Общие компоненты патогенеза нарко- и токсикомании

               
       

 


Патологичес-кое влечение к повторному употреблению психоактивного вещества   Формирование психической зависимости от вещества   Изменение толерантности к психоактивно-му веществу   Формирование физической зависимости от вещества

 

Патологическое влечение к повторному употреблению

Психоактивного вещества

Приём наркотика или токсикоманического вещества вызывает индивидуаль­ные, более или менее выраженные положительные эмоции. Это побуждает к повторному использованию данного вещества (феномен «подкрепления»).

Каждый эпизод искусственно вызванного состояния комфорта способствует формированию патологической системы. Функция этой системы имеет це­лью приём очередной — подкрепляющей порции вещества для достижения психологического и физического комфорта.

Компоненты патологической системы подкрепления:

 

- структуры ствола мозга (в их числе голубоватое место, рас­полагающееся на дне IV желудочка).

- лимбическая система (в состав которой входят гиппокамп, миндалевидное тело, зубчатая и поясничная извилины, сводчатая извилина, старая кора, их связи с гипоталамусом, медиальной областью покрышки среднего мозга и перегородкой).

Медиаторы патологической системы подкрепления:

 

дофамин, норадреналин, серотонин, эндогенные опиоиды.

Наркотики и другие психоактивные вещества активируют систему подкреп­ления. Это сопровождается массированным выбросом дополнительных количеств нейромедиаторов из мест их депонирования. Они обеспечивают развитие очередного эпизода чувства комфорта, эйфории, хорошего на­строения и даже повышение работоспособности. Так формируется устой­чивое патологическое влечение к повторному приёму психоактивного средства.

 

Схема №2

 

Потребление психоактивного вещества

 

Выброс нейромедиаторов: дофамина и др. Повышение вязкости мембран клеток (в том числе нейронов)

Положительные эмоции, состояние психологического и физического комфорта Повышение подвижности рецепторов

Формирование системы подкрепления (поддержание состояния комфорта) Повышение взаимодействия рецепторов с нейромедиаторами  

 

Схема №3

 

Формирование психической зависимости от вещества
Прием психоактивного вещества постепенно истощает запасы нейромедиаторов в нейронах и терминалях

 

Дефицит дофамина и других катехоламинов

 

Снижение активности системы подкрепления для поддержания состояния комфорта

 

Психоэмоциональный дискомфорт (депрессия, тревога, тоска)

 

Формируется потребность повторно стимулировать организм приемом психоактивного вещества

 

 

Схема №4