Студентам предлагается расставить цифры в соответствии с методом стерилизации

Автоклавирование	Стерилизация в сухожаровом шкафу	Химический метод стерилизации

1.Режим стерилизации - 132˚С, 2атм., 20мин.

2.Режим стерилизации – 6% Н₂О₂– 6часов.

3.Стерилизация операционного белья.

4.6% Н₂О_{2 –}хранится в тёмном месте не более 7 суток.

5.Газовые стерилизаторы.

6.Стерилизация скальпелей.

7.После стерилизации в открытой ёмкости мед.инструментарий не хранится, а используется сразу.

8.Режим стерилизации 180˚С – 60мин.

9.Недопустима загрузка стерилизатора навалом.

10.Тест – индикатор контроля стерильности укладывается на сетку в виде конверт.

Задание №2

Приготовить 1 литр 3% раствора хлорамина и 1 литр 0,5% моющего раствора.

Задание №3

Осуществить обработку изделий медицинского назначения согласно этапам, а также самоконтроль качества предстерилизационной очистки.

Задание №4

Отработать технику использования стерильного бикса.

Тема 2.2.5 «Основы инфекционной безопасности».

Студенты должны иметь представление:

Профилактика профессиональных заражений персонала.

Знать:

Правили использования «аптечки » для персонала при попадании биологических жидкостей на кожу и слизистые.

Соблюдение техники безопасности при работе с биологическими жидкостями.

Уметь:

Использовать «аптечку» для персонала при попадании биологических жидкостей на кожу и слизистые.

Отработать: Мероприятия, осуществляемые в аварийных ситуациях: при попадании биологических жидкостей на кожу и слизистые оболочки.

Закрепить:

- мытье рук;

- использование защитных приспособлений;

- технику предстерилизационной обработки;

- приготовление моющих и дезрастворов.

Внеаудиторная работа:

Рефераты: «Парентеральный гепатит В», «Парентеральный гепатит С», «Парентеральный гепатит Д», «ВИЧ-инфекция», «Уход за ВИЧ - инфицированным пациентом».

Тема 2.2.5 «Основы инфекционной безопасности».

Мотивация занятия

ВБИ остаются одной из актуальных проблем современной медицины. ВБИ – это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, поражающее больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществляемой им деятельности независимо от того, проявляются или нет симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в больнице.

За последние годы появились факторы, способствующие повышению заболеваемости ВБИ:

работа ЛПУ в условиях ограниченного финансирования (недостаток медикаментов, антисептиков, моющих, дезинфицирующих средств, медицинского инструментария, белья, стерилизационного оборудования);

значительный рост числа резистентных к антибиотикам и дезинфектантам госпитальных штаммов;

сложность проведения дезинфекции и стерилизации современной дорогостоящей медицинской аппаратуры.

Следует также отметить, что на российском рынке появилось большое количество новых зарубежных и отечественных дезинфицирующих средств, недостаточная и разноречивая информация о которых создает для ЛПУ определенные трудности в выборе эффективных препаратов. Кроме того, многочисленные публикации по применению антибиотиков и иммуномодуляторов с целью предупреждения госпитальных инфекций также противоречивы, что не позволяет клиницистам широко включать их в комплекс профилактических мероприятий. Немаловажное значение имеет и отставание разработок нормативной документации федерального уровня, определяющей деятельность ЛПУ и профилактику ВБИ на современном этапе.

Тема 2.2.5 «Основы инфекционной безопасности».

ПЛАН – ХРОНОКАРТА

1. Организационный момент – 5 минут

2. Мотивация – 10 минут

3. Вводный контроль – 10 мин

4. Объяснение нового материала ( дискуссия)

– 50 минут

5. Перерыв – 10 минут

6. Самостоятельная работа под присмотром

Преподавателя – 110 минут

7. Перерыв – 10 минут

8. Закрепление – 30 минут

9. Итоговый контроль ( тесты ) – 20 минут

10. Подведение итогов

Домашнее задание – 15 минут

Тема 2.2.5 «Основы инфекционной безопасности».

Список рекомендуемой литературы

Основные источники:

7. С.А. Мухина, И.И. Тарновская. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учеб. пос. – 2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2012. – 512 с.: ил.

8. Основы сестринского дела: учебное пособие, /Под общей редакцией проф. С.И. Двойникова. – М.: АНМИ, 2012. – 577с.

9. Т.П. Обуховец, Т.А. Склярова, О.В. Чернова под редакцией Б.В. Карабухина Основы сестринского дела – Изд. 12, - доп. и перераб. - Ростов-н/Д: - Феникс, 2012г.- 553с.

Дополнительные источники:

35. Абрамова И.М. Комментарии к методическим указаниям по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения. \ Справочник фельдшера и акушера, 2003 №№ 4,5,6. стр. 62-87

36. Акимкин В.Г. Санитарно-эпидемиологические требования к организации сбора, обеззараживания временного хранения и удаления отходов в лечебно-профилактических учреждениях. Методическое пособие Москва: Издательство РАМН, 2004 – 342с.

37. И.В. Островская, Н.В. Широкова – М.-2008г. Основы сестринского дела - Учебник: ГЭОТАР – Медиа, 2008. - 320с.

38. Инфекционный контроль в ЛПУ: Уч. пособие - Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова, Л.А. Рубашкина -3 изд. – переработ. и доп. Ростов – н/Д, - Феникс, 2006 – 317с.

39. Л.Г. Калигина, В.П. Смирнова. Основы сестринского дела: руководство по медицинским манипуляциям.- ФГОУ «ВУНМЦ» Росздрава, 2006 – 432с.

40. Манипуляции в с/деле под общей редакцией А.Г. Чижа, - Ростов н/Д: Феникс, 2008-318с.

41. Манипуляции в с/деле под общей редакцией А.Г. Чижа, - Ростов н/Д: Феникс, 2008-318с.

42. Н.В. Туркина, А.Б. Филенко. Общий уход за больными: Учебник. – М.: Товарищество научных изданий КМК, 2007. – 550с.

43. Основы сестринского дела. Методические рекомендации для студентов, ч.1, 2, 3. Издание переработанное и дополненное. Казань КМК 2010. – 213с.

44. Пастернак А.В. Очерки по истории общин сестёр милосердия. – М.: Свято - Дмитриевское училище сестёр милосердия, 2001.

45. Периодические издания – журналы «Сестринское дело», «Медицинская сестра», «Главная медицинская сестра».

46. Н.А. Семина, Е.П. Ковалева, В.Г.Акимкин, Е.П.Селькова, И.А. Храпунова «Профилактика внутрибольничного инфицирования медицинских работников» Практическое руководство Москва Издательство РАМН 2006г.

47. Сестринский процесс: Учеб. пособие: Пер. с англ. ∕Под общ. ред. Проф. Г.М. Перфильевой. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.

48. Ситуационное обучение в сестринском деле: Учеб. пос. ∕ Под общ. ред. С.И. Двойникова, С.В. Лапик. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2004.

49. Хетагурова А.К. «Проблемы этики и деонтологии в работе медицинской сестры» Приложение к журналу «Сестринское дело» № 1 2008 г.

50. Шпирина А.И., Коноплёва Е.Л., Евстафьева О.Н. Сестринский процесс, универсальные потребности человека в здоровье и болезни ∕Уч. Пособие для преподавателей и студентов. М.; ВУНМЦ 2002.

51. Ярцева Т.Н., Плешкан Р.Н., Собчук Е.К. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: – 4.I. – М.: АНМИ, 2005

Тема 2.2.5 «Основы инфекционной безопасности».

Оснащение:

Текст лекции, дидактический материал, таблицы, тесты, задачи, схемы, хлорамин ( порошок), ёмкость для разведения раствора, мерная емкость, полотенце, контейнер для сбора отходов, ветошь, аптечка «Анти-Спид»: флаконы с дистиллированной водой по 100 мл, навески с перманганатом калия по 0,005гр., резиновые перчатки, перевязочный материал, спирт этиловый 70 %, 5 % р –р йода, напальчник, лейкопластырь, 20 % р – р сульфацила натрия, регистрации аварийных ситуаций, защитные экраны, очки.

Тема 2.2.5 «Основы инфекционной безопасности».

Теоретический материал

Вирусные гепатиты— группа инфекционных заболеваний с различными механизмами передачи, характеризующиеся преимущественно поражением печени. Относятся к самым распространенным заболеваниям в мире. Они обозначены буквами латинского алфавита: А, В, С, Д, Е.

* Гепатиты А и Е объединяет фекально-оральный механизм передачи, т.е. возбудители проникают в организм человека через слизистую желудочно-кишечного тракта и током крови заносятся в печень Основные пути передачи: водный, пищевой и контактно-бытовой. Гепатит А встречается повсеместно, болеют преимущественно дети; гепатит Е - в основном в тропических регионах, странах Средней Азии, болеют преимущественно взрослые (особенно опасно заражение для беременных женщин, приводящее в большинстве случаев к их гибели).

Гепатиты В, С, Д передаются парентерально,относятся к кровяным инфекциям. Гепатит В - глобальная проблема мирового и отечественного здравоохранения. На нашей планете ВГВ инфицированно более 2-х млрд. человек (1/3 населения мира) и около 350 млн. человек являются хроническими носителями ВГВ. Ежегодно в мире от заболеваний, связанных с ГВ, погибает 2 млн. человек, из них: 100 тыс. - от молниеносных форм; 500 тыс. - от острой инфекции; 700 тыс. - от цирроза; 300 тыс. - от первичного рака печени. В мире по меньшей мере 200 млн. человек страдают ВГС. Это одна из причин развития хронических заболеваний печени и первичного рака.

Вирус гепатита Вотличается исключительно высокой устойчивостьюк различным физическим и химическим факторам, чрезвычайно агрессивен:обладает высокой инфекционностью - в 1 мл содержится 10¹² инфекционных доз. Для заражения человека требуется крайне низкое количество - 0, 0000001 мл сыворотки крови, содержащей вирус. Такие качества вируса обуславливают его широчайшее распространение в природе. Вирус не гибнет под воздействием различных дезинфицирующих средств и консервантов крови, устойчив к низким и высоким температурам, сохраняется при комнатной температуре 3 мес, в холодильнике - до полугода, в высушенной плазме - 25 лет. Уничтожение возбудителя происходит только при автоклавировании (30 мин), стерилизации сухим паром.

Вирус гепатита Сво внешней среде не стоек.