Основні ефекти гіпоглікемічних засобів
| Ефекти | Статіни | Секвестранти жирних кислот | Нікотинова кислота | Фібрати |
| Пригноблення всмоктування холестерину | ||||
| Скріплення жовчних кислот в кишечнику | ||||
| Пригноблення синтезу холестрину | ||||
| Активація ліпопротеїнліпази ендотелію | ||||
| Збільшення числа ЛПНП-рецепторов в печінці | ||||
| Пригноблення ліполізу | ||||
| Пригноблення синтезу ЛПОНП | ||||
| Зниження ЛПОНП плазми | ||||
| Зниження ЛПНП плазми | ||||
| Підвищення ЛПВП плазми |
Завдання 4.Пригадайте побічні ефекти гіполіпідемічних засобів і заповніть таблицю 2. Наявність ефекту відзначте символом «+».
Таблиця 2.
Побічні ефекти гіполіпідемічних засобів
| Побічні ефекти | Статини | Секвестранти жовчних кислот | Нікотинова кислота | Фібрати |
| Диспептичного розладу | ||||
| Гепатотоксичність | ||||
| Міопатії | ||||
| Гіперемія і свербіння шкіри | ||||
| Гіперглікемія | ||||
| Ульцерогенна дія | ||||
| Утворення жовчних каменів (холелітіаз) | ||||
| Порушення всмоктування в кишечнику інші ЛЗ |
Завдання 5.Поясніть механізм гіполіпідемічної дії, розташувавши нижче приведені твердження в логічній послідовності.
Статіни:
1. Зменшується кількість холестерину в печінці
2. Знижується ЛПНП в плазмі крові
3. Інгібірують 3-гідроксі-3-метилглутарилкоензим А-редуктазу
4. Посилюється поглинання ЛПНП клітками печінки з плазми крові
5. Порушується синтез мевалонової кислоти – попередника холестерину
6. Збільшується щільність специфічних ЛПНП-рецепторів в печінці
Відповідь:_________________
Секвестранти жовчних кислот
1. Посилюється виведення жовчних кислот з організму
2. Збільшується поглинання ЛПНП печінку
3. Утворюють комплекси, що не всмоктуються в кишечнику, з жовчними кислотами
4. Знижується вміст ЛПНП в плазмі крові
5. Збільшується щільність ЛПНП – рецепторів в печінці
6. Збільшується синтез жовчних кислот в печінці з ендогенного холестерину
Відповідь:_________________
Нікотинова кислота
1. Пригноблює ліполіз в жировій тканині
2. Знижується вміст ЛПОНП і ЛПНП в плазмі крові
3. Зменшується утворення тригліцеридів і ЛПОНП в печінці
4. Знижується вміст в крові жирних кислот і їх надходження до печінки
Відповідь:_________________
Фібрати
1. Збільшують катаболізм ЛПОН і ЛПНП
2. Збільшують активність ліпопротеїнліпази судинної стінки
3. Знижують ЛПНП в плазмі крові
Відповідь:_________________
Завдання 6.Пригадайте побічні ефекти гіполіпідемічних засобів і заповніть таблицю 3. Наявність ефекту відзначте символом «+».
Таблиця 3.
Побічні ефекти гіполіпідемічних засобів
| Побічні ефекти | Статіни | Секвестранти жовчних кислот | Нікотинова кислота | Фібрати |
| Диспептичні розлади | ||||
| Гепатотоксичність | ||||
| Міопатії | ||||
| Гіперемія і свербіння шкіри | ||||
| Гіперглікемія | ||||
| Ульцерогенна дія | ||||
| Утворення жовчних каменів (холелітіаз) | ||||
| Порушення всмоктування в кишечнику інших ЛЗ |
Завдання 6.Визначте препарат:
1. гіполіпідемічний засіб, що знижує синтез холестерину на етапі утворення мевалоновой кислоти. Є проліками, біодоступність збільшується при прийомі після їжі, не проходить через ГЕБ. Викликає залежність гепатотоксичну дію, міопатію.
Відповідь:_________________
2. Аналог Токоферолу, антиатеросклерозна дія якого обумовлена придушенням утворення «пінявих» кліток в інтимі судин. Максимальний ефект розвивається через 2 місяці застосування, після відміни препарату зберігається протягом 20 днів. Застосовується при неефективності інших гіполіпідемічних засобів.
Відповідь:_________________
3. Антиатеросклерозний ефект пов'язаний із зниженням продукції ЛПОНП і ЛПНП. Як побічні ефекти викликає холелітіаз, міалгію, затьмарений зір. При комбінуванні із статинами може привести до некрозу скелетних м'язів – рабдоміолізу.
Відповідь:_________________
Завдання 7.Порівняйте засоби, що зменшують пошкодження інтим судин, заповніть таблицю 3.
Таблиця 3.