Клинико-токсикологическая классификация

(по ведущему клиническому симптому поражения)

а) ОВ нервно-паралитического действия – это яды, действующие на нервную систему, представляющие собой фосфорорганические вещества. Их представителями являются зарин, зоман, V-газы;

б) ОВ кожно-нарывного действия (иприт, люизит);

в) ОВ общеядовитого действия (синильная кислота, хлорциан) – летучие жидкости;

г) ОВ удушающего действия (фосген, дифосген)– высоко летучие жидкости;

д) ОВ психотомиметического действия (ВZ –би-зет) – кристаллическое вещество;

е) ОВ раздражающего действия (адамсит,вещество типа С и др.).

2. Тактическая квалификация.

(по способности сохранять токсические свойства на местности).

Эта квалификация включает две группы ОВ:

- нестойкие ОВ(синильная кислота, хлорциан, фосген, дифосген) – высоко летучие и заражающие местность на короткое время;

- стойкие ОВ(иприт, зоман, V-газы) – медленно испаряющиеся (до месяца) и заражающие местность на длительный срок.

Классификация ОВ по исходу поражения

Подразделяются на две группы:

- ОВ смертельного действия(зарин, зоман, V-газы, синильная кислота, иприт и др.);

- ОВ временно выводящие людейиз нормального психического или физического состояния (психогенные ОВ);

4. Классификация ОВ по скорости развития клинических симптомов поражения:

- ОВ быстродействующие- V-газы;

- ОВ замедленного действия(иприт, фосген, дифосген).

Классификация ОВ по вероятности применения.

Все ОВ делятся на две большие группы.

1 группа – это табельные ОВ(V-газы и др. ФОВ, а также иприт перегнанный).

2 группа – ограниченно табельные и запасные ОВ(все остальные ОВ).

Краткая характеристика поражения людей различными

Видами ОВ

Эта краткая характеристика поражения ОВ представлена в виде таблицы.

Краткая медико-тактическая характеристика наиболее характерных очагов химического поражения (ОХП).

ОХП	Краткая характеристика воздействия ОВ на человека	Особенности оказания медицинской помощи

1. ОВ типа ФОВ (зарин, V-газы, как основной тип ОВ). Не имеют ни запаха ни цвета.	Исключительно высокотоксичные (доза летальная – DL – тысячные доли грамма в 1 литре воздуха). Способны проникать в организм любыми способами, даже сквозь неповрежденную кожу и слизистые. Водой практически не обеззараживаются и в водоемах сохраняют свои токсические свойства. По тяжести поражения делятся на поражения легкой (миотической), средней (астматической) и тяжелой (судорож- ной) степени в зависимости от количества ОВ, попавшего в организм.	В ОХП следует ожидать наибольших безвозвратных и санитарных потерь. Необ- ходимо немедленное (в пер- вые минуты) оказание эф- фективной медицинской по- мощи – антидототерапия и частичная санитарная обра- ботка. Многие пораженные будут нуждаться в срочной эвакуации – возникает проб лемма транспорта. Работа персонала медицин- ских формирований будет затруднена, т.к. работать не- обходимо в средствах защи- ты кожи и дыхания.
2. ОВ кожно-нарывного действия (иприт). Данные ОВ находятся в арсенале с 1916 г., как трудно поддающиеся лечению.	Высокая физико-химическая стой- кость и токсичность. В первую оче- редь вызывает местные воспалитель- но-некротические процессы, в даль- нейшем оказывает резорбтивное дей- ствие. Поражаются все органы и ткани. Возможно применение парооб разного иприта, действующего сразу на органы дыхания. Для клиники по- ражения ипритом характерно посте- пенное развитие симптомов пораже- ния, начиная со скрытого периода,	Исходя из особенностей по- ражающего действия иприта Санитарные потери будут растянуты во времени. Пред отвращение и уменьшение степени поражения зависит от своевременности приме- нения противогазов и средств защиты кожи, а так- же быстрой санитарной об- работки. Против иприта нет эффективного лечебного

	длительность развития процесса и трудность лечения. Поражения кожи ипритом может: - проходить через 5 стадий; - скрытый – до момента появления первых признаков; - стадия эритемы (в среднем 4-6 ч.); - веззикулезно-буллезная стадия (около 12-24 ч.); - язвенно-некротическая стадия; - стадия заживания – глубокие обезо- браживающие рубцы. Особенно опасно поражение глаз (атрофия глазного яблока) и органов дыхания.	средства. Учитывая растя- нутость процесса во време- ни, медицинские формиро- вания могут иметь возмож- ность подготовиться к ока- занию медицинской помо- щи, но работать придется в средствах защиты органов дыхания и кожи.
3. ОВ общеядови- того действия (си- нильная кислота – шифр «АС» в армии США).	Отмечаются две формы отравления – острое (замедленное) и молниенос- ное течение. Замедленная форма от- мечается при длительном нахожде- нии на местности с относительно небольшими концентрациями синиль ной кислоты. Молниеносная форма наблюдается при поступлении в ор- ганизм за короткое время (2-5 мин.) большого количества ОВ. Различают поражения синильной кислотой лег- кой, средней и тяжелой степени тя-жести. Клиническая картина тяже- лой степени делится на: - стадию начальных явлений (запах миндаля, металлический привкус во рту и т.д.); - стадию одышки – отмечается угне- тение тканевого дыхания, отмеча- ются боли в области сердца и др. симптомы; - судорожную стадию – клинико-то- нические судороги; - паралитическая стадия – остановка дыхания и сердечной деятельности.	В первую очередь необходи- мо надеть противогаз, т.к. синильная кислота поступа- ет в организм через органы дыхания, а также применять антидоты срочно. Большое количество пораженных потребует эвакуации - воз- никает проблема транспор- та. Личный состав форми- рований должен работать в противогазах, но без средств защиты кожи.
4. ОВ удушающего действия (фосген, дифосген).	Уступает по эффективности ФОВ, но достаточно токсичны, чтобы вызвать смерть. Действует только через органы дыхания. В период отравления фосгеном вы- деляют четыре периода: -период начальных явлений – прояв- ляется в виде раздражения глаз и верхних дыхательных путей, отвра- щение к табаку, тошнота, рвота; - период мнимого благополучия	ОВ этого типа высоколету- чи, поэтому их действие на людей непродолжительно. Особенностью является то, что пораженные очень чувствительны к физичес- ким нагрузкам, поэтому их надо выносить из очага, не позволяя двигаться пешком. Личный состав формирова- ний работает только в


	(наблюдается в течение 2-12 ч.), отмечается почти полное отсутствие жалоб, но в конце периода появляет- ся одышка, кашель, цианоз; - период отека легких – отмечается затруднение дыхания, влажные хри- пы, обильная (до 2 л.) мокрота, бес- покойство и т.д. - период восстановления.	противогазах.
5. ОВ психотоми- метического действия типа BZ	Временно выводящие из строя. Клинически отмечается потеря ори- ентации во времени и пространстве, Двигательное беспокойство, искаже- ние восприятия окружающего, слуховые и тактильные галлюцина- ции, бессвязная, неразборчивая речь, бред преследования, агрессивность, а также расширение зрачков, сухость кожи и слизистых. После выхода из очага поражения отмечается сонливость, полная амнезия. По механизму действия BZ близок к атропину.	Первая медицинская помощь заключается в выводе из очага. Поражения могут носить временный характер с последующим восстановлением.
6. ОВ раздражающего действия (адамсит, хлорацетофенон, CS).	Твердые вещества, применяются в виде дыма. Отмечается поражение глаз, носоглотки, органов дыхания и связанные с этим симптомы (слезо- течение, першение в груди и т.д.). Эта группа относится к «полицейским газам».	Помощь заключается в выходе из зоны действия ОВ.

Зона химического заражения (ЗХЗ) и ее характеристика.

Зоной химического зараженияназывается район местности, акватории или воздушного пространства, подвергнутые воздействию боевых отравляющих веществ.

В зоне химического заражения выделяют район применения ОВ и район распространения зараженного воздуха. Местность в районе применения, как правило, подвергается воздействию капельножидких ОВ в виде моросей и туманов. Поэтому район применения ОВ представляет наибольшую опасность для личного состава войск и населения.

Очаг химического заражения, его определение и характеристика.

Очагом химического заражения (ОХЗ)называется территория, в пределах которой в результате воздействия химического оружия произошли массовые поражения людей, сельскохозяйственных животных и растений.

Размер и характер ОХЗ зависит не только от вида ОВ, но и способов их боевого применения, метеоусловий, рельефа местности, состояния растительного покрова и характера застройки населенных пунктов.

Высокая температура внешней среды увеличивает летучесть и степень ингаляционной опасности. Снижение температуры повышает стойкость ОВ во внешней среде, что способствует сохранению капель ОВ и заражению кожных покровов.

Сильный ветер и дождь очищают атмосферу от паров ОВ. Однако, и безветрие препятствует распространению зараженного воздуха и ограничивает поражающий фактор химического оружия районом его применения. Благоприятным для химического нападения является ветер в приземных слоях атмосферы со скоростью 2-4 м/сек.

Вертикальная устойчивость атмосферы оказывает различное влияние на химическую обстановку. Нормальной устойчивостью считается конвекция, когда с подъемом на каждые 100 м температура воздуха понижается на 0,64^оС. Такое состояние атмосферных слоев благоприятствует скорейшему испарению ОВ. Однако перемещение теплого и холодного воздуха под влиянием метеоусловий может вызвать образование на высоте слоя более теплого воздуха по сравнению с поверхностью земли. Такое состояние атмосферы (инверсия) наблюдается в период восхода и захода солнца, в пасмурную погоду, инверсия препятствует испарению ОВ. Отсутствие изменений температуры воздуха с подъемом на высоту, называется изотермией. Она также способствует более длительному сохранению капель и паров ОВ на местности.

По данным зарубежной печати, химическому нападению способствуют средние метеорологические условия, которые характеризуются температурой воздуха равной 20^оС, скоростью ветра 2 м/сек., изотермией. Эти условия используются в качестве стандартных при сравнении физико-химических свойств различных ОВ.

Лесные массивы, горные возвышенности препятствуют распространению токсического облака. Однако по наружному периметру леса создаются зоны высокой концентрации ОВ. Повышенные концентрации ОВ обнаруживаются в низменных местах: в оврагах, лощинах, долинах рек.

ОЦЕНКА ОБСТАНОВКИ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ МИРНОГО И ВОЕННОГО ВРЕМЕНИ.