Средства, влияющие на функции органов пищеварения
Тема 4.6.1. Средства, применяемые при избыточной и недостаточной секреции желез желудка.
1.Ответить на следующие вопросы:
-на какие группы делятся лекарственные вещества, влияющие на пищеварение?
-классификация средств влияющих на аппетит.
- гастропротекторы, классификация, механизм действия, особенности применения.
- объясните, почему антацидное средство целесообразно назначать через час, а потом через 3 часа после еды.
2. Дополнить классификацию средств, применяемых при избыточной секреции желез желудка:
-антисекреторные средства: А)_______________ ; Б)________________;
В)________________ ; Г)______________.
- антацидные средства: А)_______________ ; Б)________________.
Гастропротекторы: А)_________________; Б)__________________________.
-антихеликобактерные: А)__________ Б)_________ В)___________.
3.Выписать в виде рецепта:
-омепрозол, ранитидин, фамотидин, кларитромицин, сукралфат, де- нол, гастроцепин, альмагель, фестал.
3.Определить препарат:
А) Препарат представляет собой жидкость буровато- зеленого цвета с характерным запахом и очень горьким вкусом. Назначается в каплях для возбуждения аппетита. Определить препарат и указать способ его применения.
Б) Пациент обратился к врачу с жалобой на тупую боль в желудке натощак, запоры, отрыжку кислым, иногда рвота, приносящая облегчение. Поставлен диагноз язвенная болезнь. Какую группу препаратов рекомендуется пациенту?
4. Дополните классификацию средств, влияющих на аппетит:
А) Средства, повышающие аппетит:___________________________________.
2. Средства, снижающие аппетит_________________________________.
5.Решить ситуационные задачи:
А) Пациенту страдающему ожирением проводили лекарственную терапию в связи с чем вес пациента уменьшился, однако у него появились бессонница, головные боли, боли в области сердца. Какое лекарственное средство было назначено пациенту? Объясните пациенту правила приема препарата.
Б) Пациенту с хроническим гастритом назначили антацидное средство, но среди ночи он все равно проснулся от боли в желудке? Причина и коррекция осложнения?
Тема 4.6.2. Средства, влияющие на моторику кишечника, желчегонные, гепатопротекторы.
1.Ответить на следующие вопросы:
-на какие 3 группы делятся желчегонные вещества, в чем их различие?
-какие ферментные препараты рекомендуются больным с явлениями гипацидного гастрита?
-какие препараты назначаются при болях в животе, связанных с нарушением функции желчного пузыря?
-противорвотные средства, механизм действия, эффективность при рвоте различного происхождения, применение.
2.Дополните классификацию антидиарейных средств:
А) сорбенты_______________________________________________________;
Б) стимуляторы опиоидных рецепторов кишечника______________________;
В) препараты кальция_______________________________________________;
Г) спазмолитики миотропного действия________________________________.
2. Проведите анализ врачебных рецептов.
А) Rp: Dragee Festali Б) Rp: Olei Ricini 30, 0
D. S. По 1 таб. во время еды. D. t. d. N. 1
S. По 15,0 - 30,0 г внутрь.
В) Rp: Tab. «Cholenzymum» № 50
D. S. По 1таблетке во время еды.
3.Выписать в виде рецепта:
- аллохол, метронидазол, форлакс, имодиум, церукал, нош-па, карсил.
4.Заполнить таблицу «Средства стимулирующие моторику кишечника»:
| Препарат | Время наступления эффекта | Толстый отдел кишечника | На протяжении всего кишечника | Показания к применению (острые или хронические запоры) |
| Бисакодил | ||||
| Касторовое масло | ||||
| Фторлакс | ||||
| Вазелиновое масло |
5.Определить препарат:
А) Препарат плохо растворим в воде, относится к числу желчных кислот и является физиологическим раздражителем печеночных клеток. Применяется для лечения холецистита, холангита. Определить препарат, выписать в рецепте.
Б) Препарат обладает противорвотным действием, блокатор дофаминовых рецепторов, применяется в акушерской и хирургической практике как противорвотное средство. Определить препарат, назвать его синоним и его заменители.
6. Решить ситуационные задачи:
А) Беременная женщина обратилась с жалобой на расстройство кишечника, было назначено слабительное средство, но у женщины появились преждевременные признаки родовой деятельности. Какое слабительное приняла пациентка. Ваши действия.
7.Выполнить тестовые задания.
Вопрос 1.
Аспирин при длительном применении может вызвать:
А) Язвенный дефект слизистой желудка
Б) Повышение АД
В) Снижение зрения
Г) Психоз
Вопрос 2.
Стимулирует образование желчи:
А) Аллохол
Б) Магнезия сернокислая
В) Сорбит
Г) Атропина сульфат
Вопрос 3.
Для улучшения процессов пищеварения применяют:
А) Стрептокиназу
Б) Ацедин – пепсин
В) Рибонуклеазу
Г) Лидазу
Вопрос 4.
При отравлении соляной кислотой вводятся в\в:
А) Раствора натрия гидрокарбоната
Б) Дофамина
В) Физиологического раствора
Вопрос 5.
При хронических запорах назначается:
А) Магния сульфат
Б) Масло касторовое
В) Натрия сульфат
Г) Бисакодил
Вопрос 6.
Слабительное при дегельминтизации:
А) Магния сульфат
Б) Экстракт крушины
В) Фенолфталеин
Г) Масло касторовое
Вопрос 7.
Гипацидный гастрит лечат:
А) Альмагелем
Б) Аскорбиновой кислотой
В) Ацидин – пепсином
4.7. Препараты витаминов.
1.Ответить на следующие вопросы:
-классификация витаминных препаратов.
-какие водорастворимые витамины рекомендуются назначать больному при хроническом заболевании печени и ССС?
-какой препарат содержит витамины А и D, его назначение?
-какие водорастворимые витамины применяются при заболеваниях печени?
-какие витаминные препараты необходимо назначить при склонности к кровоточивости и при передозировке антикоагулянтов непрямого действия?
2. Ответить на тестовые задания:
1. Указать водорастворимые витамины:
А)тиамин
Б) эргокальциферол
В) рутин
Г) кислота аскорбиновая
Е )токоферол
Ж) пиродоксин
З) цианокоболамин
И) кислота никотиновая.
2. Какие витамины являются жирорастворимыми:
А) ретинол
Б) пиродоксин
В) токоферол
Г) эргокальциферол
Д) тиамин
Е) кислота никотиновая
3. При каком заболевании применяют кислоту никотиновую:
А) цинга
Б) рахита
В) пеллагра
Г) геморрагический диатез
4. По каким показаниям назначают рибофлавин:
А) изъязвления слизистой рта. Б) наклонность к кровотечениям. В) конъюктивит. Г) болезнь Боткина. Д) анемия.
3.Выписать в виде рецепта:
-викасол, кислота аскорбиновая, рибофлавин, тиамина бромид, цианокобаламин.
4.Определить препарат:
А) Синтетический водорастворимый аналог витамина, повышает содержание протромбина в крови и ее свертываемость. Применяется при кровотечениях. Определить препарат, указать характер влияния на свертывание крови, выписать рецепт для приема внутрь.
Б) Желто- оранжевый порошок, мало растворим в воде. Содержится в молоке, мясе, рыбе, печени, злаковых культурах. Участвует в регуляции тканевого дыхания, стимулирует рост и регенерацию тканей, входит в состав сетчатки глаза, при недостатке его в организме появляются трещины в углах рта (хеилоз). Применяется для лечения заболеваний глаз, длительно не заживляющих ран, язв, при болезни Боткина. Определить препарат, выписать в виде глазных капель.
5.Решить ситуационные задачи:
А) Больному был введен препарат из группы водорастворимых витаминов. Через некоторое время появились покраснение лица, головокружение , сыпь на теле, ощущение жара. Какой препарат был введен?
Б) У пациента с переломом костей нижней челюсти в комплексной терапии для ускорения образования костной мозоли применяли витаминный препарат. Какой?
В) Пациент обратился к врачу – стоматологу с жалобами на боль в языке и трещинки в углах рта, которые длительно не заживали, несмотря на лечение синтомициновой эмульсией. Врач назначил витаминный препарат. Вскоре было отмечено снижение болезненности в языке и заживление углов рта. Какой препарат был назначен пациенту?
6. А) Ребенку 6 месяцев с профилактической целью был назначен витаминный препарат по 1 капле в сутки в течение 10 дней. Но мать отнеслась к предписанию невнимательно, давала витамин в течение 20 дней и иногда по 3 капли. У ребенка появилась сонливость, вялость, моча стала мутной. При анализе в моче обнаружены белок и лейкоциты. Какой витамин был назначен? Причина осложнений?
7.Решить тестовые задания:
Вопрос 1.
Побочный эффект глюкокортиксидов:
А) Одышка
Б) Остеопороз
В) Гипогликемия
Г) Бронхоспазм
Вопрос 2.
Для лечения и профилактики рахита используется витамин:
А) Витамин Е – токоферола ацетат
Б) Витамин С – аскорбиновая кислота
В) Витамин РР – никотиновая кислота
Г) Витамин Д2 – эргокальциферол
Вопрос 3.
Глюкокортикоиды применяют при:
А) Бронхиальной астме
Б) Гипертонии
В) Сахарном диабете
Г) Язвенной болезни желудка
Вопрос 4.
Передозировка инсулина устраняется:
А) Глюкозой
Б) Бутамидом
В) Кофеином
Г) Этимизолом
Вопрос 5.
Прогестерон применяют при :
А) опухоли молочной железы
Б) Родовой слабости
В) Послеродовом маточном кровотечении
Г) Угрозе выкидыша
Вопрос 6.
Большую часть суточной дозы преднизолона назначают:
А) Вечером
Б) В полдень
В) Утром
Г) Днём
Вопрос 7.
При гипергликемической коме применяют:
А) Бутамид
Б) Инсулин
В) Манинил
Г) Эфедрин
Препараты гормонов.