Инструменты для обработки корневого канала

Дрильборы (рис. 87, А) применяют для расширения корне­вого канала зуба. Он представляет собой конические спиральные-развертки. Выпускают пяти номеров: № 1 имеет диаметр кончи­ка, равный 0,15 мм, увеличивающийся к рукоятке на 0,2 мм, а каждый последующий номер имеет диаметр кончика на 0,05 мм больше предыдущего. Дрильборы выпускают двух видов: машин­ные для прямого (1) и углового (2) наконечников и ручные (3), имеющие ручку того же диаметра, но с накаткой для удобного' удержания инструмента в руке. Дрильборы изготовляют из пру­жинной проволоки I класса, поскольку основными требованиями к дрильборам являются упругость и усталостная прочность. Они должны выдерживать до 120 перегибов в ту и другую сторону на 45°.

Пульпоэкстракторы (рис. 87, Б) применяют для одно­разового удаления корневой пульпы из зубного канала. Изготов­ляют из пружинной проволоки III класса. Выпускают пяти номе­ров: с № 1 по № 5 (диаметр кончика от 0,19 до 0,27 мм через 0,02 мм).

Корневые иглы (рис. 87, В) применяют для медикамен­тозной обработки канала зуба. Корневые иглы имеют четырех­гранную рабочую часть. Изготовляют из пружинной проволоки III класса трех номеров с размером кончика: 0,17, 0,19 и 0,21 мм, длиной 20 и 16 мм. Упаковывают в стеклянные пробирки с проб­кой по 10 штук одного размера и комплектами в коробки. Основ­ное требование к этим инструментам — упругость. Они не долж­ны ломаться при изгибе на 90° с последующим выпрямлением.

Каналонаполнители (рис. 87, Г) применяют для запол­нения и медикаментозной обработки корневых каналов зуба. Име­ют вид спирали, заделанной концом в хвостовик для прямого или углового наконечника. Выпускают трех номеров с диаметром спи­рали у ее свободного конца 0,3; 0,35 и 0,4мм. Изготовляют из пружинной проволоки III класса.

Буравы корневые (рис. 87, Д) предназначены для расши­рения и очистки корневых каналов зуба. Выпускают пяти номеров с диаметром оконечной части от 0,25 до 0,45 мм. Изготовляют из пружинной проволоки I класса двух видов: для ручной работы с накатанной ручкой и с хвостовиком для углового наконечни­ка. Функциональные качества буравов проверяют путем расшире­ния отверстия (диаметр 0,4 мм), предварительно просверленного в эбонитовой пластинке (толщина 4,5 мм), буравами всех номе­ров последовательно. Работа машинным буравом осуществляется с помощью так называемого онтодонтического наконечника с воз­вратно-поступательным движением инструмента.

Инструменты для пломбирования зубов чаще двусторонние, т. е. имеют две рабочие части по обе стороны от ру­коятки. Их основное назначение—утрамбовывание и разравнивание пломбировочного материала в полости зуба, предназначенной для пломбы, поэтому рабочие части этих инструментов представ­ляют собой либо лопаточки (гладилки) различной формы и раз­мера, либо круглые головки (тупферы). Выпускают семи номеров; № 7 имеет тупферы с насечкой на торце для уплотнения амальга­мы (рис. 88, А). Изготовляются из нержавеющей стали.

Экскаваторы—двусторонние инструменты, рабочая часть которых представляет собой миниатюрную ложечку, так как ос­новное назначение экскаваторов — извлечение из зуба продуктов распада дентина, остатков лекарственных веществ и пломб. Из­готовляют из нержавеющей стали 40Х13 восьми номеров с ди­аметром ложечки от 0,7 до 2,4 мм. Режущие кромки ложечек экс­каваторов должны быть острыми и твердыми (НRС 50...55); он» не должны притупляться при скоблении кости. Выпускают экска­ваторы дистальные, у которых вылет ложечкизначительно боль­ше, чем у обычных экскаваторов (15 мм).

Инструменты для снятия зубных отложений (рис. 88, Б) представляют собой долотца прямые или изогнутые различной конфигурации. Твердость инструмента такая же, как у экскаваторов. Выпускают 10 условных номеров. Изготовляют из нержавеющей стали 40Х13.

Для снятия твердых поддесневых зубных отложений выпускают инструменты четырех номеров с напаянной на рабочей части пластинкой из твердого сплава ВК6М, а также инструменты ти­са напильника для отделки поверхности корня зуба (рис. 88,В).

Пломбировочные материалы

Отечественная промышленность выпускает широкий ассорти­мент пломбировочных материалов различного назначения.Ихможно разделить на следующие группы: постоянные (прокладоч­ные, пломбировочные и материалы для заполнения каналов) и временные.

Постоянные материалы разделяют на цементы, пластмассы и .материалы для получения металлических пломб.

Цинк-фосфатные цементы («Фосфат» и «Висфат») и цемент бактерицидный применяют в качестве изолирующих про­кладок при пломбировании другими постоянными материалами, для пломбирования корневых каналов, а также для фиксации ко­ронок и мостовидных протезов. Цемент бактерицидный применя­ют при пломбировании молочных зубов у детей. Выпускают трех цветов и поставляют в комплекте с содержанием50 г порошка и 30—40 г жидкости.

Силикатные цементы («Силицин» и «Силицин-2») по своим физико-механическим качествам и химической стойкости пре­восходят предыдущие цементы, уступая им по косметическим ка­чествам. Применяют в основном для пломбирования передних зубов. Выпускают трех цветов. В комплект входит 30 г порошка и 18 г жидкости.

Пластмассовые пломбировочные материалы .(«Норкрил-65» и «Норкрил-100», «Акрилоксид», «Элодент») от­личаются высокой прочностью и химической стойкостью. Пред­назначены в основном для пломбирования передних зубов; нередко используют для пломбирования жевательных зубов. Выпускают различных оттенков. Комплект включает порошок и жидкость. Материалы для получения металлических пломб («Сплав серебряный для амальгамы, тонкодисперсный» и «Голлодент-М») характеризуются высокой прочностью и служат для пломбирования жевательных зубов. Сплав серебряный состоит на 2/3 из серебра (остальное—олово и медь). Выпускают в упаков-жах: 50 г серебряного сплава и 50 г ртути.

«Голлодент-М»—материал для получения металлических пломб без ртути. Комплект содержит: 40 г порошка, 30 г жидкости, мерники для порошка и жидкостей, полиэтиленовые капсулы для смешивания материала.

Временные пломбировочные материалы («Виноксол», «Дентин», «Дентин-паста») не обладают высокой проч­ностью, применяют для временных пломб и в качестве повязок для покрытия лекарственных веществ, заложенных в полость зуба. Выпускают в следующих расфасовках: «Виноксол»— 40 г по­рошка и 10 г жидкости; «Дентин»—20 г или 200 г порошка; «Дентин-паста» — 50 г пасты.