МЕДИЧНЕ СТРАХУВАННЯ НАСЕЛЕННЯ
| 1. | Група лікарів отримала від медичної страхової компанії замовлення на створення підприємницького закладу для виконання медичного розділу зобов’язань програми “Добровільне страхування репродуктивного здоров’я подружніх пар з ризиком неплідності”. Які умови повинні виконати засновники цього закладу, щоб мати змогу ввійти в систему добровільного медичного страхування ? | |
| А | Заклад повинен пройти державні реєстрацію та ліцензування | |
| B | Заклад повинен пройти державну акредитацію | |
| C | Заклад повинен укласти зі страховиком договір на обслуговування застрахованих | |
| D | Заклад повинен здійснити тільки те, що вказано у пунктах А і С | |
| * E | Заклад повинен здійснити усі заходи, що вказані у пунктах А, В,С | |
| 2. | Лікарями-експертами медичної страхової компанії проаналізована якість лікувальної діяльності надавачів медичних послуг. У останніх виникли сумніви щодо правильності оцінок і висновків експертів. Підберіть найбільш дійовий організаційний метод, з нижче наведених, який може збільшити обґрунтованість висновків експертів та відповідно знизити ймовірність появи сумнівів у надавачів медичних послуг ? | |
| А | Акредитація виробників медичних послуг | |
| * B | Застосування стандартів медичної допомоги | |
| C | Атестація медичного персоналу | |
| D | Поточний контроль за медичною допомогою | |
| E | Рубіжний контроль за медичною допомогою | |
| 3. | Страхова компанія створює програму ,,Добровільне страхування репродуктивного здоров’я”, яка передбачає покриття витрат на диспансеризацію подружніх пар з ризиком неплідності. Виникла потреба розробити відповідні ціни. Назвіть найбільш придатний для цього метод визначення ціни на медичні послуги ? | |
| А | За вартістю фактично наданого обсягу медичних послуг | |
| B | За розрахунковою собівартістю стандартного набору медичних послуг, що плануються | |
| C | За відношенням жаданого прибутку до витрат, за рахунок яких цей прибуток буде одержано | |
| * D | За формулою: “розрахункова собівартість стандартного набору послуг + прибуток + податки” | |
| E | За принципом “бюджетних оцінок (або розцінок)” | |
| 4. | Страхова компанія укладає угоди з надавачами медичних послуг про умови надання медичної допомоги застрахованим, оплату їх послуг та відповідальність сторін. Який чинний Кодекс законів України регулює правила їх укладання ? | |
| * А | Цивільний | |
| B | Податковий | |
| C | Кримінальний | |
| D | Про працю | |
| E | Цивільно-процесуальний | |
| 5. | Соціальне страхування базується на ряді провідних принципів. Яке з наведених положень відноситься до одного з цих принципів ? | |
| А | Несолідарність | |
| B | Необов`язковість фінансової участі застрахованих у формуванні страхових фондів | |
| C | Відсутність державної гарантованості виплат на соціальне страхування | |
| D | Часткова участь держави в соціальному страхуванні | |
| *E | Обов`язковість фінансової участі застрахованих у формуванні страхових фондів | |
| 6. | Соціальне страхування базується на ряді провідних принципів. Яке з наведених положень відноситься до одного з цих принципів ? | |
| * А | Державна гарантованість виплат на соціальне страхування | |
| B | Необов`язковість фінансової участі застрахованих в формуванні страхового фонду | |
| C | Відсутність державної гарантованості виплат на соціальне страхування | |
| D | Часткова участь держави в соціальному страхуванні | |
| E | Несолідарність | |
| 7. | Медичне страхування - один із видів соціального страхування, воно базується на ряді принципів. Визначте, яке з наведених положень відноситься до одного з принципів ? | |
| А | Вибірковість обов`язкового медичного страхування | |
| * B | Загальність обов`язкового медичного страхування | |
| C | Безстроковість для добровільного медичного страхування | |
| D | Терміновість обов`язкового медичного страхування | |
| E | Частковість медичного страхування | |
| 8. | Медичне страхування в умовах страхової медицини фінансується з основних і додаткових джерел. Яке з наведених положень відноситься до одного з основних джерел фінансування ? | |
| А | Благодійні внески | |
| B | Кредити банків | |
| C | Прибутки від цінних паперів | |
| * D | Державний бюджет | |
| E | Кошти підприємств на безпосередню оплату медичних послуг | |
| 9. | Фінансування медичного страхування в умовах страхової медицини здійснюється з основних і додаткових джерел. Яке з наведених положень відноситься до одного з основних джерел фінансування: | |
| А | Благодійні внески | |
| B | Кредити банків | |
| C | Прибутки від цінних паперів | |
| * D | Відрахування підприємств на медичне страхування | |
| E | Кошти підприємств на безпосередню оплату медичних послуг | |
| 10. | Кошти на медичне страхування в умовах страхової медицини формується з основних і додаткових джерел. Яке з наведених положень відноситься до одного з основних джерел фінансування ? | |
| А | Благодійні внески | |
| B | Кредити банків | |
| C | Прибутки від цінних паперів | |
| * D | Особисті кошти громадян | |
| E | Кошти підприємств на безпосередню оплату медичних послуг | |
| 11. | Медичне страхування в умовах страхової медицини фінансується з основних і додаткових джерел. Яке з наведених положень відноситься до одного з додаткових джерел фінансування ? | |
| А | Державний бюджет | |
| * B | Благодійні внески | |
| C | Особисті кошти громадян | |
| D | Відрахування підприємств на медичне страхування | |
| E | Місцевий бюджет | |
| 12. | Фінансування медичного страхування в умовах страхової медицини здійснюється з основних і додаткових джерел. Яке з наведених положень відноситься до одного з додаткових джерел фінансування ? | |
| А | Державний бюджет | |
| * B | Прибутки від цінних паперів | |
| C | Особисті кошти громадян | |
| D | Відрахування підприємств на медичне страхування | |
| E | Всі відповіді вірні | |
| 13. | Фінансування медичного страхування в умовах страхової медицини здійснюється з основних і додаткових джерел. Яке з наведених положень відноситься до додаткових джерел фінансування ? | |
| А | Державний бюджет | |
| B | Всі відповіді вірні | |
| C | Особисті кошти громадян | |
| D | Відрахування підприємств на медичне страхування | |
| *E | Кредити банків | |
| 14. | Суб`єктами страхової медицини є страхувальник, страховик (застрахований) та лікувально-профілактичний заклад. Визначте, яке з наведених положень відповідає поняттю ,,страхувальник”: | |
| * А | Місцеві адміністрації, установи, організації та фізичні особи, які сплачують страхові внески | |
| B | Особа, на яку поширюється медичне страхування | |
| C | Організація, яка бере на себе фінансовий ризик витрат на медичну допомогу застрахованому | |
| D | Установа, яка надає медичну допомогу | |
| E | Медичний працівник, що веде індивідуальну трудову діяльність | |
| 15. | Суб`єктами страхової медицини є страхувальник, страховик та лікувально-профілактичний заклад. Визначте, яке з наведених положень відповідає поняттю ,,страховик” : | |
| А | Установи, організації, місцеві адміністрації, які забезпечують страхування застрахованих | |
| B | Особа, на яку поширюється медичне страхування | |
| * C | Юридичні особи (компанії, фонди, страхові організації), які здійснюють страхову діяльність | |
| D | Установа, яка надає медичну допомогу | |
| E | Медичний працівник, що веде індивідуальну трудову діяльність | |
| 16. | Медичне страхування, як система заходів щодо забезпечення діяльності страхової медицини, за формами поділяється на добровільне та обов’язкове. Що з наведеного нижче є однією з характерних особливостей обов’язкового медичного страхування: | |
| * A | Забезпечення державою гарантованого мінімуму медичних послуг | |
| B | Програма медичних послуг визначається договором. | |
| C | Медична допомога при стихійних лихах | |
| D | Медична допомога в повному обсязі | |
| E | Прибутки від цінних паперів | |
| 17. | У регіоні впроваджується програма медичного страхування, у зв’язку з чим необхідно оцінити готовність і можливості виробників медичних послуг виконувати цю програму та її вимоги. Підберіть для цієї проблемної ситуації відповідний та найбільш дійовий організаційний метод її вирішення ? | |
| * А | Акредитація медичних закладів | |
| B | Застосування моделей кінцевих результатів | |
| C | Поточний контроль за медичною допомогою | |
| D | Рубіжний контроль за медичною допомогою | |
| E | Запровадження стандартів медичних технологій | |
| 18. | Медичне страхування, як система заходів щодо забезпечення діяльності страхової медицини, за формами поділяється на добровільне та обов’язкове. Які послуги для населення забезпечуються добровільним медичним страхуванням ? | |
| * A | Програма медичних послуг визначається договором між страховиком та страхувальником. | |
| B | Забезпечення державою гарантованого мінімуму медичних послуг | |
| C | Медична допомога при стихійних лихах | |
| D | Медична допомога в повному обсязі | |
| E | Прибутки від цінних паперів | |