Тема 3.1. Наркотические и ненаркотические анальгетики
1.Ответить на следующие вопросы:
-в чем отличие по действию и применению ненаркотических анальгетиков от наркотических?
-классификация опиоидных ( наркотических ) анальгетиков. Механизм болеутоляющего действия.
-какие средства из группы ненаркотических анальгетиков применяются для лечения ревматизма?
-чем фентанил отличается от морфина?
- перечислите показания и противопоказания к назначению наркотических анальгетиков.
2.Выписать в виде рецепта:
-промедол, бутадион, кислота ацетилсалициловая, морфин, кетамин, омнопон.
3.Определить препарат:
А) Симптомы отравления каким препаратом указаны ниже угнетение сознания, дыхание Чейна- Стокса, замедление сердечного ритма ( брадикардия) спазм сфинктеров мочевого пузыря и его переполнение , повышение коленного рефлекса? Какую помощь нужно оказать?
Б) Препарат представляет собой летучую с характерным запахом жидкость, ее пары легко воспламеняется, а с кислородом могут образовывать взрывоопасные смеси. Вызывает наркоз с ярко выраженной стадией возбуждения. Определить препарат.
В) Препарат является производным барбитуровой кислоты, оказывает длительное действие. Применяется при бессоннице, эпилепсии, неврозах. Способен кумулироваться в организме. Определить препарат, его фармакологическую группу. Указать особенности применения при бессоннице.
4.Указать фармакологические эффекты морфина в следующей таблице:
| Локализация действия | Эффект |
| Центры эндогенной антиноцицептивной системы | |
| Дыхательный центр | |
| Центр кашлевого рефлекса | |
| Центр терморегуляции | |
| Центр глазодвигательных нервов | |
| Центр блуждающих нервов | |
| Гладкие мышцы ЖКТ |
5.Решить ситуационные задачи:
А) Лихорадящему ребенку в возрасте 3 лет мать дала в течение суток 6 таблеток препарата. С сильными болями ребенок поступил в детское отделение, где после обследования обнаружили изъявление стенок желудка.
Б) Пациенту, перенесшему инфаркт миокарда, назначили ацетилсалициловую кислоту. Спустя некоторое время у него появились боли в эпигастрии, дегтеобразный стул. С какой целью назначили ацетилсалициловую кислоту. Причина возникших осложнений.
В) Пациенту С.с неопределенным раком легкого по гуманным соображениям назначили морфин в инъекциях. На этом фоне у него возникли явления острой непроходимости вещества на уровне первого изгиба толстого кишечника. Пациенту проведена лапаротомия, при ревизии кишечника новообразований не обнаружено. Причина возникновения у пациента признаков непроходимости кишечника? Возможные меры профилактики.
6. Решить тестовые задания:
Вопрос 1.
Резерпин противопоказан при:
А) Бессонница
Б) Головной боли
В) Тахикардии
Г) Гипотонии
Вопрос 2.
При глаукоме применяют:
А) Атропина сульфат
Б) Пилокарпина гидрохлорид
В) Цититон
Г) Дипироксин
Вопрос 3.
Опасное побочное действие пентамина:
А) Ортостатический коллапс
Б) Усиление секреции желёз
В) Повышение моторики кишечника
Г) Бронхоспазм
Вопрос 4.
Бронхолитический эффект вызывает:
А) Мезатон
Б) Резерпин
В) Октадин
Г) Сальбутамол
Вопрос 5.
Эфедрин вызывает побочное действие:
А) Паркинсонизм
Б) Мышечную слабость
В) Возбуждение ЦНС, бессонницу
Г) Гипотонию
Вопрос 6.
Основное показание к назначению бета – адреномиметиков:
А) Гипертоническая болезнь
Б) Гиперацидный гастрит
В) Бронхиальная астма
Г) Атония кишечника
Вопрос 7.
Атропин вызывает:
А) Брадикардию
Б) Снижение АД
В) Расширяет зрачок
Г) Усиливает диурез
Вопрос 8.
При атонии мочевого пузыря назначают:
А) Фосфакол
Б) Прозерин
В) Лидокаин
Г) Дипироксин
Вопрос 9.
Анаприлин вызывает осложнение:
А) Бронхоспазм
Б) Гипергликемию
В) Отёки
Г) Гипертонию
Вопрос 10.
Активированный уголь обладает эффектом:
А) Слабительным
Б) Вяжущим
В) Желчегонным
Г) Адсорбирующим
Вопрос 11.
Используется для всех видов анестезии:
А) Новокаин
Б) Анастезин
В) Лидокаин
Г) Совкаин