А. Ориентировочная карта для внеаудиторной самоподготовки студента. 1. Приведите классификацию цельнолитых и комбинированных коронок

1. Приведите классификацию цельнолитых и комбинированных коронок.

2. Перечислите преимущества и недостатки цельнолитых конструкций

№	Преимущества	Недостатки

3. Показания и противопоказания к изготовлению цельнолитых и комбинированных коронок:

№	Показания	Противопоказания

4. Перечислите сплавы, применяемые для изготовления цельнолитых и комбинированных коронок:

5. Заполните таблицы по клинико-лабораторным этапам изготовления коронок.

Цельнолитая коронка

Клинические	Лабораторные

Металлопластмассовая коронка

Клинические	Лабораторные

Металлокерамическая коронка

Клинические	Лабораторные

6. Укажите показания к сзданию уступов, изображенные на рисунке:

Тестовые задания:

1. Женщина 54-х лет жалуется на стирание 35, 36 зубов, боли от термических и химических раздражителей. Объективно: коронки 35, 36 зубов стерты на 1/3 высоты по горизонтальному типу, 24, 25 26 зубы покрыты цельнолитыми коронками. Какие коронки целесообразнее изготовить на 35 и 36 зубы?

A Цельнолитые

B Комбинированные по Белкину

C Металлические штампованные

D Пластмассовые

E Металлокерамические

2. Больному 45 лет после препарирования зубов под металлокерамические коронки нужно снять оттиски. Какой оттискной материал нужно использовать.

A Сиэласт

B Стомальгин

C Эластик

D Стенс

E Репин

3. Пациенту проводится примерка металлического каркаса металлокерамического мостовидного протеза. Какой должна быть минимальная толщина металлического колпачка из КХС при изготовлении опорной металлокерамической коронки.

А 0,8 мм

B 0,4 мм

C 0,5 мм

D 0,1 мм

E 0,3 мм

4. Больная 35 лет жалуется на боли в пришеечной области 22, 21,11 и 12, покрытых комбинированными коронками, изготовленными 2 дня назад. Объективно: гиперемия десневого края в области 22,21,11,12. Какая наиболее вероятная причина жалоб.

А Клиновидные дефекты

B Нарушение режима полимеризации

C Акриловый стоматит

D Коронка травмирует слизистую оболочку

E Гальваноз

5. Женщина 18 лет обратилась по поводу протезирования зубов. Объективно: 21 зуб темно-серого цвета, депульпирован. Ортогнатический прикус. Планируется покрытие зуба металлопластмассовой коронкой. Выберите пластмассу для изготовления коронки:

А Этакрил

B Фторакс

C Бакрил

D Синма

E Акрел

6. Женщина 25 лет жалуется на изменение цвета 13 зуба, эстетический дефект. В анамнезе: лечение данного зуба по поводу осложненного кариеса, аллергия на пластмассу. Объективно: 13 зуб имеет темно-серый цвет, дефект восстановлен пломбой. На рентгенограмме: канал корня запломбирован до верхушки. Прикус прямой. Какая из перечисленных искусственных коронок показана данной больной.

A Металлокерамическая

B Пластмассовая

C Литая

D Штампованая

E Металлопластмассовая

Рекомендованная литература:

Аболмасов Н. Г. Ортопедическая стоматология / Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов - М.: МЕДпресс-информ, 2005. – С. 367–370.
Чулак Л.Д., Шутурмінський В.Г. Клінічні та лабораторні етапи виготовлення зубних протезів. Одеса, Одеський мед університет, 2009, 317 с.

Б. Аудиторная работа

Практические навыки

Работа 1.Препарирование зуба под цельнолитую коронку

Последовательность выполнения

1. Конусовидным алмазным бором с плоским концом на вестибулярной и окклюзионной поверхности зуба наносим «ориентационные бороздки» (для контроля количества удаляемых твердых тканей), глубиной 0,5 мм (диаметр бора).

2. Иссекаем твердые ткани вестибулярной поверхности зуба в соответствии с нанесенными «ориентировочными бороздками».

3. Длинным тонким конусовидным алмазным бором проводим межзубную сепарацию.

4. Конусовидным алмазным бором с плоским концом препарируем апроксимальные поверхности зуба.

5. Препарируем окклюзионную поверхность зуба в соответствии с нанесенными «ориентационными бороздками», добиваясь, чтобы расстояние между препарируемым зубом и антагонистом составляло 0,5 мм.

6. Твердосплавным фиссурным бором с закругленным краем сглаживаем все острые углы культи зуба, которые образовались при препарировании.

7. Формируем уступ 90⁰с закругленным внутренним углом в пределах зубо-десневой борозды.

Требования к зубу:

1. Вертикальные стенки зуба должны иметь легкую конусность в 5 – 7⁰.

2. Расстояние между отпрепарированным зубом и антагонистом должно составлять 0,5 мм.

3. Круговой уступ должен иметь закругленный внутренний край и быть глубиной 0,5 мм.

4. Поверхность отпрепарированного зуба не должна содержать шероховатостей и поднутрений.

Работа 2.Препарирование зуба под металлокерамическую коронку

Последовательность выполнения

1. Конусовидным алмазным бором с плоским концом на вестибулярной поверхности зуба наносим «ориентационные бороздки» (для контроля количества удаляемых твердых тканей), глубиной 1,2 мм (диаметр бора), и режущем крае – глубиной 2,0 мм.

2. Наносим «ориентационные бороздки» на небной поверхности глубиной 1,2 мм: в придесневой области – параллельно вестибулярной поверхности, выше небного бугорка – параллельно резцовому пути.

3. Иссекаем твердые ткани вестибулярной поверхности зуба в соответствии с нанесенными «ориентировочными бороздками».

4. Длинным тонким конусовидным алмазным бором проводим межзубную сепарацию.

5. Конусовидным алмазным бором с плоским концом препарируем апроксимальные поверхности зуба.

6. Препарируем придесневую область небной поверхности зуба в соответствии с нанесенными «ориентационными бороздками».

7. Препарируем небную поверхность зуба выше небного бугорка в соответствии с нанесенными «ориентационными бороздками», добиваясь, чтобы расстояние между препарируемым зубом и антагонистом составляло 1 мм.

8. Твердосплавным фиссурным бором с закругленным краем сглаживаем все острые углы культи зуба, которые образовались при препарировании.

9. Этим же бором формируем уступ 90⁰с закругленным внутренним углом в пределах зубо-десневой борозды.

Требования к отпрепарированному зубу:

5. Вертикальные стенки зуба должны иметь легкую конусность в 5 – 7⁰.

6. Режущий край отпрепарированного зуба должен быть укорочен на 2 мм.

7. Расстояние между небной поверхностью отпрепарированного зуба и антагонистом должно составлять 1мм.

8. Круговой уступ должен иметь закругленный внутренний край и быть глубиной 0,8 – 1 мм.

9. Поверхность отпрепарированного зуба не должна содержать шероховатостей и поднутрений.

Подпись студента ________ Подпись преподавателя ________

«____» _____ 20__ г.

Тема занятия 39. Показания и клинические этапы изготовления цельнолитых мостовидных протезов.

Цель.Ознакомиться с принципами планирования конструкции мостовидного протеза и видами конструкционных элементов. Знать показания, противопоказания и клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых мостовидных протезов. Овладеть методикой припасовки и фиксации цельнолитых протезов.

Содержание темы

1. Показания и противопоказания к изготовлению мостовидных протезов.

2. Требования к мостовидным протезам.

3. Конструктивные элементы мостовидных протезов.

4. Принципы планирования конструкции мостовидного протеза с учетом индивидуальных особенностей зубочелюстного аппарата пациента.

5. Особенности препарирования опорных зубов.

Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых мостовидных протезов без облицовки
Клинические	Лабораторные

6. Определение и фиксация центральной окклюзии.

7. Припасовка и фиксация мостовидных протезов.

8. Характеристика цементов для фиксации мостовидных протезов.