Обследования пациента по схеме Букреевой. Определение стоматологического статуса

№ п/п Критерии оценки шагов Уровень
Прев-но Прием-мо Требует коррекции Неприемлемо
После взаимного приветствия и представления усадил пациента в кресло, отрегулировал подголовник и освещение, вымыл руки, надел маску и перчатки. В почковидный лоток положил стоматологическое зеркало, стоматологический пинцет, угловой зонд. 4,5 3,0
Сел рядом с пациентом, спросил имя, фамилию, возраст, домашний адрес, профессию, место работы. 4,5 3,0
Обратился с вопросом «На что Вы жалуетесь?» и, после получения ответа, уточнил условия возникновения и усиления названных симптомов. Детализировал время появления симптомов, чем купируются. В результате умелого расспроса выделил ведущие симптомы болезни. 5,25 3,5
В анамнезе болезни выявил ее давность, начало, что предшествовало болезни. В хронологическом порядке расспросил течение болезни, рецидивы, их длительность, предшествующее лечение, его эффективность. Уточнил, что спровоцировало последнее ухудшение состояния. 5,25 3,5
В анамнезе жизни экзаменуемый тактично выявил условия жизни и развитие в детстве, а также социально-экономические условия в настоящее время. В хронологическом порядке выяснил перенесенные болезни. Интересовался здоровьем близких родственников, наличием контакта с больными туберкулезом, вирусным гепатитом. 5,25 3,5
Выяснил особенности образа жизни. Курение, употребление алкоголя в прошлом и в настоящее время. 4,5 3,0
Расспрос провел в психологической атмосфере доверительности. Для оптимального контакта с пациентом использованы как вербальные (словесные), так и невербальные средства коммуникации (мимика, жесты, интонация голоса). 5,25 3,5
При внешнем осмотре обратил внимание на общий вид и состояние больного, цвет кожных покровов, состояние волосистой части головы, наличие припухлости, асимметрии лица, соотношение верхней, средней и нижней трети, состояние красной каймы губ и углов рта, открывание рта. 5,25 3,5
Провел пальпацию регионарных лимфатических узлов, обратил внимание на их размер, подвижность, болезненность, консистенцию, спаянность с подлежащими тканями. 5,25 3,5
Осмотр полости рта начал с преддверия. При помощи зеркала и пинцета осмотрел слизистую губ, щек, переходных складок, десны. Определил тип соотношения зубных рядов. 5,25 3,5
Провел осмотр собственно полости рта, обратил внимание на цвет, рельеф, размер, подвижность языка, состояние сосочков языка, цвет налета, наличие участков десквамации сосочков языка. Оценил состояние слизистой дна полости рта, твердого и мягкого неба, ретромолярных пространств. 5,25 3,5
При наличии элементов поражения слизистой оболочки рта и красной каймы губ правильно их идентифицировал, провел бимануальную пальпацию, определил границы болезненности и уплотнения. 5,25 3,5
При помощи зеркала и углового зонда провел осмотр зубных рядов. Обратил внимание на цвет, форму, величину, положение зубов. Путем зондирования выявил кариозные полости, оценил состояние краевого прилегания имеющихся пломб. 4,5 3,0
При помощи пинцета или ручки зонда провел сравнительную вер-тикальную и горизонтальную пер-куссию по режущему краю, жева-тельной поверхности или шейке зуба, начиная с заведомо здоровых зубов. 4,5 3,0
При помощи пинцета определил степень подвижности зубов. 5,25 3,5
  Итого: 100 балл 75 балл 50 балл 0 балл
№ занятия  
Дата.зан.      
Баллы      
Средний балл   Роспись

 

Чек-лист № 3

Критерии оценки для составление плана (тактики) лечения больного по заболеваиям:

 

 

№ п/п Критерии оценки Уровень 3 зан 4 зан
Превос-ходно Прием-лемо Требует коррекции Неприем- лемо        
Обоснованность, логичность 7,5      
Индивидуальный подход 7,5      
Последовательность 7,5      
Полнота 7,5      
Комплексность 7,5      
Выбрал необходимый метод лечения 7,5      
Обосновал выбор метода лечения ( лекарственных препаратов, пломбировочных материалов) с учетом показаний и противопоказаний (механизма действия, свойств, состава и т.д.). 7,5      
Обосновал необходимость в консультации смежных специалистов 7,5      
Обосновал выбор реабилитационных методов лечения (профилактических мероприятий). 7,5      
Сформулировал прогноз заболевания. 7,5      
  Итого 100 балл 75 балл 50 балл 0 балл      

Чек-лист № 4

Ф.И.О. студента _____________________

Группа____________ Подгруппа ________________