста байгона для борьбы с эктопаразитами.
Собаке ...
Rp.: Dustae Baygoni 1,5 % - 30,0
D.S. Наружное.
______________________
Собаке ...
Rp.: Baygoni 0,45
Boli albae 29,55
M.f.pulvis subtilissimus
D.S. Наружное.
ТАБЛЕТКА (Tabuletta, -ae, -ae) - твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием лекарственных веществ или смесей лекарственных и вспомогательных веществ.
Таблетки предназначаются преимущественно для внутреннего применения. Некоторые виды таблеток используют для наружного применения (после предварительного растворения), сублингвального, имплантационного или парентерального применения.
Таблетки являются удобной лекарственной формой: они портативны, занимают мало места, поэтому удобны для транспортировки, хранения и отпуска; количество веществ заранее точно дозировано.
В зависимости от физико-химических свойств лекарственных веществ, их дозировки при производстве таблеток используют разные группы вспомогательных веществ, такие как:
- разбавители объемные (сахар белый, молочный, глюкоза, кальция фосфат, натрия хлорид, натрия гидрокарбонат), их вводят для увеличения массы таблетки, содержащей ядовитые и сильнодействующие лекарственные вещества;
- разрыхляющие (желатин, крахмал, пектин) служат для придания таблетке соответствующей распадаемости в желудочно-кишечном тракте;
- скользящие и смазывающие (масло какао, парафин, магния стеарат и тальк) вводят для обеспечения лучшего выталкивания таблеток из гнезд таблетного пресса;
- связывающие (декстрин, пищевые лаки) вводят для предупреждения расслаивания и рассыпания таблеток;
- красители и корригенты применяют для придания таблеткам необходимого цвета и вкуса.
Таблетки изготавливает фармацевтическая промышленность с помощью специальных машин.
Иногда таблетки покрывают оболочками (крахмалом, декстрином, воском, ацетилцеллюлозой, кальция стеаратом, сахаром белым и молочным, пищевыми лаками) для:
а) маскировки неприятного вкуса и запаха, придания красивого вида;
б) предохранения от внешних воздействий;
в) защиты слизистой желудка от раздражающего действия лекарствен-ного вещества;
г) локализации действия в определенном отделе желудочно-кишечного тракта;
д) предотвращения нарушения процессов пищеварения в желудке;
е) защиты лекарственных веществ от кислой реакции желудочного сока;
ж) пролонгирования действия лекарственных веществ.
При выписывании лекарственных веществ в таблетках можно пользоваться двумя формами прописи. Наиболее распространенной является пропись, в которой указывают название лекарственного вещества и его количество, находящееся в таблетке, далее следует предписание о количестве назначаемых таблеток - D.t.d. №.... in tabulettis (выдай такие дозы числом ... в таблетках).
Второй вариант прописи таблеток начинается с указания лекарственной формы, т.е. со слова Tabulettae, затем указывают название лекарственного вещества и его количество в таблетке. Пропись заканчивают обозначением числа таблеток - D.t.d. № ... (выдай таких доз числом ...) и сигнатурой.
Магистральных прописей таблеток не существует.
Пример: Выписать собаке 20 таблеток стрептоцида по 0,5 г для внутреннего применения. По одной таблетке 3 раза в день.
Собаке ...
Rp.: Tabulettae Streptocidi 0,5
D.t.d. № 20
S. Внутреннее. По 1 таблетке 3 раза в день, с мясным
фаршем.
_____________________
Собаке ...
Rp.: Streptocidi 0,5
D.t.d № 20 in tabulettis
S. Внутреннее. По 1 таблетке 3 раза в день, с мясным
фаршем.
Таблетки, имеющие в своем составе два и более лекарственных веществ, выписывают в рецептах, пользуясь приведенными выше вариантами прописи.
Пример: Выписать собаке 6 таблеток, содержащих по 0,25 г амидопирина, 0,03 г кофеина и 0,02 г фенобарбитала. Назначать по 1 таблетке.
Собаке...
Rp.: Amidopyrini 0,25
Coffeini 0,03
Phenobarbitali 0,02
D.t.d. № 6 in tabulettis
S. Внутреннее. По 1 таблетке на прием.
Некоторые таблетки, в состав которых входит несколько лекарственных веществ, известны под специальным коммерческим названием, например, таблетки “Аэрон”, таблетки “Пенталгин”. При выписывании таких таблеток пропись начинают с названия лекарственной формы, т.е. со слова Tabulettae. Затем указывают название таблеток в именительном падеже и их количество.
Пример: Выписать собаке 20 таблеток “Аэрон”. Назначать по 1 таблетке 2 раза в день
Собаке...
Rp.: Tabulettas "Aeronum" № 20
D.S. Внутреннее. По 1 таблетке 2 раза в день.
Применение. Таблетированные формы в зависимости от способов применения делят на следующие группы:
1) назначаемые через рот для всасывания препаратов слизистой оболочкой желудка или кишечника, имеют вид плоских или двояковы-пуклых кружочков;
2) используемые для приготовления растворов, применяемых наружно, имеют прямоугольную, цилиндрическую или овальную форму;
3) асептические таблетки для приготовления стерильных растворов;
4) таблетки для имплантации под кожу;
5) уретральные, вагинальные, ректальные.
Хранят таблетки в сухом и, если необходимо, прохладном, защищенном от света месте.
ДРАЖЕ (Dragee, -e, -e) - твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения. Изготавливают их заводским способом путем многократного наслаивания (дражирования) лекарственных и вспомогательных веществ на гранулы (крупку) в обдукторах фармацевтических заводов. В качестве вспомогательных веществ используют сахар, крахмал, пшеничную муку, какао, пищевые лаки и красители и др. Масса каждого драже не должна превышать одного грамма.
Целесообразность изготовления драже продиктована тем, что в этой форме можно выпускать до 10 и более лекарственных веществ, которые друг от друга изолированы вспомогательными веществами.
Это позволяет избежать несовместимости веществ и добиться последовательности их действия в пищеварительном тракте.
По составу драже могут быть простыми и сложными. В первых содержится одно лекарственное вещество, во вторых - более двух.
Выпускают драже в упаковке, предохраняющей их от внешних воздействий и удобной для отпуска.
Существует только одна форма прописи драже. Пропись начинается с указания лекарственной формы (Dragee), затем следует название лекарственного вещества, его разовая доза, обозначение количества драже (D.t.d. №...) и сигнатура.
Пример: Выписать собаке 20 драже, содержащих по 0,05 г диазолина. Назначать по 1 драже 2 раза в день.
Собаке ...
Rp.: Dragee Diazolini 0,05
D.t.d. № 20
S. Внутреннее. По 1 драже 2 раза в день.
В форме сложных драже в основном выпускают витаминные препараты. Выписывают их как сложные таблетки под специальным названием. Продают драже в упаковках, предохраняющих их от внешних воздействий.
ГРАНУЛА (Granulum, -ае, -ае) - официнальная твердая лекарственная форма в виде однородных частиц (крупинок, зернышек) округлой, цилиндрической или неправильной формы, предназначенная для введения внутрь, однородная по окраске, приготовленная фабрично-заводским путем. По фармакопее размер гранул должен быть 0,2-3 мм.
Гранулы - лекарственная форма, изготавливаемая на предприятиях фармацевтической промышленности. В состав гранул входят лекарственные и вспомогательные вещества (сахар, крахмал, глюкоза, натрия гидрокарбонат и др.).
Получают гранулы гранулированием (грануляцией). Оно может быть влажным (массу продавливают через перфорированную пластинку и высушивают), сухим (брикетированием) и структурным. Готовые гранулы должны быть однородными, количество более мелких и более крупных не должно превышать в сумме 5%.
В гранулах выпускают обычно лекарственные вещества, обладающие неприятным запахом, вкусом, местнораздражающим действием и т.п., но отличающиеся низкой токсичностью.
Выписывают гранулы, пользуясь сокращенным вариантом прописи, т.е. указывают название лекарственной формы, лекарственного вещества и его количество.
Гранулы - недозированная лекарственная форма, а поэтому в рецепте указывается общее количество гранул (на все приемы).
Дозируют гранулы чаще всего чайными ложками. Некоторые виды гранул перед употреблением растворяют в воде и принимают как жидкие лекарственные формы (чайными или столовыми ложками).
Пример: Выписать собаке 100,0 г гранул амидопирина. Назначать по 1 чайной ложке 3 раза в день через час после еды.
Собаке ...
Rp.: Granulоrum Amidopyrini 100,0
D.S. Внутреннее. По 1 чайной ложке 3 раза в день.
ПРЕМИКС - смесь биологически активных веществ, составленная по научно обоснованным рецептам и предназначенная для ввода в корма рационов комбикорма и белково-витаминных добавок, используемые для приготовления полноценных кормовых смесей.
В зависимости от группы фармакологических веществ премиксы разделяют на витаминные, антибиотические, минеральные, белковые и комплексные. В зависимости от действия премикса различают лечебные и профилактические премиксы. Рецепты премиксов разрабатывают с учетом потребности в веществах, вида, пола, возраста животных, их продуктивности, рационов кормления и системы содержания. Учитывают химическую и биологическую совместимость компонентов. Готовят премиксы на комбикормовых заводах, доступно изготовление их и в хозяйствах при тщательном соблюдении всех требований и технологии производства.
Премиксы вводят в состав комбикорма из расчета от 0,2 - 0,5% до 3 - 5%.
БРИКЕТ (Briketa, -ae, -ae) - твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего, наружного применения и для изготовления других лекарственных форм, полученная прессованием лекарственных и кормовых средств в куски геометрически правильной формы массой до 5 кг.
В брикеты прессуют антигельминтики, минеральные подкормки, микроэлементы, витамины, стимуляторы, растительные сборы и др. Выписывают их с указанием наименования, массы и количества.
Пример: Выписать корове два брикета хинозола.
Корове ...
Rp.: Briketae Chynozoli 1000,0
D.t.d. № 2
S. Наружное.
Брикеты - очень удобная форма для массового назначения фармакологических веществ. Их применяют для крупного рогатого скота в форме лизунов. Очень часто брикеты растворяют и равномерно смешивают с пойлом или кормом. Некоторые дезинфицирующие вещества также производят в форме брикетов. Это значительно упрощает их хранение, не требует взвешивания при приготовлении растворов. Такие брикеты особенно удобны в полевых условиях работы ветеринарного персонала. Изготавливают брикеты на местных предприятиях по таким прописям, которые необходимы для той или иной зоны. Смесь веществ должна быть тщательно перемешанной. Прессование производят с помощью матриц и гидравлического пресса.
СБОР(Species, -ei, -ei) - смесь нескольких видов крупноизмельченного, реже цельного высушенного растительного лекарственного сырья. Иногда к растительному сырью добавляют минеральные и органические вещества (соли, эфирные масла и пр.). Сборы бывают простые, состоящие из одного растения, и сложные, включающие несколько растений.
Различают сборы дозированные и недозированные. Дозированные сборы выписывают в тех случаях, когда в их состав входит лекарственное растительное сырье, содержащее сильнодействующие вещества. Указывают каждый ингредиент сбора и его количество. Затем следует M.f. species (имеется в виду специальное, равномерное смешивание всех ингредиентов), D.t.d. № ..., и сигнатура.
Пример: Выписать 10 доз сбора, содержащих по 2,0 г травы горицвета и 1,5 г корневища с корнями валерианы. Дозу сбора заваривать стаканом кипятка и настаивать в течение 30 мин; принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Собаке ...
Rp.: Herbae Adonidis vernalis 2,0
Rhizomatis cum radicibus Valerianae 1,5
M.f. species
D.t.d. №10
S. Внутреннее. Каждую дозу залить стаканом кипятка,
настоять 30 мин., процедить. Давать по 1 столовой
ложке 3 раза в день.
Если сбор предназначен для специального применения, то указывают его назначение. Например, в сборе для припарок следует указать: M.f. species pro cataplasma (смешай, сделай сбор для припарок) и т. д.
Пример: Выписать корове сбор для припарки, содержащий цветы ромашки, лист мальвы, корень алтея по 15,0 г.
Корове ...
Rp.: Floris Chamomillae
Folii Malvae
Radicis Althaeae ana 15,0
M.f. species pro cataplasma.
D.S. Наружное. Для припарки.
Официнальные сборы выписывают по сокращенной прописи:
Пример: Корове выписать сбор аппетитный в количестве 1000,0 г. Принимать по 100,0 г на прем.
Корове...
Rp.: Specierum amarae 1000,0
D.S. Внутреннее. По 100 г на прием.
Приготовление сборов в аптеке сводится к тому, что компоненты входящие в рецепт должным образом измельчают и тщательно перемешивают. Изрезанные и измельченные материалы смешивают в ступке или на листе бумаги. Иногда к растительному материалу добавляют соли.
Отпускают сборы в коробках, выстланных изнутри пергаментной бумагой, или в банках с крышкой, иногда заворачивают в парафинированную бумагу, а также выпускают в двойных пакетах. Дозированные сборы отпускают в отдельной упаковке как порошки.
Применяют сборы наружно в виде припарок, примочек, ванн, а внутрь -в форме отваров, настоев; иногда сборы задают внутрь с концентратами или водой.
ГЛАЗНАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ПЛЕНКА (Membranula оphthalmicae) представляет собой стерильную полимерную пленку овальной формы с ровными краями и плоской поверхностью (длиной 6-9 мм, шириной 3-4,5 мм, толщиной 0,35 мм, средней массой 0,015 г), содержащую лекарственные вещества в определенных дозах, растворимые в слезной жидкости.
В герметически закрытых флаконах такие пленки сохраняют свойства до 1 года.
При помещении пленки на конъюнктиву глаза она быстро смачивается слезной жидкостью и начинается постепенное растворение полимера. Раздражения конъюнктивы при этом не происходит. Зрение также не нарушается, так как коэффициенты рефракции полимерного раствора и слезной жидкости одинаковы.
Терапевтическая концентрация лекарственных веществ в конъюнктивальном мешке при применении глазных пленок может сохраняться в течение 24 часов и более.
По сравнению с глазными каплями пленки глазные имеют следующие преимущества: позволяют несколько более точно дозировать лекарственные средства и длительно поддерживать терапевтическую концентрацию препарата, легче сохранять стерильность, большую стабильность.
Готовят их фабрично-заводским путем, выпускают в герметически закрытых флаконах.
В настоящее время широко применяют глазные пленки с дикаином, сульфапиридазин-натрием, флореналем и др. При использовании глазных пленок следует строго соблюдать асептику.
В рецептах выписывают их как официнальные лекарственные средства (в сокращенной форме):
Пример: Выписать собаке 30 глазных пленок с пилокарпином гидрохлоридом. По 1 пленке за край нижнего века один раз в день.
Собаке ...
Rp.: Membranulas ophthalmicas
cum Pilocarpini hydrochlorido N 30
D.S. Помещать по 1 пленке за край нижнего века ежедневно.
КАРАНДАШ (Stilus, -i, -a) - твердая лекарственная форма для наружного применения в виде цилиндрических палочек (длиной 5-6 см и толщиной 4-8 мм) массой до 10,0 г. Применяются для остановки незначительных кровотечений, для прижигания. Часто в форме карандашей выпускают антисептические средства (серебра нитрат, квасцы алюмокалиевые, кислота салициловая, ксероформ и др.). Получают их выливанием, прессованием, выкатыванием. Карандаши-спички разового пользования получают путем макания в расплав деревянных палочек. При изготовлении карандашей в качестве основы используют парафин, воск, ланолин, спермацет, которые расплавляют, смешивают с лекарственным веществом и в горячем виде разливают в охлажденные формы. Упаковывают карандаши в фольгу, целлофан, пергамент, в пеналы. Хранят в сухом прохладном темном месте.
В рецептах карандаши выписывают по развернутой и сокращенной схеме:
Пример: Выписать собаке карандаш для прижигания кандиломы.
Собаке ...
Rp.: Argenti nitratis 0,36
Kalii nitratis 0,74
M.f. stilus
D.S. Наружное. Для прижигания кандиломы.
Пример: Выписать собаке гемостатический карандаш для остановки кровотечения.
Собаке ...
Rp.: Stili Haemostatici 1,0
D.t.d. № 2
S. Наружное. Для остановки кровотечения.