Симптоми клімактеричних розладів
• вазомоторні -- припливи жару, підвищена пітливість, головний біль, коливання АТ, серцебиття, озноб
• емоційно-вегетативні – роздратованість, порушення сну, слабкість, відчуття тривоги, депресія, зниження лібідо
• порушення менструальної функції – ДМК, олігоменорея, ПМС.
• урогенітальні – сухість піхви, біль під час статевого акту, свербіж, цисталгія, нетримання сечі
• стан шкіри і її придатків – сухість, поява зморшок, ламкість нігтів, сухість і випадіння волосся
• порушення обміну – атеросклероз, постменопаузальний остеопороз, хвороба Альцгеймера
Лікування клімактеричного синдрому
Немедикаментозне: раціональний режим праці та відпочинку, гіпокалорійний раціон, збагачений білками і клітковиною, психотерапія, відмова від шкідливих звичок, клімато-, гідро-, аеро-, геліотерапія, фізіолікування.
Медикаментозне: гормональні препарати,негормональні засоби,метаболічна терапія,
седативні терапія, естрогеноподібні фітопрепарати.
Посткастраційний синдром-виникає унаслідок одномоментного «вимкнення» функції яєчників (їх видалення або загибель після опромінення). Механізм розвитку синдрома багато в чому подібний до клімактеричного синдрома.
Клінічні прояви з’являються через 10-14 днів після оваріектомії і прогресують протягом 2-3 міс. За відсутності лікування стан хворих значно погіршується аж до втрати працездатності.
Діагноз встановлюють на підставі анамнезу та клінічної симптоматики.
Основою лікування є замісна гормонотерапія протягом 3-4 міс.,з урахуванням віку пацієнток. Далі проводять підтримуючу гомеопатичну, медикаментозну і немедикаментозну терапію.
Вивчіть самостійно матеріал підручників (І Назарова «Медсестринство в гінекології» с. 60-71; Н.Кретова «Акушерство і гінекологія», с. 253-254; С.Хміль «Гінекологія», с.121-127; О.Степанківська «Гінекологія», с.176-184) та заповніть таблицю:
| № п/п | Питання | Відповідь |
| Тривалість нормального менструального цикла | ||
| Тривалість менструації | ||
| Нормальна крововтрата під час менструації | ||
| Перша фаза яєчникового цикла | ||
| Гормон, продукуємий жовтим тілом | ||
| Овуляцією називається | ||
| За фазою проліферації настає фаза | ||
| Вік початку першої менструації у дівчат |
Дайте визначення термінам:
Аменорея-________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Фізіологічна аменорея-______________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Первинна аменорея-________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Вторинна аменорея-_______________________________________________________
____________________________________________________________________________
Альгоменорея-_____________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Дисменорея-_______________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Менорагія-________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Метрорагія-_______________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Тести
(позначте одну вірну відповідь)
1. Жінка 24 років звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на відсутність менструації. 5 місяців тому в неї відбулися пологи, дитина на грудному вигодовуванні. При вагінальному обстеженні: матка звичайних розмірів, щільна. Про який стан свідчить дана клінічна картина?
А. Альгоменорея Д. Абсолютна аменорея
В. Фізіологічна аменорея Е. Опсоменорея
С. Первинна аменорея
2. У жінки 28-денний менструальний цикл. На який день менструального циклу відбувається овуляція?
А. 5 день С. 14 день
В. 7 день Д. 20 день
3. Жінку 23 років необхідно обстежити на феномен «папороті». З якого відділу статевої системи необхідно взяти матеріал?
А. Заднє склепіння піхви Д. Присінок піхви
В. Передньо- бокове склепіння піхви Е. Уретра
С. Цервікальний канал
4. Пацієнтці 25 років рекомендоване вимірювання базальної температури. Поясніть, як правильно це виконувати?
А. Щоденно вранці в стані спокою
В. Щоденно перед сном після менструації
С. Вранці в стані спокою під час менструації
Д. Щоденно вранці в стані спокою, окрім днів менструації
Е. Щоденно перед сном
5. Пацієнтка К., 23 р., за рекомендацією лікаря вимірювала базальну температуру протягом трьох менструальних циклів. Огляд результатів виявив двофазну криву. Про що це свідчить?
А. Нормальний менструальний цикл
В. Маткова вагітність
С. Ановуляторний менструальний цикл
Д. Персистенція фолікула
Е. Атрезія фолікула
6. Пацієнтка 48 років скаржиться на порушення менструального циклу, менструації тривають 9-10 днів, припливи жару до обличчя, дратівливість, головний бль, порушення сну. АТ 130/90 мм рт. ст., пульс 90 уд за хв. Матка та додатки без особливостей. Про яку патологію йде мова?
А. Клімактеричний синдром
В. Передменструальний синдром
С. Синдром полікістозних яєчників
Д. Післякастраційний синдром
Е. Порушення менструального циклу
7. За призначенням лікаря медична сестра повинна взяти мазок на кольпоцитологію. З якого місця необхідно взяти мазок?
А. Заднього склепіння піхви
В. Передньо- бокового склепіння піхви
С. Цервікального канала
Д. Уретри
Е. Переднього склепіння піхви
8. У гінекологічне відділення поступила жінка 50 років зі скаргами на значні кров’янисті виділення із піхви.Шкіра бліда, АТ 100/60 мм рт.ст., пульс 100 уд.за хв.
Дії медичної сестри:
А. Зробити вагінальне дослідження
В. Ввести окситоцин в/в
С. Ввести вікасол в/м
Д. Викликати лікаря, приготувати інструменти для лікувально-
діагностичного вишкрібання
Е. Почати інфузію кровозамінників
9. Який інструмент необхідний для діагностичного вишкрібання?
А. Ложечка Фолькмана Д. Корнцанг
В. Конхотом Е. Кюретка
С. Матковий зонд
10. Жінка 35 років скаржиться на відсутність менструацій протягом року після сильного переляку. Який найімовірніший діагноз?
А. Гіпоменструальний синдром Д. Первинна аменорея
В. Альгодисменорея Е. Істинна аменорея
С. Психогенна аменорея