Последовательность действий
1. Перед иммобилизацией проводят обезболивание (раствор баралгина -5,0 или 1мл 2% промедола, или фентанила 1мл 0,005% раствора внутривенно, или трамал – 100 мг), при наличие раны - остановку кровотечения одним из известных методов, при ожогах проводят обработку ожоговой поверхности, затем накладывают на рану асептическую повязку
2. Пострадавшего укладывают на носилки в необходимом положении в зависимости от травмы.
3. Чехол носилок зашнуровывают.
4. После этого специальным ножным отсосом из полости носилок удаляют воздух.
5. Создается вакуум, носилки приобретают требуемую жестокость и обеспечивают необходимую иммобилизацию.
6. Пострадавшего на носилках выносят два человека за специальные ручки.
7. При этом осуществляется постоянное наблюдение за состоянием больного
Оценка достигнутых результатов:состояние пострадавшего стабильное, боль стихла, гемодинамика стабильная.
Стандарт
Транспортная иммобилизация проивошоковым костюмом
Цель:замедление развития шока при тяжелых травмах и ранениях, временная остановка внутрибрюшного кровотечения, недопущения обескровливания жизненно важных органов (печени, почек, сердца, легких, головного мозга), поддержка жизнедеятельности организма, выиграть время и сохранить жизнь пострадавшего до оказания квалифицированной помощи.
Показания:тяжелые травмы, внутренние повреждения с кровопотерей, внутрибрюшные кровотечения, предотвращение геморрагического шока.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
- противошоковый костюм (ПШК);
- стерильный перевязочный материал (салфетки, шарики);
- бинты, медицинская марля, вата;
- стерильный шприц с иглами
-обезболивающие средства (раствор баралгина -5,0 или 1мл 2% промедола, или фентанила 1мл 0,005% раствора внутривенно, или трамал – 100 мг);
- сердечно-сосудистые препараты (раствор строфантина 0,05 – 0,5 – 0,75 – 1,0, или корглюкона 0,06 0,5 -1,0 в/в, кофеина – 2,0 п/к).
- носилки
Возможные проблемы пациента:
- боль в области травмы, страх;
- наличие раны, кровотечение
- обморок, шок;
- ограничение движения конечности
-вторичное повреждение тканей, сосудов и нервов костными отломками;
-инфицирование раны.
Последовательность действий;
1. После предварительного осмотра больного, выявляют явные и скрытые, возможные повреждения, оценивают тяжесть травмы и тяжесть состояния больного.
2. Проводят обезболивание (раствор баралгина -5,0 или 1мл 2% промедола, или фентанила 1мл 0,005% раствора внутривенно, или трамал – 100 мг), при наличие раны, остановку кровотечения одним из известных методов, накладывают на рану асептическую повязку.
3. По показаниям вводят кровоостанавливающие средства: (10% раствор хлорида кальция – 10 мл., дицинона – 2мл., 5% раствор аминокапроновой кислоты внутривенно 100 мл)
4. Сердечно-сосудистые препараты (раствор строфантина 0,05 – 0,5 – 0,75 – 1,0, или корглюкона 0,06 0,5 -1,0 в/в, кофеина – 2,0 п/к).
4.Затем в расстегнутом виде костюм раскладывают на земле.
5. Сверху на костюм укладывают пострадавшего.
6. Затем поднимают края костюма, обертывают их вокруг ног, бедер и нижней части живота и застегивают липучки.
7. После этого специальной ножной резиновой грушей надувают «брюки», костюм приобретает требуемую жесткость и необходимую иммобилизацию.
8. Костюм обеспечивает неподвижность, фиксацию конечностей при переломах, что равносильно наложению шин.
9. Транспортируют на носилках в данном костюме, что обеспечивает поддержание АД на приемлемом уровне, при падении артериального давления костюму удается повысить его, что предотвращает наступление шока
Оценка достигнутых результатов:надежная фиксация конечностей, уменьшение болей, отсутствие видимых кровотечений, гемодинамика на удовлетворительном уровне, стабилизация состояния пострадавшего.