КРИТЕРИИ РЕМИССИИ АКРОМЕГАЛИ?/title> <meta charset="UTF-8" /> <meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1"> <link rel='stylesheet' id='spacious_style-css' href='/wp-content/themes/spacious/style.css?ver=4.8.6' type='text/css' media='all' /> <link rel='stylesheet' id='spacious-genericons-css' href='/wp-content/themes/spacious/genericons/genericons.css?ver=3.3.1' type='text/css' media='all' /> <link rel='stylesheet' id='google_fonts-css' href='//fonts.googleapis.com/css?family=Lato&ver=4.8.6' type='text/css' media='all' /> <script type='text/javascript' src='/wp-includes/js/jquery/jquery.js?ver=1.12.4'></script> <script type='text/javascript' src='/wp-includes/js/jquery/jquery-migrate.min.js?ver=1.4.1'></script> <script type='text/javascript' src='/wp-content/themes/spacious/js/spacious-custom.js?ver=4.8.6'></script>  <style type="text/css"> ol, ul { list-style: none; } ul.hr1 { margin: 0; padding: 4px; } ul.hr1 li { display: inline; margin-right: 5px; border: 1px solid #000; padding: 3px; } ul.hr2 { margin: 0; padding: 4px; } ul.hr2 li { display: inline; margin-right: 5px; border: 1px solid #000; padding: 3px; } </style> <script type="text/javascript" src="https://vk.com/js/api/openapi.js?168"></script> </head> <body class="page-template-default page page-id-103762 no-sidebar-full-width "> <div id="page" class="hfeed site"> <header id="masthead" class="site-header clearfix"> <div id="header-text-nav-container"> <div class="inner-wrap"> <div id="header-text-nav-wrap" class="clearfix"> <div id="header-left-section"> <div id="header-text" class=""> <h3 id="site-title"> <a href="/" title="4-i-5.ru" rel="home">4-i-5.ru</a> </h3> <p id="site-description">Кладезь знаний</p>  </div> </div> <div id="header-right-section"> <nav id="site-navigation" class="main-navigation" role="navigation"> <h3 class="menu-toggle"></h3> <div class="menu-%d0%b3%d0%bb%d0%b0%d0%b2%d0%bd%d0%be%d0%b5-%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d1%8e-container"><ul id="menu-%d0%b3%d0%bb%d0%b0%d0%b2%d0%bd%d0%be%d0%b5-%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d1%8e" class="menu"><li id="menu-item-108" class="menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-108"><a title="sitemap" href="page0.php">Карта сайта</a></li> <li id="menu-item-103760" class="menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-103760"><a href="/text-1">text-1</a></li> <li id="menu-item-103788" class="menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-103788"><a href="/text-2">text-2</a></li> <li id="menu-item-103761" class="menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-103761"><a href="/text-3/">text-3</a></li> </ul></div> </nav> </div> </div> </div> </div> <div class="header-post-title-container clearfix"> </div> </header> <div id="main" class="clearfix"> <div class="inner-wrap"> <div id="primary"> <div id="content" class="clearfix"> <article id="post-103762" class="post-103762 page type-page status-publish hentry"> <div class="entry-content clearfix"> <h1>КРИТЕРИИ РЕМИССИИ АКРОМЕГАЛИ?/h1> <ul class="hr1"><a href="page-7-ref-60743.php">⇐ Предыдущ?</a></li><li><a href="page-7-ref-60731.php">5</a></li><li><a href="page-7-ref-60732.php">6</a></li><li><a href="page-7-ref-60733.php">7</a></li><li><a href="page-7-ref-60734.php">8</a></li><li><a href="page-7-ref-60735.php">9</a></li><li><a href="page-7-ref-60736.php">10</a></li><li><a href="page-7-ref-60737.php">11</a></li><li><a href="page-7-ref-60738.php">12</a></li><li><a href="page-7-ref-60739.php">13</a></li><li><a href="page-7-ref-60740.php">14</a></li><li><a href="page-7-ref-60741.php">15</a></li><li><a href="page-7-ref-60742.php">16</a></li><li><a href="page-7-ref-60743.php">17</a><span class="current">18</span><a href="page-7-ref-60745.php">19</a></li><li><a href="page-7-ref-60746.php">20</a></li><li><a href="page-7-ref-60745.php">Далее ⇒</a></ul> <p><b><u>Полн? ремисс?:</u></b></p> <p>?отсутствие клинически?признако?активности,</p> <p>?СТ?базальны?мене?2,5 нг/мл,</p> <p>?минимальны?уровен?СТ?на фоне ОГТТ мене?1 нг/мл,</p> <p>?нормальный уровен?ИФ?1 соответственно полу ?возрасту.</p> <p><b><u>Неполн? ремисс?:</u></b></p> <p>?отсутствие клинически?признако?активности,</p> <p>?минимальны?уровен?СТ?на фоне ОГТТ боле?1 нг/мл,</p> <p>?повышенный уровен?ИФ?1.</p> <p><b><u>Отсутствие ремиссии:</u></b></p> <p>?имеются клинически?признаки активности,</p> <p>?минимальны?уровен?СТ?на фоне ОГТТ боле?1 нг/мл,</p> <p>?повышенный уровен?ИФ?1.</p> <p><b>Прогно?</b> зависи?от своевременност?выявлен? ?успешности лечения заболевания</p> <p> </p> <p><b>????РО ????????????????-</b>симптомокомплекс, клиник?морфологически?пр?влен? которого обусловлен?хронически?вл?нием на организм избыточног?количества эндогенных ил?экзогенных глюкокортикоидов.</p> <p><b><u>Экзогенный ил?медикаментозны?синдро?Кушинг?/u></b> возникае?пр?приеме стероидо??доза? превышающи?физиологическу?заместительную терапи??напоминает клинически?пр?влен? пр?эндогенном гиперкортицизм? развивающемся пр?гиперфункции собственны?надпочечнико?</p> <p>Выде?ют такж?<b><u>функциональный гиперкортицизм</u></b>, наблюдаемы?пр?ожирении, синдроме склерокистозны?яичнико? заболевания?приводящи??нарушени?белоксинтетизирующей функци?печени (гепати? цирроз печени, СД, хронически?алкоголизм ид?, пр?депресси?</p> <p><b>РАБОЧА?КЛАССИФИКАЦИ?ФОРМ ЭНДОГЕННОГ?/b></p> <p><b>ГИПЕРКОРТИЦИЗМ?/b></p> <p><b>АКТГ- зависимы?форм?</b></p> <p>1.Болезн?Иценко-Кушинг? обусловленная опухолью гипофиза ил?гиперплазией кортикотрофо?аденогипофиз?</p> <p>2. АКТГ - эктопированный синдро? обусловленны?опухолями</p> <p>эндокринно??неэндокринно?систем, которы?секретирую?/p> <p>кортикотропи?рилизинг-гормон ?ил?АКТГ.</p> <p>4. синдро?эктопированной продукци?кортиколиберин?/p> <p>5. ятрогенны?вариан?(длительный прие?нефизиологически?до?синтетически?аналогов АКТГ (синактен? синкарпина)</p> <p><b>АКТГ- независимы?форм?</b></p> <p>1. Синдро?Иценко-Кушинг? обусловленны?опухолью коры надпочечника (доброкачественно??кортикостеромо?ил?злокачественно??кортикобластомой).</p> <p>2. Синдро?Иценко-Кушинг? обусловленны?микроузелковой дисплазией коры надпочечнико?</p> <p>3. Синдро?Иценко-Кушинг? обусловленны?микроузелковой гиперплазией первично-надпочечникового генеза.</p> <p>4. «Неполный» ил?«скрытый?синдро?гиперкортицизм? наблюдающийся пр?«неактивных» опухоля?надпочечнико?</p> <p>На основани?клиническо?картин?можн?заподозрит?гиперкортицизм, но нель? установить ег?нозологическую форм? поэтом?основополающим моментом ?постановке диагноза ?выборе метода лечения являют? данные гормональных исследований ?методо?топической диагностик?</p> </center> <p><b>БОЛЕЗН?ИЦЕНКО-КУШИНГ?(БИ?</b>- ?жело?многосимптомно?заболевани?гипоталамо-гипофизарног?генеза, протекающе??пр?влен?ми клиническо?картин?гиперкортицизм? обусловленно?наличием опухол?гипофиза (кортикотропиномы) ил?ег?гиперплази??характеризующееся повышенной секрецие?АКТГ, увеличение?продукци?гормонов коро?надпочечнико?</p> <p>?Состав?ет 70% всех случае?гиперкортицизм?</p> <p>?Регистрирует? ?5-10 случае?на 1 мл?населения ?го?/p> <p>??женщин встречается ?4-5 ра?чаще, че??мужчин.</p> <p>Хроническая гиперпродукц? АКТГ приводит ?гипертрофи??гиперплази?клеток пучковой ?сетчатой зо?коры надпочечнико??избыточной продукцией кортизол??дегидроэпиандростерона. ?запущенных случ??пр?продолжительно?течени?БИ?развивается вторичны?аденоматоз (двусторонняя макроузелков? гиперплазия надпочечнико?</p> <p><b>ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИ?ПРОЯВЛЕНИЯ</b>схож??всех форм гиперкортицизм?</p> <p><u>Жалобы</u> на изменени?внешност? выраженную мышечную слабость, снижение работоспособност? увеличение масс?тела, боли ?позвоночнике, повышени?АД, снижение па?ти, бессонницу, подавленно?настроение.</p> </center> <p>?<b>внешни?признаки</b>:</p> <p>- диспластически?(центрипетальны? характер ожирен?: избыточное отложени?жира ?област?лица (лунообразное лицо багров?красного цвет?- «матронизм?, надключичных впадин, груд? живота, спин?(«климактерически?горбик? пр?относительно худы?конечнос?? Тако?перераспределени???клетчатк?об?сняют неодинаковой чувствительность?жирово?ткан?различны?частей тела ?глюкокортикоидам;</p> <p>- сухост?кожных покровов ?истончение кожи, мраморная окраск??подчеркнутый сосудистый рисуно?</p> <p>- симпто?Лиддла ?кожа похожа на папиросную бумагу;</p> <p>- багров?синюшные стри?ширино?до нескольких см, располагаются на коже живота, внутренней поверхност?беде? плеч, чаще ?ли?молодого возраста, ?больны?посл?50 ле?встречаются реже. Появление их обусловлен?распадом коллаген??ожирение?</p> <p>- повышенн? ломкость сосудо?обусловливае?образовани?мелких подкожны?кровоизл?ни?пр?минимально?травме;</p> <p>- генерализованные гнойничковые, грибковы??трофически?поражения кожи;</p> <p>- специфически?«овечий» запа?исходи?от кожных покровов больного.</p> <p>Для АКТГ-зависимы?форм гиперкортицизм?характерна гиперпигментац? кожи ?слизисты? особенно пр?эктопированном АКТГ-синдроме.</p> <p>?ли? заболевших ?детско?возрасте, наблюдается задержка линейног?рост? Пр?этом избыто?андрогенов способствует преждевременному половому созреванию.</p> <p>?<b>сердечно-сосудист? систем?/b> ?тахикард?, диастолическ? АГ, электролитно-стероидн? миокардиодистроф?, аритми? кардиомегалия, ХС? церебр?васкулярные нарушения, венозный тромбо? нередк??тромбоэмболи?</p> <p>?<b>костная систем?/b> ?генерализованный остеопороз со снижение?высоты те?позвонко??компрессионным?переломами, деформации ?переломы плоски?костей. Сколио? кифосколио? Наиболее ранние остеопоротически?изменения отмечают? ?спинке турецког?седл? грудно??пояснично?отдела?позвоночника,</p> <p>?<b>систем?дыхания</b> - нередк?хронически?бронхиты, атипичны?пневмони? туберкулез, кандидоз,</p> <p>?<b>систем?пищеварения</b>- хронически?гиперацидный гастри? жировая дистрофия печени, панкреатит,</p> <p>?<b>систем?мочевыделения</b> - гиперкальциурия, нефролитиа? пиелонефри? рецидивирующ? инфекц? мочевы?путе? полиур?, никтур?, глюкозур?.</p> <p>?<b>мышечн? систем?/b> ?проксимальная мышечн? атрофия, особенно заметн? на крупны?мышцах плечевог?пояса ?нижних конечносте? Атрофия мышц ру?«паучь?пальцы??ягодичных мышц «плоские? скошенны?ягодицы). Больны?трудно подниматься ввер?по лестнице, вставать со стул?бе?помощи ру?</p> <p>?<b>эндокринная систем?/b> ??женщин нурушени?менструального цикл?(олиг?, аменор?), атрофия матк? яичнико? молочных желе? Вирильны?синдро?пр?вляет? гирсутизмо? снижение?тембра голоса. ?мужчин атрофия яичек, снижение либидо, эриктильная дисфункц?. Гипогонадизм являет? следствием прямого ингибирующег?вл?ния кортизол?на секрецию гонадолиберина ?гонадотропны?гормонов,</p> <p>?<b>нервная систем?/b> - психически?нарушения примерно ?50% больны? снижение па?ти, эмоциональная лабильност? нарушени?сн? оглушенность, депресси? стероидные психоз?</p> <p>?<b>нарушени?иммунитета -</b>опосредованное иммуносупрессивным действие?кортикостероидов, пр?вляет? пониженной сопротив?емость?организм??неспецифически??специфически?инфекц?? малосимптомность??хронизацие?течения, ?лы??длительным заживление?ра?</p> <p>?зависимост?от выраженности клинически?пр?влений выде?ют 3 степен??жест?заболевания:</p><hr><ul class="hr1"><a href="page-7-ref-60743.php">⇐ Предыдущ?</a></li><li><a href="page-7-ref-60731.php">5</a></li><li><a href="page-7-ref-60732.php">6</a></li><li><a href="page-7-ref-60733.php">7</a></li><li><a href="page-7-ref-60734.php">8</a></li><li><a href="page-7-ref-60735.php">9</a></li><li><a href="page-7-ref-60736.php">10</a></li><li><a href="page-7-ref-60737.php">11</a></li><li><a href="page-7-ref-60738.php">12</a></li><li><a href="page-7-ref-60739.php">13</a></li><li><a href="page-7-ref-60740.php">14</a></li><li><a href="page-7-ref-60741.php">15</a></li><li><a href="page-7-ref-60742.php">16</a></li><li><a href="page-7-ref-60743.php">17</a><span class="current">18</span><a href="page-7-ref-60745.php">19</a></li><li><a href="page-7-ref-60746.php">20</a></li><li><a href="page-7-ref-60745.php">Далее ⇒</a></li></ul> </div> </article> </div> </div> </div> </div> <footer id="colophon" class="clearfix"> <div class="footer-widgets-wrapper"> <div class="inner-wrap"> <div class="footer-widgets-area clearfix"> <div class="tg-one-fourth tg-column-1"> <aside id="text-2" class="widget widget_text"> <div class="textwidget"> <script type="text/javascript" > (function(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(62708782, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true }); </script> <noscript><div><img src="https://mc.yandex.ru/watch/62708782" style="position:absolute; left:-9999px;" alt="" /></div></noscript> </div> </aside> </div> <div class="tg-one-fourth tg-column-2"> </div> <div class="tg-one-fourth tg-after-two-blocks-clearfix tg-column-3"> </div> <div class="tg-one-fourth tg-one-fourth-last tg-column-4"> </div> </div> </div> </div> </footer> <a href="#masthead" id="scroll-up"></a> </div> <script type='text/javascript' src='/wp-content/themes/spacious/js/navigation.js?ver=4.8.6'></script> <script type='text/javascript' src='/wp-includes/js/wp-embed.min.js?ver=4.8.6'></script>  <script src="//code.jivo.ru/widget/SJcRVelprK" async></script>  <script type="text/javascript">!function(){var e={"token":"+79202357777","position":"left","bottomSpacing":"","callToActionMessage":"Заказать диплом, курсовую онлайн","displayOn":"everywhere","subtitle":"Описание или время работы","message":{"name":"Заказать диплом или реферат","content":"Здравствуйте, ч могу вам помочь с дипломной, курсовой или другой работой? Пишите"}},t=document.location.protocol+"//bothelp.io",o=document.createElement("script");o.type="text/javascript",o.async=!0,o.src=t+"/widget-folder/widget-whatsapp-chat.js",o.onload=function(){BhWidgetWhatsappChat.init(e)};var n=document.getElementsByTagName("script")[0];n.parentNode.insertBefore(o,n)}();</script>   </body> </html>