Центральные стерилизационные отделения (ЦСО)
1. ЦСО представляют собой комплекс взаимосвязанных помещений со специальным оборудованием, где осуществляется дезинфекция, предстерилизационная обработка и стерилизация изделий медицинского назначения многократного применения из различных материалов, в том числе из металла, пластика, резины и др.
При разработке технологических процессов и планировочных схем ЦСО необходимо соблюдать принцип поточности и разделения всех помещений на зоны: стерильную и нестерильную. К стерильной зоне относятся: стерильная половина стерилизационной, склад стерильных материалов, экспедиция. Вход в помещения стерильной зоны допускается только через санпропускник, вход в «чистое» помещение нестерильной зоны допускается через шлюз, оборудованный раковиной для мытья рук и шкафами для спецодежды.
Для автоматизации производственных процессов и контроля качества стерилизации в крупных ЦСО должны проектироваться интегрированные компьютерные системы автоматизации производства, для чего предусматривается помещение (желательно на границе чистой и стерильной зон).
2. Организация ЦСО при больницах до 100 коек осуществляется при наличии хирургических и акушерских стационаров. ЦСО могут не организовываться при наличии внешних организаций, проводящих стерилизацию для лечебной организации. ЦСО должно размещаться с учетом удобных связей с основными потребителями стерильных материалов и инструментария (операционным блоком, отделением реанимации, родильным блоком), обеспечиваемых в т.ч. вертикальными коммуникациями.
3. Обработку изделий рекомендуется производить оборудованием проходного типа.
4. Минимальная площадь помещений централизованных стерилизационных отделений лечебно-профилактических организаций разной мощности приведена в Приложении 4. таблица 35 Наборы помещений и площади могут быть откорректированы при использовании в медицинской организации одноразовых расходных материалов: бельё, подгузники, хирургические и другие медицинские инструменты.
5. ЦСО могут не организовываться при наличии внешних организаций, проводящих стерилизацию для лечебной организации.
Центральная станция обработки кроватей и дезинфекции мягкого
Инвентаря
1. Центральные станции обработки кроватей предусматриваются в стационарах мощностью свыше 300 коек и в перинатальных центрах мощностью свыше 100 коек. В задачи отделения входит прием использованной кровати из отделения, разборка, передача грязного белья в стирку, камерная дезинфекция постельных принадлежностей, дезинфекция самой кровати. Перечисленные операции производятся в грязной зоне отделения. В чистой зоне производится комплектация чистой кровати чистым мягким инвентарем и бельем, временное хранение чистой кровати и передача ее в отделение.
2. Центральная станция обработки кроватей размещается в палатном корпусе (желательно в нижних этажах, в т.ч. подземном) с учетом обеспечения удобных вертикальных связей (при помощи лифтов) с основными потребителями - палатными отделениями. Обработанные и заправленные кровати поднимаются лифтом на этажи с палатными отделениями.
3. Минимальные площади помещений станции обработки кроватей рекомендуется принимать по Приложению 4. Табл. 35
4. При перинатальных центрах организуются помещения обработки и хранения кювезов.
Дезинфекционные отделения
1. Дезинфекционные отделения стационаров предназначены для дезинфекции одежды и белья, а также мягкого инвентаря; обеззараживания палат и отделений; дезинфекции транспорта, используемого для перевозки больных или предметов, подлежащих обеззараживанию; организации и осуществления профилактических, дезинфекционных работ (дезинфекция, дезинсекция, дератизация). При проектировании следует учитывать возможности дезинфекции материалов в отделениях дезинфекции, централизованных на несколько организаций.
2. Помещения дезинфекционного отделения должны быть разделены на две зоны - «грязную», где ведутся работы с инфицированными вещами, и «чистую», где работают с дезинфицированными вещами и иметь два самостоятельных входа - один для персонала и выдачи дезинфицированных вещей, другой - для приема инфицированных вещей. Дезинфекционные отделения допускается размещать в цокольном этаже,
3. Площадь помещений дезотделения рекомендуется принимать по Приложению 4 Табл.35