Топографiя і фасцiї верхньої кiнцiвки
Пахвова порожнина (сavum axillare) -має чотири стінки і два отвори.
Стінки: а ) передня - великий і малий грудні м'язи (mm. pectoralee major et minor) ; б / задня -найширший м'яз спини (m. latissimus dorsi), великий круглий м'яз (m. teres major), підлопатковий м'яз (m. subscapularis); в) медіальна - передній зубчастий м'яз (m. serratus anterior); г) латеральна - плечова кістка, дзьобо-плечовий м'яз (m. coracobrachialis), коротка головка двоголового м'яза плеча (caput breve m. bicipitis brachii).
Отвори пахвової порожнини:
а) верхній отвір обмежений: ключицею, I ребром, верхнім краєм лопатки;
б) нижній отвір обмежений: спереду - нижнім краєм великого грудного м'яза; ззаду - вільним краєм найширшого м'яза спини; медіально - переднім зубчастим м'язом; латерально - дзьобо-плечовим м'язом і короткою голівкою двоголового м'яза плеча.
В грудній ділянці виділяють :
ключично-грудний трикутник (trigonum clavipectorale).
Цей трикутник обмежований: зверху – ключицею, знизу – верхнiм краєм малого грудного м’яза, присередньо – середньою лiнiєю передньої грудної стiнки.
Грудний трикутник ( trigonum pectoralе) - обмежений: краями малого грудного м'яза.
Підгрудний трикутник (trigonum subpectorale) - обмежений: вгорі - нижнім краєм малого грудного м'яза, , внизу - нижнім краєм великого грудного м'яза, латерально - переднім краєм дельтоподібного м’яза.
На задній стінці пахвової порожнини є два отвори:
a) читиристоронній отвір (foramen quadrilaterum) - обмежений: зверху - підлопатковим м'язом, знизу - великим круглим м'язомr, медіально-довгою головкою триголового м'яза плеча, латерально - хірургічною шийкою плечової кістки
б ) тристоронній отвір ( foramen trilaterum) - обмежений: зверху - підлопатковим м'язом, знизу-великим круглим м'язом, латерально - довгою головкою триголового м'яза плеча.
Дельтоподібно-грудна борозна (sulcus deltoideopectoralis) - обмежена верхнім краєм великого грудного м'яза і переднім краєм дельтоподібного м'яза. Доходячи до ключиці, вона переходить в дельтоподібно-грудний трикутник.
У передній плечовій ділянці є присередня двоголова борозна (sulcus bicipitalis medialis) обмежована присередніми краями плечового м’яза та двоголового м’яза плеча, та бічна двоголова борозна (sulcus bicipitalis lateralis), обмежована бічними краями плечового м’яза та двоголового м’яза плеча.
Canalis n.radialis, s. сanalle humeromuscularis, s. canalis spiraiis - канал променевого нерва, або плече-м'язовий канал, або спіральний канал, обмежений борозною променевого нерва, sulcus n. radialis, на плечовшй кістціі і триголовим м'язом плеча. Канал має два отвори: а)/ верхній, вхідний - розташовується на межі верхньої та середньої третини плеча з медіальної сторони і обмежена медіальної і латеральної головками триголовий м'яза плеча; б)/ ниж ній, вихідний отвір розташовується з латеральної сторони, на межі середньої та нижньої третини плеча і обмежена плечовим і плечопроменевим м'язом. в каналі проходять n radialis, а, profunda brachii, w. profundae brachii.
У ділянці ліктьового суглоба, спереду від нього м’язи плеча і передпліччя утворюють лiктьову ямку (fossa cubiti).Вона обмежована: зверху – плечовим м’язом; знизу i зовні – плечо-променевим м’язом; знизу i присередньо – круглим м’язом-привертачем.
У лiктьовiй ямцi є двi борозни: 1) передня присередня лiктьова борозна (sulcus cubitalis anterior medialis) обмежована плечовим м’язом та круглим м’язом-привертачем; 2) передня бічна лiктьова борозна (sulcus cubitalis anterior lateralis) обмежована плечовим м’язом та плечо-променевим м’язом.
Canalis ulnaris - ліктьовий канал, утворений капсулою ліктьового суглоба і двома головками ліктьового згинача зап'ястка, m. flexor carpi ulnaris. У ньому проходить n. ulnaris
Sulcus radialis - променева борозна, обмежена плечо –променевим 'язом і променевим згиничем зап’ястка. В променевій борозні проходять а. radialis, однойменні вени, поверхнева гілка n. radialis.
Sulcus medianus - серединна борозна, обмежена променевим згиначем зап'ястка і по верхневим згиначем пальців. В ній проходить n. Medianus.
Sulcus ulnaris - ліктьова борозна, обмежена поверх невим згиначем пальців і ліктьовим згиначем зап'ястка. В ній проходять a. ulnaris, однойменні вени, n. ulnaris.
Анатомічна табакерка обмежена: латерально - сухожлками довгого відвідного м'яза великого палеця і короткого розгинача великого пальця; медіально – сухожилком довгого розгинача великого пальця. У ній проходить а. radialis.
Простір Пирогова.Має дві стінки: передня утворена м’язом глибоким згиначем пальців і довгим згиначем великого пальця; задня утворена квадратним привертачем.
Зап’ястковий канал (сanalis carpalis) утворений тримачем м'язів-згиначiв i борозною зап’ястка (sulcus carpi). В ньому розташовані загальна синовiальна пiхва м’язів – згиначiв, пiхва сухожилка довгого м’яза – згинача великого пальця кистi, а також серединний нерв.