ФИЗИОЛОГИЯ ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ
ЦЕЛЬ: Изучить свойства и функции эритроцитов и лейкоцитов, механизмы регуляции количества эритроцитов и лейкоцитов в периферической крови. Уметь интерпретировать результаты лабораторных исследований форменных элементов в периферической крови для оценки дыхательной и защитной функций крови.
Рекомендуется повторить:
Из курса гистологии «Форменные элементы крови», «Иммунная система и клеточные взаимодействия в иммунных реакциях», «Органы кроветворения и иммунологической защиты»
Литература основная
5. «Физиология человека» Учебник: Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько.2000, - Т.1- с. 285-308.
6. «Основы физиологии человека» Под ред. Б.И. Ткаченко 1994, -Т.1, с. 200-236
7. Руководство к практическим занятиям по физиологии, Под ред. Косицкого Г.И. 1988.-с. 132-134
8. Лекции по физиологии.
Дополнительная
3. «Физиология человека» Под ред.Р. Шмидта и Г. Тевса 1996г., Т.2, гл 18, С. 414-453
4. Руководство по физиологии человека, АН СССР, Т. «Физиология крови», Наука 1972.
Для самоконтроля рекомендуется ответить на следующие вопросы:
1. Физиология эритроцитов.
1.1.Строение, биофизические свойства, функции эритроцитов.
1.2 Количественные характеристики эритроцитов в периферической крови человека. Характеристика понятий эритроцитоз, эритропения, анемия?
1.3 Факторы, влияющие на количество эритроцитов в крови.
2. Функциональная характеристика системы эритрона.
3. Функциональная система регуляции количества эритроцитов в периферической крови.
4. Эритропоэтины, их значение в регуляции количества эритроцитов в крови.
5. Механизм и физиологическое значение увеличения количества эритроцитов у людей, постоянно живущих в горах.
6. Метод подсчета эритроцитов в периферической крови.
7. Цветовой показатель, его определение, клиническое значение.
8. Механизмы и виды гемолиза.
9. Принципы метода определения осмотической резистентности эритроцитов
10. Физиология лейкоцитов.
10.1. Количество лейкоцитов в периферической крови, характеристика понятий лейкоцитоз, лейкопения.
10.2 Лейкоцитарная формула. Функции гранулоцитов и агранулоцитов.
11. Принципы метода подсчета количества лейкоцитов в периферический крови.
12.Физиология защитных систем организма, характеристика клеточного и гуморального иммунитета.
В тетради самоподготовки рекомендуется нарисовать схему функциональной системы регуляции количества эритроцитов в периферической крови.
Для самоконтроля рекомендуется ответить на следующие тестовые задания:
1. У мужчины число эритроцитов в крови равно ____/л.
2. У женщины число эритроцитов в крови равно ____/л
3. Средний диаметр эритроцита в норме равен ______.
4. Эритроцит, диаметр которого превышает 8 мкм, называется __________.
5. Наличие в крови существенной доли количества эритроцитов, диаметр которых менее 6 мкм, называется _____________.
6. Наличие в крови мегалоцитов, нормоцитов и микроцитов называется __.
7. Благодаря двояковогнутой форме эритроцита диффузионная поверхность ___.
1.увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется
8. Благодаря форме двояковогнутой линзы эритроцита диффузионное расстояние в эритроците ___.
1.увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется
9. Наличие эритроцитов необычной формы называется ____________.
10. Продолжительность жизни эритроцитов ________ дней.
11. В организме взрослого человека насчитывается _______ эритроцитов.
12. За 1 мин. в организме взрослого человека образуется _______ эритроцитов.
13. Каждые сутки обновляется примерно _____% числа эритроцитов.
14. В норме от общего числа эритроцитов ретикулоциты составляют ____%
15. По системе СИ количество ретикулоцитов в крови составляет ______.
16. В методике подсчета количества эритроцитов в крови используется __.
1.0,3% раствор хлорида натрия. 2. 0,1 Н раствор соляной кислоты 3. 6% раствор цитрата натрия 4. 1% раствор хлорида натрия 5. 5% раствор уксусной кислоты
17. В методике подсчета количества эритроцитов кровь разводят в ___раз.
18. Эритроцит проходит через капилляры, диаметр которых меньше 7,5 мкм благодаря свойству ___________.
19. Свойство пластичности эритроцита обусловлено преимущественно наличием в нем _____________.
20. Благодаря форме двояковогнутой линзы пластичность эритроцита ___.
1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется
21. Коллоидно-осмотическое давление в эритроците ___, чем плазмы.
1. больше 2. меньше 3. одинаково
22. Содержание белков в эритроците ____________, чем в плазме.
23. В норме осмотический гемолиз эритроцитов начинается в ___% растворе хлорида натрия.
24. В методике определения осмотической стойкости эритроцитов используют раствор ___.
1. 6% раствор цитрата натрия 2. 0,1 Н раствор соляной кислоты 3. 1% раствор хлорида натрия 4. 0,5% раствор хлорида натрия 5. 8% раствор хлорида натрия
25. Осмотический гемолиз эритроцитов наступает в ___.
1. 3% растворе хлорида натрия 2. 6% растворе цитрата натрия 3. изотоническом растворе мочевины 4. 5,5% раствор глюкозы 5. 0,1 Н раствор соляной кислоты
26. В норме 50% эритроцитов здорового человека гемолизируются в ___% растворе хлорида натрия.
27. При угнетении активного транспорта ионов через мембрану эритроцитов трансмембранный концентрационный градиент их ___.
1. повышается 2. снижается 3. не изменяется
28. При действии эфира на эритроциты происходит их _______________.
29. При угнетении активного транспорта через мембрану эритроцита Na+ и К+ осмотическое давление в эритроците ___.
1. возрастает 2. снижается 3. не изменяется
30. Эритроциты с нормальным содержанием гемоглобина называются ___.
31. Нормальное содержание гемоглобина в эритроците составляет ___ пг.
32. Эритроциты с пониженным содержанием гемоглобина называются __.
33. Эритроциты с повышенным содержанием гемоглобина называются __.
34. У лиц, длительно живущих в условиях высокогорья, содержание гемоглобина в крови _________.
35. Показатель относительного насыщения эритроцитов гемоглобином называется ___________ __________.
36. Цветовой показатель у здоровых людей равен _______.
37. При быстром поступлении жидкости в кровяное русло наблюдается __.
1. абсолютный эритроцитоз 2. относительный эритроцитоз 3. абсолютная эритропения 4. относительная эритропения 5. содержание эритроцитов в 1 мл. крови не измениться
38. К относительному эритроцитозу приводит ____________.
1. обильное потоотделение 2. эмоциональный стресс 3. быстрое уве- личение жидкости в кровеносных сосудах 4. кровопотеря 5. гипоксия
39. При постоянном пребывании человека в зоне низкого барометрического давления наблюдается ___.
1. абсолютный эритроцитоз 2. абсолютная эритропения 3. относительный эритроцитоз 4. относительная эритропения 5. нормальное содержание эритроцитов
40. После значительной кровопотери наблюдается ___.
1. абсолютный эритроцитоз 2. абсолютная эритропения 3. относительный эритроцитоз 4. относительная эритропения 5. плазмолиз эритроцитов
41. При длительном пребывании на высокогорье количество эритропоэти нов __
1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется
42. При снижении парциального давления кислорода в альвеолярном воздухе количество эритропоэтинов ___.
1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется
43. При гипоксии количество эритропоэтинов __________.
44. Эритропоэз при снижении напряжения О2 в артериальной крови _____.
1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется
45. Под влиянием эстрогенов эритропоэз ___.
1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется
46. Эритропоэз угнетает ___.
1. соматотропный гормон 2. тиреотропный гормон 3. эстрогены 4. АКТГ 5. инсулин
47. Под влиянием соматотропного гормона скорость эритропоэза _______.
48. Эритропоэз при увеличении секреции тиреотропного гормона ___.
1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется
49. Эритропоэз при увеличении секреции андрогенов ___.
1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется
50. Цианкобаламин ________________ эритропоэз.
51. Пойкилоцитоз может наблюдаться при нарушении всасывания в кишечнике витамина ______.
52. После удаления желудка может развиваться анемия вследствие нарушения всасывания витамина ______.
53. При дефиците витаминов В12 и В6 количество эритроцитов ___.
1. уменьшено 2. увеличено 3. не изменяется
54. При недостатке белка в организме количество эритроцитов ___.
1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется
55. При нарушении всасывания железа в кишечнике может развиваться _____________ анемия.
56. При действии болевого раздражителя количество эритроцитов в крови ___.
1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется
57. При кратковременной мышечной работе наблюдается ___.
1. усиление эритропоэза 2. выброс крови из депо 3. угнетение эритропоэза 4. гемолиз эритроцитов 5. количество эритроцитов не изменяется
58. Регулярная интенсивная мышечная нагрузка приводит к ___.
1. усилению эритропоэза 2. относительному эритроцитозу 3. угнетению эритропоэза 4. депонированию крови 5. относительной эритропении
59. Непосредственным предшественником зрелого эритроцита является __.
60. При ускорении эритропоэза число ретикулоцитов __________.
61. Эритропоэз под влиянием эритропоэтинов __________.
62. При усиленном разрушении эритроцитов число ретикулоцитов ______.
63. Главную роль в синтезе эритропоэтических факторов играют ___.
1. легкие 2. сердце 3. красный костный мозг 4. почки 5. гипофиз
64. В эритробластах эритропоэтин усиливает скорость синтеза ____.
65. После односторонней нефрэктомии скорость эритропоэза ____.
1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется. 4. сначала увеличивается, потом уменьшается. 5. сначала уменьшается, потом увеличивается
66. После кровопотери количество ретикулоцитов _______.
1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется.
67. После кровопотери интенсивность эритропоэза _____.
1. увеличивается. 2. уменьшается. 3. не изменяется.
68. У жителей высокогорных районов изменение содержания эритроцитов и гемоглобина в крови связано с ____.
1. усилением эритропоэза. 2. выбросом крови из депо.3. угнетением эритропоэза. 4. интенсивной работой. 5. гемолизом эритроцитов в селезенке.
69. Число лейкоцитов в крови _______/л.
70 . Состояние, при котором число лейкоцитов в крови превышает 10´109/л , называется ___________.
71. Состояние, при котором число лейкоцитов меньше 4´109 /л, называется
72. В методике подсчета лейкоцитов кровь разводят в ______ раз.
73. В методике подсчета лейкоцитов кровь разводят _____.
1. 6% раствором цитрата натрия. 2. 1% раствором хлорида натрия. 3. 5% раствором уксусной кислоты. 4. 0.9% раствором хлорида натрия. 5. 0.1 Н раствором соляной кислоты.
74. Процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов называется ___.
75. По системе СИ нейтрофилы составляют _____% всех лейкоцитов.
76. По системе СИ эозинофилы составляют _____% всех лейкоцитов.
77. По системе СИ число базофилов составляют ___% всех лейкоцитов
78. По системе СИ число лимфоцитов составляют ___% всех лейкоцитов
79. По системе СИ число моноцитов составляют ___% всех лейкоцитов
80. Все виды лейкоцитов способны к ______________ движению.
81. Захват в цитоплазму лейкоцитами инородных тел называется _________.
82. Подавляющее большинство всех гранулоцитов составляют _________
83. Из всех гранулоцитов полиморфноядерными называют __________.
84. При острых инфекционных заболеваниях число нейтрофилов быстро _.
1. нарастает. 2. уменьшается 3. уменьшается, потом нарастает.
85. Нейтрофилы делятся на юные, палочкоядерные и ____________.
86. Противовирусное действие нейтрофилы осуществляют путем выработки ___
87. Фагоцитарная активность нейтрофилов __________, чем моноцитов.
88. В крови циркулирует примерно ____% имеющихся в организме нейтрофилов.
89. Активность нейтрофилов в кислой среде _______.
1. увеличивается. 2. уменьшается. 3. не изменяется.
90. Вид лейкоцитов, которые первыми мигрируют из крови в место повреждения тканей называется _________.
91. Основная функция нейтрофилов ____.
1. синтез интерферона. 2. синтез гепарина. 3. синтез антител 4. синтез гистаминазы. 5. синтез гистамина.
92. Эозинофилы участвуют в процессах фибринолиза за счет выработки _.
93. Фермент гистаминазу продуцируют ______.
1. базофилы 2. нейтрофилы 3. эозинофилы 4. моноциты 5. лимфоциты.
94. Вид лейкоцитов, который продуцирует фермент гистаминазу, называеся __
95. Основная функция эозинофилов _______.
1. синтез инртерферона 2. синтез гепарина 3. синтез защитных антител 4. синтез гистаминазы 5. синтез гистамина.
96. Количество эозинофилов у человека рано утром __________ , чем среднее суточное их количество.
97. Количество эозинофилов в полночь _________, чем среднее суточное их количество.
98. Суточные колебания количества эозинофилов связаны с уровнем секреции надпочечником гормона __________.
99. При повышении секреции кортикоидов количество эозинофилов ____.
1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется
100. В образовании гепарина принимают участие ___.
1. эозинофилы 2. моноциты 3. нейтрофилы 4. лимфоциты 5. ба- зофилы
101. При возникновении гипериммунных реакций (сенная лихорадка) из гранул базофилов высвобождается ___________________.
102. Основная функция базофилов ___.
1. синтез интеферона 2. синтез гистамина и гепарина 3. синтез защитных антител 4. синтез гистаминазы 5. синтез эластазы
103. Специфический клеточный иммунитет осуществляют ____ лимфоциты.
104. Дифференцировке В-лимфоцитов в плазматические клетки способствует одна из форм Т-лимфоцитов - _____________.
105. Основная роль в реализации гуморального иммунитета принадлежит ___ - лимфоцитам.
106. Постоянное соотношение разных форм лимфоцитов поддерживает одна из форм Т-лимфоцитов - __________________________.
107. Виды лейкоцитов, которые обеспечивают специфические "защитные" реакции организма, называются _______________________.
108. Функция лимфоцитов ___.
1. синтез интеферона 2. синтез гистамина и гепарина 3. синтез защит ных антител 4. синтез гистаминазы 5. синтез коллагеназы
109. Состояние, при котором увеличивается количество лимфоцитов, называется _______________.
110. Состояние, при котором уменьшается количество лимфоцитов, называется _______________.
111. Среди лейкоцитов, иммунную память осуществляют _____________.
112. Клетки-киллеры активируются ___________ ___________.
113. Т-лимфоциты проходят дифференцировку в _____________.
114. Среди лейкоцитов наибольшую способность к фагоцитозу имеют ___.
115. Высокой фагоцитарной активностью обладают нейтрофилы и ______.
116. Функция моноцитов ___.
1. синтез гистамина 2. синтез гепарина 3. синтез защитных антител 4. синтез гиста миназы 5. фагоцитоз в кислой среде
117. После миграции моноцитов в ткани они дифференцируются в ______.
118. При болевых явлениях количество лейкоцитов ___.
1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется
119. При повышении тонуса симпатической нервной системы содержание лейкоцитов в крови ________________.
120. При тяжелой физической работе количество лейкоцитов в крови ___.
1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется
121. Различают два типа лейкоцитозов: реактивный и _______________.
122. Существуют следующие виды физиологических лейкоцитозов: эмоциональный, миогенный, при болевом воздействии и ______________.
123. Среди лейкопоэтинов выделяют группу гранулоцитопоэтинов, лимфоцитопоэтинов и _________________.
РАБОТА № 1