Порядок обработки аптечной посуды

Объект	Очередность операций	Моющее средство

Задание 2

Описать хранение лекарственных средств (Таблица 2).

Таблица 2.

Необходимые лекарственные средства

№	Название ЛС, форма выпуска, доза
1.	Ампиокс, табл. N 10
2.	Бронхолитин, сироп
3.	Кодтерпин, табл. N 10
4.	Панадол, свечи
5.	АТФ – ЛОНГ, табл
6.	Нарине, капс.
7.	Диклак – гель, туб.
8.	Плоды шиповника, уп.
9.	Р – р калия йодида 3%, гл.капли
10.	Фармацитрон, уп.

а) по токсикологическим группам (Т аблица 3);

б) в соответствии с фармакотерапевтическими группами (Таблица 4);

в) в соответствии с установленными сроками годности (Таблица5);

Таблица 3

Хранение лекарственных средств по токсикологическим группам.

№	Название ЛС, форма выпуска, доза	Токсикологическая группа	Место хранения в аптеке
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Таблица 4

Хранение лекарственных средств по фармакологическим группам (АТХ-классификационная система).

№ п. п.	Название ЛС, форма выпуска, доза.	Код препарата	Первый уровень АТХ классификационной системы	Второй уровень АТХ-системы	Третий уровень АТХ-системы	Четвертый уровень АТХ	Пятый уровень АТХ-системы
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Таблица 5

Установленные и остаточные сроки годности для лекарственных средств

№	Название ЛС, форма выпуска, доза.	Заводская серия	Срок годности по АНД
1.	Ампиокс, табл. N 10
2.	Бронхолитин, сироп
3.	Кодтерпин, табл. N 10
4.	Панадол, свечи
5.	АТФ – ЛОНГ, табл
6.	Нарине, капс.
7.	Диклак – гель, туб.
8.	Плоды шиповника, уп.
9.	Р – р калия йодида 3%, гл.капли
10.	Фармацитрон, уп.

После выполнения практической работы студент должен получить практические навыки и умения:

· по применению принципов стерилизации отдельных объектов;

· химический метод контроля температурных режимов работы стерилизаторов;

· знать рецептуру химических тестов для контроля температурных режимов работы паровых стерилизаторов, перечень химических тестов для контроля температурных режимов работы аптечного обрудования и приборов;

· уметь обрабатывать и контролировать качество обработки аптечной посуды и пробок.

Занятие 6

Тема : « Фармацевтическое обеспечение населения в условиях медицинского страхования»

Студент должен знать: основные понятия и термины медицинского страхования, основные модели медицинского страхования, особенности фармацевтического обеспечения населения в условиях медицинского страхования.

Контрольные вопросы:

1. Основные задачи и функции медицинского страхования в современных рыночных условиях. Обязательное и добровольное медицинское страхование в системе социально-экономических и рыночных взаимоотношений.

2. Характеристика основных типов моделей медицинского страхования( бюджетно-страховой, государственной, частной)

3.Законодательная база, которая регулирует обязательное и добровольное медицинское страхование .

4. Механизмы взаимодействия субъектов медицинского страхования. Источники финансирования и порядок расчетов ЛПУ с аптеками.

5. Порядок определения страхового тарифа.

6. Рынок добровольного медицинского страхования в Украине.

7. Особенности фармацевтического обеспечения и реимбурсации в условиях внедрения обязательного медицинского страхования в Украине.

8. Группы населения и категории заболеваний, пользующиеся льготами при лекарственном обеспечении.

9. Правила выписывания рецептов на лекарственные средства, которые отпускаются бесплатно или на льготных условиях.

10. Порядок приема и учета льготных и бесплатных рецептов, поступивших в аптеку.

11. Правила отпуска лекарственных средств за счет фондов общественного потребления.

12. Порядок хранения рецептов на отпущенные лекарственные средства и правила их уничтожения.

Основные термины и понятия: обязательное медицинское страхование(ОМС), добровольное медицинское страхование(ДМС), страхователи, страховщики, застрахованные, страховые взносы, страховые фонды, больничная касса, бюджетно-страховая модель, государственная (бюджетная модель), частная (рыночная ) модель, реимбурсация, формулярная система, страховой тариф, страховой перечень ЛС, доступность форм, помощи (услуги), франшиза.

Литература:

1. Постанова КМ України від 17 серпня 1998 р. №1303 «Про упорядкування безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування окремих груп населення та за певними категоріями захворювань»

2. Наказ МОЗ України від 07 липня 2004 р. №344 «Про затвердження переліків отруйних і сильнодіючих лікарських засобів»

3. Наказ МОЗ України від 02 вересня 2004 р. №440 «Про внесення змін до наказу МОЗ України від 07.07.2004р № 344 «Про затвердження переліку отруйних і сильнодіючих лікарських засобів»

4. Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 19 липня 2005 № 360 «Про затвердження правил виписування рецептів та вимог-замовлень на лікарських засоби і вироби медичного призначення, порядку відпуску лікарських засобів і виробів медичного призначення з аптек та їх структурних підрозділів. Інструкції про порядок зберігання, обліку та знищення рецептурних бланків та вимог-замовлень»(із змінами та доповненнями)

5. Наказ МОЗ України від 21.01.2010 № 11 «Про затвердження Порядку обігу наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів у закладах охорони здоров’я України.»

6. Постанова КМ України від 05.05.1996 р. « 1071 «Про Перелік лікарських засобів вітчизняного та іноземного виробництва, які можуть закуповувати заклади та установи охорони здоров’я, що повністю або частково фінансуються з державного та місцевих бюджетів»( із змінами)

7. Наказ МОЗ України від 11 червня 2003 р. №256 «Про внесення змін до переліку лікарських засобів вітчизняного та іноземного виробництва, які можуть закуповувати заклади та установи охорони здоров’я, що повністю або частково фінансуються з державного та місцевих бюджетів»

8. Наказ МОЗ України від 17.08.2007р. № 490 «Про затвердження Переліків отруйних та сильнодіючих лікарських засобів»

9. Наказ МОЗ України від 08.07.2004р. № 349 «Про затвердження Правил проведення утилізації та знищення неякісних лікарсьх засобів»

10. Основы организации и экономики фармации в вопросах и ответах: Учеб .пособие для иностр. студентов в 2-х частях//под ред. А.С. Немченко.-Харьков:НФаУ,2009-4.1.-144с.

11. Закон Украины «О страховании» от 7.03.1996 г. №85/96-ВР. Закон Украины «Основы законодательства Украины об общеобязательном государственном социальном страховании» от 14.01.1988г. № 16/98-ВР

12. Закон Украины (проект) «О финансировании здравоохранения и медицинском страховании» (№2192)

13. Закон Украины (проект) «Об общеобязательном государственном социальном страховании» (№3155)

14. Організація фармацевтичного забезпечення населення: Навч посіб для студ. вищ.навч. закл./А.С. Немченко, А.А. Котвіцька, Г.Л. Панфілова та ін.., за ред.. А.С. Немченко.-Х.: Авіста-ВЛТ., 2007.-С.100-110,117-155.

15 Громовик Б.П. та інш. Організація та економіка фармації. ПП «НОВА КНИГА», 2009.-С.176-181..

16. Материали лекций

Вопросы для самоконтроля:

1. Объясните сущность терминов «страхование», «страхователи», «страховщики», «застрахованные лица».

2. Охарактеризуйте основные модели здравоохранения и медицинского страхования.

3. Укажите основные принципы ДМС.

4. Объясните, на каких принципах основывается предоставление фармацевтической помощи в сфере ОМС.

5. Охарактеризуйте нормативно-правовую базу, которая регулирует обязательное и добровольное медицинское страхование в Украине.

6. Объясните сущность понятия«реимбурсация»

7. Объясните порядок формирования страхового тарифа

8. Объясните механизм взаимодействия субъектов медицинского страхования.

9. Группы населения, пользующиеся льготами при лекарственном обеспечении.

10. Категории заболеваний, при которых показан бесплатный и льготный отпуск лекарственных средств из аптеки.

11. Дополнительные реквизиты рецептурных бланков для льготного отпуска медикаментов.

12. Лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету и правила их выписывания на льготных условиях.

13. Категории медицинских работников, которые имеют право выписывать рецепты на льготных условиях.

14. Особенности регистрации бесплатных и льготных рецептов, поступивших в аптеку:

-порядок оформления «Рецептурного журнала бесплатного и льготного отпуска медикаментов»

-порядок оформления «Реестра на бесплатный и льготный отпуск медикаментов»

-порядок оформления «Сводного реестра» и «Счета к оплате»

15. Нормы отпуска лекарственных средств, разрешенных к бесплатному и льготному отпуску из аптек.

16. Сроки хранения рецептов на лекарственные средства, отпущенные бесплатно и на льготных условиях.

Задания для практической работы:

Задание 1. Укажите для каждой группы населения и категории заболеваний соответствующие правила получения лекарственных средств по:

- бесплатному отпуску лекарственных средств

-льготному отпуску лекарственных средств

-отпуску лекарственных средств за полную стоимость

Группа больных	Оплата лексредств
1. Дети-инвалиды возрастом до 16 лет
2. Инвалиды детства 1 и 2 категории
3. Больные сахарным диабетом
4.Больные гастритом
5.Ветераны труда
6.Больные ревматизмом
7. Дети в возрасте от 3 до 6 лет
8. Больные дизентерией
9. Почетный донор Украины
10.Больные гепатитом
11. Ветеран войны
12.Больные несахарным диабетом
13. Почетные доноры Украины
14. Больные гриппом
15. Больные лепрой
16.Больные СПИДом и ВИЧ-инфицированные
17. Реабилитированные жертвы политических репрессий
18.Больные бронхитом
19. Дети в возрасте до 3 лет
20.Больные инфарктом миокарда

Задание 2. Укажите для каждого лекарственного средства, выписанного на льготных условиях, форму рецептурного бланка, срок действия рецепта и срок его хранения в аптеке.

Лекарственное ср-во	Форма рецептурного бланка	Срок действия рецепта	Срок хранения в аптеке
1. Спирт этиловый 69%-100,0
2. Свечки в состав которых входит морфина гидрохлорид 0,01
3. Раствор левомепромазина 2,5%-1мл
4. Глазные капли с атропина сульфатом 1%-5 мл
5. Седуксен табл. по 0,005 №20

Задание 3. Провести регистрацию ранее выписанных и протаксированных учебных рецептов в «Журнале бесплатного и льготного отпуска медикаментов» (Приложение 1)

Задание 4. Провести регистрацию льготных рецептов в «Реестре рецептов на бесплатный и льготный отпуск медикаментов» (Приложение 2)

Задание 5. Оформить документы на оплату льготных и бесплатных рецептов. Составить сводный реестр и выписать Счет (Приложения 3 и 4).

После выполнения практического задания студент должен получить практические навыки и умения:

-знать организацию лекарственного обеспечения амбулаторных больных за счет фондов общественного потребления;

-знать правила выписывания рецептов на лекарственные средства, которые отпускаются бесплатно или на льготных условиях;

-особенности регистрации бесплатных и льготных рецептов, поступивших в аптеку:

-порядок оформления «Рецептурного журнала бесплатного и льготного отпуска медикаментов»

- порядок оформления «Реестра рецептов на бесплатный и льготный отпуск медикаментов»

- порядок оформления «Сводного реестра» и «Счета к оплате»

-знать нормы отпуска лекарственных средств, разрешенных к бесплатному и льготному отпуску из аптек

-знать сроки хранения рецептов на лекарственные средства, отпущенные бесплатно и на льготных условиях.

Приложение 1

Управление___________

(Объединение)_________

Журнал