Для решения задач №№ 2, 5 воспользуйтесь примером

Пример. У новорожденного на 4 день жизни масса равна 3290 г. Вес при рождении – 3600 г.

1. Находим потерю массы:

3600 – 3290 = 310 г.

2. Для того, чтобы определить, сколько это процентов, составим пропорцию:

3600 г – 100%

310 г – х %

(310 · 100): 3600 = 31000 : 3600 = 8,5%

3. Данная потеря массы тела является физиологической, т.к. она меньше 10%.

4. Если потеря составляла бы 400 г, то она была бы патологической, т.к.:

3600 – 100%

400 – х %

(400 · 100): 3600 = 11,1% (больше 10%).

III. ОТРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ

Для выполнения практических навыков воспользуйтесь алгоритмами, данными в приложении.

Оценка за занятие __________________

Подпись преподавателя _____________

ПРОВЕРЬТЕ, ВСЕ ЛИ ВЫ ЗАПОМНИЛИ!

Доношенный новорожденный имеет массу тела 3500±200 г, рост 50 – 52 см, окружность головы 34 – 36 см, окружность груди 32 – 34 см.

Оценка новорожденного по шкале АПГАР проводится в конце первой и на пятой минуте жизни. Здоровый новорожденный имеет оценку 8 – 10 баллов.

У новорожденного:

· ЧД – 40-60 в мин;

· ЧСС – 120 – 140 в мин;

· Hb – 170-240 г/л.

Первое прикладывание к груди, при отсутствии противопоказаний со стороны матери и ребенка, проводится сразу после рождения (приказ № 372).

Неонатальный скрининг на ФКУ, гипотиреоз, галактоземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром, в соответствии с Национальным проектом «Здоровье», проводится всем новорожденным на 4 день жизни.

Пуповинный остаток отпадает на 3 – 5 день жизни. Пупочная ранка считается зажившей к 7 – 10 дню жизни. Эпителизация (полное заживление) пупочной ранки происходит к концу первого месяца жизни.

Объем желудка у новорожденного ребенка – 30-35 мл.

Количество мочеиспусканий в сутки – до 25 раз.

Стул в неонатальном периоде:

· меконий – первые 2-3 дня;

· переходный – 3-5-й день жизни;

· золотисто-желтый с 4-5-го дня, до 4-х раз в сутки.

Переходные состояния у новорожденных возникают на 3 – 4 день жизни.

Вакцинация БЦЖ проводится на 4 – 5 день жизни внутрикожно!

Выписку новорожденного осуществляют на 5 – 6 день жизни, после отпадения пуповинного остатка и вакцинации.

Первый патронаж к новорожденному осуществляется не позднее 3-х суток после выписки из роддома!

Группы риска периода новорожденности

Задание на следующее занятие

Тема:Недоношенный ребенок.

Доклады, рефераты, беседы:

- «Особенности физического и нервно-психического развития недоношенного ребенка на 1-ом году жизни»

- «Организация выхаживания недоношенных детей»

- «Уход за недоношенным ребенком в домашних условиях»

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 2

Тема: Недоношенный ребенок.

Цель занятия: изучить понятие «недоношенность» и причины невынашивания, степени и признаки недоношенности, особенности адаптации и пограничных состояний, принципы выхаживания, овладеть навыками ухода за недоношенным ребенком.

В результате подготовки к занятиюстудент должен

знать:

· АФО органов и систем недоношенного ребенка;

· признаки и степени недоношенности;

· особенности адаптации к внеутробной жизни;

· особенности пограничных состояний;

· основные потребности недоношенного ребенка и способы их удовлетворения;

· принципы и этапы выхаживания недоношенных детей;

· особенности наблюдения за недоношенным ребенком в 1-й месяц жизни.

уметь:

· определить признаки и степень недоношенности;

· определить режим и способы кормления;

· рассчитать суточный и разовый объем кормления;

· владеть принципами выхаживания недоношенных в кувезе;

· согреть недоношенного ребенка;

· провести беседу с матерью об особенностях ухода за недоношенным ребенком в домашних условиях.

При подготовке к занятию необходимо изучить

алгоритмы выполнения манипуляций:

1. Применение грелки.

2. Работа с кувезом.

3. Кормление через зонд.

4. Обработка пупочной ранки.

Рекомендуемая литература:

1. Запруднов А.М. Детские болезни, с 100 – 114.

2. Крюкова Д.А. Здоровый человек и его окружение, раздел II, с 59-68.

3. Святкина К.А. Детские болезни, с 25 – 27.

4. Сборник лекций.

5. Тульчинская В.Д. Здоровый ребенок, с 100 – 139.